Tärkein // Tauti

kysymykset

Äskettäin yhä useammat naiset, jotka käyvät suunnitellun gynekologisen ultraäänen, saavat tietoa kohdun polyypistä. Tämä patologia ilmenee eri syistä, mikä edustaa rauhas- ja kuitukudoksen lisääntymistä. Pienen koon kohdun limakalvon polyyppi ei anna lainkaan oireita, mutta kun nousu kasvaa, operaatio on pakollinen hoitovaihe, koska riski kasvaa syöpään on korkea.

Mikä on polyyppi

Hyvänlaatuisen, hyvän limakalvon limakalvon limakalvon proliferaatiota kutsutaan endometriumpolypiksi (ICD-10-koodi). Keskukset voivat olla sekä yksittäisiä että useita. Useimmat kasvut ovat pieniä, vain muutamia millimetrejä, mutta joskus ne ovat useita senttimetrejä. Useiden muodostumien tai uudelleenmuodostumisen jälkeen resektion perusteella ilmenee sellaisen taudin kehittyminen, kuten endometriumin polyposi. Kohdun kudosten kasvua esiintyy kaikenikäisillä naisilla, mutta useammin diagnosoidaan 35 vuoden kuluttua.

Kuinka nopeasti polypoli kasvaa

Kasvojen koko voi olla erilainen, mutta useammin ne eivät ylitä 10 mm. Endometriaalinen kuitupolymeeri ei saa antaa naiselle ongelmia pitkään aikaan, mutta jos läsnä on provosoivia tekijöitä, esimerkiksi raskaus, kohdun kuretti, kirurgiset abortit, progesteronipuutos, polypoosit massat voivat lisääntyä suuren erittyvän nesteen tuotannon vuoksi. Kasvunopeus riippuu potilaan terveydentilasta. Kasvun vaara ei ole kokoinen, vaan mahdollisuus muuttaa solunsa pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

oireet

Yksittäiset pienikokoiset kasvut muodostuvat ilman oireita. Pohjimmiltaan ne ovat satunnainen havainto kohdunontelon ultraäänitutkimuksen aikana. Endometriumin polyn tärkeimmät oireet ovat hedelmättömyys tai halutun raskauden esiintyminen naisten kehon yleisen terveyden taustalla. Kasvainkasvun jälkeen seuraavat oireet tulevat esiin:

• runsas tuskallinen kuukautiset;
• kohdun verenvuoto, joka tapahtuu syklin keskellä;
• veren purkautuminen yhdynnän ulkopuolella kuukautisten ulkopuolella;
• lisääntynyt valkoiset tiheämpi rakenne valkoisella värillä.

syitä

Lääkärit eivät voi antaa selvää vastausta tähän kysymykseen. On selvää, että endometriumin kasvu tapahtuu hormonaalisen häiriön taustalla, jolla on progesteronin puutteen luonne. Tämä ehto on kuitenkin monien muiden sairauksien alku. Jos kohdussa esiintyy endometriumpolyyppiä, syyt voivat olla seuraavat:

• munasarjojen ongelma;
• kirurgisten toimenpiteiden aiheuttama endometriumin vaurio;
• vaikea synnytys, epäterveellinen raskaus, jonka jälkeen vieraat kudokset pysyvät kohdussa;
• endokriiniset patologiat;
• pitkittynyt stressi;
• kroonisen muodon sukupuolielinten tulehdukselliset sairaudet.

Kohdun limakalvo koostuu kahdesta kerroksesta - myometriumiin sijoitetusta basaalista (alkio) ja kehon onteloon päin toimivasta toiminnallisesta (ulommasta). Polyypit muodostuvat pääasiassa basaalikerroksen soluista, jotka ovat rauhaskasvuja. Niiden luokittelu edellyttää jakautumista sijaintityypin mukaan: pohja, seinät, kohdunkaula ja histologinen rakenne:

• rauhas;
• fibroottisia;
• rauhaskuitu;
• kystinen;
• adenomatoottisen.

komplikaatioita

Jos viivästyt diagnoosin tai lääkärin käyntien jälkeen, niin kohdun polyn myöhäisessä hoidossa saattaa olla joitakin komplikaatioita. Niiden joukossa ovat:

• vakava post-hemorraginen anemia;
• terveysvuoto;
• viilto rikkomisesta;
• endometriumin kasvu suuriin kokoihin;
• kohdun fibroidit;
• iskeemisiä muutoksia sisältävän polyypin nekroosi;
• endometriumin syöpä.

Polyposis raskauden aikana

Useimmissa tapauksissa polyypin läsnä ollessa kauan odotettua raskautta ei tapahdu, joten toimenpide sen poistamiseksi ratkaisee välittömästi hedelmättömyyden kysymyksen. Jos nainen on vielä raskaana, leikkaus lykätään synnytyksen jälkeiselle ajalle. Ei ole vaarallista vaikutusta äidin terveyteen ja lapsen polyposiksen täydelliseen kehittymiseen. Jos ne kuitenkin muodostuvat raskaana olevan naisen kaulan kanavaan, hänelle määrätään antimikrobista hoitoa.

diagnostiikka

Nykyaikaisissa olosuhteissa endometriumin polyposiksen määrittämiseksi ei ole vaikeaa. Jos polyypit sijaitsevat naisen kohdunkaulan kanavassa, ne voidaan nähdä tutkittaessa kohdunkaulan kohdunkaulaa vaaleanpunaisina kasvina. Ne eivät kuitenkaan aina ole nähtävissä tutkimuksen aikana. Useimmissa tapauksissa polyposisilla diagnosoidaan muita tutkimusmenetelmiä:

1. Lantion elinten ultraääni. Tämä menetelmä on informatiivinen, jos potilaalla on rauhas- tai kuitumaiset kasvaimet. Tässä tapauksessa kohdun suurentuu ja määritetään endometriumin hyperplasiaa.
2. Kohdun histologinen kaavinta. Menetelmällä voidaan havaita polyypin läsnäolo ja määrittää sen rakenne.

hysteroscopy

Tämä on gynekologinen toimenpide, jossa koettimessa, jossa on LED-valoa ja videokamera, lisätään kohtuun. Endometriumin kasvun diagnoosissa lääkäri tutkii limakalvon kuntoa kumoamaan tai perustelemaan väitetyn diagnoosin. Kirurginen hysteroskooppi sisältää polyypin poistamisen. Tällaisen diagnoosin merkinnät ovat:

• epäilyksiä pahanlaatuisista kasvaimista;
• limakalvon kasvua (endometrioosia);
• olettamus kasvaimen (fibroids) esiintymisestä;
• jäljellä sikiön kuoren synnyttämien palojen jälkeen;
• liiallinen runsas tai epäsäännöllinen kuukautiset;
• hedelmättömyys tai toistuvat keskenmenot;
• verenvuotoa syklistä.

hoito

Polyp voi itse imeytyä vaihdevuosien jälkeen. Kaikissa muissa tapauksissa sitä tulee käsitellä. Terapeuttisilla menetelmillä on kolme järjestelmää: pienen kasvun jatkuva seuranta, lääkkeiden käyttö, kirurginen leikkaus. Hoitomenetelmää valittaessa lääkäri ottaa huomioon koulutuksen tyypin ja koon, potilaan iän, oireet, hänen toiveensa edelleen raskaudesta ja kyvystä kantaa lasta. Jos kirurginen poisto on valittu, hormonihoito on määrätty rinnakkain.

Ilman toimintaa

Kirurginen hoito on tarkoitettu vain epätyypillisille ja kuituisille polyypeille. Kaikissa muissa tapauksissa mahdollinen hoito. Konservatiivisia menetelmiä voidaan määrätä naisille, jotka eivät ole synnyttäneet ja joilla on vasta-aiheita leikkaukseen tai potilaan kategoriseen kieltäytymiseen leikkauksesta. Limakalvojen ja istukan polyyppien hoitoon voidaan käyttää suosittuja reseptejä. Kun kohdun muodostumista hoidetaan kohdussa, naisen on valvottava gynekologin toimesta, koska taudin toistuminen voi jälleen näkyä.

lääkitys

Konservatiivinen hoito on vaiheittaista ja monipuolista. Se sisältää lääkehoitoa, hormoneja, homeopatiaa. Konservatiivisella hoidolla pyritään tukemaan kohdun kudoksen kasvua, kasvainten katoamista ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Suosittuja lääkkeitä ovat:

1. Jeanine. Suun kautta otettu ehkäisyvalmiste, joka palauttaa hormonien tasapainon ja stimuloi progesteronin tuotantoa. Ota pillereitä kuukautisten ensimmäisestä viimeiseen päivään. Hoidon kesto määräytyy lääkäri erikseen. Lääkkeen käytön aikana mahdolliset sivuvaikutukset: masennus, libidon väheneminen, vatsavaivat.
2. Duphaston. Progestiini, jonka vaikuttava aine on progesteronin naarashormoni. Lääke palauttaa homeostaasin, parantaa kuukautiskiertoa, normalisoi progesteronin tasoa, parantaa hormonitoimintaa. Juo pillereitä 1 kpl / vrk 3-6 kuukautta. Lääkettä ei määrätä potilaille, jotka kärsivät laktaasipuutoksesta.
3. Nafareliini. Lääke on peräisin agonistien ryhmästä. Nafareliini - gonadotropiinia vapauttavan analogi, joka stimuloi aivolisäkkeen hormonien erittymistä. Se vähentää estrogeenin määrää, joka aiheuttaa endometriumin kasvua. Hoidon kulku 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Päivittäinen annos - 400 mg. Haittavaikutusten joukossa mahdollinen kasvojen punoitus, emättimen kuivuus, rintarauhasen pieneneminen, emotionaalinen lability.

Folk-korjaustoimenpiteet

Auttaakseen naispuolista kehoa selviytymään sairaudesta nopeammin lääkärit suosittelevat lääkinnällisen hoidon ohella käyttämään luonnollisia ainesosia sisältäviä tuotteita:

1. Infuusio celandine. Litran purkki kasvit kerätään kukinnan aikana, kaada 1 litra kiehuvaa vettä, peitä pyyhe, jätä 4 tuntia. Ajan lopussa lopetetaan infuusio ja nautitaan 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Hoidon kulku on 2 viikkoa. 7 päivän hoidon jälkeen on suositeltavaa toistaa. Sinun täytyy aloittaa lääkkeen nauttiminen pienillä annoksilla - 1 tl. Vähitellen, yksi annos kasvaa 3 rkl. l.
2. Kalina. Kuukauden aikana sinun täytyy syödä joka päivä 3 kourallista marjoja. Syödä viburnum olisi yksilöllisesti, huolellisesti pureskella.

Endometriumin polyypin poisto

Polymeerin poistamiseksi kohdussa tapahtuvaa toimintaa kutsutaan polypectomyksi. Tämä on polyposiksen tehokkain hoito, toisin kuin konservatiivinen ja folk-hoito. Poisto suoritetaan potilaan pyynnöstä välittömästi sen diagnosoinnin jälkeen. Jos nainen on raskaana, toimenpide on määrätty toimituksen jälkeen. Kirurginen interventio suoritetaan sairaalassa yleisanestesian avulla käyttäen hysteroskooppia.

Lääkäri tutkii ensin kohdunontelon, tunnistaa kasvien koon ja lokalisoinnin ja poistaa ne sitten. Ennaltaehkäisyä varten leikkauspaikka on varautunut nestemäisellä typellä tai sähkövirralla. Suuret polyypit jalalla poistetaan avaamalla. Leikkauksen jälkeen kohdun kaavinta ja tuloksena oleva materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Hoito polypidin poistamisen jälkeen

Toimenpiteen päätyttyä potilaan toistuvan hysteroskoopin ja tukevan hoidon estämiseksi. Taktiikkaa valittaessa otetaan huomioon etäisen muodostumisen luonne, siihen liittyvät lisääntymisjärjestelmän sairaudet. Kun kuukautiskierron rikkomuksia esiintyy, hormonihoito suoritetaan. Jos kohdun fibroidit ovat läsnä, lääkäri suosittelee hormonaalisen kelan muodostamista. Myös anti-inflammatorista hoitoa suoritetaan, jossa määrätään antibioottien kulku.

Polyp-endometrium kohtuun: mikä on patologia ja miten sitä hoidetaan

Tunnistettujen endometriumin hyperplastisten prosessien määrän kasvu liittyy naisten elinajanodotteen kasvuun, neuroendokriinisten häiriöiden lukumäärään ja elämäntapamuutoksiin. Tämä johtaa luonnollisesti endometriumin syöpää sairastavien potilaiden määrän kasvuun. Riskin vähentämiseksi sinun on diagnosoitava ja hoidettava oikea-aikaisesti endometriumpolyyppi.

sisältö:

• Endometriumin polyyppi: mitä se on ja miten hoitaa
• Oireet: mitä merkkejä polyypistä voidaan epäillä
• Endometriumin rauhaspolyyppi
• Glandulaarinen kuituinen endometriumin polyyppi
• Endometriumin kuituinen polyp
• Endometriumin adenomatoosinen polyp
• Miten tunnistaa polyposit ultraäänellä
• Hoitomenetelmät
  • Tutkimus ennen leikkausta
  • Hysteroskooppi ja sen seuraukset
  • Hoito leikkauksen jälkeen
• Kuntoutusaika
• Raskaus leikkauksen jälkeen

Mikä on endometriumin polyyppi

Hyvin usein pre- ja postmenopausaalisessa vaiheessa havaitaan hyvänlaatuisia patologisia muutoksia kohdun sisäisissä kudoksissa, mutta ne voidaan havaita myös hedelmällisessä iässä olevilla potilailla. Endometrium on hormoniherkkä kudos, joten estrogeenin konsentraation absoluuttiset tai suhteelliset muutokset voivat johtaa hyperplasia - endometriumin polyyppien (ICD-10-koodi N84) polttimien esiintymiseen.

Endometriumipolypin hoito kohdussa: leikkaus hysteroresektoskooppi. Kun materiaali on lähetetty histologiaan, joka määrittää polyypin tyypin ja antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä oikea hoito.

Endometriumin polyyppi kohdussa: syyt

Riskitekijät ovat olosuhteet, joissa estrogeenin ja progesteronin suhde on häiriintynyt. Progesteronin pitoisuuden väheneminen johtaa lisääntyneeseen estrogeenin proliferaatiovaikutukseen ja lisääntyneeseen endometriumin solujen jakautumiseen. Mutta kohdun limakalvon polyyppien täsmälliset syyt kohdussa eivät ole tiedossa.

Useimmiten heidät diagnosoidaan naisilla, joilla on seuraavat patologiat ja olosuhteet:

• munasarjojen toimintahäiriö ja krooninen anovulaatio;
• polysystinen munasarjasyndrooma;
• lisämunuaisen kuoren hyperplasia;
• virheellinen hoito sukupuolihormonien kanssa;
• extragenitaaliset häiriöt: lihavuus, kilpirauhasen sairaus, diabetes, maksasairaus;
• krooninen endometriitti, usein kohdunsisäiset manipulaatiot (abortit, curettage).

Jos kohdun limakalvon diagnoosi tehdään kohdussa, tämän tilan syyt määräytyvät gynekologisen patologian läsnäolosta naisessa, joka voi häiritä hormonien tasapainoa. Jotkin kasvaintyypit voivat rappeutua syöpään.

Venäjällä hyväksyttyjen kasvutyyppien luokittelu perustuu WHO: n vuonna 1975 esittämään ehdotukseen. Sen mukaan on olemassa histologisia polyyppityyppejä:

• rauhas;
• rauhaskuitu;
• fibroottisia;
• adenomatoottisen.

On mahdotonta ennustaa, kuinka nopeasti hyperplasian keskus kasvaa. Kohtu on normaalisti rakon muotoinen, pienikokoinen, hyperplastinen prosessi ei kykene painostamaan myometriumia ja laajentamaan kohtua. Joskus hän voi pysähtyä tiettyyn kokoon ja ei enää kasva. Ei sen koko ole paljon vaarallisempaa, vaan solujen erilaistumisaste: mitä pienempi se on, sitä suurempi on todennäköisyys transformoida pahanlaatuisiksi muodoiksi. Adenomatoosinen prosessi on herkempi tälle.

Mitä oireita voidaan epäillä patologiassa

Kun epäillään endometriumpolyyppiä, oireet ovat vaihtelevia. Joskus oireeton virtaus on mahdollista, kun vaurion koko on pieni, enintään 1 cm.

Tärkeimmät oireet ovat endometriumin patologit - useiden eri kohtien kohdun verenvuoto:

• asyklinen, joka ilmestyy kuukausikierron vaiheesta riippumatta;
• yhteyksiä havaitaan sukupuolen tai gynekologin tutkinnan jälkeen;
• menometri - runsas kuukautiskierto.

Kouristava kipu vatsan alareunassa voi näkyä suurella kasvulla, jalat ja kudoksen nekroosi.

Lisääntyneessä iässä kasvun syyt ja oireet aiheuttavat usein ensisijaista hedelmättömyyttä. Ovulaation puute, joka liittyy useimpiin naisiin tämän patologian kanssa, on seurausta hormonaalisesta epätasapainosta. Joten, onko mahdollista tulla raskaaksi ilman hoitoa, et voi sanoa varmasti. Jos muuttumattoman endometriumin taustalla muodostuu kasvaimia, raskaus voi ilmetä, mutta spontaanin keskeytymisen riski lisääntyy.

Naisilla, joilla on säilynyt kuukausittainen sykli, voi esiintyä funktionaalista polyyppiä. Se muodostuu MC: n toisella puoliskolla ja pystyy muuttumaan syklisesti, kuten loput endometriumkerroksesta. Tällaiset kasvut vastaavat estrogeenin ja progesteronin käyttöönottoon.

Endometriumin rauhaspolyyppi

Peruskerros sijaitsee kohdun epiteelin funktionaalisen kerroksen alapuolella, joka hylätään kuukautiskierron aikana. Hyperplastiset fokukset alkavat muodostua siitä, levittäen ja levittäytyy asteittain kudos endometriumiin. Tällaiset muodot ovat hormonaalisesti inaktiivisia eivätkä reagoi progesteronin stimulaatioon. Ne poikkeavat rakenteesta ympäröivistä kudoksista, tämä on erityisen havaittavissa syklin toisessa vaiheessa. Histologinen variantti määritetään, jos funktionaalisen tyypin endometriumin rauhaspolyyppi on kehittynyt:

• erittyvä variantti;
• proliferatiivinen variantti;
• hyperplastinen vaihtoehto.

Naisilla, joilla on säilynyt kuukautisia, on tyypillistä tunnistaa kypsymättömät solut, jotka eivät reagoi progesteronin hoitoon. Rauhasen liikakasvun taustalla tällainen polyyppi pystyy muuttamaan, muodostamaan proliferatiivinen endometrium. Histologiassa nämä merkit vahvistavat hyperplastisen variantin. Jos tutkimus paljastaa, että kudos vastaa jakson eritystä tai proliferaatiota, se tarkoittaa, että tarkennus vastaa munasarjojen vaikutuksiin.

Rauhassuppilossa stromikomponentti on huono, ja useimmissa polttopisteissä rauhaskudos vallitsee. Strooma on löysä sidekudos, jota edustavat solut, joissa on aluksen verisuonten tangles. Polyypejä, joissa on fokaalinen stromafibroosi, tuskin voidaan liittää rauhasiin. Rungot sijaitsevat siinä eri kulmissa, pituus vaihtelee.

Adenomatoottinen tyyppi voi muodostaa minkä tahansa tyyppistä polypiä. Samaan aikaan havaitaan epiteelisolujen lisääntyminen ilman atypiaa, jotka esiintyvät tarkasti tai diffuusisesti.

Ultraäänen avulla voimme olettaa patologian läsnäolon. Siinä on selkeät rajat, laajentaa kohdunonteloa, rakenne on homogeeninen tai monella sulkeutumisella. Ne sijaitsevat munanjohtimien tai pohjan suussa. Ultraäänellä voidaan määrittää pieni polyyppi, vain 0,2-0,4 cm.

Rauhassuppilon hoitoon kuuluu kaksi vaihetta - kirurginen poisto ja hormonihoito. Yksinkertainen ja tehokas menetelmä on hysteroskooppi ja endometriumin polyypin poisto. Jos syöttösäiliöt poistettiin ja kiinnityspaikka koaguloitiin tai poltettiin nestemäisellä typellä, ei ole syytä jatkaa kasvua. Avattu polypsi lähetetään histologiaan diagnoosin vahvistamiseksi.

Kun endometriumin rauhaspolyyppi on vahvistettu, hoito poiston jälkeen edellyttää hormonaalisten lääkkeiden ottamista. Nämä voivat olla yhdistettyjä ehkäisyvalmisteita ja puhtaita progestogeenejä. Lääkkeet määrätty 3-6 kuukauden ajaksi. Lääkäri selittää yksityiskohtaisesti, miten hoitaa niiden avulla stromifibroosin aiheuttaman polyn vaikutuksia. Tämän jälkeen nainen voi suunnitella sekä raskauden että IVF: n. Kuvat joistakin lääkkeistä, katso seuraavaksi.

Glandulaarinen kuituinen endometriumin polyyppi

Glandulaarisen kuituisen kasvaimen biopsia-aineosien fragmenttien histologinen analyysi mahdollistaa sen, että rauhaset sijaitsevat siinä satunnaisesti, ovat proliferaatiovaiheessa. Toiminnallisesti aktiivinen epiteeli ei ole korostunut, mutta kystisissä rauhasissa se on proliferatiivinen tai ei toimi ja on sakeutunut. Jalka on runsaasti soluelementtejä, joissa on stromifibroosi. Stromikomponentti hallitsee rauhasia.

Diagnoosi osoittaa polyypin tyypin:

• välinpitämätön vaihtoehto;
• takautuva vaihtoehto.

Jälkimmäinen tyyppi on tyypillisempi postmenopausille (vaihdevuodet). Proliferatiivisella tyypillä on suuria kokoja - 2,5 - 3,5 cm.

Endometriaalisen kuitupolymeerin kanssa hoito yhdistetään myös leikkauksen ja konservatiivisen hoidon muodossa. Hysteroskoopin aikana tarvitaan kohdunontelon kaaretusta, mikä tarkoittaa toistumisen riskin vähentämistä. Koska rauhaskuituisen polypidin syyt edellyttävät hoitoa poistamisen jälkeen, hormonaalisia valmisteita määrätään enintään 6 kuukauteen. Tämän jälkeen voit suunnitella raskauden.

Endometriumin kuituinen polyp

Tämäntyyppisen kohdun polyypin syyt ovat samanlaisia ​​kuin muutkin. Endometriumin kuitupolymeerissä stroma on vallitseva, rauhaskudos löytyy yksin, harvat astiat. Hoidon perusta on leikkaus. Sitä täydentää hoito poistamisen jälkeen: käytetään antibiootteja ja hormonaalisia lääkkeitä.

Endometriumin adenomatoosinen polyp

Tämäntyyppinen polyyppi on harvinaista, naisille, jotka ovat 40 ja postmenopausaalisia. Polyp-koko on pieni, harvoin jopa 30 mm. Selvitä, että tämä hyperplasia tai tämä on polyyppi voi vain histologisesti. Usein on yhdistelmä patologiaa myomaan, adenomyoosiin. Ikään liittyvillä naisilla patologia voi kehittyä endometriumin atrofian taustalla. Adenomatoivan polypelin morfologinen rakenne muuttuu nuoremmaksi. Kun sairaus etenee, se muuttuu adenokarsinoomaksi.

Onko leikkaus tarpeen tässä tilassa? Hoito toteutetaan kattavasti. Endometriaalista adenomatoosista polyyppiä on käytettävä pahanlaatuisuuden ja metastaasin estämiseksi.

Miten määrittää patologia ultraäänellä

Ultraäänellä kaikilla kasvainta on tyypillisiä yhteisiä piirteitä:

• selkeät tulipesän rajat;
• M-echon mediaanisen lineaarisen osan muodonmuutos;
• kohdun laajentuminen;
• akustinen vaikutus signaalin vahvistuksen tai vaimennuksen muodossa;
• muodostumien pyöreä muoto;
• kystisten sulkeumien esiintyminen.

Ultraäänimerkit poikkeavat hieman polyypin tyypistä. Tämä tarkoittaa sitä, että ultraääniskannausta voidaan käyttää vain sen määrittämiseksi, onko muodostumisen lisääntyminen, ja tyyppi ja jatkokäsittely endometriaalisen polyn poistamisen jälkeen määritetään histologian tulosten perusteella.

Endometriumin polyypin poisto

Endometriumin polyypin diagnosoinnin jälkeen hoito valitaan sen histologisen tyypin ja naisen iän mukaan. Endometriumin polyn poistaminen on pakollinen hoitovaihe. Tämä johtuu suuresta riskistä siirtyä syöpään. Myös polyyppi on este raskaudelle hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

Jotkut viittaavat siihen, että polyyppi voi tulla ulos kuukautisten aikana. Mutta se ei ole. Kasvaimen kasvun lähde on peruskerros, jota ei kuorita kuukautisten aikana. Missä päivänä sykli poistetaan, tietyssä tapauksessa lääkäri päättää. Mutta optimaalinen aika otetaan huomioon, kun kuukausittainen aika päättyy ja viimeistään 10 päivää niiden alkamisesta. Tällä hetkellä endometrium on ohut ja sen sijainti ja polyn jalka ovat selvästi näkyvissä. Näin voit poistaa polyp: n oikein terveelle kudokselle ja estää sen toistumisen (uusiutumisen). Kuukautisten aikana voit erota hätätilanteesta.

Lääkärin on erikseen päätettävä, että tämä on endometriumin polyyppi ja miten hoitaa.

Endometriumin polyyppi kohdussa ja hoito ilman leikkausta

Täysi hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Perinteiset hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita. Älä tuhlaa aikaa etsiä reseptejä ja tarkista löytyneiden varojen vaikutus. On olemassa minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, jotka vahingoittavat minimaalisesti ympäröiviä kudoksia, eivät liity verenvuotoon ja joilla on lyhyt elpymisaika manipulaation jälkeen, esimerkiksi hysteroresektoskooppi.

Hoitoa ilman kohdun limakalvon leikkausta kohdussa voidaan kutsua laserpoistoksi. Tämä menetelmä mahdollistaa vain patologisten kudosten resektion ilman arpien muodostumista. Kun poistat laserin, voit valita halutun tehon ja havainnointivaikutuksen kankaaseen. Menetelmän haittana on se, että joissakin tapauksissa tauti toistuu usean kuukauden kuluttua.

Endometriumin polyypin hysteroresektoskooppi - mikä se on

Päämenetelmä endometriumin polyyppien hoitoon kaiken tyyppisissä kohdissa, paitsi adenomatoosi, on resektoskooppi. Adenomatoosinen polyyppi yli 45-vuotiailla potilailla on osoitus kohdun poistumisesta. Tytöissä, jotka eivät ole synnyttäneet, he käyttävät endometriaalisen polyn hysteroresektoskooppia - tämä on tällainen leikkaus hysteroskoopilla. Myöhemmin hormoneja valmistetaan, ja on suositeltavaa tulla raskaaksi ja synnyttää lähitulevaisuudessa. Kun adenomatoottinen tarkennus toistuu, kohdunpoisto poistuu ilman lisäyksiä.

Endometriaalisen polyypin hysteroskooppi on valintamenetelmä patologian hoidossa.

Tutkimus ennen leikkausta

Jos kohdussa esiintyy endometriumin polyyppiä, leikkaus on suunniteltu suunnitellusti. Ainoastaan ​​kasvain verenvuoto ja nekroosi ovat viitteitä hätätoimenpiteistä. Rutiinitutkimus sisältää:

• yleiset veri- ja virtsakokeet;
• hyytyminen;
• verityyppi ja reesus tekijä;
• biokemiallinen analyysi;
• EKG;
• tutkimukset HIV: stä ja syfilisistä;
• Lantion ultraääni.

Muut merkinnät ovat mahdollisia käyttöaiheiden mukaan.

Hysteroskooppi ja sen seuraukset

Poisto-operaatio suoritetaan gynekologian osastolla leikkaussalissa yleisanestesiassa. Paikallista anestesiaa ei käytetä. Kun polyyppi on poistettu, on suositeltavaa kohdistaa kohtu. Tämä koskee erityisesti endometriumin hyperplasiaa.

Postoperatiivinen aika tapahtuu seurakunnassa. Anestesian herääminen, diureesi (virtsan erottaminen) hallitaan. Endometriumin polyypin hysteroskoopin jälkeen purkautuminen pimeän veren muodossa 2-3 päivän ajan. Sitten ne kirkastuvat, tulevat limakoisiksi, ja ne ovat hieman keltaisia. Voi kestää jopa 10 päivää poistamisen jälkeen.

Hysteroskoopin seurauksena voi olla endometriitti. Kehon lämpötilan noustessa, purkauksen ulkonäkö hajua, mätä, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi. Liiallinen verenvuoto muutamassa päivässä hysteroskoopin jälkeen osoittaa myös tilan huononemisen ja vaatii hätähoitoa.

Näytteen kudosta polypistä lähetetään histologiaa varten. Tulos on valmis noin 7-10 päivässä. Analyysitietojen perusteella voit säätää jatkokäsittelyä ja päättää, mitä tehdä seuraavaksi.

Hoito endometriumipolypin poistamisen jälkeen

Kirurginen manipulointi on lääketieteellisen hoidon ensimmäinen vaihe. Hoito sen jälkeen, kun kohdun limakalvon poisto on poistettu kohdussa, on ehkäistävä punaista-septista infektiota ja hormonaalista korjausta. Ei-hormonaalinen hoito sisältää laaja-alaisia ​​antibiootteja (Cefotaxime, Summamed), vitamiineja. Ateriat olisi tasapainotettava. Ylipainoisten naisten on noudatettava ruokavaliota.

Hormonihoito sisältää yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvalmisteiden nimeämisen alle 40-vuotiaille naisille (Janine, Yarina, Regulon). Yli 40: tä käyttäen progestiinilääkkeitä Duphaston, Utrozhestan.

Päästö endometriumin polyypin hysteroskoopin jälkeen: kuntoutusjakso

Kuukauden kuluttua endometriaalisen polyypin poiston jälkeen voi tulla viive, jos ei kaavinta. Ensimmäiset jaksot kohdun puhdistamisen jälkeen näkyvät 28-30 päivän kuluttua. Tällöin toimenpiteen päivää pidetään syklin ensimmäisenä päivänä. Hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä kuukautisten viivästyminen on käytännössä poissa.

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi seksuaalista lepoa suositellaan kuukauden kuluessa leikkauksesta. Et myöskään voi uida kylvyssä, ottaa kuumaa suihkua ja kylpyamme, ottaa aurinkoa, nostaa painoja.

Naiset, jotka eivät aio tulla raskaiksi fibroideilla tai endometrioosilla, on suositeltavaa hoitaa hyperplastisten leesioiden poistamisen jälkeen, käyttää intrauteriinista laitetta progestogeenikomponentilla Mirena.

Endometriumin polyyppi ja raskaus

Polyp ja raskaus ovat yhteensopimattomia. Polyypin läsnäolo kohdun kohdalla estää alkion istutuksen, vaikka käsitys olisi tapahtunut. Se on mekaaninen ja biokemiallinen este raskaudelle. Alkio ei liity "epäterveelliseen" endometriumiin ja tulee ulos kuukautiskierron kautta. Jos alkio implantoidaan raskauden alkuvaiheessa, tapahtuu keskenmeno. Usein endometriaalista polypositiota esiintyy nylliparous-tytöissä pitkäaikaisen raskauden puuttumisen syynä.

Terveen endometriumin palauttaminen kestää noin 6 kuukautta. Tämän jälkeen voit suunnitella raskauden poistamisen, IVF: n tai intrauteriinisen hedelmöityksen jälkeen. Tätä varten on suositeltavaa testata sukuelinten infektioita (HPV, klamydia, mykoplasma), juoda vitamiineja ja kivennäisaineita, foolihappoa.

Oikein tunnistetut oireet ja kohdun limakalvojen hoito kohdussa antavat hyvät ennusteet lisääntymistoiminnon palautumiselle ja säilymiselle.
Kirjoittaja: Svetlana Stas

Polyp: n endometrium: oireet, komplikaatiot ja hoito

Naisten verenvuodon syy on usein kohdun polyypit. Jos ne esiintyvät ontelossa, ne voidaan havaita vain instrumentaalisilla tarkastusmenetelmillä. Nämä kasvaimet on poistettava, koska niiden läsnäolo aiheuttaa useita komplikaatioita. Endometriumin polyyppi aiheuttaa vaarallista kohdun verenvuotoa. Tärkeintä on kiinnittää huomiota ongelmien merkkeihin ja olla lykkäämättä vierailua gynekologiin. Lääkäri tutkimuksen aikana voi helposti havaita tällaisen kasvaimen kohdussa.

Mitkä ovat kohdun polyypit?

Endometriumin polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia kohdussa. Tietyissä olosuhteissa epänormaali solujen lisääntyminen tapahtuu sen limakalvossa. Samalla on kasvuja, joilla on ohuet jalat, jotka yhdistävät polyypit epiteeliin. Jokaisella heistä on laaja alusten verkko, joka kulkee jalan läpi ja yhdistää endometriumin verenkiertojärjestelmään. Tällä tavoin neoplasmat toimitetaan verellä, mikä varmistaa niiden kasvun.

Polyypit voivat olla halkaisijaltaan muutaman millimetrin ja muutaman senttimetrin. Ne esiintyvät yleensä yli 40-vuotiailla naisilla. Neoplasmien pahanlaatuinen rappeutuminen voi ilmetä.

Sekä yksittäisten että useiden endometriaalisten polyyppien mahdollinen esiintyminen.

Polyyppityypit

Kohdun limakalvo koostuu sidekudoksen kuiduista (kuitu), joissa on laaja verisolujen verkosto ja monimutkainen verisuonten järjestelmä. Tuloksista johtuvalla kasvulla voi olla erilainen rakenne, jonka yhteydessä ne jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• endometriumin rauhaspolyypit - sisältävät runsaasti sidekudoksen säilyttämiä rauhasia;
• kuitupolyypit - koostuvat pääasiassa sidekudoskuiduista;
• fibro-rauhaspolyypit - koostuvat kuitukudoksesta, jossa on pieni määrä rauhasia;
• adenomatoottiset polyypit ovat esiasteen tyyppisiä rauhaspolyyppejä, joiden kudosten soluilla on epätyypillinen rakenne;
• istukan polyypit - muodostuvat istukan partikkeleista, jotka ovat kiinni kohdun seinämässä ja jotka eivät vapautu ulkopuolelle synnytyksen, abortin, curettagen jälkeen.

Video: Polyypin muodostumisen syyt

Polyposiksen komplikaatiot

Endometriumin polyypit rikkovat limakalvon rakennetta, joka johtaa kipeään kuukautisten virtaukseen, kohdun verenvuotoon, mikä johtaa anemiaan. Vaarallinen komplikaatio on kasvaimen "syntymä" eli suuren polypin prolapsi kohdunkaulassa. Tämä johtaa vaaralliseen verenvuotoon, vakavaan spasmiseen kipuun vatsan alaosassa.

Endometriumin rakenteen hajoaminen voidaan laukaista hormonaalisen häiriön avulla. Usein tällaisen patologian avulla anovulatoriset syklit hallitsevat naisia. Samalla hänen mahdollisuutensa tulla raskaaksi vähenee. Polyyppien muodostuminen on usein hedelmättömyyden syy, varsinkin jos muodostuu suuri polyyppi, joka peittää putket tai kohdunkaulan.

Vakavin seuraus endometriaalisen polyypin muodostumisesta on sen rappeutuminen syöpäkasvaimeksi.

Raskausongelmat

Jos raskaus ilmenee, lapsen kantamisen todennäköisyys on liian pieni, koska vahingoittuneessa endometriumissa alkio ei voi kunnolla korjata, keskenmenon riski on korkea. Lisäksi limakalvon verenkiertoa rikkomalla esiintyy istukan vajaatoimintaa, joka johtaa sikiön hapen nälkään, hidastaa sen kasvua ja elinten kehitystä.

Jopa yhdellä pienellä endometriumipolypilla naisilla on suurempi riski verenvuodosta synnytyksen aikana.

Video: Miten polyypit muodostuvat. hoito

Polyypin muodostumisen syyt

Tärkeimmät syyt polyyppien muodostumiseen kohdussa ovat hormonaaliset häiriöt sekä limakalvon tilan rikkominen mekaanisen altistuksen jälkeen tai tulehduksen seurauksena.

Hormonaaliset häiriöt

Endometriumin epänormaalin kasvun syy on sukupuolihormonien estrogeenin ja progesteronin välisen suhteen vaihtelu. Syklin ensimmäisessä vaiheessa estrogeeni on vastuussa limakalvojen päivittämisestä kuukautisten jälkeen, ja toisessa vaiheessa progesteronin pitoisuuden lisääntyminen johtaa verisuoniverkon lisääntyneeseen lisääntymiseen, rauhasien määrän kasvuun. Progesteronin puute aiheuttaa limakalvon kehittymisen epätasaisesti. Rauhas- ja kuitukudosten hyperplasian seurauksena muodostuu endometriaalinen polyp.

Progesteronipuutos voi ilmetä, jos munasarjat toimivat heikentyneinä kehon eri hormonaalisten poikkeavuuksien vuoksi. Toinen hormonaalisen epätasapainon syy on pitkäaikainen käyttö sellaisten lääkkeiden kanssa, joilla on suuri estrogeenipitoisuus.

Endometriumin vamma

Abortin tai kohdun kuretin aikana endometriumin epätäydellinen poistaminen on mahdollista. Jäljellä olevat hiukkaset ja verihyytymät estävät limakalvon oikean kasvun, mikä johtaa siihen, että siinä kasvaa. Yleensä ne muodostuvat kohdun pohjan tai taittumien alueelle.

Mehiläisiä vaurioita limakalvolle ilmenee, kun intrauteriinista laitetta käytetään pitkään.

Tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit

Tulehduksellisen prosessin seurauksena kohdunonteloon muodostuu arpia ja adheesioita. Endometrium on vaurioitunut, alkaa kasvaa patologisesti. Tämä johtaa paitsi endometriaalisten polyyppien muodostumiseen myös endometrioosiin.

Useimmiten tällaiset sairaudet esiintyvät naisilla, joilla on heikko koskemattomuus. Emättimen limakalvon heikkeneminen vaihdevuosien aikana vaikuttaa kohdun infektioon. Tämä johtuu munasarjojen vanhenemisesta ja estrogeenituotannon voimakkaasta vähenemisestä.

Tällaisten sairauksien oireet ovat runsas hajoaminen, ja haju on keltainen-vihreä tai harmahtavalkoinen, heterogeeninen.

Endometriumin polyposiksen oireet

Pieni polyyppi kohdussa ei anna naiselle epämukavuutta eikä se näytä mitään. Sen lisääntyessä useiden polyyppien muodostuminen rikkoi kuukautisten luonnetta. He tulevat pitkiä ja tuskallisia. Ehkä ulkonäkö verenvuotoa, jossa on mustava haju ennen kuukautisia ja niiden jälkeen.

Suuren endometriaalisen polyypin vaurioitumisen yhteydessä esiintyy verenvuotoa jaksojen välillä. Veren menetys johtaa anemian oireisiin, kuten heikkous, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, pyörtyminen, syke, joka ei ole normaali, verenpaineen lasku.

Polyyppien muodostuminen iäkkäillä naisilla aiheuttaa yleensä vähäisten yksittäisten eritteiden esiintymisen, jotka ovat väriltään ruskeita pienen veren määrän takia. Tyypillinen merkki endometriaalisten polyyppien muodostumisesta on toistuvien spasmisten kipujen esiintyminen vatsan alaosassa sekä verenvuoto yhdynnän jälkeen.

Polyypin "syntymässä", sen uppoamisessa kaulaan, vatsakipu muistuttaa supistuksia.

diagnostiikka

Jotta diagnosoidaan kohdun polyposis, käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Lantion elinten vatsan ultraääni. Tätä menetelmää käytettäessä ei havaita vain polyyppien muodostumista kohdussa, vaan myös niiden koon.
2. Transvaginaalinen ultraääni. Se suoritetaan kohdunkaulan polyyppien havaitsemiseksi tai kohdunkaulassa oleviin endometriumpolyypeihin emättimen avulla.
3. Hysteroscopy. Kohteen tarkastus erityisellä optisella laitteella. Tällä menetelmällä voidaan tarkimmin määrittää kasvainten määrä, löytää ne kulmissa ja taitoksissa.
4. Kohdebiopsia. Yksi polyypeistä poistetaan ja histopatologinen tutkimus mahdollistaa epätyypillisten solujen havaitsemisen. Joissakin tapauksissa tehdään endometriumin kaavinta, jota tutkitaan myös patologian esiintymisen suhteen. Tällaiset menettelyt suoritetaan ultraäänen valvonnassa.
5. Hysterosonografia - kohdun ultraääni, jonka ontelossa on kontrastiainetta (suolaliuosta). Menetelmä on informatiivisempi kuin normaali ultraääni, koska endometriumin polyypit näyttävät selkeämmiltä. Tämä tekee mahdolliseksi määrittää solmun jalan sijainnin. Menettely on nopeampi ja vähemmän kivulias kuin hysteroskooppi.
6. Doppler-sonografia - kohdun alusten ultraääni. Tehdään havaitsemaan polypille annettavan veren tarjonnan luonne.

hoito

Endometriaalinen polyyppi ei voi liueta tai pienentyä lääkkeiden vaikutuksen alaisena, joten voit päästä eroon siitä vain kirurgisesti.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Polypectomy. Polyp: n poistamisoperaatio suoritetaan kohdun kurettimella hysteroskoopin valvonnassa. Samalla kierrä jalkansa, kunnes polypsi tulee pois. Erottamisen pinta suljetaan elektrodin avulla. Joskus käytetään nestemäistä typpeä. Poistettu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten. Muutama päivä sen jälkeen, kun endometriumpolyyppi on poistettu, suoritetaan kontrolli-ultraääni. Tätä hoitomenetelmää käytetään siinä tapauksessa, että potilaalla on pieni kuitupolymeeri. On tärkeää poistaa jalka kokonaan, jotta se ei kasva tässä paikassa uudelleen.

Kohdistetaan kohtu. Tällainen menettely (curettage) suoritetaan, jos on useita polyyppejä. Tätä menetelmää käytettäessä esiintyy usein relapseja, lisäksi mahdollisia pinnan vaurioita, tulehdusprosessin esiintymistä. Tämä johtaa usein muiden sukuelinten sairauksien syntymiseen.

Kohdun ablaatio. Tapauksessa, jossa endometriumipolyppa esiintyy naisen vaihdevuosien iässä, ja jos on olemassa muiden samankaltaisten kasvainten ja niiden syöpätransformaation riski, endometrium poistetaan käyttämällä laseria, sähkövirtaa, radiotaajuusaaltoja, nestemäistä typpeä. Tämä tekee limakalvon kasvun mahdottomaksi.

Tällaista toimintaa ei suoriteta lisääntymisikäisten naisten hoitoon, koska sen jälkeen nainen ei voi kantaa lasta.

Kohdunpoisto. Kohtu on kokonaan poistettu, jos havaitaan polyyppien pahanlaatuista degeneroitumista.

Lääkehoito

Se suoritetaan lisäksi kuretuksen jälkeen, jolloin endometriumin polyyppi ei muodostu uudelleen. Sen tarkoituksena on palauttaa hormonaalinen tausta ja poistaa syklin rikkomukset.

Alle 35-vuotiaille naisille määrätään oraalisia ehkäisyvalmisteita (janin, regulon), jotka sisältävät tasapainoisen määrän estrogeeniä ja progesteronia. 35 vuoden jälkeen käytetään norkolut, urozhestan, dufaston, joiden avulla voit säätää progesteronin tasoa syklin toisessa vaiheessa. Hoito suoritetaan kuuden kuukauden kuluessa.

Naisille, jotka eivät suunnittele raskautta, käytetään hormonaalista intrauteriinista laitetta Mirena, joka on asetettu 5 vuodeksi.

Purkautuminen kohdun polypillä

Yksi tärkeimmistä oireista, jotka osoittavat hyvänlaatuisen kasvaimen kehittymistä kohdussa, on sellaisten sukupuolielinten erittymättömien eritteiden esiintyminen, jotka eivät liity kuukautisiin. Purkauksen intensiteetti, niiden johdonmukaisuus ja tilavuus ovat erilaisia ​​ja riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien niihin liittyvät gynekologiset sairaudet.

Kohdun polyyppi ei yksinään aiheuta liman eritystä. Kun saavutetaan suuri koko, elimen toiminnallisuus häiriintyy ja endometriumin kerroksen tila muuttuu, mikä johtaa eritetyn komponentin kasvuun.

Päästöjen tyypit

Eristeet kohdun polyypeissä ovat erilaisia. Yleisimmät tyypit ovat:

1. Limakalvot - kohdun liman normaalissa tilassa tuotetaan normaalina määränä ja ei virtaa elinontelosta. Sen päätehtävänä on suojata ja ravita limakalvon sisäpuolta. Polypilla kasvaa valkoisen tai kirkkaan liman tuotanto. Pohjimmiltaan purkauksella ei ole epämiellyttävää hajua. Lisääntyneen liman synteesin syy on:
   • lisääntynyt kohdun solut, jotka vastaavat liman erittymisestä. Se on kiinteä, kun rauhas- ja rauhaskuituinen polyp-tyyppi. Ensinnäkin limaa kerääntyy kohdun seiniin, minkä jälkeen ylimäärä virtaa emättimeen;
   • mekaaninen paine rauhasoluihin. Kasvain koon kasvaessa puristuu kudos, joka on lisääntyneen liman synteesin syy;
   • infektio tai kohdun tulehdus. Jos polyyppien taustalla patogeeninen mikrofloori toistaa, limaa erittyy limakalvon suojaamiseksi ja mikrobien neutraloimiseksi.
2. Muco-röyhkeä - vaarallinen oire, jossa puhutaan aktiivisesta bakteerien lisääntymisprosessista. On epämiellyttävää terävää hajua, joskus lämpötilan nousu, epämukavuutta ja vatsakipua. Suurin osa purkauksesta ilmestyy aamulla, koska yöllä levossa, limaa ja mätä kerääntyy kohtuun.
3. Verinen - yleisin oire. Veren erittyminen voi olla säännöllistä tai kertaluonteista, riippuen kuukautiskierron päivästä. Kohdun verenvuoto riippuu suoraan polyyppien koosta ja määrästä - mitä suurempi kasvain on, sitä voimakkaampi veren virtaus. Se selittyy sillä, että polypsi vahingoittaa verisuonia, kun se kasvaa. Polyyppiä syöttävien astioiden seinien läpäisevyys lisääntyy. Seinät voivat räjähtää ja vuotaa. Muut verenvuodon syyt ovat hormonaalinen epätasapaino, mikä johtaa verisuonten läpäisevyyden lisääntymiseen sekä matalaan verihiutaleiden lukumäärään, minkä vuoksi veren hyytymistä häiritään.
4. Purulent - ovat harvinaisia. Tärkein syy purulenttien eritteiden esiintymiseen polyypissä on kohdunkaulan luumenin päällekkäisyys suuren kasvaimen kanssa, minkä vuoksi tulehdusprosessi kehittyy vähitellen. Liitännäiset oireet ovat lämpötilan nousu 39-40 ° C: een, kipu, purkautuminen runsaasti. Kohdun kertymisen jälkeen emättimeen virtaa keltaisia ​​eritteitä, ja niillä on usein epämiellyttävä haju. Tällainen tila edellyttää välitöntä lääketieteellistä apua ja polyn poisto.

Valinta polypidin poistamisen jälkeen

Kun leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso poistetaan kohdun polyypin poistamiseksi, sukupuolielimestä poistumista pidetään normaalina. Erittyvän erityksen luonne, määrä ja voimakkuus riippuu useista tekijöistä:

• kirurgisen toimenpiteen tyyppi - minimaalisesti invasiiviset tekniikat erottuvat tuumoriin kohdistuvalla pisteen vaikutuksella, ja curettage on ominaista suurelle alueelle, joka vahingoittaa kohdun ympäröiviä kudoksia. Tämän vuoksi endometriumin kerros on rikki ja limakalvo vuotaa pidempään. Verenvuoto hysteroskoopin jälkeen kestää 3-6 päivää, ja lasersäilytyksen jälkeen se kestää useita päiviä;
• polyypikoko - jos suuri kasvain on kiinnitetty kohdun seinään paksulla pohjalla, elimen vaurioitumisalue on suurempi poiston aikana. Näin ollen suuret alukset paranevat ja vuotavat pidempään;
• juuren syvyys - jos polyn pohja on liian syvä kohdun kudoksissa, eksissio on syvempi. Tämän vuoksi kudokset elpyvät ja vuotavat yli viikon.

Lisäksi leikkauksen jälkeisten suositusten noudattaminen vaikuttaa leikkauksen voimakkuuteen leikkauksen jälkeen. Jos nainen alkoi varhain seksiä, nostaa painoja ja pelata urheilua, niin veren ja limakalvojen purkautumisen todennäköisyys on paljon suurempi.

Pääsääntöisesti minimaalisesti invasiivisten operaatioiden jälkeen purkautumistilavuus ei ylitä kuukautiskierron määrää. Kolmen päivän kuluessa toimenpiteestä on kohdun verenvuotoa, sitten purkautumista. Jaon keston mukaan se kestää kolmesta kymmeneen päivään, kun taas niiden runsaus vähenee vähitellen.

Valinta hysteroskoopin jälkeen, ensin kirkkaan punainen ja tummat hyytymät. Muutaman päivän kuluttua verenvuoto muuttuu vaaleanpunaiseksi, ja vielä 3-4 päivää myöhemmin se muuttuu vaaleanruskeaksi tai beigeiksi.

Samanlainen purkautuminen kohdun polyyppien poistamisen jälkeen tulisi varoittaa naisesta:

• kellertävän harmaa;
• purkautumista epämiellyttävällä hajuilla;
• mutainen päästö sekoitettuna mätä;
• kirkkaan värin veren purkautuminen viikon kuluessa operatiivisen hoidon jälkeen.

Tämä oire viittaa komplikaatioiden kehittymiseen ja kiireelliseen lääketieteelliseen apuun tarvitaan.