Luokka

Suosittu Viestiä

1 Tauti
Hormone estrogeeni, oireet puutteesta ja ylimäärä siitä naisilla, syyt, mitä tehdä
2 Tiivisteet
Kipu kriittisinä päivinä
3 Ovulaatio
Miten keltaisen kappaleen koot vaihtelevat syklin päivästä?
4 Ovulaatio
Vaaleanpunainen-ruskea emättimen purkaus. Mitä tämä tarkoittaa?
Image
Tärkein // Vaihdevuodet

Hysteroskooppi ja sen seuraukset


Endoskooppiset tutkimusmenetelmät ovat yksi diagnostisimmista lääketiedeista kehittyvimmistä alueista, jotka eivät ainoastaan ​​pysty arvioimaan visuaalisesti tutkittavan elimen tilaa vaan myös suorittamaan erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, joilla on mahdollisimman vähän vahinkoa keholle.

Hysteroskooppi, joka on yksi minimaalisesti invasiivisten interventioiden tyypeistä, laajensi suuresti mahdollisuuksia diagnosoida intrauteriinisia patologioita, joiden havaitseminen muiden diagnostisten menetelmien avulla tuntui melko vaikealta. Koska kaikki endoskooppiset manipulaatiot tutkimus- tai hoitotarkoituksiin liittyy usein pieniin kudosvaurioihin, hysteroskoopin seuraukset riippuvat myös toimenpiteen tavoitteista ja kirurgisten manipulaatioiden määrästä.

hysteroscopy

Hysteroskooppi on menetelmä, jolla kohdun silmämääräinen tarkastus suoritetaan luonnollisen lisääntymisreitin kautta hysteroskoopilla. Hysteroskooppi on monitoiminen optinen laite, jonka rakenteessa on aikaansaatu kanava kirurgisten instrumenttien sijoittamiseksi, mikä mahdollistaa paitsi olemassa olevien patologioiden tunnistamisen myös eri kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen:

  • kohdun kuretti;
  • pienten hyvänlaatuisten kasvainten (endometriumin polyypit, submucous myomas) poistaminen;
  • kuitujen muodostumien erottaminen (synekia);
  • munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttaminen;
  • sisäisen sisäisen ehkäisyvalmisteen sisäänrakennettujen fragmenttien poistaminen (helix);
  • endometrioosin polttimien cauterization;
  • biopsian suorittaminen.

käytös

Menettelyn tarkoituksesta riippuen yksi hysteroskooppivaiheista on kohdunkaulan herkkyyden lisääntyminen lisäämällä asteittain Gegar-täyteaineita kohdunkaulan kanavaan. Tällöin puhtaasti diagnostiset käsittelyt voidaan suorittaa ilman kaulan alustavaa laajentamista hysteroskoopilla, jonka paksuus on enintään 3 mm. Hysteroskoopin käyttö, jonka rakenteessa on toimintakanava kirurgisten instrumenttien insertoimiseksi, vaatii kohdunkaulakanavan merkittävää laajentamista (jopa 9-10 mm).

Käytettävistä laitteista riippuen leikkaus voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

  • resektio - tässä tapauksessa kasvu tai kasvain leikataan ns. saksilla tai eri muotoisilla leikkaustyökaluilla;
  • sähköinen resektio - tarjoaa melko suuren joukon työkaluja (silmukoita, rullia, palloja), joiden toiminta perustuu kudosten sähköhöyryttämiseen, jonka avulla voit poistaa tarkoituksellisesti patologiset muodot;
  • laserresektio koaguloinnilla - tällaisten välineiden merkittävä etu on kudosten koagulointi resektio-aikana, mikä vähentää merkittävästi verenvuotoriskiä.

tehosteet

Koska hysteroskooppi on suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta kirurginen toimenpide, sen toteutumisen jälkeen voi ilmetä tiettyjä seurauksia, jotka saattavat aiheuttaa epämukavuutta potilaalle. On kuitenkin erotettava seuraukset, jotka ovat kehon normaalia reaktiota lääketieteellisiin toimiin (kohdunkaulan keinotekoinen laajentuminen, kuretti, jne.) Ja lääkärin epäasianmukaisesta toiminnasta johtuvat komplikaatiot, kehon ominaisuudet tai potilaalle annettujen suositusten noudattamatta jättäminen.

Kipu menettelyn jälkeen on täysin luonnollinen vaste kirurgisille toimenpiteille. Yleensä kipu on luonteeltaan spastinen ja johtuu kohdun lihaskerroksen supistumisaktiivisuuden lisääntymisestä ja kohdunkaulakanavan voimakkaasta laajentumisesta. Usein myös valituksia niskauttavasta kivusta lannerangan alueella.

Kivun voimakkuus ja kesto riippuu potilaan kipukynnyksestä ja hysteroskoopin tavoitteista. Jos hysteroskooppi suoritettiin yksinomaan diagnoosin vuoksi, elpyminen kestää enintään 4-6 tuntia, ja jopa pienet kirurgiset toimenpiteet voivat aiheuttaa pidempiä kipuja ja hoitaa anestesia-aineita.

valinta

Pienet määritykset ovat normaaleja jopa diagnostisen hysteroskoopin jälkeen. Ei saa olla runsaita eritteitä polypoottisten muodostumien resektion jälkeen. Veren ulkonäkö hysteroskoopin jälkeen ja sitten limakalvojen erittyminen voi osoittaa pieniä vahinkoja kohdunkaulan limakalvolle tai olla seurausta nopeasta toimenpiteestä kasvainten poistamiseksi tai koekappaleen ottamiseksi biopsiaan.

Jos lääketieteellisistä syistä suoritettiin diagnostiikkakäyristys, silloin veren määrä toimenpiteen jälkeen ja verenvuodon kesto ei saisi olla merkittäviä eroja kuukautisten välillä ja ne on saatettava päätökseen sopivassa ajassa, toisin sanoen 4-7 päivän kuluttua.

lämpötila

Lämpötila hysteroskoopin jälkeen ei saa ylittää kynnystä 37º-37,2º. Yleensä samanlainen reaktio reaktiossa tapahtuu melko suuressa osassa naisia ​​ja eroaa komplikaatioihin liittyvästä lämpötilasta siinä, että se tapahtuu samana päivänä ja toistaa illalla 2-3 päivän ajan. Tulehduksellisten prosessien tai muiden komplikaatioiden aiheuttamaan lämpötilaan on tunnusomaista 37,2 º: n kynnyksen ylittyminen, viittauksen puuttuminen vuorokauteen ja yleensä 2-3 päivää hysteroskoopin jälkeen.

komplikaatioita

Menettelyn suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta emme voi sulkea pois mahdollisuutta kehittää komplikaatioita, joiden ehdollinen luokittelu jakaa ne kahteen tyyppiin:

Kirurgiset syyt johtuvat kaikista komplikaatioista, jotka liittyvät menettelyn virheelliseen suorittamiseen johtuen lääkärin ammattitaidon puutteesta tai potilaan kehon ominaisuuksista. Luettelo hysteroskoopista johtuvista patologioista sisältää:

  • kohtuun tai kohdunkaulan kanavaan. Yleensä tällainen komplikaatio esiintyy tapauksissa, joissa kohdun seinämä resektoidaan sähköoskoopilla tai laserilla, esimerkiksi syvälle sijoitetun fibroidin poistamiseksi. Hysteroskoopin jälkeinen hoito sisältää vammojen korjaamisen samanaikaisesti laparoskoopilla ja hysteroskoopilla;
  • kohdun lihaskerroksen perforaatiosta johtuva suolistovaurio;
  • verenvuoto. Esiintyy leikkauksen aikana tapahtuneen vahingon, suuren verisuonen, seurauksena;
  • ilmambolismi, joka johtuu kaasukuplien tunkeutumisesta verenkiertoon. Yleensä ilma siirtyy kohdunonteloon putkien kautta, jotka toimittavat pesunestettä leikkauksen aikana;
  • anestesia-komplikaatioita. Ovatko seurausta anestesiaan liittyvästä allergisesta reaktiosta.

Fysiologisen luonteen jälkeiset komplikaatiot jaetaan seuraaviin tyyppeihin. Varhainen tulehdusprosessi (endometriitti, parametriitti, adnexiitti). Myöhäinen - kohdun seinämän muodonmuutos suurten fibroidien poistamisen, aiemmin poistettujen kasvainten toistuvan kasvun ja endometrioosin vuoksi. Leikkauksen jälkeen poistettu endometrium voi päästä vatsanonteloon johtuen kohdun seinämän perforaatiosta tai munanjohtimien kautta.

Jos poisto on lisääntynyt uudelleen, tämä voi merkitä joko epätäydellistä poistoa leikkauksen aikana tai hormonaalisia häiriöitä naisen kehossa. Tässä tapauksessa hormoneja valmistetaan hoitona. Endometriumin ominaispiirre on sen kyky asettua alas lähimpiin elimiin ja muodostaa kasvuprosessissa endometrioosikystoja.

elpyminen

Elvytysjakso riippuu täysin intervention vakavuudesta ja päättyy uuden endometriumin kasvuvaiheeseen, mikä osoittaa uuden kuukautiskierron alkamisen. Hysteroskoopin jälkeen yleisimmin kysytyt kysymykset ovat "Kuinka monta päivää odottaa kuukautisia?" Jos menettely oli diagnostinen, vaurioituneiden kudosten elvyttäminen ei vie paljon aikaa, joten seuraavan syklin alkaminen tulisi tapahtua sopivana ajankohtana.

Jos hysteroskoopin tarkoitus oli palauttaa kohdun toiminnalliset kyvyt ja hoito suoritettiin yleisesti hyväksytyn ajan kuluessa (5-11 päivää syklin alusta), kuukautiset saattavat viivästyä. Jos hysteroskoopin aikana kohdunonteli kaavittiin, syklin ensimmäinen päivä tulisi harkita leikkausta seuraavana päivänä.

suosituksia

Suositusten noudattaminen leikkauksen jälkeisessä jaksossa hysteroskoopin jälkeen on erittäin tärkeää kehon nopean elpymisen kannalta. Suositusten luettelo sisältää sen, mitä voit ja ei voi tehdä menettelyn jälkeen:

  • tartunnan ehkäisemiseksi on pidättäydyttävä seksuaalista aktiivisuutta kuukauden ajan;
  • sinun ei pitäisi uida, täysin upottaa kylvyssä, höyry kylpyammeessa tai saunassa, koska ylikuumeneminen voi aiheuttaa verenvuotoa tai tulehdusprosessia;
  • noudata huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, kun käytät neutraalia pH: ta sisältäviä pesuaineita;
  • poistaa veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käyttöä (aspiriini, aspiriinia sisältävät kipulääkkeet);
  • hysteroskoopin jälkeen ei voi harrastaa urheilua, mukaan lukien voimakkaat tehokuormat, painon nosto. Aerobinen liikunta on sallittu 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta;
  • seurata tarkasti suoliston toimintaa, varoittaa mahdollisia ummetuksia ruokavalion korjauksen avulla, koska uloshengitysyritykset voivat häiritä kohtuun, jossa palautetaan kohtuun vauriot;
  • on tarpeen tehdä niin usein kuin mahdollista suorittaa virtsaaminen (ei siedä), koska täysi rakko estää kohdun seinämien supistumisen ja heikentää sen verenkiertoa;
  • et voi uida uima-altaassa, koska on olemassa infektioriski;
  • tulisi ottaa aurinkoa tiukasti auringossa vietettyä aikaa ylikuumenemisen estämiseksi.

Raskauden suunnittelu

Kuinka kauan hysteroskoopin jälkeen voin suunnitella raskauden? Jos toimenpide suoritettiin diagnoosin vuoksi, se todennäköisesti tulee raskaaksi ensi kuussa. Kuitenkin, jos suoritettiin jopa pieniä kirurgisia toimenpiteitä, elimistöön tarvitaan paljon enemmän aikaa toipumaan.

Raskauden suunnittelussa on otettava huomioon seuraavat seikat:

  • kuukautiskierron säännöllisyys;
  • tulehdussairauksien puute;
  • leikkauksen aikana poistettuja patologisia vaurioita ei toistuvasti kehittynyt.

Jos tulokset ovat positiivisia, raskaus voi tapahtua kolmen kuukauden kuluessa. Kuitenkin optimaalinen ajanjakso kehon lisääntymistoimintojen täydelliseksi palauttamiseksi hysteroskoopin jälkeen on 6 kuukautta.

Hysteroskoopin tarve ennen IVF: ää on kiistanalainen. Koska IVF-prosessi on melko monimutkainen materiaalien näytteenoton ja potilaan valmistelun kannalta, abortin riski, joka johtuu mahdollisesta aiemman diagnoosimenetelmän mahdollisten vammojen esiintymisestä, on melko korkea. Ottaen kuitenkin huomioon sen, että naiset käyttivät IVF: ää, joka oli epäonnistunut yrittäessään tulla raskaaksi pitkään, hysteroskoopin käyminen paljastaa ja poistaa kaikki kohdun rakenteelliset epämuodostumat (tarttuvuudet, väliseinät), jotka estävät munasolun pääsyn endometriumiin ja sen myöhempään kehitykseen.

Tilastojen mukaan paljon suurempi osa naisista, jotka eivät ole läpäisseet hysteroskooppia (12%), ovat kokeneet epäonnistuneita IVF: iä, kun taas naiset, jotka ovat tehneet intrauteriinisten laitteiden kirurgista hoitoa hysteroskoopilla ja suorittaneet IVF: n, ovat vain 5% virheistä.

Kaikissa tapauksissa on tietyn ajan kuluttua suoritettava ultraäänitarkistus ja suoritettava täydellinen tutkimus ennenaikaisen abortin riskin minimoimiseksi.

100% varmuudella on mahdotonta taata IVF-menettelyn positiivinen tulos, mutta jos hysteroskoopin jälkeen naisen mahdollisuus saada oma lapsi kasvaa merkittävästi, tällä mahdollisuudella on oikeus olla olemassa.

Histoskooppi on nykyään kaikkein informatiivisin menetelmä kohdunsisäisten patologioiden tunnistamiseksi, joiden keskimääräiset kustannukset vaihtelevat hintaluokassa 3 000 - 60 000 ruplaa riippuen käytetyistä laitteista, menettelyn tarkoituksesta ja klinikan arvostuksesta. Suositusten noudattaminen hysteroskoopin jälkeen auttaa välttämään komplikaatioiden kehittymistä, minimoimaan seuraukset ja palauttamaan terveyden lyhyessä ajassa.

Elpyminen kohdun hysteroskoopin jälkeen. Polyp-poisto.

Kun kohdunontelossa on polyyppejä, ne poistetaan. Aikaisemmin käytettiin vain kurettimenetelmää tyhjiöpumpun kanssa. Kehittyneissä tapauksissa vaadittiin avointa leikkausta. Useimmiten käytetään hysteroskooppia. Tämä on minimaalisesti invasiivinen menetelmä kasvojen poistamiseksi. Hysteroskoopin jälkeen on kahden viikon elpymisaika.

Lyhyt kuvaus toiminnasta

Kohdun hysteroskooppi viittaa minimaalisesti invasiivisiin tekniikoihin. Toiminta suoritetaan käyttämällä erityistä hysteroskooppia. Se on varustettu minikameralla, jolla kuvaruudussa näkyy kehon limakalvon kuva. Hysteroskoopissa on ontto putki, johon kirurgiset instrumentit asetetaan manipulointia varten. Menetelmällä on useita etuja muihin polyyppien poistomenetelmiin verrattuna:

  • toiminnan kohdistaminen;
  • minimaalinen toistumisen riski;
  • ikäraja ei ole kypsille naisille;
  • ei häiritse käsitystä ja synnytystä;
  • minimaalinen kudosvaurio;
  • nopeus;
  • menettely voidaan suorittaa avohoidossa;
  • minimaalinen komplikaatioiden riski (lähinnä niiden puuttuminen);
  • ei tarvita pitkää sairauslomaa.

Hysteroskooppi vaihtelee lajin mukaan. Laitteesta riippuen se on jaettu seuraaviin:

  1. Radiosurgery. Muodostuminen haihdutetaan käyttäen radiotaajuuksia.
  2. Mekaaninen. Polyp on leikattu tai kehrätty kirurgisilla instrumenteilla.
  3. Elektrokoagulaatio. Polyp on erotettu limakalvosta silmukan muotoisen elektrodin avulla. Nykyisen pehmeän kudoksen sulan alla.
  4. Laser. Polyp haihtuu nopeasti, minkä jälkeen arpia ei ole.

Tavallinen emättimen hysteroskooppi tehdään ilman sairaalahoitoa, ilman kipulääkkeitä, lyhytaikaisessa anestesiassa. Jos polyyppi on suuri ja leesion alue on suuri tai on muita patologioita (endometrioosia, fibroideja, verenvuotohäiriöitä jne.), Tätä pidetään vaikeana tapana. Operaatio suoritetaan sairaalassa sen jälkeen, kun potilas on saanut anestesian.

Kohdun seinämien avautumisvälineiden sisäpuolelta riippuen hysteroskooppi jaetaan kaasuun (hiilidioksidilla) ja nesteellä (fysiologisella tai 5% glukoosiliuoksella).

Toimeksiannot ja toiminnan kieltäminen

Kohtuun hysteroscopy on osoitettu kuukautisten häiriöt, verenvuoto, tai vastuuvapauden (myös jos syy on polyypit). Toiminto on määritetty seuraavien läsnä ollessa:

  • intrauteriininen synekia;
  • myoma-solmu;
  • syöpä, joka vaikuttaa limakalvoon tai kohdunkaulaan;
  • polypoosin;
  • ei kuljeta;
  • adenomyoosista;
  • epänormaali kehitys;
  • hedelmättömyys;
  • kohdun perforaatio;
  • vieraat elimet;
  • kuoren jäännökset munasolusta.

Hysteroskooppia suoritetaan myös kohdun tutkimiseksi ennen leikkausta, hoidon arvioimiseksi ja seuraamiseksi. Menettely on pakollinen IVF: ää valmisteltaessa tai monimutkaisen työvoiman jälkeen.

Vasta

Kieltoja ovat akuutit tartuntataudit, limakalvon tulehdus, kroonisten sairauksien paheneminen. Toimintaa ei suoriteta raskauden aikana (mukaan lukien ektooppinen), kohdunkaulan syöpä, kohdunkaulan atresia tai verenvuoto. Kohtuun on kielletty munuaisten, maksan, sydän- ja verisuonitautien sairaudet.

Toiminnan valmistelu ja eteneminen

Toimenpide vaatii etukäteen valmistelua. Ensinnäkin potilas lahjoittaa verta ja virtsaa, tehdään biokemia. He ottavat aivohalvauksia kohdunkaulasta ja emättimestä. Laitteistosta käytetään diagnostisia menetelmiä:

Lääkärille ilmoitetaan etukäteen kroonisista sairauksista ja allergioista tietyille lääkkeille. Jos kolpiitti havaitaan, emätin korjaus tehdään. 7 päivää ennen operaatiota, douching pysähtyy, ja kolmen seksuaalisen kontaktin. Ainakin viikkoa ennen kohdun hysteroskooppia nainen ei saa käyttää emättimen peräpuikkoja.

Ennen leikkausta tehdään peräruiske, virtsarakko tyhjennetään. Suoraan potilaan päivänä on kiellettyä syödä. Operaatio suoritetaan 5-7 päivää kuukautisten päättymisen jälkeen, kun limakalvo ei ole vielä toipunut, ja kohdun pinta on paljain.

Miten poisto poistetaan?

Potilas upotetaan anestesiaan, sukupuolielimet (sisältä ja ulkoa) hoidetaan antiseptillä. Sitten kaasun tai nesteen avulla kohdun ontelo laajenee ja siihen lisätään hysteroskooppi. Arvioitu elin, sen limakalvo, polpien käytössä oleva alue. Jos vieraita fragmentteja on läsnä, ne vedetään ulos kiinnittimillä, jotka työnnetään hysteroskooppiputken läpi. Samoin kudos otetaan analyysiä varten. Erikoistyökalujen avulla poistetaan polyypit. Sitten onkalo desinfioidaan, hysteroskooppi poistetaan. Potilas poistetaan asteittain anestesiasta.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita hoidon jälkeen ovat vatsakipu (sisäpuolella) vetovoima. Tämä on ihmiskehon luonnollinen reaktio leikkaukseen, sekä pieni verenpoisto ilman voimakasta hajua. Anestesian ja ilmanpoistoon päästämisen vuoksi voi esiintyä pieniä ilmavaivoja. Joskus olkapäissä on lyhytaikainen kipu.

Vakavia seurauksia ovat mm. Säälimättömät vakavat kivut, joita edes särkylääkkeet eivät pysähdy tai veren runsaasti limaa vuotaa hajua. Myös patologista merkkiä tarkastellaan ja vastuuvapauden täydellistä puuttumista.

Kun poistat polyypit, pehmytkudokset tai kohdunkaula voi vaurioitua, ilmestyy verisuonten hemolyysi. Hyvin harvinainen komplikaatio on ilma-embolia, kun vesikkelit tulevat veriin. Tämä voi johtaa potilaan kuolemaan. Joskus krooniset sairaudet pahenevat, syntyy kohtuun liittyviä vikoja, hydrosalpinxeja. Kaikki komplikaatiot ovat kuitenkin erittäin harvinaisia.

Postoperatiivinen elpyminen

Kuntoutusjakson aikana leikkauksen kielteisten vaikutusten välttämiseksi:

Mitä tapahtuu hysteroskoopin jälkeen - toipumisen ajoitus ja ominaisuudet, mahdolliset ongelmat

Kliinisessä käytännössä kiinnitetään erityistä huomiota hysteroskoopin jälkeiseen leikkauksen jälkeiseen ajanjaksoon poistaen polyyppi kohdussa tai diagnostinen tutkimus. Kuinka hyvin ja uskollisesti nainen noudattaa lääkärin suosituksia, määrittää kohdun elinkelpoisuuden tulevaisuudessa.

Huolimatta siitä, että toimintaa pidetään minimaalisesti invasiivisena, hysteroskoopin jälkeisen elpymisen aikana on välttämätöntä noudattaa samoja sääntöjä kuin vatsaan puuttumisen jälkeen. Tästä huolimatta kuntoutusjakson kesto on kuitenkin lyhyempi kuin laparoskopian tai kohdun laparotomian jälkeen.

Kuinka pitkä on leikkauksen jälkeinen aika ja sen jälkeen, kun on sallittu mennä kotiin

Yleensä leikkauksen jälkeinen jakso hysteroskooppimenetelmää käytettäessä on lyhyempi kuin kohdun kirurgian aikana, mukaan lukien laparoskooppinen. Aika, jonka aikana naisen on noudatettava tiukkaa leikkausta ja pysyttävä sairaalassa, riippuu menettelyn tavoitteista:

  1. Jos diagnoosimenetelmä suoritettiin kohdun tutkinnan muodossa, nainen voi jättää sairaalan seinät muutaman tunnin kuluessa. Täysi toipumisaika tällaisen toimenpiteen jälkeen kestää enintään 3 päivää.
  2. Jos suoritettiin pienen kohdun polyypin diagnostinen hysteroskooppi, joka ei vaatinut laajamittaista interferenssia ja traumaa endometriumille, potilas voi jäädä sairaalaan päiväksi, joskus jopa kolme päivää. Sama sairaalahoidon ajanjakso edellyttää hysteroskooppista menettelyä, jossa on endometriumin kaavinta. Tässä tapauksessa tarve seurata potilaan tilaa polyyppien poistamisen jälkeen kohdussa tarvitaan verenvuodon ja muiden todennäköisten ongelmien varhaiseen havaitsemiseen ja poistamiseen.
  3. Jälkihoito hysteroskoopin jälkeen kohdun fibroidien poistamiseksi on pisin. Sen jälkeen potilas on sairaalassa vähintään viikon kuluttua leikkauksesta. Koko elpymisaika voi kestää jopa puolitoista kuukautta.

Yleensä elpymisaika kestää paljon pidempään kuin oleskelun kesto poliklinikan seinissä. Kun nainen on poistettu sairaalasta, hänen terveydentilansa palautuu asteittain. Pitkäaikainen hoito voi olla tarpeen hystoskopian jälkeen lääkkeiden ja fysioterapeuttisten menetelmien, voimistelun, ruokavalion ja muiden terapeuttisten ja kuntoutustoimien avulla.

Elvytysjakson loppu tulee, kun epätyypillinen purkautuminen kohdusta pysähtyy, kun sen tila palautuu normaaliksi, ja diagnoosi vahvistaa tämän. Täyden toipumisen ehdot sekä sairaalahoidon aika ovat vaihtelevat: jos olet suorittanut hystereoresektoskooppia, leikkauksen jälkeinen aika ja elpyminen kestävät vähintään kolme viikkoa, kun taas diagnostiset manipulaatiot eivät edellytä pitkää kuntoutusta.

On tärkeää! Jos hedelmättömyyden hoitomenetelmänä käytettiin hysteroskooppia, raskaus on suunniteltu täydellisen kuntoutusjakson päätyttyä, mutta aikaisintaan 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Elvytys hysteroresektoskoopin jälkeen


Postoperatiivisen jakson monimutkaisuus ja kesto hysteroresektoskoopin jälkeen, eli menettely, jonka aikana kirurgiset manipulaatiot suoritettiin, johtuu liman limakalvon kohdun ja joskus elimen submucosaalisen ja lihaksikerroksen traumasta. Pääsääntöisesti toimenpide suoritetaan poistaakseen polyypin kohdussa tai fibroideissa. Nämä kasvaimet poistetaan joko sähkösoluilla tai suoralla leikkauksella kirurgisilla instrumenteilla, mitä seuraa haavan pinnan koagulointi.

Koska verenvuodon riski fibroidien tai polyyppien resektioiden jälkeen pysyy riittävän korkeana, naisen tulisi olla lääkärin valvonnassa vähintään 3 päivää. Jos kohdun leikkauksen jälkeen ei havaita kovaa verenvuotoa ja tulehduksen merkkejä, nainen purkautuu kotiin, jossa hän hoitaa jatkokäsittelyä (lääkitys).

Kahden viikon kuluessa endometriumin polyypin tai kohdun fibroidin hysteroresektoskopian jälkeen naisen on:

  • poistaa fyysinen rasitus, hyppy, juoksu, taivutus ja kyykky, pyöräily;
  • kieltäytyä läheisyydestä;
  • kieltäytyä käymästä uima-altaassa, kylpylissä ja saunoissa;
  • noudata perusteellista intiimihygieniaa;
  • Käytä terveyssiteitä, ei tamponeja.

Lisäksi on välttämätöntä, että gynekologi valvoo määräajoin ja suorittaa ultraääni-diagnoosin 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua interventiosta.

Toipuminen diagnostisen leikkauksen jälkeen

Diagnostisen hysteroskoopin jälkeen leikkauksen jälkeinen jakso kestää yleensä enintään yhden päivän. Tämän kauden päätyttyä nainen saa mennä kotiin, jossa hän jää vielä 3-5 päivän ajan. Tällöin potilas voi kokea vähäistä verenvuotoa emättimestä, jota pidetään normaalina, sekä kipua alavihassa keskipitkällä ja matalalla intensiteetillä.

Niiden poistamiseksi lääkäri voi määrätä antispasmodicsia tai muita lääkkeitä.

Useimmissa tapauksissa erityistä kuntoutusta diagnostisen hysteroskoopin jälkeen ei tarvita. Ainoa asia, johon kannattaa kiinnittää huomiota, on huolellinen hygienia ja sukupuolen väliaikainen hylkääminen. Jos suoritettiin ylimääräinen lääketieteellinen toimenpide (kasvainten koagulaatio, curettage), fyysinen aktiivisuus ja raskaat kuormat olisi vähennettävä vähintään viikossa.

Kun kiput menevät pois


Melkein kaikissa hysteroskooppisesti hoidetuissa naisissa havaitaan epämiellyttäviä tunteita vatsaontelon alaosassa, alaselässä ja toisinaan perineumissa. Niiden ulkonäkö johtuu limakalvojen eheyden ja kohdun endometriumin rikkomisesta. Koska niillä on monia hermoseptoreita, on olemassa spasmi ja kipu, joka joskus säilyy, kunnes kudokset parantuvat, eli noin viikon tai hieman pidempään.

On tärkeää! Jos kipu on säännöllistä ja sietämätöntä, lääkäri voi käyttää kipulääkkeitä ja antispasmodicsia. Usein hän suosittelee kuitenkin, että potilaat ottavat pillereitä.

Onko endometrium kasvaa nopeasti hysteroskoopin jälkeen?

Täysi toipuminen leikkauksen jälkeen kohdussa on kiinteä, kun endometrium muuttuu kokonaisvaltaiseksi, yhtenäiseksi ja pystyy suorittamaan tehtävänsä. Tässä suhteessa hysteroskoopin jälkeen on joitakin leikkauksen jälkeisen jakson piirteitä. Esimerkiksi elimen endometriumkerroksen paraneminen tapahtuu aina luonnollisella regeneroinnilla. Kudos palautuu itsensä muutaman päivän tai viikon kuluessa kirurgisen toimenpiteen laajuudesta ja haavan pinnan alueesta riippuen.

Pakko palauttaa endometriumin alkuperäinen tila on hyvin vaikeaa, koska tämäntyyppisen kohdun kudoksen jakautumis- ja regenerointikyky vaikuttaa useisiin tekijöihin:

  • hormonaalinen tausta;
  • koskemattomuus;
  • ravintoaineiden ja biologisesti aktiivisten aineiden saanti.

Useimmat naiset, joilla on vakioindikaattorit, palauttavat endometriumin kerroksen 1-2 kuukautiskierron jälkeen.

Miten palauttaa endometrium

Asiantuntijat sanovat, että endometriumin korjaus hysteroskoopin jälkeen on puhtaasti intiimi ja ainutlaatuinen asia jokaiselle potilaalle. He mieluummin puuttuvat prosessiin, jos ultraäänitutkimus paljastaa riittämätöntä nopeaa kudoksen regeneroitumista kuukauden kuluessa interventiosta. Useimmiten tämä tapahtuu hoidon jälkeen endometriumin polyn hysteroskoopin jälkeen, jolla on suuri koko ja leveä pohja. Tässä tapauksessa haavan pinta on laaja ja vaatii lisätoimenpiteiden käyttöä:

  • lääkkeiden ottaminen hormonitasojen tasaamiseksi;
  • vastaanottavat varoja immuunijärjestelmän stimuloimiseksi ja kehon uusiutuviksi kykyiksi;
  • antibioottien tai tulehduskipulääkkeiden ottaminen postoperatiivisten haavojen tartunnan estämiseksi;
  • fysioterapiaa, hierontaa ja niin edelleen.

Hyvä stimuloiva vaikutus on oikean ravinnon normien ja kohtalaisen fyysisen aktiivisuuden noudattaminen. Pääsääntöisesti ponnistelut maksavat tarpeeksi nopeasti - 2-3 viikon kuluessa endometrium alkaa elpyä voimakkaammin.

Kiinnitä huomiota! Stimuloivia valmisteita on mahdotonta käyttää ilman lääkärin kuulemista, koska on mahdollista, että normaalin endometriumin kudosten sijaan sidekudos tai arpikudos kasvaa postoperatiivisen haavan sijasta.

Ravitsemus hysteroskoopin jälkeen


Suositukset ravitsemuksesta hysteroskoopin jälkeen endometrioosilla, myomalla tai kohdun polypillä ovat vakiona: ensimmäisenä päivänä on välttämätöntä ladata ruoansulatuskanava varovasti nestemäisen ruoan kanssa ja sitten vähitellen lasta suolisto palauttamaan peristaltiikan.

Lista niistä asioista, joita voit syödä ensimmäisenä päivänä kohdun hysteroskoopin jälkeen, sisältää:

  • kirkas liemi;
  • nestemäinen puuroa vettä tai maitoa;
  • käynyt maito;
  • raastettua raejuustoa kerma;
  • pehmeät kasvisrasvit.

Toisessa ja kolmannessa päivässä hysteroskoopin jälkeen voit lisätä ruokavalioon keittoja lihavalmisteista tai vähärasvaisesta kananliemestä, höyryleipää ruokavalioista, höyrytettyä kalaa, viljaa (hirssi, tattari, kaurapuuro). Voit myös syödä höyrytettyjä ja keitettyjä vihanneksia, omeletteja, herkkuja lihalla ja vihanneksilla. On suositeltavaa juoda kevyesti keitettyjä mustia tai vihreitä teetä, kompotteja, hedelmiä sisältäviä juomia, luonnollisia mehuja ja kivennäisvettä ilman kaasua.

On tärkeää! Ummetuksen riskin vähentämiseksi on suositeltavaa juoda vähintään 2 litraa vettä päivässä.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää alkoholia, kahvia, ruokia, joissa on runsaasti mausteita, sekä paistettuja vihanneksia ja lihaa, kastikkeita ja majoneesia. Tuotteet, joiden rasvapitoisuus on korkea, on toivottavaa sulkea pois valikosta, kunnes se on täysin palautunut.

Milloin voit pelata urheilua


Hysteroskoopin jälkeen urheilua saa pelata aikaisintaan viikon kuluttua menettelystä. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä liikunnan valintaan, koska kaikki urheilulajit eivät voi olla hyödyllisiä. Mitä sinun pitäisi kiinnittää huomiota:

  • koulutus ei saa aiheuttaa tai aiheuttaa epämukavuutta;
  • fyysiset harjoitukset eivät saa sisältää hyppyjä, juoksuja, painon nosto- ja muita kuormia, jotka ovat kiellettyjä elpymisajanjakson aikana;
  • täyden kuorman ei pitäisi alkaa aikaisemmin kuin lääkärin sallima.

Hysterynamian jälkeen hysteroskoopin jälkeen on melkein kaikki urheilulajit mahdollisesti vaarallisia. Ainoat poikkeukset ovat jooga, hengitysharjoitukset ja kävely.

Yleiset suositukset hysteroskoopin jälkeen

Yleensä hysteroskoopin jälkeinen elämäntapa olisi sovellettava terveiden elämäntapojen periaatteisiin, mutta muutoksella, jonka nainen oli leikannut. Tiukimmat rajoitukset kuvaavat hygienia- ja vesimenettelyjä koskevia suosituksia. Naisten lisääntymisjärjestelmän anatomisessa rakenteessa altistetaan infektion helpolle tunkeutumiselle ulkoisesta ympäristöstä, joten on tärkeää vähentää mahdollisimman vähän tai poistaa kokonaan seuraavat tavanomaisen elämän näkökohdat:

  • ensimmäisessä kuukaudessa sen jälkeen, kun interventio ei saisi kylpyä, on parempi antaa mieluummin sielu;
  • uima-altaalle meneminen tulisi korvata suihkulla - keinotekoisissa säiliöissä voit ylikypsätä tai tarttua infektioon;
  • ei ole suositeltavaa mennä kylpyyn 1-2 kuukautta, koska kehon lämpötilan nousu voi aiheuttaa verenvuotoa;
  • sukupuolielämä leikkauksen jälkeen on suljettu pois vähintään 4-6 viikon ajan;
  • hysteroskoopin jälkeen on sallittua ladata itsesi enintään kolmella kilolla taakkaa, joten etuoikeus nostaa painoja, vaikka se on pieni lapsi, jättää ne lähelle;
  • Tromboosiriskin vähentämiseksi kannattaa käyttää kompressiosukkia.

Jos nainen päätti operoinnin jälkeen mennä merelle, hänen pitäisi luopua uimasta julkisilla rannoilla, ja hänen pitäisi makaamaan makaamaan vain varjossa aamulla ja illalla. Loput voivat pilata muita asiantuntijalausuntoja.

Esimerkiksi päivittäistä hoitoa tulisi noudattaa: nukkua yöllä ja levätä päivän aikana, välttää kirkasta aurinkoa, lämpöä tai kylmää. Elvytysjakson aikana et voi juoda alkoholia, juomia keinotekoisilla makuilla, energiaa ja muita ei aina terveellisiä juomia sekä monia eksoottisia ruokia.

Yleensä suurin osa naisista onnistuu käyttäytymään hysteroskoopin jälkeen suositusten mukaisesti. Kuntoutusta voi kuitenkin varjostaa krampit ja raskas verenvuoto, joita pidetään normaaleina. Niiden helpottamiseksi nainen voi ilmoittautua hieronnalle tai käydä fysioterapiassa. Magneettiterapia, elektroforeesi, galvanoterapia ja muut toimenpiteet auttavat toipumaan nopeammin.

On tärkeää! Klassinen tapa päästä eroon vatsakipusta "kuin nainen", joka suosittelee kylmän pitämistä alaselässä ja vatsassa, voi johtaa kohdun ja lihaskudosten tulehdukseen. Siksi kannattaa luopua. Alkoholin juominen kivun vähentämiseksi ei myöskään ole sen arvoista, koska se ei ole yhteensopiva monien lääkkeiden kanssa, joita nainen kestää useita päiviä leikkauksen jälkeen.

Mitä ei tehdä hysteroskoopin jälkeen

Lähes kaikki hysteroskoopin jälkeiset rajoitukset liittyvät tilanteisiin, jotka voivat laukaista infektiota, tulehdusta tai kohdun verenvuotoa. Näitä ovat:

  • toimintaa, joka vaatii fyysistä vaivaa ja painonnostoa;
  • vesiurheilua sekä rentoutua rannalla ja uima-altaalla;
  • olla kuumissa, tukkoisissa huoneissa, kuten saunoissa, kylpyissä, höyryttämättömissä asuin- ja ei-asuintiloissa, aurinkoa avautuvissa paikoissa;
  • luokat ja aktiviteetit, joihin liittyy voimakas tärinä - ajaminen karkeilla teillä, erikoisajoneuvojen ajaminen, pyöräily, ratsastus.

Lisäksi on ehdottomasti kiellettyä käyttää ja ottaa huumeita hepariinilla ja sen analogeilla, elintarvikkeilla, jotka ohentavat verta, ärsyttävät limakalvoja. Ensinnäkin se on alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia, mausteita, rasvaisia ​​mausteisia ruokia, kahvia.

Mitä hysteroskoopin jälkeen määrätään

Hysteroskooppia ei käytetä miltei koskaan itsenäisenä menetelmänä myomien ja endometrioosin, polyyppien ja kohdun synechian hoitamiseksi. Näiden patologioiden täydelliseksi eliminoimiseksi on manipulointien jälkeen määrätty erilaisia ​​lääketieteellisiä valmisteita. Hoidon avulla on mahdollista saavuttaa mahdollisimman tehokas hoito. Se perustuu hormonaalisiin pillereihin ja lääkkeisiin, jotka sulkevat pois haavojen tartunnan kohdussa, stimuloivat endometriumin uudistumista.

Ensimmäinen lääke, jota lääkäri suosittelee hysteroskoopin jälkeen, on Duphaston. Se auttaa normalisoimaan progesteronia, mikä palauttaa hormonit ja kuukautiskierron. ”Duphaston” hysteroskoopin jälkeen alkaa pääsääntöisesti ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun se on suoritettu, tai ensimmäisen syklin alkamisen jälkeen. Gynekologi voi neuvoa häntä ottamaan sen sijaan Norkolut-hormoni-pillereitä, jotka sisältävät samoja aineita, mutta eri annoksilla.

On tärkeää! Ennen hormonaalisten lääkkeiden nimittämistä on testattava sukupuolihormoneja. Laboratorion diagnostiikan tulosten perusteella lääkäri laskee tarvittavan annoksen.

Jos kohdun endometriumin leikkauksen seurauksena on muodostunut suuri haava, estrogeenivalmisteita määrätään 3-4 viikkoa. Niiden annostus lasketaan myös erikseen.

Hormonaalisten lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa ottaa huumeita muista ryhmistä:

  • "Tranexam" - verenvuodon estämiseksi;
  • "Wobenzym" - nopeuttaa endometriumin regeneroitumista;
  • "Longidase" - leikkauksen jälkeisten tarttuvuuksien riskin vähentämiseksi;
  • peräpuikot "Hexicon" - tulehduksen estämiseksi.

Jos naiselle ei ole määrätty hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, ja toipumisjakson aikana on esiintynyt suojattua sukupuoliyhteyttä, lääkäri voi neuvoa sinua ottamaan Postinorin. Tätä työkalua käytetään kuitenkin hyvin huolellisesti, koska avoimen haavan yhdistelmä endometriumiin ja sen pakotettu hylkääminen voi aiheuttaa runsasta verenvuotoa kohdusta.

Tarvitseeko minun juoda antibiootteja ja mitkä ovat parempia

Antibioottien ottaminen hysteroskoopin jälkeen on osoitettu kaikille potilaille poikkeuksetta. Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet ovat tarpeen postoperatiivisten infektioiden ja tulehdusten ehkäisemiseksi. Kuinka kauan ja mitä antibiootteja tulisi juoda, määritetään intervention määrän ja monimutkaisuuden, naisen nykytilan ja nykyisten terveysongelmien perusteella.
Useimmissa tapauksissa kohdun hysteroskoopin jälkeen antibioottihoito käyttää laaja-alaisia ​​antibiootteja:

  • "Terzhinan";
  • "Amoxiclav" tai "Azithromycin";
  • "Polizhinaks";
  • "Klacid" ja niiden analogit.

Näitä antimikrobisia aineita käytetään standardiannoksissa. Joskus se voi muuttua potilaan kehon ominaisuuksien mukaisesti. Antibakteerisia vaikutuksia tukee NSAID-lääkkeiden käyttö, mikä minimoi postoperatiivisten komplikaatioiden riskin.

Onko mahdollista laittaa anti-inflammatorisia kynttilöitä

Kohdun hysteroskoopin jälkeen sijoitetaan usein kynttilöitä, jotka auttavat toimittamaan huumeita ongelmallisille alueille menettämättä tehokkuutta. Useimmissa tapauksissa emättimen peräpuikoilla on täsmälleen anti-inflammatorinen vaikutus. Ne ovat tehokkaita jopa runsaalla emätinpoistolla, joten monet gynekologit pitävät niiden käyttöä myönteisenä.

Mahdolliset komplikaatiot tai kun tarvitset lääkärin

Huolimatta suhteellisen alhaisesta toimenpiteen invasiivisuudesta kohdun hysteroskoopin jälkeen voi kehittyä erilaisia ​​gynekologisia komplikaatioita. Niiden joukossa ovat:

  • endometriumin tulehdukselliset prosessit tai endometriitti, joka on peräisin bakteerista ja ei-bakteerista;
  • verenvuoto huonosti suljetuista kohdun aluksista;
  • endometrioosin leviäminen vatsaonteloon;
  • toistuvat fibroidit tai kohdun polyyppi, kun kasvain kehittyy uudelleen samassa paikassa.

Ei huomaa leikkauksen negatiivisia vaikutuksia kohtuun on lähes mahdotonta, koska ne esiintyvät hysteroskoopin jälkeisinä ensimmäisinä päivinä. Tällaisia ​​patologioita ilmentää voimakas vatsakipu, kuume ja limakalvon, pahanhajuisen emättimen purkauksen esiintyminen. Joskus avoin haava voi vuotaa huonosti, mutta pitkään, jota pidetään myös patologian merkkinä. Siksi, kun nämä oireet ilmenevät, on suositeltavaa ottaa yhteyttä gynekologiin tai lääkäriin, joka suoritti kohdun hysteroskooppia.

Menetelmät polyyppien poistamiseksi kohdussa

Gynekologisten sairauksien rakenteessa kohdun polyypin diagnoosi on yksi johtavista paikoista (keskimäärin noin 25%). Tämä sairaus "poissa iästä", kasvain löytyy sekä nuoresta tytöstä että naisesta postmenopausaalisessa jaksossa. Polyp: n poistaminen kohdussa on tärkein ja tehokkain hoito, joka takaa täydellisen toipumisen. Lääkehoitoa käytetään tavallisesti potilaan uusiutumisen ehkäisemiseksi tai tarvittaessa esiasteen valmistamiseksi (jos tarvitset parannusinfektiota tai lievittää akuutin tulehduksen oireita).

Varhaisvaiheessa oleva tauti voi olla oireeton, mikä vaikeuttaa diagnoosia: polyyppi esiintyy usein suunnitellussa vierailussa gynekologiin. Vaikka tuumori on alun perin hyvänlaatuinen, se voi rappeutua syöpään, aiheuttaa hedelmättömyyttä tai aiheuttaa syöpää. Siksi on tärkeää ratkaista ongelma varhaisessa vaiheessa (mieluiten leikkauksella). Potilaat ovat hyödyllisiä tietoja tämän taudin ominaisuuksista, missä alamme.

Polyp: n ymmärtäminen

Kohdun polyypit ovat seurausta endometriumin (hyperplasia) patologisesta proliferaatiosta, joka voi johtua erilaisista provosoivista tekijöistä. Patologisen prosessin tuloksena muodostuu kasvain, joka voi olla erilainen:

  • muodossa: sieni-muotoinen ja leveä pohja paksulla varrella tai pyöreä ohuella varrella;
  • väriltään (vaaleanpunaisesta ja vaaleasta vaaleanpunaisesta ja violetista);
  • rakenteessa: kasvaimessa vallitsevista soluista riippuen on kuitu-, rauhas-, kuitu-rauhaspolyyppejä ja adenomatoottisia tyyppejä (jälkimmäistä pidetään syöpälääkkeenä);
  • määrän mukaan: yksittäinen tai moninkertainen (polyposis).

Mitat ovat millimetreinä, ne voivat olla pieniä, tuskin havaittavia muutamasta mm tai suuresta 25 mm: iin. Tämä koko on yksi keskeisistä kriteereistä operaation nimittämiselle. Taktikkojen valintaan vaikuttavat myös histologian tulokset (rakenteen määrittäminen) ja kurssin ominaisuudet (oireeton, verenvuoto jne.).

Polyyppien muodostumisen syyt ovat erilaiset. Tärkeimmät hormonihäiriöt otetaan huomioon (normaalin hormonaalisen taustan tasapainon muutos, jossa estrogeeni on ylimäärin, ja progesteroni on puutteellinen). Syynä hormonaalisen vakauden loukkaamiseen voi olla fysiologisia muutoksia (murrosikä, raskaus, vaihdevuodet). Tai patologinen (diabetes, liikalihavuus, kilpirauhasen sairaus, aivolisäkkeet, lisämunuaiset). Tai ottaa hormonaalisia lääkkeitä, myös ehkäisyä.

Muita tekijöitä, jotka aiheuttavat patologista prosessia kohdussa, ovat:

  • gynekologiset sairaudet (endometrioosi, kysta, fibroidit, munasarjojen patologia jne.);
  • vammat ja mikroterapia (saatu tutkinnan, synnytyksen, raskauden lopettamisen, kohdunsisäisten ehkäisymenetelmien käytön, sukupuoliyhdistyksen aikana);
  • eri etiologiset patologiset prosessit: tarttuvat ja sukupuolitautit, tulehdukset, mikrofloorakoostumuksen häiriöt.

Jatkuva stressi, masennus, ylityö voivat myös olla tekijöitä, jotka aiheuttavat kasvain kehittymistä, on myös tapauksia, joissa ei ole mahdollista tunnistaa endometriumin polyypikehityksen spesifistä etiologiaa (selittämätön etiologia). Naisilla, joiden historiassa on ainakin yksi riskitekijöistä, on erityisen tärkeää suorittaa säännöllisesti lääkärintarkastuksia. Tilastojen mukaan 70% kaikista havaituista polyposiksen tapauksista (useat kasvaimet) kehittyy jonkin edellä mainitun taudin taustalla. Tällaisissa tapauksissa hoito on monimutkainen: ne poistetaan ja hoito määrätään riskitekijöiden ja niihin liittyvien sairauksien poistamiseksi. Tämä on välttämätöntä toistumisen riskin poistamiseksi, koska poisto ratkaisee vain nykyisen ongelman ja sen syyn poistaminen on tärkein.

Oireet polyypin kehittymisen alkuvaiheessa voivat olla poissa, joten naisten tulisi käydä säännöllisesti gynekologissa. Patologian kehittymisen myötä voi ilmetä:

  • verenvuoto (kuukautisten ulkopuolella) ja merkittävät syklin muutokset;
  • kaikki päästöt (verinen, ruskea, valkea jne.);
  • kiusaava kipu, myös yhdynnän aikana;
  • ongelmat, jotka liittyvät suunnitteluun tai keskenmenon uhkaan.

Kun jokin oireista ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnoosin ja asianmukaista hoitoa varten (useimmiten poisto). Profiiliasiantuntija suorittaa tutkimuksen, antaa lisäkokeita (patologisen keskittymisen histologinen tutkimus on tarpeen). Saatujen tulosten mukaan poistotaktiikka valitaan.

Täytyykö minun poistaa?

Onko tarpeen poistaa kasvaimia? Joissakin tapauksissa leikkaus on pakollinen, joskus lääkärit suosittelevat lykkäystä. Alkuvaiheessa potilaalle annetaan valinta.

Oikean päätöksen tekemiseksi on tarpeen analysoida patologian piirteitä:

  1. Aluksi polypoli voi olla oireeton jo pitkään: mutta jos provosoivaa tekijää ei poisteta, kasvaimen koko kasvaa. Sitten voi ilmetä erilaisia ​​uhkaavia oireita (esimerkiksi anemia voi kehittyä jatkuvan verenvuodon taustalla). Lisäksi tarvitaan lisää traumaattista toimintaa. Siksi, vaikka se ei vaivaudu, patologinen painopiste olisi poistettava kokonaan.
  2. Lisääntyvillä oireilla: progressiivinen sairaus tulee ongelmaksi naiselle, eikä tuumori itse ratkaise eikä sitä voida parantaa vain konservatiivisin menetelmin. Ilman leikkausta polypeli aiheuttaa yleisen terveyden heikkenemisen edelleen, uhkaa hedelmällisyyttä, voi johtaa polyposiksen kehittymiseen pahimmassa tapauksessa onkologiaan.
  3. Kun käytät hormonihoitoa ja oireenmukaista hoitoa: jos et poista ja kokeile lääkehoitoa, se ei johda täydelliseen elpymiseen. Esimerkiksi hormonihoito auttaa tasapainottamaan hormoneja, mutta kun se peruutetaan, kasvun kasvu jatkuu yleensä. Toisin sanoen on välttämätöntä poistaa syy (hormonaalinen epätasapaino), mutta myös seuraukset - tuumori itse.
  4. Uudelleensyntymisriski: polypoli kykenee rappeutumaan adenomatoottiseen muotoon (esikoiseksi) ja synnyttämään kohdun limakalvon syöpää. Siksi ei ole kysymys, jotta operaatio toteutettaisiin vai ei, onkologian kehittymisen riski on riittävä peruste kirurgiselle toimenpiteelle.
  5. Potilaiden ikä: postmenopausaalisilla potilailla riski adenomatoosisen polyypin kehittymisestä ja siirtyminen onkologiaan lisääntyy. Siksi ikääntyneiden naisten täytyy varmasti poistaa kasvain.

Otettuaan huomioon, mitä seurauksia saattaa ilmetä kirurgisen hoidon epäämisestä, jokainen potilas voi päättää, poistetaanko kasvu vai ei. Tai kokeile muita vaihtoehtoja (hoito, folk korjaustoimenpiteet). Ainoa asia, joka on ehdottomasti mahdoton hyväksyä, on sellaisen kohtelun puute. Koska useimmat kasvain kehittymistä aiheuttavat tekijät ovat patologisia, kokeneet gynekologit muodostavat yleisen suunnitelman tällaisten potilaiden hoidosta. Sillä pyritään poistamaan samanaikaiset sairaudet ja leikkaus tuumorin poistamiseksi.

Mitat käytettäväksi millimetreinä

Kasvaimen koko on erittäin tärkeä potilaan taktiikan valinnassa. Polyp: tä pidetään:

  • pieni, jos ei saavutettu 5 mm;
  • keskiarvo, jos koko on 5 - 15 millimetriä;
  • suuri, jos yli 15 mm.

Pieni polyyppi ei saa poistua välittömästi, jos se ei uhkaa terveyttä (ei verenvuotoa, ei aiheuta keskenmenon uhkaa jne.). Joka tapauksessa kliinistä kuvaa arvioidaan kattavasti, valitaan yksilöllinen hoitosuunnitelma provosoivien tekijöiden osalta. Nainen, jolla on kasvain, on vaarassa, sitä on tutkittava säännöllisesti, ja nopean kehityksen aikana kasvain poistetaan välittömästi.

Keskikoko on leikkauksen standardi. Hätäkirurgian merkinnät ovat sekä rauhallinen kulku että oireiden lisääntyminen, itse kasvain ja histologiset muutokset. Suuri kasvain poistetaan mahdollisimman nopeasti.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Polyn poistaminen on usein potilaan ja lääkärin yhteinen päätös. Lääkäri määrittää riskitason ja selittää kaikki epäonnistumisen seuraukset. Joissakin tapauksissa välitön leikkaus on ainoa vaihtoehto.

Viitteet välitöntä leikkausta varten:

  • keski- ja suuri kasvain;
  • patologinen prosessi etenee aktiivisesti: oireet kasvavat, koko kasvaa, histologia muuttuu;
  • huumeiden hoidon tehottomuus: verenvuoto ei pysähdy, kasvain ei pienene, nainen ei voi tulla raskaaksi;
  • adenomatoottisen tyyppisen kasvaimen (syöpäkasvain) tai syöpäsolujen havaitsemisen endometriumissa;
  • keskenmenon uhka;
  • Potilaan ikä on yli 40: hormonaaliset muutokset herättävät polypin kasvua, onkologian kehittymisen riski kasvaa.

On mahdollista lykätä hoitoa ja käyttää lääkehoitoa:

  • raskauden aikana, jos ei ole vaarallisia oireita;
  • jos kasvain on kooltaan pieni, sen koko pienenee terapeuttisen hoidon vaikutuksesta, taudin kulku on hidas ja oireeton;

Vasta-aiheet välitöntä leikkausta varten ovat:

  • minkä tahansa etiologian ulkoiset sukupuolielinten sairaudet (tarttuvat, sukuelimet, sienet);
  • kohdunkaulan patologia, jossa operaatiota ei voida suorittaa (stenoosi, syöpä jne.);
  • akuutit tartuntataudit;
  • krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa (korkea sokeritaso diabeteksessa, korkea verenpaine verenpaineessa, mahahaavojen paheneminen, tromboflebiitti jne.);
  • muiden gynekologisten sairauksien aiheuttama vakava verenvuoto, kunnes se pysähtyy.

Tällöin on ensin poistettava viivästymisen syy ja suoritettava sitten leikkaus.

Valmisteluvaihe

Ennen kuin poistat polypidin, tarvitaan yleensä joitakin valmisteita. Se on yksinkertainen ja käy läpi useita vaiheita:

  • ensinnäkin ne määrittävät testit;
  • jos ne ovat normaaleja, operaation päivä valitaan kuukautisten aikataulun mukaan;
  • preoperatiivista valmistelua tarvitaan;
  • leikkauspäivänä on kiellettyä syödä ja juoda (jos puhumme kirurgisesta interventiosta yleisanestesiassa).

Jos testit ovat normaaleja ja muita vasta-aiheita ei ole, leikkauksen päivä on nimetty. Ennen hysteroskooppia ja muita menetelmiä, joilla poistetaan kohdun polypoli anestesian avulla, on välttämätöntä pidättäytyä alkoholin juomisesta. Tupakointi naisia ​​kehotetaan pidättymään tupakoinnista tai vähentämään savukkeiden määrää. Aikaisemmin on suositeltavaa säätää ravintoa ja siirtyä helposti sulavaan ruokaan, viimeisessä ateriassa illalla on parempi juoda lasillinen kefiiri.

Harkitse nyt, miten valmistautua operaatioon tarkemmin. Tutkimus suoritetaan toimenpiteen aattona, lääkäri päättää, mitkä testit suoritetaan. Yleensä määrätty:

  • veri- ja virtsakokeet;
  • leviäminen (määritetään puhtausasteen mukaan);
  • EKG;
  • kroonisten sairauksien läsnä ollessa on suositeltavaa kuulla asiantuntijaa.

Osana preoperatiivista valmistelua lääkäri voi määrätä hormoneja tai antibiootteja (mikäli mahdollista, vähentää komplikaatioiden riskiä). On suositeltavaa pidättäytyä sukupuolesta tai käyttää kondomia viikon ajan. Douching, lääkkeelliset tamponit, voiteet, peräpuikot ja voiteet ovat parasta olla käyttämättä (ne voivat vääristää puhdistusaineita).

Toiminnan aattona ja päivänä tehdään puhdistusluokka, hiukset poistetaan ulkoisista sukuelimistä. Välittömästi ennen menettelyä on toivottavaa, että virtsarakko tyhjennetään. Tämä on normaali preoperatiivinen aika. Lisätietoja valmistelusta kertoo hoitava lääkäri.

Missä päivänä sykli poistetaan.

Useimmissa tapauksissa tämä on suunniteltu toimenpide. Lääkärillä on mahdollisuus valita päivä, jona se tehdään, ja säätää päivämäärää kuukautisten mukaan. Tämä on tärkeää, koska verenvuodon päättymisen jälkeisellä ajanjaksolla esiintyy endometriumin korjaavia prosesseja. Poikkeuksena ovat ikääntyneet naiset, joilla on epävakaa sykli tai kuukautisten puute (postmenopausin alkaessa). Tässä tapauksessa ei ole väliä, missä päivässä leikkaus suoritetaan.

On parempi poistaa polyypit kolmanteen päivään kuukautisten päättymisen jälkeen, kun endometriumin kuukautisten hylkääminen päättyy kokonaan, eikä sen palauttamisprosessi ole vielä päättynyt. Tämä auttaa välttämään mahdollisia komplikaatioita, kuten verenvuotoa, johon liittyy joskus hysteroskooppia. Syklin paras päivä, kun poisto tapahtuu naispuolisen ruumiin minimaalisen loukkaantumisen vuoksi, pidetään 6-9 kuukautisten alkamisesta. Tänä aikana tuumori on selvästi näkyvissä ja mahdollisimman helposti saatavilla.

Kuinka poistaa

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään erilaisia ​​menetelmiä poistaakseen polyypit kohdun sisällä. Menetelmän valinta riippuu kliinisestä kuvasta, patologian määrästä, kasvain tyypistä, muodosta ja koosta. Tällä hetkellä käytössä:

  • diagnostinen kuretti;
  • hysteroskooppi (tämän toiminnon alatyyppejä on useita);
  • laserpoltto;
  • instrumentaalinen poisto (mukaan lukien esimerkiksi sähkölaitteiden avulla);
  • radioaaltojen poisto.

Kivunlievityksen tarve (anestesia)

Onko se haittaa poistaa? Se riippuu siitä, miten endometriumin polyyppi poistetaan. Tärkeää on myös patologisten prosessien kulun erityispiirre kussakin erityistapauksessa, polyypin tyyppi, yksilöllinen kipukynnys. Jopa yhden menetelmän sisällä anestesia voi olla erilainen tai sitä ei käytetä lainkaan. Esimerkiksi "toimiston hysteroskooppi" on käsite, johon ei tarvita anestesiaa (kaikkia tekniikoita käsitellään yksityiskohtaisesti luvussa "Yhteiset menetelmät").

Paikallispuudutusta ei käytännössä käytetä, etusija annetaan yleisölle. Kun käytät laser- ja radioaaltoja, anestesiaa ei suoriteta lainkaan. Nämä kasvainpoistotekniikat ovat kivuttomia. Kun käytät laseria, poisto tapahtuu sairaalassa, mutta 3 tunnin kuluttua, jos komplikaatioita ei ole, nainen voi mennä kotiin.

Joissakin paikallisen anestesian klinikoissa voidaan suorittaa diagnostinen kuretti. Yleistä anestesiaa käytetään hysteroskooppia varten, ja 95%: n laskimoon suositellaan, ja vain 5%: lla potilaista, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus tai muita vasta-aiheita, käytetään epiduraalianestesiaa.

Yhteisiä tapoja

Menetelmän valinta riippuu paljastuneen patologian tilavuudesta ja ominaisuuksista sekä klinikan teknisistä ominaisuuksista ja laitteista. Nykyaikaisessa lääketieteessä joitakin menetelmiä ei käytännössä käytetä, koska ne ovat tehottomia ja niitä pidetään vanhentuneina. Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisesti poistamistapoja.

DIAGNOSTIIKKA. Diagnostista kurettia käytetään nykyään usein ei itsenäisenä hoitomenetelmänä, vaan hysteroskoopin jälkeen. Se auttaa arvioimaan kudosten tilaa, saamaan histologista materiaalia. Tämä johtuu sen epäluotettavuudesta. Relapsin riski menettelyn jälkeen on melko korkea (noin 30%). Useimmiten niitä käytetään lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on riittämättömät modernit laitteet, joissa on kaikkein yksinkertaisimmat työkalut (curetti, kohdun laajennus).

Menetelmä on melko traumaattinen, kirurgi ei voi täysin hallita poistoprosessia (tämä selittää suuren relapsin prosenttiosuuden). Mutta se on suositeltavaa hätäkirurgiassa, kun sinun on lopetettava verenvuoto ja estettävä merkittävä verenhukka.

Hysteroscopy. Yleisin ja usein käytetty menetelmä. Hänet pidetään tämän patologian kirurgisen hoidon päämenetelmänä. Koska käytössä on erilaisia ​​tekniikoita, harkitsemme sitä erikseen ja yksityiskohtaisemmin (katso luku Hysteroskooppi).

POLIPIEN POISTAMINEN MATT-LASERISSA. Tällä hetkellä - tehokkain tekniikka. Sen etuja voidaan harkita:

  • kyky säätää säteen voimakkuutta, mikä eliminoi terveiden kudosten vaurioitumisen;
  • arpien puuttuminen, mikä minimoi komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden, riskit;
  • kontaktiton menetelmä, joka poistaa käytännössä verenvuodon leikkauksen jälkeen;
  • ei vaadi anestesiaa, jonka avulla voit lähteä klinikasta muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.

Lisäetuna olisi hysteroskoopin käyttö, joka mahdollistaa operatiivisen kentän visualisoinnin ja kaikkien patologisten muutosten tarkan tarkastelun.

RADIO WAVE REMOVAL. Tehokkuuden, turvallisuuden ja tekniikan kannalta se on samanlainen kuin lasermenetelmä. Ohjattujen radioaaltojen avulla tapahtuu vain vaikutus kasvaimeen. Ne, kuten laser, tuhoavat kasvainkudokset kerroksissa koskettamatta ympäröiviä kudoksia ja vahingoittamatta limakalvoa.

TOOL-MENETELMÄ. Poistaminen tapahtuu saksilla tai pihdeillä, nykyaikaisempi versio on sähköjohdin, jonka avulla voit säätää kasvaimen pohjaa ja estää veren menetystä. Tätä vaihtoehtoa tarjotaan usein, jos puhumme yhdestä jalkapohjesta, voit yksinkertaisesti "avata".

Kirurgian kesto

Kuinka kauan leikkaus kestää? Tavanomaisella kirurgisella toimenpiteellä poistaminen kestää yleensä enintään 1 tunnin. Laser- ja radioaaltomenetelmät kestävät enintään 10-30 minuuttia. Hysteroskooppi, jopa suurella patologialla - enintään 45 minuuttia, vakioaika on 15 - 30 minuuttia. Pisin on poista polypoosi, kun useat kasvaimet vaativat enemmän aikaa niiden tuhoamiseksi. Lyhyimpien toimintojen katsotaan avaavan yksittäisen polypelin jalkaan, ne kestävät noin 10 minuuttia.

hysteroscopy

Kohdun hysteroskooppi - polyppa poistetaan käyttämällä erityistä hysteroskooppilaitetta. Tämä on yleisin tekniikka, jonka avulla voit saada visuaalisen kuvan patologisesta prosessista. Asennusputken päässä on videokamera, joka lähettää kuvan kohdusta monitoriin. Halkaisija on pieni, putken sisällä on ontto, sen kautta pääsee kohtuun (instrumentit on asetettu).

Itse asiassa mitä tahansa modernia leikkausta kasvaimen havaitsemiseksi kohdussa voidaan pitää hysteroskooppisena. Vain väline, jolla se poistetaan, muuttuu. Hysteroskooppia käytetään laser- ja radiotaajuusmenetelmän kanssa käyttäen muita instrumentteja.

Hysteroskoopin avulla suoritetaan paitsi leikkaus, myös ns. ”Hysteroskooppi”. Se on pikemminkin diagnoosimenetelmä, jossa lääkäri saa tilaisuuden tutkia yksityiskohtaisesti patologista painopistettä määrittelemään kasvain määrän, määrän ja muodon. Ja sitten, valitun informaation mukaisesti, valitaan kirurgisen toimenpiteen taktiikka. Toisin sanoen määritetään, miten operaatio tapahtuu. Vaikka diagnoosia kutsutaan hysteroskoopiksi, se on vain instrumentaalinen tutkimusmenetelmä, joka tehdään hysteroskoopilla ja ilman anestesiaa.

Miten toiminta:

  • potilaalle annetaan anestesiaa;
  • ulkoisia sukuelimiä käsitellään erityisellä aseptisella liuoksella;
  • kohdunkaulan kanava on "venytetty" dilataattoreiden avulla, jotta hysteroskooppiputki voidaan levittää vapaasti;
  • niin, että kohdun seinät on tasoitettu, sen ontelo on täynnä nestettä tai kaasua;
  • hysteroskoopin kanavan kautta tuodaan esille väline, joka valittiin polypectomian suorittamiseksi;
  • paikka, jossa kasvain oli sijoitettu, "puhdistettu". Tätä varten voidaan käyttää curetteä (poistetun kasvain alla olevan endometriumin kovettuminen). Tai käsitellään erityisin keinoin (ennaltaehkäisevä toimenpide uusiutumisen riskin poistamiseksi). Tätä varten he voivat käyttää kryogeenistä menetelmää ja lopettaa verenvuodon - sähköiskua.

Tuloksena oleva materiaali (kasvaimen ja kudoksen kaavinta) lähetetään histologista tutkimusta varten. Mitä menetelmää hysteroskoopin suorittamiseksi päättää lääkäri yleensä diagnostisten tietojen perusteella. Toimenpiteen päätyttyä potilas toimitetaan seurakuntaan, jossa hän siirtyy pois anestesialta (jos sitä käytetään).

Mahdolliset seuraukset ja niiden poistamismenetelmät

Komplikaatiot poistamisen jälkeen eivät ole usein esiintyviä, ne johtuvat yleensä tietyistä syistä. Naisten on tiedettävä etukäteen hysteroskoopin mahdollisista seurauksista. Ne voivat olla normaaleja, toisin sanoen luonnollisia reaktioita leikkaukseen ja epänormaaleja. Tämän ymmärtäminen auttaa nopeasti hakemaan lääkärin apua komplikaatioiden sattuessa leikkauksen jälkeen.

Normaalit reaktiot ovat:

  • heikko tiputtaminen 2-3 päivän kuluessa;
  • epämukavuutta tai kipua vatsan alaosassa, myös yhdynnän aikana.

Mahdolliset komplikaatiot, niiden syyt ja eliminointimenetelmät:

  • Valtava verinen purkaus polypidin poistamisen jälkeen: voi merkitä perforointia. Tämä komplikaatio on yleisin "sokea" kaavinta. Suositukset: ota yhteys lääkäriin, jos asiantuntija toteaa, ettei vaaraa ole, oksitosiini on määrätty;
  • Lämpötila: on ominaista naisille, joilla on ollut ennen infektiota infektiotautia. Yleensä lämpötila ei nouse yli 38 0: een. Suositukset: tarkista infektioiden endometriumin kunto, tulehduslääkkeet määrätään;
  • Seuraavien kuukautisten pitkät viivästykset: on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, jos viive on yli 3 kuukautta;
  • Tarttuvuus, arpeutuminen, steriiliys: yleensä kaaretuksen tulos. Suositukset: esivalitaan muut laitteet käytettäväksi;
  • Hematometri: veren kertyminen kohtuun. Vaarallinen komplikaatio, joten viivytyksessä sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiin. Muuten on olemassa riski, että sepsis aiheuttaa vakavia komplikaatioita kuolemaan saakka;
  • Endometriumin solujen regeneraatio: tämä riski esiintyy aluksi erityisesti vanhemmilla potilailla. Suositukset: säännöllinen gynekologin suorittama seuranta.
  • Toinen riski on uusiutuminen. Se ei riipu leikkaustyypistä. Suositukset: provosoivien tekijöiden poistaminen ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

elpyminen

Hysteroskoopin (tai muun menetelmän) jälkeinen leikkausaika, jossa on normaali kulku, on rauhallinen. 2 - 3 päivän jälkeen normaali epämukavuus katoaa. Sairaalahoidon aika riippuu yksittäisistä reaktioista anestesiaan, yleensä naiset purkautuvat toisella tai kolmannella päivällä. Lasermenetelmällä - samana päivänä ja tämän menetelmän käytön jälkeen ei ole eniten negatiivisia reaktioita. Tämä johtuu matalan vaikutuksen omaavasta menetelmästä ja anestesian puuttumisesta.

Postoperatiivinen hoito naisilla riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, patologian laajuudesta ja eri sairauksien esiintymisestä historiassa. Koska pääasiallinen menetelmä on tällä hetkellä hysteroskooppi, voidaan harkita kaikkia yleisiä käyttäytymissuosituksia.

  • välttää ylikuumenemista ensimmäisten viikkojen aikana (höyrysaunan, saunan, solariumin, kuumien kylpyjen vieraileminen tänä aikana on kielletty);
  • älä uida avoimissa lampiissa, käytä tamponeja, emättimen kynttilöitä tai douchingia;
  • käytä lääkkeitä ja kansanhoitoa ilman etukäteen kuulemista lääkärin kanssa;
  • silloin, kun sinun täytyy luopua seksuaalisesta kosketuksesta (tämä on tarpeen endometriumin palauttamiseksi);
  • tarvetta rajoittaa liikuntaa ja liikuntaa.

Kuukausi on normaali kuntoutusjakso, erityisesti on ehdottomasti noudatettava kaikkia suosituksia ensimmäisellä viikolla. Tämä auttaa välttämään komplikaatioita ja infektioita, jotka eivät ole vielä parantaneet kudoksia. Polyypin hysteroskopiasta toipuminen tapahtuu melko nopeasti, jos komplikaatioita ei ole, ja lääkärien suosituksia noudatetaan. Jos lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, lääkärin, joka hoitaa elimistön normaalit toiminnot, tulee määrätä hoitava lääkäri.

Hoito jälkeen

Hoito polypolin poistamisen jälkeen on määrätty kirurgisen toimenpiteen tulosten mukaisesti. Potilaan terveydentila merkitsee myös sitä, että kroonisten sairauksien esiintyminen edellyttää lisäkäsittelyä. Yleensä 10-14 päivän kuluttua potilas tutkitaan uudelleen. Samalla poistetun tuumorin ja kudosten histologisen tutkimuksen tulokset ovat valmiita.

Jos komplikaatioita ei ole, ja histologia ei ole paljastanut pahanlaatuisia soluja, suositukset postoperatiivisessa jaksossa ovat standardeja. Jos komplikaatioita alkaa, kuretti voidaan määrätä, ja jos onkologia havaitaan, toinen toimenpide voidaan suorittaa patologisen fokuksen poistamiseksi.

Käsittele lähinnä sairauksien, jotka aiheuttivat kasvain kehittymistä.

  • Antibiootit: voidaan antaa sekä tunnistettujen infektioiden hoitoon että infektioiden ehkäisyyn leikkauksen jälkeen;
  • Antispasmodics: yleensä määrätty leikkauksen jälkeisinä päivinä ennaltaehkäisyyn;
  • Hormonihoito: useimmiten käytetään leikkauksen jälkeisenä aikana. Tämä johtuu hormoneista riippuvaisesta kasvain kehittymisestä. Hormonihoito on määrätty uusiutumisen ehkäisemiseksi sekä ehkäisymenetelmäksi (raskaus kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ei ole toivottavaa). Tämän ajanjakson jälkeen, jos kaikki prosessit olivat normaaleja, naisia ​​suositellaan käyttämään "vieroitusoireyhtymää" - mahdollisuutta tulla raskaaksi kasvaa. Tai laita kohdunsisäinen laite gestagensiin. Se estää ei-toivotun raskauden ja palauttaa endometriumin nopeammin.
  • Kasviperäinen lääketiede: levitettynä ohjeiden mukaan, postoperatiivisessa vaiheessa kansanhoitotuotteet ja kasviperäiset hoidot osoittavat hyvää tulosta.

Vierailu gynekologiin joka toinen kuukausi, kroonisten sairauksien hoito, hellävarainen hoito (fyysisen ja psyko-emotionaalisen stressin sulkeminen on suotavaa) on pakollinen.

Mitä ei tehdä

Tärkeimmät rajoitukset liittyvät ylikuumenemiseen (voi aiheuttaa verenvuotoa), seksuaaliseen kosketukseen ja liikuntaan ensimmäisen kuukauden aikana. Erityisesti huolellisesti on välttämätöntä noudattaa intiimihygieniaa, jotta vältetään infektioriskit. Älä ota mitään lääkkeitä kuulematta asiantuntijaa ja ohita rutiinitarkastukset.

Voiko veri ja kuinka paljon?

Verenvuoto pidetään normaalina, jos se ei ole suuri ja kestää enintään 3 päivää. Se ei ehkä edes ole olemassa, jos käytettäisiin yhtä nykyaikaisista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä (laser, radioaallot).

Miksi verta? Tämä prosessi liittyy toipumiseen endometriumin vauriosta. Kun paraneminen etenee, tämä prosessi päättyy nopeasti. Jopa pienet verenvärit toimivat pohjana menemään gynekologiin ja selvittämään verenvuodon syy.

Mitä tehdä, jos verenvuoto ei pysähdy riippuu ilmiön syystä. Tärkein syy on trauma kirurgian aikana - kohdun perforaatio. Tarkastus osoittaa, mikä taktiikka on tehokas. Pienet puhkaisut paranevat itsestään, suuret on ommeltava.

Jos veri virtaa, ota yhteyttä lääkäriin. Erityisen vaarallinen on hänen äkillinen pysähdys lisääntyvän spastisen kivun keskellä. Tämä ilmiö on hematometrin merkki (sen vaara on kuvattu aikaisemmin, katso kohta Mahdolliset vaikutukset ja menetelmät niiden poistamiseksi).

Onko uusiutuminen mahdollista?

Relapsin riski pysyy ikuisesti. Kasvaimen uudelleenkehitys ei liity sen poistomenetelmään, jos toiminta suoritettiin oikein. Muuten ei poistettu patologinen painopiste voi aiheuttaa toistuvaa kehitystä. Relapsien pääasiallinen syy on hormonaaliset häiriöt. Jos niitä ei poisteta, uusien kasvainten riski jää.

Kuinka paljon jäädä sairaalaan toimenpiteen jälkeen

Kuinka monta päivää on sairaalassa - yleensä sairaalahoitoaika ei ylitä 3 päivää, kun komplikaatioita ilmenee, potilas jätetään sairaalaan poistoon ja havainnointiin leikkauksen jälkeen.

Sairaalassa ei ole lainkaan, jos toiminta tapahtuu laserhysteroskoopin menetelmällä. Sitten menettely tapahtuu puolisairaalassa, ilman anestesiaa, ja muutaman tunnin kuluttua potilas voi mennä kotiin. Kuinka paljon makaa sairaalassa määrää hoitava lääkäri, perustuen todelliseen kliiniseen kuvaan leikkauksen jälkeen.

Milloin voit nukkua miehesi kanssa

Huolimatta ilmeisestä helposta ja suhteellisen nopeasta elpymisestä leikkauksen jälkeen toiminta on melko vakava taakka naisen keholle. Sen jälkeen on tarpeen antaa aika endometriumille palauttamista varten, joten ensimmäisessä kuukaudessa asetetaan vakavia rajoituksia.

Ensimmäinen sukupuoliyhdistyskuukausi on ehdottomasti kielletty. Jos komplikaatioita ei ole, suojaamattomia kontakteja tulee välttää nuorten kudosten tartuntavaaran poistamiseksi ja raskauden välttämiseksi alkuvuonna. Jos sinulla on seksiä, on parasta tarkistaa lääkäriltäsi.

Luonnollisen raskauden ja IVF: n mahdollisuus

Luonnollinen raskaus on mahdollista sekä ennen leikkausta (kasvaimen läsnäolo ei aina johda hedelmättömyyteen), vaan välittömästi sen jälkeen. Useimmiten hormonaalisia lääkkeitä, myös ehkäisymenetelmiä, määrätään naisille leikkauksen jälkeen. Peruuttamisensa myötä hormonaalinen aktiivisuus lisääntyy, joten naisille suositellaan jopa ajatusta tällä hetkellä.

Jos leikkauksen jälkeen esiintyy ongelmia, voit kokeilla IVF: ää. Keinotekoinen hedelmöitys on yleensä onnistunut, ja raskaus etenee normaalisti, varsinkin jos ei ole uusiutumista.

Etäopetuksen histologia

Histologiset tulokset poistamisen jälkeen ovat yleensä valmiita 10 päivän kuluessa. Sekä tuumori itse että kudos, joka on saatu curetten tuloksena, lähetetään analyysiä varten. Tämä on tärkeä seikka, joka voi määrittää potilaan myöhemmän taktiikan.

Histologisen tutkimuksen tulokset osoittavat paitsi poistetun kasvaimen (hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen) rakenteen, mutta myös auttavat arvioimaan uudelleen syntymisen riskiä tulevaisuudessa. Vanhemmilla naisilla riskitekijöitä ovat syövän adenomatoosinen kasvain. Vierekkäisten kudosten histologian tulosten mukaan polypidin poistopaikassa tehdään päätös lisätoimista. Epätyypillisten solujen havaitseminen vaatii onkologisen taudin välitöntä hoitoa. Useimmiten puhumme leikkauksesta.

Arviot

Olen yksi niistä, jotka kokivat kirurgisen poiston. Ennen toimenpidettä yritin tulla raskaaksi 2 vuotta, se ei toiminut. Lääkärini ansiosta hän joutui operaatioon ja kuvaili yksityiskohtaisesti kaikki leikkauksen jälkeiset toimenpiteet. Välittömästi ehkäisyhormonien lakkauttamisen jälkeen alkoi kauan odotettu raskaus. Olemme jo 4 kuukautta vanhoja, synnyttäneet itsensä ja ilman komplikaatioita.

Svetlana, 28-vuotias

Luin arvioita niistä, jotka selviytyivät toiminnasta. Tytöt, jos terveytesi on rakas sinulle, valitse laser. 6 vuotta on kulunut toiminnasta. Minulla ei ole kielteisiä seurauksia. Itse menettely on kivuton, kotona se oli jo illalla. Sen jälkeen syntyi. Lääkäri sanoo, että minun ei tarvitse käydä häntä niin usein, ei ole uusiutumista, kaikki on kunnossa. Suosittelen tätä menetelmää.

Jokainen, joka ei ole vielä poistanut koulutusta, on hyödyllistä oppia kokemuksistani. Ensimmäinen kerta, kun pääsin käyttöpöytään 12 vuotta sitten, kun curettaa, en voinut toipua pitkään, vakavia kivut häiritsivät minua. Tuloksena on uudelleenoperaatio 11 kuukauden kuluttua. Alle vuosi, jälleen operaatiossa. Kolme kuukautta sitten rutiininomaisen tarkastuksen aikana he löysivät toisen polyypin. Olin kauhuissani. Mutta nyt voin sanoa, että gynekologiassa on edistystä. Kaikki meni hyvin, ei kipua, ei verenvuotoa. Hysteroskoopin jälkeen heräsin seurakunnassa, ja minut vietettiin kotiin kaksi päivää myöhemmin. Kaikki pelkoni olivat turhia, lääke tuli inhimilliseksi ja turvalliseksi. Toivon, että en enää tapahdu uusiutumista.

Polyp havaittiin toisen raskauden aikana. Olin hyvin peloissaan, pelkäsin kaikkea: menettää lapsen, synnytyksen komplikaatioita, itse operaatiota. Kiitos lääkärilleni, vaati hysteroskooppia. Työhuoneessa vietin täsmälleen 15 minuuttia (olin onnekas, polp oli jalka, se oli vain ruuvattu). Äidin sävy palasi normaaliksi, kun aika tuli, synnytti itsensä.

Kustannukset

Potilaat, jotka joutuvat leikkaukseen, ovat yleensä kiinnostuneita sen hinnasta. Tässä tapauksessa on tärkeää ymmärtää, että useat tekijät vaikuttavat samanaikaisesti kustannuksiin. Poistamisen kustannusten selvittäminen on helpompaa lääkärillesi. Hän tietää tarkasti, kuinka paljon hänen patologiansa on, ja sen klinikan mahdollisuudet valita toimintatapa.

Löydät hinnoittelupolitiikan Internetistä. Siirry useisiin sivustoihin vertaamalla halutun menetelmän vakiohintoja.

Annamme joitakin lainauksia. Seuraavat hinnat asetetaan eri menetelmille yksityisissä klinikoissa:

  • diagnostiikka hysteroskoopilla - 5 - 15 tuhatta ruplaa.
  • vatsaontelon leikkaus - 9 - 25 tuhatta ruplaa;
  • kaavinta - 5 - 7 tuhatta ruplaa;
  • laserpoisto - 11 - 36 tuhatta ruplaa.

Yksityisen klinikan ja sairaanhoitokeskuksen toiminnan hinta riippuu kirurgin asemasta, pätevyydestä, laitteiden tasosta. Toiminnan monimutkaisuuden lisäksi sairaalassa oleskelun kustannukset. Samojen palvelujen kustannukset voivat vaihdella alueilla, jopa saman kaupungin sisällä löytyy sairaaloita, joissa on erilaiset hintatasot. Valtion lääketieteellisten laitosten kirurgia on ilmainen. Mutta samalla voi olla suuri jono toiminnolle. Jos taudin kulku ei ole uhkaava ja tuumori ei edetä, voit siirtää poiston määritetyn ajan. Mutta gynekologin on valvottava sitä. Uhkaavan kehityksen tapauksessa voidaan suorittaa toiminta hätätilanteissa. Tai tarjoa potilaalle hoitoa yksityisessä klinikassa.

Top