Luokka

Suosittu Viestiä

1 Harmonia
Kohdun fibroidien hoitomenetelmät ilman leikkausta
2 Ovulaatio
Turvellut rinnat, nännit loukkaantuvat
3 Tiivisteet
Voinko tulla raskaaksi kuukautisten jälkeen
4 Harmonia
Viikon kuukautisten viivästyminen
Image
Tärkein // Tauti

Lisääntynyt prolaktiini naisilla: oireet, hoito, syyt, vaikutukset


Naisilla lisääntynyt prolaktiini (hyperprolaktinemia) on tila, jolle on tunnusomaista laktotrooppisen hormonin pitoisuuden lisääntyminen veressä.

Prolaktiini (laktotropiini, mammotropiini, mammotropnyhormoni, laktotrooppinen hormoni LTG) on peptidhormoni, joka syntetisoidaan aivolisäkkeen eturauhasen happo-happokennoilla. Lähes kaikki prolaktiinin tunnetut vaikutukset liittyvät lisääntymistoimintaan. Se varmistaa rintarauhasen kasvun ja kehittymisen, edistää ternimaidon erittymistä ja kypsymistä sekä jälkimmäisen muuttumista kypsäksi maidoksi.

Veressä LTG: tä esiintyy useissa muodoissa (monomeerinen, dimeerinen, tetrameerinen). Hormonin biologisesti aktiivinen muoto on monomeerinen (koostuu yhdestä peptidiketjusta).

Naisilla lisääntynyt prolaktiini havaitaan useammin 25–40-vuotiailla. Saman ikäryhmän miehillä tämä ehto kirjataan paljon harvemmin.

Lisääntynyt LTG aiheuttaa usein ruokahalun lisääntymistä ja sen seurauksena ruumiinpainoa jopa lihavuuteen asti, joka on rekisteröity 40–60%: lla naisilla esiintyvästä hyperprolaktinemiasta.

Syyt lisääntyneeseen prolaktiiniin naisilla

Syyt, jotka aiheuttavat LTG: n pitoisuuden kasvua naisilla, ovat fysiologisia, farmakologisia ja patologisia.

Prolaktiinin pitoisuus veressä kasvaa naisilla raskauden ja imetyksen aikana, liiallisen fyysisen rasituksen aikana, sukupuoliyhteydessä, unessa, stres- sissä ja proteiinipitoisten elintarvikkeiden saannissa. Hormonin tuotanto on aallonmukaista - eritteessä on eroja koko päivän ajan. Niinpä havaitaan vakaana prolaktiinipitoisuuden nousua unen aikana (riippumatta siitä, onko se päivä- tai yöaika). Veren hormonin pitoisuus nousee puolentoista tunnin kuluttua nukahtamisen jälkeen ja heräämisen jälkeen voimakkaasti laskee. Tämän indikaattorin arvot ovat pienimpiä myöhäisillä aamulla, iltapäivällä hormonin pitoisuus alkaa nousta. Jos stressitilanteita ei esiinny, prolaktiinin päivittäiset vaihtelut veressä eivät yleensä ylitä normaalia.

Hyperprolaktinemia voi aiheuttaa lääkkeitä, joihin kuuluvat masennuslääkkeet, antipsykoottiset aineet, antihistamiinit, ehkäisyvalmisteet, joissa on korkea estrogeenipitoisuus, antiemeettiset lääkkeet.

Naisilla esiintyvä prolaktiinin patologinen lisääntyminen voi olla orgaanista ja toiminnallista. Orgaaninen hyperprolaktinemia johtuu yleensä aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvaimista. Aivolisäkkeen adenoomia, jotka erittävät prolaktiinia, kutsutaan prolaktiineiksi ja ovat yleisin aivolisäkkeen kasvaimia. LTG: n taso prolaktiinissa on erittäin korkea, se voi ylittää 200 ng / ml. Kuitenkin tuumorit, jotka eivät tuota prolaktiinia, aiheuttavat toisinaan sekundaarista prolak- temiaa vähentämällä dopamiinikuljetuksen, neurotransmitterin, joka säätelee prolaktiinisynteesiä, tuotantoa tai hajoamista.

Neuroleptinen hyperprolaktinemia raskaana olevilla naisilla voi johtaa sikiön hitaampaan kasvuun sekä raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen sekä varhaisessa että myöhässä.

Funktionaalinen hyperprolaktinemia kehittyy useiden patologisten prosessien taustalla. Prolaktiinin hormoni lisääntyy naisilla, joilla on seuraavat patologiat:

  • tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä;
  • aivosairaudet (kasvaimet, enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • polysystinen munasarjasyndrooma;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (LTG lisääntyy 65%: lla hemodialyysipotilaista);
  • maksakirroosi;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • lisääntynyt estrogeenitaso veressä (koska estrogeeneillä on stimuloiva vaikutus prolaktiinin synteesiin);
  • leikkaus rinnassa;
  • säännöllinen abortti ja / tai kohdunpoisto.

Hyperprolaktinemia on olemassa idiopaattisessa muodossa, jossa aivolisäkkeen solujen toiminta kasvaa muuttamatta niiden määrää. Miksi näin tapahtuu, ei ole vielä luotu.

Naisilla lisääntyneen prolaktiinin oireet

Naisilla lisääntynyt prolaktiini ei usein ilmene ja se havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana toisesta syystä. Muissa tapauksissa hyperprolaktinemian oireet ovat:

  • kuukautisten häiriöt;
  • maidon erittyminen rintarauhasista imetysajan ulkopuolella (galactorrhea);
  • vähentynyt seksuaalinen halu, anorgasmia;
  • atrofiset muutokset emättimen ja virtsaputken limakalvossa;
  • virilization;
  • seborhea päänahassa, hiusten huuhtelu pään päällä;
  • akneen taipumus;
  • lisääntynyt syljen eritys.

Kuukautiset häiriöt naisilla, joilla on hyperprolaktinemia, voivat olla seuraavassa muodossa:

  • amenorrea - kuukautisten puuttuminen useiden kuukautiskiertojen aikana;
  • oligomenorrhea - kuukautiskierron lyhentäminen yhdeksi tai kahdeksi päiväksi;
  • Opsmenorrhea - kuukautisten välisen aikavälin kasvu yli 35 päivässä;
  • menometrorragia - kuukautiskierto, joka on tavallista pidempään kestävää tai voimakkaampaa;
  • anovulatoriset syklit - kuukautiskierto ilman ovulaatiota ja keltaisen kappaleen muodostuminen;
  • kuukautiskierron luteaalivaiheen lyhentäminen.
Lisääntynyt prolaktiini naisilla on noin 30% kaikista hedelmättömyystapauksista.

Joissakin tapauksissa, joissa on hyperprolaktinemiaa, potilaan kuukautiskiertoa ei häiritä.

Jos hyperprolaktinemia on kehittynyt aivolisäkkeen kasvaimen taustalla, kun kasvain kasvaa, potilaat alkavat häiritä päänsärkyä ja näköhäiriöitä.

Naisilla lisääntyneen prolaktiinin diagnoosi ja hoito

Hyperprolaktinemia havaitaan laboratoriotestituloksilla, jotka määrittävät prolaktiinimäärän veressä. Selvittääkseen patologian syitä turvautua kehittyneeseen diagnoosiin viitteiden mukaan:

  • muiden hormonien tason määrittäminen;
  • Turkin satulan alueen röntgenkuvaus (aivolisäkkeen koon määrittäminen);
  • tietokone- ja / tai magneettikuvaus (aivolisäkkeen ja ympäröivien kudosten arviointi);
  • oftalmologinen tutkimus;
  • gynekologinen tutkimus.

Prolaktiinin pitoisuus lisääntymisikäisten naisten veressä on 2,8–29,2 ng / ml postmenopausaalisilla naisilla - 1,8–20,3 ng / ml, mutta se voi vaihdella eri laboratorioissa. Veren näytteenottoa prolaktiinin analysoimiseksi suositellaan aamulla, 9: stä 11: een.

Fysiologista hyperprolaktinemiaa ei tarvitse käsitellä.

Jos prolaktiinipitoisuuden kasvu johtuu lääkkeestä, lääke peruutetaan. Kuukautiskierto palautuu yleensä 4-5 viikon kuluessa.

Dopamiiniagonisteja käytetään hyperprolaktinemian lääkehoidossa. Jos LTG on kohonnut lisämunuaisen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla, näytetään hormonikorvaushoito, jonka avulla voit normalisoida veren hormonin tasoa ja poistaa hyperprolaktinemian merkkejä.

Naisilla lisääntynyt prolaktiini ei usein ilmene ja se havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana toisesta syystä.

Kirurginen hoito on yleensä tarkoitettu visuaalisen analysaattorin häiriöille ja konservatiivisen hoidon vaikutuksen puutteelle. Leikkaus koostuu aivolisäkkeen kasvaimen poistamisesta.

Sädehoitoa käytetään harvinaisissa tapauksissa (muiden hoitomuotojen tehottomuus tai suvaitsemattomuus sekä potilaiden, joilla on prolaktooma, epäonnistuminen kirurgisesta interventiosta).

Lisääntyneen prolaktiinin seuraukset naisilla

Pitkittyneiden prolaktiinipitoisuuksien vaikutukset naisilla ovat epäedullisia. Hyperprolaktinemian taustalla kehittyvät:

Lisääntynyt prolaktiini naisilla on noin 30% kaikista hedelmättömyystapauksista.

Neuroleptinen hyperprolaktinemia raskaana olevilla naisilla voi johtaa sikiön hitaampaan kasvuun sekä raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen sekä varhaisessa että myöhässä.

Lisääntynyt LTG aiheuttaa usein ruokahalun lisääntymistä ja sen seurauksena ruumiinpainoa jopa lihavuuteen asti, joka on rekisteröity 40–60%: lla naisilla esiintyvästä hyperprolaktinemiasta. Tämä lisää kokonaiskolesterolin, matalan ja hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien tasoa, pienentää suuritiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta, mikä johtaa arteriaalisen verenpaineen, iskeemisen sydänsairauden kehittymiseen. Korkea prolaktiinitaso naisilla on vaarallista insuliiniresistenssin vuoksi, mikä selittyy hormonin suoralla stimuloivalla vaikutuksella haiman β-soluihin.

Pitkäaikainen kohonnut LTG johtaa luun mineraalitiheyden vähenemiseen, mikä aiheuttaa osteopeniaa ja osteoporoosia potilaalla.

Entä jos prolaktiini on kohonnut?

Artikkelin sisältö

Prolaktiini on hormoni, jolla on suuri merkitys ihmiskeholle, sekä naiselle että miehelle. Tärkein biologinen rooli on rintarauhasen kasvu ja laktaation säätely, lisäksi sillä on hypotensiivisiä, metabolisia ja muita vaikutuksia. Naisten elimistössä prolaktiinitason nousu voi olla esteenä hoidon ja normaalin raskauden syntymiselle. Siksi on äärimmäisen tärkeää seurata tämän hormonin tasoa veressä, jotta voidaan havaita patologia ajoissa.

Seuraavassa tarkastellaan tällaisen häiriön oireita, kerrotaan, mikä vaara on, millaisia ​​seurauksia lisääntynyt monomeerinen prolaktiini on naisilla, mitä se vaikuttaa, miksi poikkeavuuksia esiintyy tämän hormonin erittymisessä ja onko sinulla raskaana kohonnut prolaktiini.

Mikä on prolaktiini ja mikä on sen rooli naisen kehossa?

Tämän hormonin erittyminen aivolisäkkeen laktotrooppisilla soluilla sekä extrahypophyseal-lähteillä, kuten istukalla, rintarauhasilla, käpyrauhalla, immuunijärjestelmällä, joillakin kasvaimilla jne. Dopamiineilla ja estrogeeneillä on merkittävä vaikutus sen tuotantoon: kun dopamiinipitoisuus pienenee, prolaktiinimäärän lisääntymistä havaitaan; Sama koskee estrogeenin veren nousua.

Tämä hormoni suorittaa tärkeitä tehtäviä, jotka varmistavat naispuolisen kehon normaalin toiminnan:

  • Imetyksen aikana se on vastuussa ternimaidon kypsymisestä, sen muuttumisesta rintamaitoksi ja imetyksen toteuttamisesta.
  • Murrosiän aikana vaikuttaa rintojen nuorten tyttöjen kasvuun. Sama tapahtuu raskauden aikana, koska hormoni stimuloi rintarauhasen kehittymistä ja niiden valmistelua myöhempää imetyksen aikana.
  • Raskauden aikana prolaktiini tarjoaa aineenvaihduntaprosesseja amnioninesteessä ja säätää siten sen määrää ja koostumusta.
  • Synnytyksen jälkeisenä aikana se estää ovulaation alkamisen ja estää uuden raskauden mahdollisuuden, kunnes nainen imettää vauvan.
  • Osallistuu kuukautiskierron säätelyyn, koska sen määrä vaikuttaa munasarjojen corpus luteumin erittymiseen, progesteronin tuotantoon ja sen jälkeen ovulaatioon.
  • Vaikuttaa munuaisten normaaliin toimintaan, rasvan aineenvaihduntaan ja immuunijärjestelmään.
  • Osallistuu jännityksen ja orgasmin tunteiden muodostumiseen läheisessä läheisyydessä.

Niinpä prolaktiinin vaikutus naisen kehon normaaliin toimintaan on valtava. Naisten terveyden lisäksi myös kyky synnyttää lapsia riippuu sen tuotannosta ja veritasosta.

Mikä aiheuttaa lisääntynyttä prolaktiinia naisilla: fysiologisen luonteen syyt

Lausunto siitä, että lisääntynyt prolaktiinitaso naisilla (tätä ilmiötä kutsutaan hyperprolaktinemiaksi) on yksinomaan merkki patologiasta, on väärin. Itse asiassa tämän hormonin tuotanto paranee paitsi tiettyjen rikkomusten tapauksessa, myös täysin normaalien fysiologisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Prolaktiini on yleensä kohonnut naisilla raskauden aikana. Tämän veren hormonin pitoisuuden kasvu lapsen raskauden aikana johtuu muiden hormonien - estrogeenin - aktiivisesta tuotannosta. Se on estrogeenejä, jotka osallistuvat suoraan prolaktiinin muodostumiseen: estrogeenin lisääntyminen veressä johtaa solujen kasvuun, jotka ovat vastuussa prolaktiinin erittymisestä. Tämä on välttämätöntä tulevan äidin kehon valmistelemiseksi imetyksen jälkeen synnytyksen jälkeen. Vaikka raskauden aikana prolaktiini on kohonnut paljon samalla tavalla kuin imetys, imetysprosessia ei voida aloittaa johtuen veren suuresta progesteronipitoisuudesta - tämä tapahtuu, kunnes istukka vapautuu. Annostelun ja istukan vapautumisen jälkeen estrogeenitaso veressä laskee jyrkästi ja prolaktiinin määrä kasvaa.

Hormoni prolaktiini on kohonnut naisilla, ei vain raskauden aikana, vaan myös synnytyksen jälkeen - imetyksen aikana. Rinnan imemisen prosessi sisältää nippien ja niihin sijoitettujen mekanoriseptorien stimuloinnin, minkä seurauksena vastaavat signaalit lähetetään hypotalamukseen siitä, että rintamaitoa täytyy eristää.

Tämän hormonin kohonneet tasot veressä voivat olla täysin riippumattomia äitiydestä. On havaittu ennen kuukautisia, stressaavissa tilanteissa, fyysisen rasituksen, urheilun, voimakkaan kivun, nälän, sukupuolen, nännien ärsytyksen ja ärsytyksen aikana, vaikka vain unen aikana. Myös hormonin tason lyhytaikainen nousu voidaan havaita gynekologisten tutkimusten, rintarauhasen ultraäänen, verinäytteiden oton ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen. Lisäksi prolaktiinitaso vaihtelee koko päivän: heräämisen jälkeen se on paljon suurempi kuin 2-3 tunnin heräämisen jälkeen. Kaikki nämä tekijät osoittavat, että lisääntyneen prolaktiinin merkit eivät aina osoita patologiaa.

Mitä muuta on kohonnut prolaktiini: patologisten häiriöiden syyt

Prolaktiinia tuottavat sekä naaras- että urospuolinen elin, mutta tämän hormonin erityksen patologiset häiriöt esiintyvät pääasiassa naispuoliskolla. Tämä johtuu naisten endokriinisen järjestelmän ominaisuuksista.

Niiden oletusten joukossa, jotka vaikuttavat tämän hormonin tuotannon patologiseen kasvuun, voimme erottaa seuraavat:

  • Aivolisäkkeeseen tai hypotalamukseen vaikuttavat pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset leesiot.
  • Hypotalamuksen infiltratiiviset sairaudet.
  • Arteriovenoosi-viat.
  • Syndrooman transektio aivolisäkkeen jalat.
  • Aivolisäkkeen adenoomit ja prolaktiinit.
  • Oireyhtymä "tyhjä" turkkilainen satula.
  • Systeeminen lupus erythematosus.
  • Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.
  • Hoito tiettyjen lääkkeiden (masennuslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, rauhoittavat aineet, antiemeettiset lääkkeet jne.) Avulla
  • Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vastaanotto.
  • Hormonihoito (erityisesti estrogeenin ottaminen).
  • Kilpirauhasen toiminnan häiriöt.
  • Polystystinen munasarjojen oireyhtymä.
  • Altistuminen radioaktiiviselle säteilylle.
  • Krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta, maksakirroosi.
  • Rintakipu.

Miten selvittää, että prolaktiini on kohonnut: hyperprolaktinemian oireet

Naisilla lisääntyneen prolaktiinin oireet ovat seuraavat:

  • On olemassa merkittäviä kuukautisten väärinkäytöksiä, joihin liittyy pitkä viive. Tämä lisääntyneen prolaktiinitason oire esiintyy naisilla useammin kuin muut tämän patologian ilmenemismuodot. Kuukaudet ovat vähäisiä, epäsäännöllisiä tai poissa kokonaan.
  • Ovulaation puute ja sen seurauksena hedelmättömyys. Koska korpusluutti ei ole kypsä ja ovulaatio ei tapahdu samoin kuin kuukautiskierron luteaalivaiheen lyhenemisen takia, kypsän munasolun lannoitus on mahdotonta. Tämä johtaa hedelmättömyyteen.
  • Raskauden menetys jopa 12 viikkoa neuroleptisen hyperprolaktinemian vuoksi.
  • Rintarauhasen lisääntyminen ja lisääntyminen. Tämä tapahtuu yleensä kuukautiskierron toisella puoliskolla. Kuitenkin joissakin tapauksissa rintojen määrän lisääntyminen, täyteyden tunne ja arkuus kulkevat naisen läpi koko syklin ajan.
  • Maidon uuttaminen nännistä, joka ei liity imettämiseen. Tätä ilmiötä kutsutaan galactorrhea. Maidon määrä voi vaihdella 1-2 tippasta, jotka näkyvät, kun nännit puristetaan tai imetään, spontaaniin maitovirtaan.
  • Ylipainoisista kehon hiuksista, akneista ja akneista lisääntyneestä prolaktiinista havaitaan noin 20% tapauksista.
  • Vähentynyt seksuaalinen halu, kiihottumisen ja orgasmin puute.
  • Aineenvaihdunnan häiriöt, jotka ilmenevät ruokahalun ja painonnousun lisääntyessä.

Mitä vaikutuksia naisilla on merkkejä lisääntyneestä prolaktiinista?

Jos hormonituotannon taso ylittää merkittävästi normaalin tason, se voi olla vaarallista naisten terveydelle. Kuukautisten epäsäännöllisyyksien, ovulaation puutteen, lapsen syntymiseen ja kantamiseen liittyvien ongelmien lisäksi voidaan havaita seuraavat epämiellyttävät ja jopa vaaralliset tilanteet:

  • Jäykkyys, vähentynyt seksuaalinen halu, orgasmien puute, joka voi aiheuttaa jännitteitä kumppaneiden välillä.
  • Valtava rintarauhasen oireyhtymä. Jos rintakehä on hiukan kiusallinen, mikä aiheuttaa hieman epämukavuutta, se ei ole kovin vaarallista. Mutta jos rintarauhasissa on huomattava nousu, se voi olla häiritsevä merkki naisen terveydelle: lisääntyneen prolaktiinin takia rintakipu ja kystojen muodostuminen ja onkologia voidaan havaita.
  • Psyko-emotionaalisen taustan rikkominen, mukaan lukien sosiaalinen syrjäytyminen, autismi, masennus, psykoosi ja muut mielenterveyshäiriöt.
  • On olemassa vaara, että aineenvaihduntahäiriöt voivat aiheuttaa verenpaineen ja sepelvaltimotaudin.
  • Liikalihavuus, joka johtuu ruokahalun lisääntymisestä, painonnoususta ja metabolisten prosessien häiriöistä.
  • Tyypin II diabetes.
  • Osteoporoosin kehittyminen luun mineraalitiheyden vähenemisen seurauksena. Osteoporoosi johtaa luun haurauteen ja murtumiin.
  • Autoimmuunisairauksien riski on olemassa.
  • Havaitut unihäiriöt, muisti, tarkkaavaisuus, väsymys, apatia, heikkous.
  • On autonomisen hermoston häiriöitä.

Jos aivolisäkkeen adenoomit aiheuttavat hyperprolaktinemiaa, on olemassa kehitys- ja muiden haitallisten terveysvaikutusten todennäköisyys. Niiden joukossa on tarpeen korostaa hypopituitarismia, ylilihaksen halvaantumista, näkökenttien rajoittamista, näöntarkkuuden vähenemistä.

Onko mahdollista tulla raskaaksi lisääntyneellä prolaktiinilla?

Yksi tärkeimmistä vaikeuksista, joita monet pariskunnat kohtaavat, kun he yrittävät tulla raskaaksi, on lisääntynyt prolaktiini naisessa. Raskaus ei tässä tapauksessa tapahdu ennen kuin hormonin taso palautuu normaaliksi. Tämä ei kuitenkaan ole viimeinen lause. Perusteellisen tutkimuksen jälkeen selvittää hormonin lisääntyneen erityksen syy ja sopivien lääkkeiden kulku, mutta kuitenkin syntyy raskautta. Hoidon ja valmistelun valmistelu kestää yleensä noin vuoden.

Lisääntynyt prolaktiini ja raskaus

Lisääntynyt hormonitaso synnytyksen aikana on normaali fysiologinen ilmiö. Kuitenkin, jos naisella oli prolaktooma ennen raskauden alkua, hänen on tutkittava säännöllisesti endokrinologi ja silmälääkäri.

Kohonneiden prolaktiinitasojen diagnosointi ja hoito: mitä tehdä ensin?

Jos olet havainnut hyperprolaktinemian oireita, sinun on ensin selvitettävä, miksi prolaktiinia on kohonnut: perimmäisen syyn määrittäminen vaikuttaa sopivien lääkkeiden valintaan tämän taudin hoitoon.

Tarkan diagnoosin tekeminen edellyttää diagnoosia. Se sisältää yleensä laskimoveren ottamisen laboratoriokokeisiin, jotka tehdään kolme kertaa tarkimpien tulosten saamiseksi. Ennen kuin annat veren testausta varten, sinun on noudatettava tiettyjä valmistusohjeita:

  • Päivä ennen verinäytteen ottoa sukupuolen ja muun sukupuolen sulkemiseksi.
  • Rajoita fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä, stressaavia tilanteita.
  • Kieltäydy käymään saunassa analyysin aattona.
  • Päivä ennen verinäytettä alkoholin ja tupakan käytön poistamiseksi.
  • Veri kulkee tiukasti tyhjään vatsaan.

Veri annetaan aamulla, mutta viimeistään 3 tuntia heräämisen jälkeen. On suositeltavaa tehdä tämä ajanjaksolla 9-11 aamulla, kuten keskipäivällä veren hormonin pitoisuus kasvaa.

Tavallisesti prolaktiinipitoisuus lisääntymisikäisten naisten, ei raskaana olevien ja imettävien naisten, veressä on 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Jotkut lääketieteelliset lähteet kutsuvat kuitenkin muita sallittuja lukuja, jotka liittyvät kuukautiskierron vaiheisiin, raskausjaksoon. Jos prolaktiini on voimakkaasti kohonnut, tämä voi merkitä macroadenoman esiintymistä. Tässä tapauksessa lääkäri siirtää potilaan MRI: hen käyttämällä kontrastia tai CT-skannausta. Nämä diagnostiset menetelmät antavat tietoa aivolisäkkeen kasvaimen läsnäolosta / poissaolosta ja sen koosta.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja tarvittavan hoidon määrittelemiseksi lääkäri voi neuvoa sinua suorittamaan lisätutkimuksia. Näitä ovat:

  • Laskimoveren laboratoriotutkimukset sen sisältämien hormonien määrän määrittämiseksi - LH, FSH, TSH, makroprolaktiini, progesteroni, testosteroni, estrogeeni jne. On olemassa tapauksia, joissa useita hormoneja kohotetaan samanaikaisesti.
  • Veren ja virtsan yleiset ja biokemialliset analyysit sokerin, bilirubiinin, kolesterolin, urean, lipidiprofiilin jne. Tason määrittämiseksi.
  • Endokrinologin tutkimus kilpirauhasen ultraäänellä. Kilpirauhasen toimintahäiriöt aiheuttavat usein hyperprolaktinemiaa naisilla, joten lääkärin on tärkeää vahvistaa tai kieltää hypothyroidismin epäilys.
  • Vierailu gynekologiin lantion elinten ultraäänellä. Koska yksi yleisimmistä hyperprolaktinemian syistä on munasarjojen monirakenteinen oireyhtymä, ultraäänitutkimus ei ole vain toivottavaa, vaan välttämätöntä.
  • Rintarauhasen ultraääni tai röntgenkuva (potilaan iästä riippuen). Tämä kysely on tarpeen maidon kanavien lukumäärän määrittämiseksi ja niiden veripalvelujen laadun määrittämiseksi.
  • Vatsan elinten ultraääni. Tutkimuksen tavoitteena on analysoida potilaan munuais- ja maksan kokoa ja toimintaa.
  • Kallon röntgensäteily kallonsisäisen paineen määrittämiseksi. Jos prolaktooma tai muu kasvain esiintyy, kallonsisäinen paine kasvaa. Tämä voi olla edellytys aivojen MRI-skannauksen myöhemmälle suunnalle.
  • Oftalmologinen tutkimus. Koska adenoomilla voi olla painetta ylimääräisille lihaksille, lääkäri tarkistaa visuaaliset kentät, suorittaa tutkintaa ja mittaa silmänpainetta.
  • Farmakologiset testit.
  • Luukudoksen tutkimukset. Ne ovat tarpeen osteoporoosin todennäköisyyden määrittämiseksi.
  • Havainnot potilaan kehosta lääkkeiden poistamisen jälkeen, jotka voivat aiheuttaa prolaktiinitason nousun veressä. Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa nainen hoidetaan rauhoittavilla aineilla, masennuslääkkeillä jne. (Ks. Luettelo yllä). Lääkkeiden hyväksyminen peruutetaan 3 päivän ajan, jos se ei aiheuta potilaan haittaa. Tällä hetkellä naisen tulisi olla sairaalassa jatkuvaa prolaktiinin seurantaa varten.

Taudin perimmäisen syyn toteamisen jälkeen on määrätty asianmukainen hoito. Lääkärin on päätettävä, miten hoitoon ei tule esiin vain lisääntyneen prolaktiinin oireita, vaan myös hormonikorvaushäiriöiden syitä. Joissakin tilanteissa hyperprolaktinemia ei vaadi erityishoitoa ja kulkee yksin. Jos potilaalla on hieman lisääntynyt hormonin pitoisuus veressä (enintään 1000 mU / l), aivolisäkkeen toiminta ei muutu. ovulaatio on olemassa ja normaali ruumiinpaino säilyy, hoitoa ei ole osoitettu.

Mutta monimutkaisemmissa tapauksissa yksilöllisesti räätälöity hoito on välttämätöntä. Hyperprolaktinemian hoidon tärkein tehtävä on saavuttaa normaali hormonitaso veressä ja palauttaa ovulaatio, varsinkin jos nainen valmistautuu käsitykseen. Jos on prolaktooma tai jokin muu kasvain, on tärkeää valita hoito, jonka avulla voit vähentää kasvaimen määrää.

Lisääntyneen prolaktiinin hoito edellyttää lääkehoitoa. Jos se ei tuota positiivisia tuloksia, leikkaus tai sädehoito voi olla tarpeen. Toiminnot suoritetaan yleensä ilman kallon trepanningia transnasaalisesti. Sädehoitoa käytetään niissä tapauksissa, joissa neoplasma on muuttunut pahanlaatuiseksi tai jos muut hoitomuodot eivät tuota positiivisia tuloksia.

Niistä lääkkeistä, joilla on voimakas vaikutus hyperprolaktinemian hoidossa, on tarpeen kohdistaa lääkkeitä, jotka perustuvat korjuun alkaloideihin (ergoliinivalmisteisiin), erityisesti - bromokriptiiniin ja kabergoliiniin. Ensimmäinen niistä on joitakin sivuvaikutuksia, joten monet potilaat käyttävät kabergoliinia. Hoidon kulku on yleensä pitkä - noin 1-3 vuotta. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen ottaa lääkkeitä koko elämän ajan lyhyin väliajoin ja pienellä annosmuutoksella. Hoito tehdään myös hormonaalisten aineiden avulla.

On suosittuja menetelmiä tämän hormonin tason alentamiseksi veressä. On kuitenkin ymmärrettävä, että perinteinen lääketiede voi olla tarkoituksenmukaista vain, jos prolaktiini on hieman kohonnut eikä potilaalla ole prolaktiiniota. Joka tapauksessa on mahdotonta itsenäisesti päättää, mitä voit juoda perinteisen lääketieteen lisääntyneellä prolaktiinivälineellä. Tämä on tehtävä vasta lääkärin kanssa.

Raaka-aineina valmistettaessa infuusioita ja hajotuksia, jotka auttavat selviytymään hyperprolaktinemiasta, käytetään Abrahamin puun siemeniä, humalan kasviperäisiä valmisteita, pionijuurta, äiti, adonis, minttu, emäliuos, passionflower, palmweed, devyasil. Voit myös ottaa japanilaisen kelpoilijauhetta, valmistaa infuusiota ja keittämistä niittyjen lumbagosta, hihansuista, sitruunamelasta, valerianista.

Ruoka, jossa on lisääntynyt prolaktiini

Jos prolaktiini on hieman kohonnut, eikä lääkehoitoa vielä tarvita, voit yrittää säätää hormonin tasoa ruokavalion avulla.

Kun lisääntynyt prolaktiini on veressä, on mahdollista (ja välttämätöntä) käyttää runsaasti foolihappoa sisältäviä elintarvikkeita. Tämä aine edistää proteiinipitoisten elintarvikkeiden parempaa sulavuutta, jonka liiallinen kulutus on yksi syistä prolaktiinin fysiologiseen lisääntymiseen. Foolihappoa löytyy maksasta, rasvaisesta kalasta, kananmunista, vähärasvaisesta lihasta, pinaatista, persiljasta ja vihanneksista. On myös hyödyllistä lisätä minkä tahansa pähkinöiden ja pellavan siementen ruokavalioon.

On suositeltavaa vähentää gluteenipitoisten tuotteiden määrää, säilykkeitä, savustettua lihaa.

Vähentynyt prolaktiini: miten lisätä kansanhoitoa ja yrttejä?

Korkea hormonitaso veressä voi aiheuttaa epämukavuutta, sen puute voi myös aiheuttaa useita häiriöitä. Erityisesti sen tuotannon riittämättömyys voi viitata Sheehanin oireyhtymään tai jälkikäteen tapahtuvaan raskauteen. Myös tiettyjen lääkkeiden ottamisen seurauksena voidaan havaita alentunut prolaktiinitaso. Se ilmenee imetyksen puuttuessa synnytyksen, amenorrean, spontaanin abortin, hermostuneisuuden, turvotuksen jne. Jälkeen.

On suosittuja menetelmiä tämän hormonin pitoisuuden lisäämiseksi veressä. Sinun pitäisi kuitenkin ymmärtää, että kuten kaikki vaihtoehtoiset lääketieteet, kansan reseptien pitäisi toimia lisävälineinä, ei perustana. Ota myös yhteyttä lääkäriin ennen hoidon aloittamista.

Mikä lisää prolaktiinitasoa perinteisen lääketieteen kokemuksen perusteella?

  • Vadelma. 4 rkl. l. pestään kukkia ja kasvin lehtiä höyryyn termostaatissa, kaatamalla kaksi kuppia kiehuvaa vettä. Anna sen seistä tunnin ajan, ota se sitten ateriasta riippumatta.
  • Sage. 100 g kuivaa raaka-ainetta kaada 2 litraa kiehuvaa vettä, anna seistä ja ottaa kolme kertaa päivässä, 100 ml.
  • Oregano. Valmistele keittäminen, ota 2 ruokalusikallista yrttejä, kaada 300 ml. kiehuvaa vettä, anna sen hautua. Ota pieniä annoksia päivän aikana aterioista riippumatta.
  • Mesikälle. Tästä kasvista valmistetaan keittäminen. Sinun täytyy ottaa lusikallinen kuiva raaka-aineita, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja kypsennä vesihauteessa neljännes tunniksi. Anna sitten infuusiota ja ota 50 g kolme kertaa päivässä.

Älä unohda, että perinteiset lääketieteen käyttämät kasviperäiset maksut, keinot ja infuusiot normalisoivat veren prolaktiinitasoa, voivat aiheuttaa allergioita. Siksi, jos sinulla on taipumus immuunijärjestelmän epätyypillisiin reaktioihin, on välttämätöntä hoitaa hoitoa folk-korjaustoimenpiteillä hyvin huolellisesti.

Iltaöljy - tehokas keino torjua kohonnutta prolaktiinia

"Ginokomfort®" tarjoaa työkalun tämän hormonin tuotannon normalisoimiseksi, kuukautiskierron normalisoimiseksi ja rintakehän ja iltaohutöljyn hajoamisen välttämiseksi. Tämä ravintolisä auttaa normalisoimaan prolaktiinin erittymistä, sillä on myönteinen vaikutus immuunijärjestelmään, tuotetaan antioksidanttivaikutus, taistellaan tulehduksellisia prosesseja vastaan. Tuotteen koostumus sisältää luonnollisia ainesosia, joilla on myönteinen vaikutus naisen hyvinvointiin.

Syyt, vaikutukset ja keinot prolaktiinin hormonin lisääntyneen määrän vähentämiseksi naisilla (hyperprolaktinemia)

Hyperprolaktinemiaa tai lisääntynyttä prolaktiinia diagnosoidaan eri tutkijoiden mukaan vuosittain 59%: lla nuorista ja lähes 2 miljoonaa aikuista, joista 80%: lla on lisääntymisikäisiä naisia. Neuroendokriininen oireyhtymä voi olla erillinen tauti tai yksi vakavampien patologioiden oireista. Hormonaalinen häiriö vaikuttaa lisääntymis- ja seksuaalitoimintoihin, johtaa lukuisiin komplikaatioihin ja vaatii ajoissa hoitoa gynekologin, endokrinologin ja / tai neurokirurgin valvonnassa.

Mikä on prolaktiini?

Prolaktiini (PRL, mammatropiini, laktogeeninen hormoni) on hormoni, joka syntetisoituu aivolisäkkeen eturauhasen laktotrofisilla soluilla. Pieni määrä mammotopriiniä syntyy muista sisäelimistä: kohdusta, ihoa, munasarjoja, aivoja, T-lymfosyyttejä, mutta hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmä on merkittävä rooli prolaktiinin muodostumisessa, joka voi sekä stimuloida että estää prosessia.

Hormoni syntetisoidaan kehossa sykkivällä tavalla. Unen aikana sen pitoisuus on suurin, kun taas herääminen vähitellen laskee. Prolaktiini on polyfunktionaalinen aine, joten se voi vaikuttaa kaikkiin sisäelimiin ja -järjestelmiin.

Mammotropiini, kuten muutkin polypeptidit, koostuu aminohappotähteistä. Sen aminohappokoostumus on samanlainen kuin istukan laktogeeni ja somatotropiini, jota kutsutaan myös kasvuhormoniksi.

Prolaktiini: perusominaisuudet

Hormonin prolaktiini on aine, joka osallistuu aktiivisesti naisten lisääntymisjärjestelmään. Polypeptidin kontrollit:

  • follikkelien kypsyminen;
  • ovulaatio;
  • keltainen runko-toiminto;
  • reseptit, luteinisoiva hormoni ja estrogeeni;
  • progesteronin synteesi;
  • veden ja ionien syöttö alkioon raskauden aikana;
  • sikiökalvon taso sikiön kalvoissa;
  • rintojen kehittyminen nuorilla tytöillä;
  • rintojen kasvu raskaana olevilla naisilla ja imetys;
  • äidin vaisto ja vanhempien reaktiot;
  • androgeenituotanto lisämunuaisissa;
  • insuliinisynteesi.

Prolaktiini imetyksen aikana suorittaa anestesia- ja luonnollisen ehkäisymenetelmän. Hormoni vähentää nännien herkkyyttä ja vähentää kipua imetyksen aikana, ja se myös estää estrogeenin tuotannon ja estää ovulaation, minkä vuoksi nainen tulee amenorreaan - ajanjaksona, jolloin hän ei pysty raskaaksi.

PRL: llä on myös metabolinen vaikutus. Hormoni normalisoi veren glukoositasoja, vastaa proteiinisynteesistä, fosfataasiaktiivisuudesta, aminohappojen pitoisuudesta, sitruunahaposta ja laktaatista. Ylimääräisellä mammotopriinilla aineenvaihduntaprosessit hidastuvat merkittävästi, ja elin menettää kykynsä vastata riittävästi stressaaviin tilanteisiin.

Prolaktiinin määrä

Prolaktiinin taso naisilla, joilla on amenorrhea, kuukautisten puute, tarkista joka päivä. Terveillä potilailla verinäytteet tehdään kuukautiskierron 2. tai 3. päivänä. Anovulaatiota varten tutkimus toistetaan 10–14 päivän kuluttua.

Terveillä ei-raskaana olevilla naisilla indikaattoreita pidetään normaaleina, vaihtelevat 4,1 ng / ml - 34 ng / ml. Sallitut pitoisuuden vaihtelut kuukautiskierron vaiheen mukaan:

  • 4,1 - 30 ng / ml follikkelifaasille;
  • 6,5 - 50 ng / ml ovulaatiovaiheessa;
  • 5 - 41 ng / ml luteaalifaasille.

PRL-pitoisuus yli 250 ng / ml liittyy prolaktiineihin, yli 500 ng / ml - makroadenoomien kanssa. 100 ng / ml ja sen alapuolella oleva taso osoittaa ei-kasvainperäisen hyperprolaktinemian.

Mikä vaikuttaa prolaktiinitasoon

Korkea prolaktiini nuorilla tytöillä ja aikuisilla naisilla ei aina osoita neuroendokriinisiä häiriöitä. Laktogeenisen hormonin nousun herättäminen normaalin ylärajaan voi:

  • stressaavat tilanteet;
  • alkoholi;
  • nännin stimulaatio, mukaan lukien karkeaan kudokseen hankaava iho ja maitorauhasen palpointi;
  • voimakas harjoitus;
  • makea ruoka;
  • sukupuoli;
  • kova fyysinen työ;
  • korkea proteiinipitoisuus;
  • kofeiinijuomat;
  • huumeiden ottaminen.

PRL-arvoa on havaittu ensimmäisten 1-2 tunnin kuluttua heräämisen jälkeen, joten on suositeltavaa luovuttaa verta 2–3 tuntia unen jälkeen, mutta ei myöhemmin.

Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa tuloksiin. Lisääntyneen prolaktiinin farmakologiset syyt ovat:

  • masennuslääkkeet;
  • anesteetit;
  • antihistamiinit;
  • psykoosilääkkeet;
  • antikonvulsantit;
  • antihistamiinit;
  • yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet estrogeenin kanssa;
  • verenpainelääkkeet;
  • kalsiumin antagonistit;
  • opiaatit;
  • opiaattien antagonistit;
  • dopamiinisynteesin estäjät ja estäjät;
  • antipsykoottiset lääkkeet;
  • neuropeptidien.

Naisia, jotka käyttävät jotakin näistä lääkkeistä, suositellaan mahdollisuuksien mukaan ottamaan kolmen päivän tauko ennen veren luovuttamista luotettavampien tulosten saamiseksi. Jos se on mahdotonta lopettaa, on syytä ilmoittaa tutkimuksen suorittaneelle gynekologille tai endokrinologille.

Lisääntyneen prolaktiinin patogeeniset syyt

Prolaktiini on normaalia korkeampi - hyvä syy kattavaan tutkimukseen. Jos nainen ei ole raskaana eikä imetä, hän ei läpäise diagnoosia perinataalisessa jaksossa. Laktogeenisen hormonin lisääntynyt pitoisuus voi viitata vakavaan patologiaan.

PRL: n lisääntymistä aiheuttavat systeemiset taudit ovat:

  • maksan vajaatoiminta;
  • maksakirroosi;
  • väärä raskaus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vyöruusu;
  • epilepsia.

Yleisimpiä hyperprolaktinemiaa aiheuttavia patologioita ovat aivolisäkkeen adenoma, hyvänlaatuinen kasvain, joka on paikallinen turkkilaisen satulan alueella. Myös aivolisäkkeen sairaudet, jotka aiheuttavat prolaktiinin lisääntymistä, ovat:

  • Ratken taskukysta;
  • parasellaariset kasvaimet;
  • macroprolactinemia;
  • tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä;
  • sekoitettu adenooma;
  • akromegalia;
  • prolaktiini
  • idiopaattiset sairaudet.

Erilaisissa syissä, jotka aiheuttavat hyperprolaktinemiaa naisilla, on aivolisäkkeen jalkojen vammoja turkin satulan alueella tapahtuneen leikkauksen jälkeen. Patologisiin tekijöihin kuuluvat hypotalamuksen sairaudet: pahanlaatuiset kasvaimet, granuloomit, infiltraatit ja metastaasit sekä refleksihäiriöt, kuten mastiitti ja interostaalinen neuralgia.

Laktogeenisen hormonin kasvu havaitaan endokrinopatian aikana:

  • primaarinen hypotireoosi;
  • Addisonin tauti;
  • polysystiset munasarjat;
  • lisämunuaiskarsinooman feminisointi;
  • Kilpirauhasen liikatoiminta.

Epänormaalit prolaktiinipitoisuudet saattavat viitata hypernefromaaniin ja bronkogeeniseen syöpään.

oireet

ICD-10: ssä hyperprolaktinemialle annettiin E22.1-koodi. Patologia putosi endokriinisen järjestelmän sairauksiin, luokkaan "Aivolisäkkeen hyperfunktio". Kuten monet hormonaaliset häiriöt, hyperprolaktinemia voi olla lähes oireeton. Noin 2–4%: lla potilaista ei havaita edes kuukautisia. Muissa naisissa tauti esiintyy voimakkailla merkkeillä ja koko kompleksilla häiriöitä, joita aiheuttaa lisääntynyt prolaktiinipitoisuus.

Kliiniset ilmenemismuodot on jaettu useisiin eri tyyppeihin: seksuaaliseen, lisääntymiseen, aineenvaihduntaan ja emotionaaliseen.

Seksuaaliset ominaisuudet ovat:

  • vähentynyt libido;
  • seksuaalisen halun puute;
  • emättimen limakalvon atrofia;
  • kuivuus ja epämukavuus yhdynnässä;
  • anorgasmia.

Reproduktiiviset oireet ovat:

  • dysmenorrea - voimakas kipu vatsakalvon aikana kuukautisten aikana;
  • amenorrea - kuukautisten täydellinen puuttuminen;
  • Taso 1–3 galaktorrea - maidon tai ternimaidon erittyminen raskaana oleville ja raskaana oleville naisille pisaroissa tai virrassa;
  • rintarauhasen sairaudet - kystat, hyvänlaatuiset kasvaimet, solmut;
  • kohdun hypoplasia - lisääntymiselimen koko on liian pieni;
  • hedelmättömyys - raskauden puuttuminen naisessa, joka käy säännöllisesti suojaamattomassa sukupuoliyhteydessä 6–12 kuukautta.

PRL: n epänormaalin pitoisuuden metaboliset merkit ovat:

  • korkea verenpaine;
  • vakio painonnousu;
  • lihavuus;
  • osteoporoosi;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • lisääntynyt ruokahalu ja jatkuva nälkä.

Emotionaalisia merkkejä ovat:

  • masennus;
  • unihäiriöt ja unettomuus;
  • lisääntynyt väsymys;
  • eri fobioiden muodostuminen;
  • ärtyneisyys;
  • voimattomuus;
  • lisääntynyt ahdistus.

Potilailla, joilla on aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kasvaimia, on usein päänsärkyä, lisääntynyt kallonsisäinen paine, näköongelmat ja useimmiten osittainen tai täydellinen sokeus.

Lisääntyneen prolaktiinin seuraukset

Laktogeenisen hormonin pitoisuuden lisääminen naaraskehossa johtaa:

  • painonnousu;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • kuukautisten puute;
  • toissijainen hedelmättömyys;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • seksuaalihäiriöt;
  • usein huimausta;
  • näön ongelmat;
  • heikentynyt hiilihydraattitoleranssi;
  • insuliiniresistenssi.

Jos teini-ikäisenä esiintyy hyperprolaktinemiaa, seerumin osteokalsiinipitoisuus, luun uudelleenmuodostuksesta vastuussa oleva aine, voi laskea. Tällaisilla potilailla varhaisen osteoporoosin ja osteomalakian riski kasvaa.

Hyperprolaktinemiaan liittyvät sairaudet

Hyperprolaktinemian taustalla saattaa kehittyä hyperprolaktinemiaoireyhtymä. Termi merkitsee useita rikkomuksia kerralla:

  • libidon väheneminen tai puuttuminen;
  • galaktoreyu;
  • hedelmättömyys;
  • lisääntynyt prolaktiinipitoisuus.

Hyperprolaktinemia liittyy myös tiettyihin hormonaalisiin ja metabolisiin sairauksiin:

  • polysystinen munasarjasyndrooma;
  • mammalgia;
  • mastalgiapotilailla;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • nuorten tyttöjen seksuaalinen kehitys viivästyi;
  • cardialgia;
  • mastopatiaa;
  • keskenmeno;
  • lisääntynyt kilpirauhanen.

Liiallinen prolaktiinipitoisuus veressä on myös yksi tekijöistä, jotka lisäävät rintasyövän riskiä.

diagnostiikka

Jotta voitaisiin määrittää, onko prolaktiini kohonnut tai ei, verikoe laktogeenisen hormonin tasolle kykenee. Menettely on suositeltavaa mennä vähintään kolme kertaa tarkempien tulosten saamiseksi. Verinäytteet otetaan vain laskimoon.

Jos ainakin kahdessa kolmessa tapauksessa osoittautuu, että mammotoprin taso on normin yläpuolella, nainen lähetetään lisäkokeisiin:

  • Rintojen ultraääni;
  • CT-skannaus tai aivojen MRI;
  • verikoe kalsiumpitoisuudelle;
  • Lantion elinten ultraääni;
  • biokemiallinen verikoe;
  • maksan testit;
  • silmän silmämääräinen tarkastelu ja näöntarkkuus.

Lisäksi lääkäri voi suositella lisämunuaisten ja kilpirauhasen ultraäänitutkimusta, konsultointia gastroenterologin, pulmonologin, TSH: n ja vapaan tyroksiinin verikokeen sekä basaalilämpötilan mittauksen 2-3 kuukautta.

hoito

Hyperprolaktinemian hoito riippuu patologian syystä ja sen ilmenemisistä. Jos prolaktiinipitoisuus lisääntyy ilman kliinisiä oireita, kuten amenorreaa, galakorrheaa, hedelmättömyyttä jne., Hoitoa ei tarvita. Vain lääkärin tarkkailu ja säännöllinen seuranta.

Potilaille, joilla on kliinisiä oireita, voidaan tarjota kolme hoitovaihtoehtoa:

  • lääkkeet, joissa käytetään dopamiiniagonisteja;
  • sädehoito;
  • aivolisäkkeen ja / tai hypotalamuksen kasvainten kirurginen poistaminen.

Nainen valitsee lääkärin kanssa hoidon tyypin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Asiantuntija ottaa huomioon potilaan iän, historian sekä sen, aikooko hän tulla raskaaksi lähitulevaisuudessa vai ei.

Hyperprolaktinemia ja hyperprolaktinemia-oireyhtymä ovat vakavia sairauksia, jotka johtavat hedelmättömyyteen, lihavuuteen, insuliiniresistenssiin, verenpaineeseen ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin. Vain asianmukainen lääketieteellinen tai kirurginen hoito voi normalisoida hormoneja ja suojata naisia ​​dyshormonisissa häiriöissä, joten kun ensimmäiset patologiset oireet tulevat, ota yhteyttä gynekologiin tai endokrinologiin ja noudata asiantuntijan suosituksia.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla: syyt, diagnoosimenetelmät ja hoito

Lisääntynyt prolaktiini (hyperprolaktinemia) on yleinen ongelma, joka on lisääntymisikäisten naisten kohdalla. Tämän syyn syyt voivat olla monia.

Lääkärin tehtävänä on tutkia tarkasti, missä patologia on ja miten sitä hoidetaan. Hormonin pitoisuuden lisääminen sisältää vakavan terveysvaaran, jos et ryhdy toimiin ajoissa.

Mikä hormoni on vastuussa?

Prolaktiini on polypeptidiperheen hormoni. Se muodostuu aivolisäkkeen etupuolelle ("turkkilainen satula") ja joissakin muissa elimissä ja kudoksissa.

Se syntetisoidaan koko kehossa, se vaikuttaa naisten lisääntymis- ja sukupuolijärjestelmään.

Lisääntyneen pitoisuuden vuoksi se vaikuttaa sikiön kantavuuteen, viivästyneeseen ovulaatioon, imetykseen jne.

Sen rooli on hyvin suuri, ja tutkijat tutkivat edelleen sen kemiallisia ominaisuuksia.

Tämä polypeptidi vastaa seuraavista naisen biologisista olosuhteista:

  • kuukautisten puuttuminen imetyksen aikana uudelleenraskauden välttämiseksi;
  • syntymättömän lapsen suojelu äidin koskemattomuudesta;
  • kivun ja herkkyyskynnyksen vähentäminen;
  • stimuloi rintojen kasvua ruokintaan;
  • ternimaidon muodostuminen, sen erittymisen lisääminen, maidon vapautuminen;
  • progesteronin hormonin stimulointi raskauden aikana;
  • orgasmin tunne sukupuoliyhdistyksen aikana;
  • lapsen hengityselinten kehittyminen ja muodostuminen;
  • veden ja suolan tasapainon ja aineenvaihduntaprosessien tukeminen;
  • kuukautiskierron kolmannen vaiheen säätely (luteal).

Hänen laboratorionsa diagnoosi ei ole vaikeaa. Yksityisissä laboratorioissa ja julkisissa klinikoissa tutkitaan laskimoverestä immunoanalyysimenetelmää käyttäen.

Kaupallisissa lääketieteellisissä klinikoissa tällaista diagnoosia voidaan kutsua "prolaktiinin testiksi". Julkisissa laitoksissa tämä on tavallinen analyysi - kaikkien sukupuolihormonien seulonta.

Mikään muu laboratoriotekniikka ei voi laskea sen tarkkaa pitoisuutta.

Tuloksia tulkittaessa on keskityttävä viitearvoihin, jotka voivat vaihdella laboratoriossa. Tämä on hyvin herkkä hormoni, joten tutkimus on valmisteltava huolellisesti.

Analyysi tehdään tyhjän vatsaan kuukautiskierron vaiheessa 1. On parempi, että 2-3 tuntia kulkee aamun heräämisen jälkeen, koska sen vaikutus aktivoituu unen aikana.
Tulokset ovat liian korkeita ja epäluotettavia, joten tässä vaiheessa sinun pitäisi kiinnittää huomiota.

Mitä lisääntynyt prolaktiinitaso naisilla, mikä on vaarallista, miten hoitaa tällainen sairaus:

Miksi taso nousee

Prolaktiini voi lisääntyä fysiologisten ja patologisten syiden vuoksi. Ensimmäisessä tapauksessa hoitoa ei tarvita, vaan vain havainto.

Hormonin lievä kasvu analyysissä ei ole vaaraa. On todennäköistä, että tämä tapahtui fysiologisista syistä:

  • vakava stressi;
  • raskaus tai imetys;
  • psykoosi;
  • ikä (vastasyntyneet);
  • alkoholin käyttö;
  • harjoitus tai harjoittelu;
  • kylpy- tai saunakäynti;
  • tupakointi;
  • sukupuoliyhteys tutkimuksen aattona;
  • psykotrooppiset lääkkeet.

Usein prolaktiinia kutsutaan "stresshormoniksi", koska sen aikana sen pitoisuus nousee voimakkaasti. Jos nainen pelkää hirvittävän tai vereen laskevan veren, niin todennäköisimmin hänellä on kohonneita hormoniarvoja.

Liian suuret arvot osoittavat epäsuorasti vakavan sairauden esiintymisen.

Laboratorion normi voi olla erilainen. Lisäksi paljon riippuu mittayksiköistä.

Eri patologioilla prolaktiinin määrä lisääntyy huomattavasti. Tämä on yleensä seurausta tietyistä sairauksista.

Jos prolaktiini naisilla on normaalia korkeampi, diagnoosi on tarpeen, jotta voidaan ymmärtää tarkalleen, missä tauti sijaitsee.

Hyperprolaktinemian patologiset syyt:

  • hypotalamuksen aivojen sairaudet tai kasvaimet;
  • kasvaimet ja aivolisäkkeen eturauhasen patologiat (adenoma, kysta, prolaktiinioma);
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • polysystiset munasarjat;
  • munuaisten tai lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • maksasairaus (kirroosi).

Hyperprolaktinemia naisilla:

Korkea pitoisuus raskauden ja imetyksen aikana

Tämä hormoni lisääntyy huomattavasti raskauden ja imetyksen aikana. Tämä on normaali edellytys odottavalle äidille, joka ei vaadi korjausta ja hoitoa.

Tämä osoittaa hormonin aktivoitumisen, se edistää lapsen normaalia hoitoa ja kehitystä.

Prolaktiinin avulla muodostuu keuhkoja, sikiön hengityselimiä ja immuniteettia, joten äkilliset hormonihyppyjä ei saa yllättää lääkäreitä.

Raskauden aikana estrogeenin eritys lisääntyy dramaattisesti, mikä johtaa prolaktiinin lisääntymiseen. Mutta heti syntymän jälkeen kaikki tasaantuu ja hän saavuttaa normin.

Ruokintajakson aikana hormoni nousee jälleen, sen lisääntynyt pitoisuus edistää maidon muodostumista, rintojen ja kanavien lisääntymistä.

Lääkärit eivät yleensä tee tutkimusta lapsen kuljettamisessa, koska se on merkityksetöntä.

On hyvin vaikea diagnosoida patologiaa fysiologisella parannuksella. Siksi lääkärit odottavat raskauden ja imetyksen päättymistä.

Mikä voisi merkitä terävää kipua vasemmassa alakalvossa naisilla? Kysy lääkäriltä!

Mitkä ovat seuraukset kilpirauhasen poistamisen jälkeen naisilla, tämä artikkeli kertoo.

Lue, miten ja miten poistaa akuutti hammassärky julkaisustamme.

Oireet ja merkit

Liian suurella hormonipitoisuudella on omat oireet. Monille se on melko “pyyhkiytynyt”, joten harvat heistä menevät lääkärin puoleen.

Oireiden esiintyminen ei tarkoita, että korkea prolaktiini on välittömästi syyllinen. On tarpeen tutkia nainen ja ottaa huomioon hänen kantelunsa.

Hyperprolaktinemiaan liittyy yleensä seuraavat oireet:

  • kuukautisten puuttuminen tai sen puutteellinen loukkaaminen;
  • lapsettomuuden mahdottomuus (hedelmättömyys);
  • rintamaidon purkautuminen, joka ei liity imetysaikaan (galactorrhea);
  • ovulaation puute;
  • painonnousu;
  • vakavia päänsärkyä;
  • näön hämärtyminen.

Tällaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja voi esiintyä missä tahansa muussa patologiassa, mikä on tutkimuksen monimutkaisuus.On todennäköistä, että naisella ei ehkä ole mitään oireita tai ne ovat melko vähäisiä.

Hormonaalista hedelmättömyyttä voidaan hoitaa onnistuneesti, koska lisääntynyt prolaktiinipitoisuus vain estää ovulaation alkamisen ja hormoni progesteroni vähenee jyrkästi.

Vaara lisätä mahdollisia seurauksia

Hyperprolaktinemian riski riippuu kasvusta johtuvasta taustalla olevasta sairaudesta.

Itse asiassa lisääntynyt prolaktiini ei ole vaarallista, jos se johtuu fysiologisista syistä.

Pitkäaikainen vakava masennus, neuroosi voi aiheuttaa arvojen nousun. Tällainen rasituskuorma vahingoittaa epäsuorasti naisten lisääntymisalaa ja aiheuttaa munasarjojen toimintahäiriötä.

Tässä tapauksessa tulee kuukautiskierron epäonnistumisia, rintamaidon vapautumista, joka ei liity ruokinta-aikaan (galactorrhea). Tämä on tyypillistä hyperprolaktinemialle.

Sitten voi esiintyä lantion elinten sairauksia.

Yleensä lisääntyneen prolaktiinin syy on kasvain, aivolisäkkeen etupuolen kysta.

Aivojen kasvainten tyypit:

  • prolaktinooma;
  • microadenoma;
  • kysta;
  • kraniofaryngiooma;
  • "Tyhjä turkkilainen satula" -oireyhtymä.

Ne eroavat hyvänlaatuisessa kulmassa, mutta ei voida sulkea pois mahdollisuutta muuttaa pahanlaatuista muotoa. Useimmissa tapauksissa ei ole vakavaa uhkaa elämälle, mutta äärimmäisen tuskallisia seurauksia on mahdollista.

Kasvaimet tuottavat suuren määrän prolaktiinia, joka aiheuttaa epämiellyttäviä oireita. Nainen tuntee vakavia päänsärkyä etuosassa, vakava näkövamma.

Kasvain alkaa kasvaa ja tämä osoitetaan vaikuttavilla laboratorioindikaattoreilla. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen ryhtyä toimiin.

Milloin ja mihin lääkäriin mennä, diagnoosi

Hormonaaliset ongelmat liittyivät endokrinologiaan, mutta tämä hormoni ilmenee yleensä lisääntymisalueella. Siksi sitä tarkastaa gynekologit, mutta on mahdollista, että endokrinologi voi tehdä tämän.

On myös niin kapea lääketieteen erikoistuminen kuin gynekologi-endokrinologi. Hän käsittelee vain hormonaalisia häiriöitä naisilla. Tällaisen lääkärin tehtävänä on löytää selitys hyperprolaktinemialle.

Jos alueella ei ole niin kapeaa asiantuntijaa, niin nainen voidaan siirtää tavalliseen gynekologiin. Hän lähettää analyysin ja purkaa niiden tulokset.

Meidän on läpäistävä testit tai suoritettava perusteellinen diagnoosi mammologin, neurologin, okulistin, neurokirurgin jne. Toimesta.

Aivojen MRI-skannaus, kuten verikoe, on pakollisten diagnostisten menetelmien luettelossa, jos on vakavia epäilyksiä sairauden neurohormonisesta luonteesta.

Diagnoosimenetelmänä käytetään myös lantion elinten, rintarauhasen ja kilpirauhasen ultraääniä.

Yleensä naiset oppivat prolaktiinin noususta sattumalta tutkimuksen tai raskauden suunnittelun tuloksena.

Hoidon syy voi olla kirkas oireita kuukautisten puuttumisen tai epäsäännöllisen kuukautiskierron muodossa. Lääkäriä voidaan kuitenkin kuulla kaikissa tapauksissa, vaikka valitukset näyttävätkin merkityksettömiltä.

hoito

Naisilla lisääntyneen prolaktiinin pääasiallinen hoito on hyperprolaktinemian syiden poistaminen.

Tämä on yleensä aivolisäkkeen kasvain. Tällaisia ​​tarkoituksia varten sinun täytyy tehdä aivojen MRI-skannaus tuumorin koon ja sijainnin määrittämiseksi tarkasti.

Tietojen perusteella voit määrittää, mitä seuraavaksi tehdä. Hoito on ensisijaisesti lääkitys, mutta harvemmin käytetty radikaali menetelmä kirurgisen toimenpiteen muodossa.

Dopamiini on neurohormoni, jonka biologinen aktiivisuus kohdistuu prolaktiinin säätelyyn.

Lääkärit hormonitasojen korjaamisessa käyttävät näitä lääkkeitä:

  • bromokriptiini;
  • pergolidi;
  • kabergoliini;
  • quinagolide;
  • dostineks;
  • norprolak.

Näitä lääkkeitä on käytettävä pitkään, ja terapeuttinen vaikutus saavutetaan 2 kuukauden kuluessa.

Tällaiset lääkkeet poistavat hyperprolaktinemian aiheuttamat oireet. Kun ne on otettu, kuukautiskierto tulee normalisoida ja tuumorin koko pienenee. Myös rintamaidon purkaus pysähtyy.

Lääkäri valitsee hoidon määrittäessään potilaan tilaa riippuen.

Jos lääkehoito ei auta tai aivokasvain kasvaa koon, puristaa aluksia, on osoitettu leikkaus tai sädehoito.

Toimenpide suoritetaan siniaalien läpi vaikuttamatta kalloon. Kuitenkin jopa leikkauksen jälkeen on suuri riski uusiutua.

Tiedättekö, kuinka usein nainen tulisi pestä pois? Voit tarkistaa tietosi lukemalla artikkelimme.

Onko Kegelin voimistelu auttaa virtsankarkailua naisilla? Lue lisää - tässä materiaalissa.

Mitä tehdä, jos naisella on korkea kolesteroli? Vastaus kysymykseen kehottaa julkaisemaan julkaisumme.

Ruokavalio hyperprolaktinemiaa varten

Ruokavaliota käytetään vähän hyperprolaktinemian hoidossa, koska ei ole tarkasti osoitettu, mitkä tuotteet ovat hyödyllisiä tässä kliinisessä kuvassa.

Ei ole olemassa selkeitä ruokavalio-ohjelmia, mutta uskotaan, että tietyt elintarvikkeet olisi rajoitettava ruokavalioon.

Valkuaisruokien liiallinen kulutus kasvaa hieman. Siksi lääkärit suosittelevat kieltämään joitakin herkkuja.

Valkuaisruokiin kuuluvat:

  • liha (naudanliha, kana, kani, maksa, sianliha);
  • munat;
  • juustot;
  • pavut;
  • kala;
  • lintu;
  • raejuusto.

Sinun ei pitäisi jättää näitä elintarvikkeita täysin huomiotta, mutta sinun täytyy syödä tasapainoinen ruokavalio. On parempi käyttää vähärasvaisia ​​lihaa, juustoa, juustoa.

Proteiinin puutteen kompensoimiseksi voi olla foolihappoa ja vitamiineja, jotka ovat monta pinaattia, parsakaalia, salaattia, Bryssel-ituja.

Vihreiden, vihannesten ja hedelmien käyttö vaikuttaa myönteisesti hormonaaliseen eritykseen.

Monet lääkärit suosittelevat pähkinöitä ja siemeniä, jotka lisäävät koskemattomuutta ja kehon vastustusta.

Mitä ei tehdä

Noudata lääkärin ohjeita sairauden vuoksi. Hyperprolaktinemia ei tarkoita automaattisesti aivokasvainta tai muuta hirvittävää patologiaa.

Normaali stressi voi voimakkaasti lisätä hormonia, mutta tässä tapauksessa lääkitystä ei tarvita.

Lääketieteellisessä käytännössä on rajoituksia, joita naisen on noudatettava:

  1. Alkoholin ja tupakoinnin luopuminen.
  2. Vähentynyt liikunta ja harjoitukset.
  3. Lopeta voimakkaiden psykotrooppisten lääkkeiden ja psykoosilääkkeiden ottaminen.
  4. Valkuaisruokien rajoittaminen.
  5. Stressin välttäminen.

Nämä ovat vähimmäisvaatimuksia hormonitasapainon palauttamiseksi. Kaiken perusta - elämäntavan ja unen normalisointi.

Kun prolaktiini lisääntyy säännöllisesti, lääkärin on tarkastettava se järjestelmällisesti, jotta vältytään epämiellyttäviltä seurauksilta.

Lopuksi on todettava, että prolaktiini on vaarallinen hormoni, jota on tutkittava järjestelmällisesti.

Sen korkea sisältö voi osoittaa vakavia sairauksia, jotka, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti, aiheuttavat eläviä oireita ja tuskallisia seurauksia.

Nykyaikaisella lääketieteellä on kaikki työkalut ja taidot hormonien tason normalisoimiseksi, joten paniikkiin ei ole mitään syytä. Useimmissa tapauksissa potilaat selviytyivät onnistuneesti hyperprolaktinemiasta.

Top