Luokka

Suosittu Viestiä

1 Tauti
Kuukautiskierron kalenteri: kuinka lasketaan
2 Harmonia
Katsaus tehokkaisiin tabletteihin vaihdevuodet
3 Harmonia
Voiko pahoinvointi ennen kuukautisia, pahoinvoinnin syyt ennen kuukautisia?
4 Vaihdevuodet
Serozotsele
Image
Tärkein // Tiivisteet

Ei kuukautisia (ei kuukautisia)


Säännöllinen kuukautiskierto, joka tapahtuu säännöllisesti, on eräänlainen indikaattori naisen terveydelle. Mutta usein on tilanteita, joissa hedelmällisessä iässä olevan naisen kuukautiset ovat puutteelliset, mutta testi on negatiivinen. Siksi kuukautisten viivästyminen, joka kestää yli 10 - 14 vuorokautta, edellyttää lääkärin valintaa.

Kuukautisten puute: mikä on normi ja mikä on patologia?

Ei ole epäilystäkään siitä, että jokaisella naisella on ajatus kuukautiskierrosta, sen kestosta, kuukautisten luonteesta ja kestosta. Niinpä kuukautiskierto viittaa syklisiin muutoksiin, joita esiintyy kehossa ja erityisesti kohdun munasarjoissa, minkä vuoksi munasarjat tuottavat estrogeenejä (vaihe 1) ja progesteronia (vaihe 2), jotka vaikuttavat endometriumiin.

Sukupuolihormonien vaikutuksesta syntyy kohdun limakalvon proliferatiivisia ja erittäviä muutoksia, se paksunee, täyttää verta, eli se valmistautuu implantointiin, jos kyseessä on käsitys. Jos lannoitusta ei ole tapahtunut, endometriumin funktionaalinen kerros hylätään, jota kutsutaan kuukautiseksi.

Normaalisti kuukautiskierto kestää 28 päivää (+/- 7 päivää). Tietoja amenorrhea sanoa, kun ei ole kuukausittain kuusi kuukautta tai enemmän. Kaikkien poikkeamien, kuten kuukautisten viivästymisen tai pitkäaikaisen puuttumisen, tulee varoittaa naisesta.

Mitä pidetään viiveenä, mikä on amenorrea?

Jos kuukausittaisia ​​jaksoja ei ole 2 kuukautta, mutta enintään 6 (eli ei amenorrhea, vaan kuukautisten viive), tämä voi hävitä:

  • huono ravitsemus, villitysruokavaliot, nopea menetys tai päinvastoin painonnousu;
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden (OCC) käytön lopettaminen, hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen, joidenkin OCC-lääkkeiden käyttö;
  • ottaa kortikosteroideja, vapauttaa hormonianalogeja, kemoterapiaa ja säteilyä;
  • kohdun ja lisäaineiden tulehdussairaudet (ks. liitetietojen tulehdus);
  • aivokasvaimet;
  • munasarjakystat;
  • raskas fyysinen rasitus sekä ammattilaisurheilu;
  • ilmastonmuutos;
  • usein liikematkat, lentomatkat;
  • psykologiset ongelmat, emotionaalinen ahdistus, stressi;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • abortti (abortti tai keskenmeno);
  • vaihdevuodet.

Fysiologinen amenorrea

Fysiologista amenorreaa määrää luonnolliset syyt, joten sitä ei pidetä sairautena. Esimerkiksi tytöissä ei ole kuukautisia ennen aamunkoittoa tai menopausaalisilla naisilla (45-vuotiaita ja vanhempia), jotka imettävät ja tietenkin raskauden aikana.

Patologinen amenorrea

Patologinen amenorrea esiintyy neurologisissa, gynekologisissa tai endokriinisissa häiriöissä. Jos kuukautiset ovat epäsäännöllisiä ja esiintyvät 3–4 kuukauden välein, he puhuvat oligomenorrheasta ja sinun pitäisi etsiä tämän rikkomisen todellinen syy. Kaikki muut kestämättömät viivästykset ja kuukautisten päättyminen lyhyeksi ajaksi eivät ole kovin vakavia rikkomisia. Patologinen amenorrea on puolestaan ​​jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen.

Sekä kuukautisten että sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien puuttuessa 14-vuotias tyttö tai 16-vuotias tyttö, jolla on olemassa olevia murrosikäisiä merkkejä, mutta joilla ei ole kuukautisia, puhuu primaarisesta amenorrheasta. Ensisijainen amenorrea on puolestaan ​​väärä ja totta.

Väärä amenorrea - ei ole määräaikaista verenvuotoa kohdusta ja / tai emättimestä, ja syklisiä muutoksia esiintyy munasarjoissa, kohdussa ja rintarauhasissa. Tämän syyn syynä on lisääntymisjärjestelmän elinten kehittymisen anatomiset poikkeamat (lypsyn, emättimen ja / tai kohdunkaulan kanavan fuusio, kohdun poissaolo). Tuloksena on, että kuukautiskierto kerääntyy emättimeen joko kohdussa ja / tai putkissa.

Todellinen amenorrea - ei vain kuukausittain, mutta lisääntymisalueella ja koko kehossa ei ole syklisiä muutoksia. Todellisissa amenorreaissa sukupuolihormonien pitoisuus on alhainen ja munasarjojen hormonaalinen aktiivisuus vähenee, mikä ei aiheuta rakenteellisia muutoksia endometriumissa, minkä seurauksena kuukautiset eivät tapahdu.

Hän kutsui kuukautisten lopettamisen kuuden kuukauden ajan tai aikaisemmin kuukautisten jälkeen.

Miksi kuukautisia ei ole pitkään?

Jos kuukautisia ei ole, sinun pitäisi etsiä syitä, jotka vaikuttavat syklin rikkomiseen ja aiheuttavat amenorrean kehittymistä. Aluksi on syytä sulkea pois raskaus, unohtamatta kohdunulkoista (ks. Kohdunulkoisen raskauden syyt). Amenorreaa syyt:

ensisijainen

  • geneettiset ja kromosomaaliset poikkeamat (Svayerin oireyhtymä, Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä, kivesten feminisoitumisoireyhtymä jne.);
  • aivokuoren-hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän häiriöt, jotka johtavat hypotalamuksen, aivolisäkkeen, munasarjojen ja kohdun syklisen yhteyden häiriöihin (hypopituitarismi, hypogonadotrooppinen oireyhtymä, viivästynyt seksuaalinen kehitys jne.);
  • sukupuolielinten epämuodostumat (emättimen atresia, kohdun aplaasia, lypsyn sulautuminen);
  • aivolisäkkeen kasvaimet (craniopharyngioma);

toissijainen

  • psykogeeninen amenorrea (pitkittynyt stressi);
  • bulimia ja anoreksia;
  • hyperprolaktinemia (sekä funktionaalinen että orgaaninen prolaktooman seurauksena on mahdollista);
  • endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus ja kilpirauhasen sairaus: kilpirauhasen vajaatoiminta, tyrotoksikoosi);
  • ennenaikaisen munasarjan uupumuksen oireyhtymä (ennenaikainen vaihdevuodet);
  • virilisoivat munasarjasyövät;
  • lisämunuaisen kasvaimet, lisämunuaisen kuoren hyperplasia (adrenogenitaalinen oireyhtymä);
  • kohdunkaulan kanavan atresia (usein sikiön sisäiset interventiot);
  • intrauteriininen synekia (Asherman-oireyhtymä);
  • resistenttien munasarjojen oireyhtymä.

Merkkejä primäärisestä amenorrheasta

Jos kuukautiset puuttuvat nuorilla tytöillä (16-vuotiaat ja vanhemmat), gonadien dysgeneesi on ensin jätettävä pois. Sen muotoja on 3.

  • Tyypillinen dysgeneesi tai Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä eroaa 45 / X0-karyotyypistä (normaalisti naaras karyotyypin tulisi sisältää 46 kromosomia, ja viimeisen parin pitäisi olla "nainen", eli XX).
  • Kun gonad-dysgiinit poistetaan, karyotyypillä on mosaiikkimerkki, toisin sanoen 45X vaihtelee 46XX: n kanssa.
  • Sekoitetussa muodossa on joko Y-kromosomi tai sen osa karyotyypissä ja mosaiikkia havaitaan (45X / 46XU).
  • Karyotyypin tutkimuksessa ja 46 / XX tai 4XU: n havaitsemisessa he puhuvat gonadien dysginesiksen puhtaasta muodosta.

Kaikilla näillä muodoilla on omat ominaispiirteensä, mutta niihin liittyy myös useita yleisiä oireita:

  • kuukautisia ei koskaan tapahtunut;
  • toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet ovat joko puuttuvia tai alikehittyneitä;
  • sukuelinten infantilismi;
  • korkea gonadotropiinipitoisuus, lähinnä FSH, joka on tyypillinen postmenopausille;
  • karyotyyppi, jossa on patologinen kromosomiryhmä, ja sukupuolikromatiini vähenee merkittävästi;
  • progestiinitesti on negatiivinen, mutta antaa positiivisen tuloksen estrogeenin ja progestiinin käyttöönoton myötä;
  • ultraäänellä munasarjojen sijasta on havaittavissa sidekudoksen säikeitä, joissa ei ole follikkelia, ja kohdun limakalvo on lineaarinen ja kohdun koko pienenee.

Kun kyseessä on funktionaalinen häiriö, joka havaitaan infektioiden, aliravitsemuksen, anemian ja muiden extragenitaalisten sairauksien jälkeen, tytöllä on viivästyminen seksuaaliseen kehitykseen (menarhe, rintojen suureneminen, kehon karvojen ulkonäkö ja aksillaariset ontelot tapahtuvat 16 vuoden kuluttua). Tällainen myöhäinen murrosikä on tyypillinen pohjoisille ihmisille, ja se johtuu perustuslaillisesta luonteesta, johon ilmasto, ravitsemus (vitamiinien puute, monotoninen ruoka) ja perinnöllisyys vaikuttavat. Kuukautisten puuttumisen lisäksi toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ja lisääntymisjärjestelmän elinten kehityksessä ei ole muita potilaita koskevia valituksia.

Hippotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän orgaanisella vaurioitumisella havaitaan useimmiten aivolisäkkeen kasvain. Mutta voi olla vakava neuroinfektio (meningiitti tai enkefaliitti) sekä geneettinen poikkeama (Kallmannin oireyhtymä).

Jos kyseessä on väärä amenorrea, kun ei ole reikää kaulan kanavan sisään tai tukkeutumiseen, tytöllä on toissijaisia ​​seksuaalisia merkkejä, jotka ovat hyvin kehittyneitä, mutta kuukautisia ei ole, mutta mahdollisten kuukautisten aikana potilas kokee kramppauskudoksen kipuja (kuukautiskierron kertyminen kohtuun tai emättimeen) kaada ulos).

Kun kohdun aplasia, joka usein yhdistetään emättimen puuttumiseen, esiintyy seksuaalista kehitystä (munasarjat ovat saatavilla ja ne tuottavat menestyksekkäästi sukupuolihormoneja), on kuukautisia.

Toissijainen amenorrea

Lukuisat abortit, kirurgiset toimenpiteet

Usein sekundääristä amenorreaa esiintyy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla lukuisten kaavimisen, kohdunsisäisten interventioiden ja kirurgisen abortin jälkeen.

  • Yhdessä tapauksessa atresia kehittyy (kohdunkaulan kanavan fuusio), koska sen pohjakalvo on vaurioitunut. Tässä tapauksessa potilas valittaa kuukautisten lopettamisesta, mutta odotettavissa olevan verenvuodon päivinä hän kokee kipua kipua vatsan alaosassa.
  • Toisessa tapauksessa syntyy amenorrean kohdunmuoto, kun sidekudoksen sillat - synechia muodostuu kohdunonteloon. Kuukautisten lopettamisen lisäksi muita valituksia ei ole.

Intohimo ruokavalioon

Painon vähentämiseksi nuoret naiset ja tytöt noudattavat vähäkalorista ruokavaliota tai jopa nälkää, minkä seurauksena anoreksia kehittyy. Elintarvikkeiden proteiinien puute johtaa gonadotropiinien tuotannon vähenemiseen, joka muodostaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän toiminnallisen häiriön. Tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen katoamisten kuukautisten lisäksi (usein naiset kääntyvät poissaolon jälkeen), emättimen ja vulvan limakalvojen atrofia, kohdun koon pieneneminen ja tietysti havaitaan huomattava alipaino.

Aivolisäkkeen kasvaimet

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisen yhteyden orgaaninen hajoaminen on usein esiintynyt galaktorrhealla (rintojen rintamaitojen maidon erittyminen), jota havaitaan aivolisäkkeen kasvaimen (prolaktiinien) aikana. Mutta aivolisäkkeen kasvaimen lisäksi galakorrea ja sekundaarinen amenorrea voivat kehittyä myös muiden tekijöiden takia:

  • hermostunut jännitys
  • endokriininen patologia
  • CNS
  • lääkkeitä

Kestävä munasarjasyndrooma

Resistenttinen munasarjasyndrooma esiintyy 35-vuotiailla ja nuoremmilla naisilla. Naisen historiaan nähdään pääsääntöisesti autoimmuunipatologia, perinnöllinen paheneminen, usein infektiot, mahdollisesti tuberkuloosi, sarkoidoosi, epidemian parotiitti, diabetes, verihiutaleiden purpura, myasthenia jne., Kuukautisten lopettamisen lisäksi on myös joitakin hypoestrogeenisiä ilmenemismuotoja (atrofiset muutokset ja pahenevat muutokset). ja emättimen, pisteen verenvuodot, punoitus). Mutta varhaisesta vaihdevuodesta ei ole merkkejä, vaikka gonadotropiinien määrä on kohonnut.

Munasarjojen uupumissyndrooma (ennenaikainen vaihdevuodet)

Sitä esiintyy alle 40-vuotiailla naisilla. Klinikka on varsin ominaista. Anamneesista ilmenee, että seksuaalinen kehitys ja menarche ajoissa, lapsenvaimennus ja kuukautiskierto eivät heikennä. Kuukautisten lopettamista edeltää oligomenorrhea, ja sitten on tunnusomaisia ​​merkkejä vaihdevuodesta (kuumat aallot, liiallinen hikoilu, heikkous jne.). On havaittu atrofisten muutosten eteneminen sukupuolielimissä ja rintarauhasissa.

Psykogeeninen amenorrea

Se kehittyy pitkäkestoisen tai jatkuvan stressin, hermoston ylijännitteiden taustalla. Menopausin oireita kuukautisten puuttumisen suhteen ei ole, ja kuukautiset itse pysähtyvät äkillisesti. Se johtuu erilaisista kertaluonteisista tai pitkäaikaisista vaikutuksista aivokuorelle - kertaluonteinen vakava stressi (rakkaan henkilön kuolema jne.) Tai pitkittynyt stressi (amenorrea "vankila" tai "sota").

Ovulaatio ja raskaus kadonneiden kuukautisten taustalla

Älä sulje pois mahdollisuutta tulla raskaaksi ja amenorreaa, toisin sanoen kuukautisten pitkäaikaista puuttumista. Jos amenorrean syyt eivät ole riittävän vakavia (vaikkei tietenkään ole vakavia sairauksia), niin spontaani ovulaatio on mahdollista, ja siksi käsitys. Mutta missä tahansa amenorrhean muodossa, sinun ei pidä luottaa tapaukseen, se on tarpeen tutkia ja hoitaa asiaankuuluva asiantuntija.

Imetyksen taustalla

Kaikki naiset eivät tiedä, että voit tulla raskaaksi kuukautisten puuttuessa. Useimmiten tämä tilanne kehittyy imetyksen taustalla. On kuitenkin muistettava, että imetys on erittäin epäluotettava ehkäisymenetelmä myös kaikissa olosuhteissa (rehujen väliset taukot ovat 4 tuntia tai vähemmän päivässä ja enintään 6 tuntia yöllä, kuukautisten puute ja lapsen lisärehu, menetelmän käyttö vain ensimmäisen kuuden kuukauden aikana toimitus).

Imettäville äideille on tärkeää muistaa, että ovulaatio tapahtuu 2 viikkoa (+/- 5 päivää) ennen ensimmäistä kuukautiskiertoa, ja on epätodennäköistä, että lapsi- ja kotitaloustöissä oleva nainen voi kiinnittää huomiota ovulaation oireisiin ja tapahtumiin (muutokset emättimen purkautumisessa, läpinäkyvät limakalvot) purkautumista, lievää kipua vatsaontelossa).

Teini-ikäiset tytöt

Sama koskee nuoria tyttöjä, joilla ei vielä ole kuukautisia, mutta joilla on toissijaisia ​​merkkejä murrosikästä kohtalaisessa tai alkuvaiheessa. Vaikka murrosikä on juuri alkanut, menarheiden esiintyminen on mahdollista milloin tahansa, mikä osoittaa, että ovulaatio on tapahtunut.

Kuitenkin kuukautisten toiminnan muodostuminen murrosiässä voi kestää 1–3 vuotta, pitkäaikaiset viiveet ja epäsäännölliset jaksot, jotka eivät sulje pois ovulaatiota ja mahdollista raskautta.

Premenopausaaliset naiset

Naisilla, jotka ovat ikääntyneen ikääntyneitä, jopa menopausaalisilla oireilla ja pitkillä viiveillä, tulisi myös olla varovaisia ​​raskaudesta ilman kuukautisia. Ei ole epäilystäkään siitä, että premenopausaalisessa ovulaatioiden määrä pienenee merkittävästi (ts. Ne eivät tapahdu joka sykli), mutta raskauden myöhästymisriski jää. Vain kuukautisten puuttuessa viime vuoden jälkeen voimme puhua vaihdevuodesta ja lopettaa itsemme suojaamisen.

Kuukautisten puuttuminen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden taustalla

Raskauden estämiseksi monet naiset käyttävät estrogeeni-progestiinilääkkeitä, toisin sanoen yhdistettyjä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (ks. Ehkäisypillereiden käytön edut ja haitat). Mutta joskus on tilanteita, joissa COC: n ottamisen tai niiden peruuttamisen jälkeen kuukautisia ei tapahdu. Tämä on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • Tabletin ohitus, ennenaikainen pilleri

Jos KOK-ohjelmaa rikotaan (unohdin ottaa toisen pillerin, oksentelu syntyi, viivästynyt vastaanotto 4 tuntia tai enemmän), sinun tulee juoda unohtunut pilleri mahdollisimman pian ja suojata kondomeja seuraavien 3 päivän ajan. Mutta vaikka tällaisia ​​olosuhteita noudatettaisiin, mahdollisuutta tulla raskaaksi ei suljeta pois. Jos 7 päivän tauon aikana ei ole kuukausittaisia ​​jaksoja, kun kuukautisten kaltainen purkaus tulisi aloittaa, on ensin tehtävä raskaustesti ja tutustuttava lääkäriin (yleensä gynekologi määrää veren hCG-testin, joka osoittaa raskauden). Myöskään kohdunulkoisen raskauden mahdollisuus ei ole poissuljettu, koska COC: t heikentävät munanjohtimien peristaltiikkaa.

  • Uuden sukupolven pieniannoksisten lääkkeiden vastaanotto

Vähäiset COC-lääkkeet, erityisesti viimeinen sukupolvi (jess, claire), määrätään yleensä naisille, joilla on raskaat kuukautiset. Gestageenikomponentin pienet annokset eivät salli endometriumin kasvua merkittävästi, mikä ei ainoastaan ​​vähennä veren menetystä, vaan myös heikentyneen endometriumin määrän vähenemistä. Keuhkoputkia saaneiden potilaiden kuukautiset tulevat harvinaisiksi ja lyhyiksi, ja mahdollisesti (2-3 kuukauden käytön ja niiden häviämisen jälkeen). Tässä tapauksessa duphaston tai karja nimitetään lisäksi ilman kuukautisia. Mutta usein kuukautisten aikana on vain pieni viive (enintään 3-5 päivää).

  • Munasarjojen hyperhidrosisyndrooma

On myös mahdollista, että pitkäaikaisen COC-käytön jälkeen, erityisesti korkean ja keskipitkän hormonitason suhteen, aivolisäkkeen tuottama gonadotropiinien tuotanto tukahdutetaan, munasarjat "vieroitetaan" tuottamaan omat hormonejaan, ja tämän seurauksena tapahtuu sekundaarinen amenorrea. Tämä viittaa kuukautisten lopettamisen iatrogeenisiin syihin, mutta erityishoitoa ei tarvita, kuukautiset palautetaan yleensä 3 tai 4 kuukauden kuluttua lääkkeen lopettamisesta.

Kuukautiset eivät ole: mitä tehdä?

Riippumatta siitä, onko kuukautisia lyhyellä tai pitkällä aikavälillä olemassa, on ensisijainen tai toissijainen amenorrea, sinun on kuultava asiantuntijaa mahdollisimman pian ja suoritettava määrätty tutkimus, joka auttaa määrittämään kuukautisten päättymisen syyn. Hoidon, sekä amenorreaa että kuukautisten viivästymisen, tarkoituksena on poistaa syy, palauttaa kuukautiskierto ja mahdollisuus tulla raskaaksi (jos se on sallittua).

Yleiset suositukset

Kadonneiden kuukautisten elpyminen on joskus vaikea tehtävä. Mutta mikä tahansa hoito alkaa päivä- ja lepotilan, rationaalisen ja hyvän ravitsemuksen normalisoinnista ja stressitekijöiden poistamisesta. Periaatteessa, kun seksuaalisen kehityksen alkuaikainen amenorrea, sekä psykogeenisen sekundaarisen amenorrean oireyhtymän vuoksi nämä toimenpiteet ovat riittäviä.

Painon puute

Merkittävä painon tai anoreksian puute ei edellytä ainoastaan ​​kalorien ja helposti sulavan ruokavalion nimeämistä, vaan usein psykologin ja psykiatrin neuvoja rauhoittavien ja rauhoittavien aineiden avulla. Näytetään myös syklinen vitamiinihoito jopa kuuden kuukauden ajan. Jos kuukautiset eivät jatku sen jälkeen, kun toimenpiteet on toteutettu, pienen annoksen COC-lääkkeitä määrätään (vähintään 3-6 sykliä), ja sitten kun paino ja sykli on palautettu, klomifeeni stimuloi ovulaatiota.

Liitteiden tai kohdun tulehdus

Jos kuukautisten puuttumisen syy on kohdun ja lisäaineiden tulehdus, seuraa tulehdusta ehkäisevää hoitoa, jota seuraa fysioterapia ja COK-anto kestää 3-6 sykliä. Niiden munasarjojen, erityisesti virilisaattorien, kasvaimet poistetaan. Munasarjojen sklerosytoosi, joka johtaa hedelmättömyyteen, on osoitus laparoskooppista leikkausta, jonka aikana munasarjat ovat kiilamaisen muotoisia, mikä edistää ovulaation ja käsityksen stimulointia 70 prosentissa tapauksista.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

Jos kuukautiskierron häiriö liittyy estrogeeni-progestiinin ehkäisyvalmisteiden käyttöönottoon (viivästyy muutamalla päivällä), potilaan odotustaktiikkaa sovelletaan 2-3 kuukauteen. Tämä aika on välttämätön kehon "riippuvuuden" kannalta sukupuolihormonien pääsylle ulkopuolelta. Jos kuukautisia ei ole 7 tai useamman päivän ajan yhden syklin aikana suunniteltujen tablettien saannin jälkeen, hoitoon lisätään gestageenivalmiste, joka stimuloi endometriumin kasvua, ja sen jälkeen, kun se on peruutettu, sen hyljintä (duphaston, urrogestan tai progesteroni lihaksensisäisesti). Lääkäri valitsee toisen kuukausittaisen viiveen COC-lääkkeiden käytön aikana, ja siinä on hieman korkeammat hormonien annokset.

Usein viivästykset, kierron rikkominen

Epäsäännöllisen kierron, kuukautisten usein esiintyvien viiveiden ja samanaikaisen kroonisten extragenitaalisten sairauksien puuttuessa suositellaan homeopaattisia lääkkeitä (poistetaan, climedion, mastodinoni), jotka muodostavat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisen yhteyden ja normalisoivat kuukautiskierron.

Kilpirauhasen sairaus

Kilpirauhasen patologia on usein syynä kuukautisten lopettamiseen pitkään, joten on välttämätöntä säätää taustalla olevan sairauden hoitoa (kilpirauhashormonien nimittämistä).

Sukuelinten epämuodostumat

Sukuelinten antenataalisten kehityspoikkeamien tai niiden hankittujen rakenteellisten muutosten (synechia, kohdunkaulan kanavan atresia, umpeenkasvuiset hyytelöt) tapauksessa käytetään kirurgista interventiota (nokkosihottumaa, emättimen muovia, hysteroskooppia ja synechian leikkausta, kohdunkaulan kanavan tunnistamista).

Jos kromosomaalisia poikkeavuuksia tai gonadien dysgeneesiä diagnosoidaan, silloin kun ne havaitaan karyotyypin Y-kromosomissa, ne poistetaan laparoskooppisesti (pahanlaatuisuuden ennaltaehkäisy) ja sitten määrätään elinikäinen hormonikorvaushoito (esimerkiksi femostoni). Tällainen hoito suoritetaan ilman Y-kromosomia, mutta ilman edeltävää toimintaa ja sen tarkoituksena on stimuloida syklisiä prosesseja kohdun limakalvossa, kuukautisten ulkonäköä, gonadotropiinien vähenemistä ja estrogeenipuutoksen (osteoporoosin, sydän- ja verisuonipatologian, liikalihavuuden) kehittymisen ehkäisemiseksi.

Aivolisäkkeen kasvaimet

Amenorrheassa yhdistettynä galakorrheaan joko bromokriptiinia määrätään suppressoimaan prolaktiinisynteesiä ja maidontuotantoa, ja aivolisäkkeen kasvaimen tapauksessa suoritetaan operaatio tai sädehoito.

Jos hoidon jälkeen, joka sisältää paitsi kuukautisten uudelleen aloittamisen, mutta myös ovulaation hormonaalisen stimuloinnin, nainen ei voi tulla raskaaksi, niin hänen on suositeltavaa turvautua lisääntymisteknologiaan (in vitro-hedelmöitys, luovuttajamuna).

Viive ja kuukautisten puuttuminen (amenorrea)

Yleistä tietoa kuukautisten viivästymisestä (poissaolo)

Amenorrhean syyt (kuukautisten viivästyminen)

Diagnoosi amenorreasta

Amenorrean hoito

Yleistä tietoa kuukautisten viivästymisestä (poissaolo)

Kuukautisten kuukautisten viivästymistä 6 kuukauteen tai enemmän sekä kuukautisten täydellistä puuttumista kutsutaan amenorreaksi.

Jos tyttö, joka on 14-16-vuotias, ei ole aloittanut aikansa, he puhuvat primaarisesta amenorrheasta. Jos aikaisemmin oli kuukautisia ja sitten oli yli kuuden kuukauden viive - tämä on toissijainen amenorrea.

Monissa tapauksissa amenorrea ei aiheuta huolta. Yksittäisten ominaisuuksien vuoksi joissakin terveissä tyttöissä kuukautiset alkavat normaalia myöhemmin.

Toissijainen amenorrea voi liittyä viivästyneiden kuukautisten luonnollisiin syihin. Esimerkiksi jaksot pysähtyvät raskauden tai imetyksen aikana sekä vaihdevuosien jälkeen. Jotkin ehkäisyvälineet voivat myös aiheuttaa kuukautisten väliaikaisen lopettamisen.

Kuitenkin usein kuukautisten puuttuminen tai viivästyminen liittyy erilaisiin sairauksiin:

  • Polysystiset munasarjat - sairaus, jossa ovulaatiota ei tapahdu;
  • hypotalamuksen amenorrea - kun hypotalamus on aivojen osa, joka säätelee kuukautiskiertoa - lakkaa toimimasta normaalisti (uskotaan, että tämä voi johtua liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta, vakavasta laihtumisesta ja stressistä);
  • hyperprolaktinemia - hormonin prolaktiinin korkea pitoisuus veressä;
  • munasarjojen heikkenemisoireyhtymä - kun munasarjat eivät enää toimi normaalisti naisilla, jotka eivät ole vielä saavuttaneet luonnollista vaihdevuodet - enintään 50 vuotta.

Kuukautiskierto

Kuukausittainen (kuukautiset) - on osa kuukautiskiertoa. Ne alkavat yleensä 10–13-vuotiailla tytöillä.

Noin 28 päivän välein munasarjat vapauttavat kypsän munan. Tätä kutsutaan ovulaatioksi.

Kohdun limakalvo paksunee ja valmistautuu hedelmöityneen munan vastaanottamiseen. Jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, tämä kasvanut kalvo hylätään ja vapautetaan yhdessä verenpoiston kanssa emättimestä, jota kutsutaan kuukautiskiertoon kuukausittain.

Kuka vaikuttaa?

Toissijainen amenorrea on melko yleinen. Joidenkin arvioiden mukaan yksi 25: stä naisesta kohtaa tämän elinaikanaan. Menstruatiot voivat hävitä ammatillisen toiminnan yhteydessä, esimerkiksi urheilijoilla tai tanssijoilla raskaan koulutuksen aikana.

Ensisijainen amenorrea on harvinaisempi, noin yksi 300: sta tytöstä ja naisesta.

Amenorrean hoito

Amenorrean hoito riippuu sen syistä.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella odottavaan taktiikkaan: lykätä huumehoitoa ja nähdä, eikö sykli toipu itsestään.

Esimerkiksi hypotalamuksen aiheuttama amenorrea, säännöllinen kuukautiset palautetaan usein luonnollisella tavalla heti, kun nainen vähentää fyysistä aktiivisuutta ja palauttaa normaalin ruumiinpainon.

Useat häiriöt vaativat hormonihoitoa, esimerkiksi polysystista munasarjaa.

Joskus amenorrean hoito ei ole tehokasta, esimerkiksi jos kuukausittainen katoaminen johtuu munasarjojen ennenaikaisesta heikkenemisestä.

Milloin lääkäriin

Jos olet huolissani kuukautisten viivästymisestä tai puuttumisesta, käy gynekologissa selvittääksesi rikkomisen syy. Voit ottaa yhteyttä synnytystä edeltävään klinikaan, alueelliseen klinikaan, yksityiseen sairaanhoitokeskukseen tai käyttää palveluamme löytääksesi hyvän gynekologin poistumatta kotiisi.

Tarvittaessa gynekologi pyytää sinua tutustumaan endokrinologiin tai gynekologi-endokrinologiin tarkempaa tutkimusta ja hoitoa varten. Noudata linkkejä löytääksesi näiden erikoisuuksien lääkäreitä kaupungissa.

Amenorrhean syyt (kuukautisten viivästyminen)

Viiveellä tai kuukautisten puuttumisella on luonnollisia syitä, jotka eivät edellytä hoitoa. Joissakin tapauksissa amenorrea on kuitenkin sairauden aiheuttama.

Siksi on erittäin tärkeää selvittää syklin rikkomisen syyt ja ymmärtää niiden alkuperä.

Menstruation puuttuminen luonnollisista syistä

Menstruation puuttumisen luonnollisia syitä on kolme. Nämä ovat raskaus, imetys ja vaihdevuodet.

Useimmiten kuukautisten viivästyminen johtuu odottamattomasta raskaudesta, jota nainen ei ehkä arvaa. Näin on usein silloin, kun tavanomainen ehkäisymenetelmä epäonnistuu. Raskauden, synnytyksen ja imetyksen lopettamisen jälkeen jaksot palautetaan yleensä yksin.

Vaihdevuodet ovat munasarjojen toiminnan luonnollinen häviäminen yli 50-vuotiailla naisilla. Vaihdevuosien aikana kuukautiset tulevat harvinaisemmiksi ja häviävät sitten kokonaan.

Viivästynyt seksuaalinen kehitys

Seksuaalisen kehityksen viivästymistä pidetään 13–14-vuotiaiden tyttöjen toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien puuttumisena tai niiden myöhäisenä kehittymisenä (2,5 vuotta tai enemmän verrattuna normiin). Tällainen häiriö sanotaan, jos 13-vuotiaalla tytöllä ei ole lisääntymistä rintarauhasissa eikä 14–16-vuotiailla ole jaksoja.

Viivästynyt seksuaalinen kehitys voi olla terveellisen tytön yksilöllinen piirre. Varsinkin jos se oli hänen äitinsä ja vanhemmat sisarensa. Tässä tapauksessa hoitoa ei tarvita ja kuukausittain tulee itsenäisesti, mutta myöhemmin.

Seksuaalisen kehityksen viivästyminen aiheuttaa vakavampia syitä. Esimerkiksi munasarjojen hypoplasia, aivosairaudet, synnynnäiset geneettiset poikkeavuudet.

ehkäisy

Kuukautisten puuttuminen voi liittyä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön: Mirenan kohdunsisäinen laite, injektiot tai harvemmin suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Raskauden ehkäisyvalmisteiden lakkauttamisen jälkeen kuukautiset tulisi jatkaa, vaikka toisinaan tämä ei tapahdu. Jos kuuden kuukauden kuluessa ehkäisyvalmisteiden käytön lopettamisesta ei jatketa ​​kuukausittain, ota yhteyttä gynekologiin.

tauti

Amenorrhean syy voi olla erilaisia ​​sairauksia, joista osa on kuvattu alla.

Polystystinen munasarja

Polysystinen munasarja on yleinen sairaus, joka aiheuttaa amenorreaa 1 tapauksessa 3: sta. Seuraavat häiriöt ovat tyypillisiä polysystiselle

  • munasarjassa on useita alikehittyneitä follikkeleita (säkkejä, joissa on munia);
  • epäsäännöllinen ovulaatio;
  • korkeat miesten hormonit - androgeenit elimistössä.

Kuukautisten puuttumisen lisäksi polysystisen munasarjan oireita ovat lisääntyneet vartalokarvat, hedelmättömyys ja ylipaino. Lue lisää polysystaalisista munasarjoista.

Hypotalaminen amenorrea

Kuukautiskiertoa säätelee aivojen osa, jota kutsutaan hypotalamukseksi. Ne tuottavat hormoneja, joita tarvitaan munan kypsymiseen ja sen vapautumiseen munasarjoista - ovulaatio. Kun hypotalamuksen amenorrea, hypotalamus lopettaa näiden hormonien tuottamisen, ja kuukautiskierto pysähtyy.

Oletetaan, että tällainen ehto kehittyy, kun:

  • liiallinen laihtuminen (esimerkiksi syömishäiriöiden, kuten anorexia nervosa) vuoksi;
  • raskas fyysinen rasitus (esimerkiksi naisurheilijoissa rasittavien harjoitusten aikana);
  • stressi;
  • vakavia kroonisia sairauksia (esimerkiksi sydänsairaus tai dekompensoitu diabetes).

Hypotalaminen amenorrea on yleisempää naisilla, jotka ammattinsa vuoksi tarvitsevat paljon urheilua ja säilyttävät alhaisen painon, esimerkiksi tanssijat.

Amenorrean lisäksi hypotalamuksen toimintahäiriöön liittyy muita oireita, esimerkiksi lisääntynyttä luun haurautta, joka voi aiheuttaa murtuman jopa pienellä isku tai lasku.

Muista siis kuulla lääkärisi kanssa, vaikka uskotkin, että kuukautisten väliaikainen puuttuminen ei häiritse sinua.

hyperprolaktinemia

Hyperprolaktinemia on prolaktiini-hormonin veren tason nousu. Normaalisti tämän hormonin pitoisuus kasvaa vasta lapsen syntymän jälkeen, koska prolaktiini stimuloi imetystä - rintamaidon tuotantoa.

Suurien määrien prolaktiinin tuotanto häiritsee kuukautiskierron ja johtaa amenorreaan. Hyperprolaktinemiaa esiintyy noin yhdellä 200 naisesta ja se voi johtua useista syistä:

Joskus hyperprolaktinemiasta tulee sivuvaikutus:

  • sädehoito (esimerkiksi kasvaimille);
  • masennuslääkkeet (käytetään masennuksen hoitoon);
  • kalsiumkanavasalpaajat (määrätään verenpainetaudin hoitoon);
  • omepratsoli (mahahaavan hoitoon tarkoitettu lääke).

Hyperprolaktinemiaa voi esiintyä myös naisilla, jotka käyttävät säännöllisesti heroiinia.

Munasarjojen uupumissyndrooma

Munasarjojen uupumissyndrooma on naisten sukupuolielinten toiminnan ennenaikainen häviäminen. Tässä sairaudessa alle 45-50-vuotiailla naisilla ovulaatio pysähtyy (kypsyminen ja munasolujen vapautuminen munasarjoista) ja amenorrea.

Joidenkin arvioiden mukaan munasarjan heikkeneminen tapahtuu yhdellä naisella 100: sta 40-vuotiaana ja 1 nainen 20: stä 45-vuotiaana.

Uskotaan, että munasarjojen tyhjenemisen syy voi olla immuunijärjestelmän epäonnistuminen, jossa elin alkaa tuhota omia munasarjojaan. Toinen mahdollinen syy on säteilyn ja kemoterapian sivuvaikutus.

Munasarjojen sammuminen lisää osteoporoosin, sydänsairauksien ja muiden ongelmien riskiä ja vaatii siksi lääkärin hoitoa.

Kilpirauhasen sairaus

Kilpirauhanen sijaitsee kaulassa. Se tuottaa hormoneja, jotka kontrolloivat kasvua ja aineenvaihduntaa kehossa. Kilpirauhashormonien vaikutuksesta, sydämen sykkeen taajuus, kehon lämpötila, energia varastoidaan ja kulutetaan.

Lisäksi kilpirauhasen toiminta vaikuttaa kuukautiskiertoon. Niinpä amenorreaa voi aiheuttaa:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto.

Geneettiset sairaudet

Harvinaisissa tapauksissa kuukautisten puuttumisen syy on geneettiset sairaudet:

  • Turnerin oireyhtymä on kromosomaalinen tauti, joka esiintyy noin 1: ssä 2 000 tytöstä. Synnynnäiset munasarjat eivät kykene tuottamaan normaaleja kuukautiskierron edellyttämiä hormoneja.
  • Kallmannin oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka esiintyy noin yhdellä kymmenestä vastasyntyneestä. Seksuaaliseen kehitykseen ei tarvita hormoneja.
  • Sikiön feminisointioireyhtymä on harvinainen sairaus, joka esiintyy noin yhdellä 20 000 vastasyntyneestä. Lapsi, joka on geneettisesti poika, voi syntyä naisen ensisijaisilla sukupuoliominaisuuksilla.

Anatomiset viat

Toinen syy kuukautisten puuttumiseen voi olla tytön lisääntymisjärjestelmän synnynnäinen poikkeama. Esimerkiksi kohdun tai emättimen puuttuminen.

Diagnoosi amenorreasta

Amenorrean diagnosointi ja muut syklin häiriöt liittyivät gynekologiin. Tämän asiantuntijan on otettava yhteyttä, jos kuukausittaisen verenvuodon yhteydessä ilmenee ongelmia.

Vastaanotossa gynekologilla

Ensinnäkin lääkäri suosittelee tekemään raskaustestin, koska tämä on yleisin syy kuukautisten puuttumiseen. Odottamaton raskaus tapahtuu usein tapauksissa, joissa se tuo tavallisen ehkäisymenetelmän.

Lisäksi diagnoosin tarvitsemiseksi lääkäri tarvitsee tietoa läheisten sukulaistensa terveydestä, sukupuolielämäsi ominaisuuksista, äskettäisestä emotionaalista myllerryksestä, kehon painon muutoksista jne.

Myös ensimmäisessä vierailussa gynekologi tutkii kehoa ulkoisesti, jotta voidaan arvioida sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymisen aste, joka on erityisen tärkeää nuorten tyttöjen primaarisen amenorrean kannalta. Sitten lääkäri suorittaa gynekologisen tutkimuksen.

Lisätarkastus

Amenorrhean diagnoosiin on osoitettu erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia:

  • hormonit, esimerkiksi prolaktiini, kilpirauhasen stimuloiva hormoni, follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni;
  • Ultraääni, tietokonetomografia tai MRI - nämä tutkimusmenetelmät mahdollistavat sisäisten sukupuolielinten ja aivolisäkkeen (aivot) rakenteellisten piirteiden tutkimisen;

Mistä löytää lääkäri?

Palvelumme avulla voit löytää hyvän gynekologin kaupungissa. Lisäksi kuukautisten puuttumista tai viivästymistä koskevat valitukset voidaan antaa gynekologi-endokrinologille. Lue lisää siitä, miten nämä lääkärit ovat erilaisia.

Jos et voi saada tapaamista gynekologi-endokrinologin kanssa, älä pidä lannistua. Tavallinen gynekologi voi antaa sinulle pätevää apua, ja tarvittaessa hän ohjaa sinut endokrinologiin kuulemista varten ja jatkokäsittely tehdään molempien lääkäreiden kanssa.

Amenorrean hoito

Tavallisesti amenorrean hoidon tarkoituksena on poistaa viivästyneiden kuukautisten syyt, mikä johtaa normaalin syklin palautumiseen.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella odottavaa taktiikkaa: viivästyttää lääkehoitoa ja tarkistaa, eikö sykli toipu itsestään. Useimmiten tyttöjä kehotetaan tekemään niin primaarisen amenorrea (joka ei ole koskaan saanut kuukautisia). Useimmiten heidän kuukausittain alkaa 18-vuotiaana

Jos testit viittaavat siihen, että sairaus johtuu amenorrheasta, hoito riippuu siitä, minkälainen sairaus se on. Joskus voit saada hoitoa lääkäriltäsi, mutta tietyntyyppisiä hoitoja voivat antaa vain asiantuntijat.

Kaikissa tapauksissa amenorreaa voidaan parantaa. Esimerkiksi kivesten feminisointioireyhtymässä ei ole mahdollista aiheuttaa kuukautisten alkamista.

Joitakin yleisiä amenorrea-syiden hoitomenetelmiä kuvataan alla.

Polystystinen munasarja

Polysystinen munasarjojen oireyhtymä voidaan hoitaa eri tavoin, mutta hormonihoitoa suositellaan usein normaalin kuukautiskierron palauttamiseksi.

Tämä on tavallisesti suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita sisältävä pilleri tai progesteronin pilleri. Lue lisää polysystaalisesta munasarjojen hoidosta.

Hypotalaminen amenorrea

Kuukautisten kuukautisten puuttuminen hypotalamuksen amenorreasta liittyy useimmiten vakavaan laihtumiseen, liialliseen liikuntaan, stressiin tai krooniseen sairauteen. Tämä häiriö voidaan parantaa poistamalla syy.

Jos epäilty amenorreasta johtuva syy on pieni paino (ruumiinpainoindeksi alle 18,5) tai liikalihavuus (kehon massaindeksi 30 tai suurempi), on suositeltavaa ottaa yhteyttä ravitsemusasiantuntijaan ruokavalion korjaamiseksi.

Jos lääkäri epäilee, että syömishäiriö tai kuukautiset menetetään stressin takia, psykoterapeutti tai psykiatri voi tarvita apua. Linkkien jälkeen voit valita kaupungin erikoislääkärit.

Ammattilaisurheilijoille on suositeltavaa harjoittaa liikuntaharjoitusta urheilulääkärin johdolla. Fyysisen rasituksen vähentämisen jälkeen kuukautiset elpyvät yleensä itsestään.

Jos oireesi johtuvat kroonisesta sairaudesta, hoidon hoitaminen voi auttaa sinua jatkamaan ajanjaksoa. Jos sinulla on esimerkiksi tyypin 1 diabetes, saatat tarvita säännöllisiä insuliinikuvia.

hyperprolaktinemia

Hyperprolaktinemian hoito (hormonin prolaktiinin liian korkea taso) riippuu sen syystä.

Jos esimerkiksi hyperprolaktinemia johtuu aivokasvaimesta, leikkaus on tarpeen tuumorin poistamiseksi tai kutistamiseksi, joskus säteily- tai kemoterapia. Jos hyperprolaktinemia ilmenee reaktiona lääkkeelle, saatat joutua korvaamaan sen.

Munasarjojen uupumissyndrooma

Jos munasarjat ovat tyhjentyneet (kun munasarjat eivät enää tuota munia alle 45-50-vuotiailla naisilla), suositellaan hormonihoitoa.

Tämä voi olla suun kautta otettavaa ehkäisyä tai hormonikorvaushoitoa.

Nämä hoidot eivät aina auta palauttamaan sykliä, vaan vähentävät munasarjojen uupumisen komplikaatioiden riskiä, ​​kuten osteoporoosia (lisääntynyt luun hauraus).

Kilpirauhasen sairaus

Jos amenorrea liittyy verenpainetautiin, suosittele hoitomuotoja, joilla pyritään vähentämään kilpirauhasen toimintaa ja sen hormonien aktiivisuutta.

Kun kilpirauhanen ei toimi kunnolla, hormoneja korvaava hoito levotyroksiinilla on määrätty, mikä kompensoi jatkuvasti kilpirauhashormonien puutetta ja kuukautiset palautuvat.

Lue lisää hypothyroidismin ja hypertyreoidismin hoidosta.

Kuukausittainen viive - 23 syytä, miksi et ole kuukausittain

Kuukautiskierto

Reproduktiivisen iän naisorganismi toimii syklisesti. Tämän jakson viimeinen vaihe on kuukausittainen verenvuoto. Ne osoittavat, että muna ei ole hedelmöitynyt eikä raskaus tullut. Säännöllinen kuukautiskierto osoittaa johdonmukaisuutta naisen kehon työssä. Kuukautisten viivästyminen on osoitus epäonnistumisesta.

Tyttö ensimmäisenä kuukautena tapahtuu 11–15-vuotiaana. Ensimmäinen kerta voi olla viivästyksiä, jotka eivät liity patologiaan. Sykli normalisoituu 1-1,5 vuoden kuluttua. Patologia sisältää kuukautisten alkamisen alle 11-vuotiaana ja myös jos se ei ole alkanut 17-vuotiaana. Jos tämä ikä on 18-20-vuotias, on ongelmia, jotka voivat liittyä heikentyneeseen fyysiseen kehitykseen, munasarjojen hypoplasiaan, aivolisäkkeen toimintahäiriöön ja muihin.

Vakavia naisten terveysongelmia ovat:

  • epäsäännöllinen sykli;
  • hormonaaliset häiriöt
  • 5–10 päivän viivästykset;
  • niukan ja voimakkaan verenvuodon vaihtelu.

Naisen on hankittava kuukautiskalenteri, joka ilmoittaa verenvuodon alkamisen ja keston. Tässä tapauksessa on helppo huomata kuukautisten viivästyminen.

Tyttöjen ja naisten viivästysten ongelma

Viivästynyt kuukautiset pidetään kuukautiskierron epäonnistumisena, kun seuraava verenvuoto ei tapahdu oikeaan aikaan. Menstruation puuttuminen 5-7 vuorokautta ei koske patologiaa. Tämä ilmiö esiintyy millä tahansa iällä: nuorella, synnyttävällä ja premenopausaalisella. Syyt kuukautisten viivästymiseen voivat olla sekä fysiologisia että epänormaaleja syitä.

Luonnolliset puberteettiset syyt sisältävät epäsäännöllisiä kuukautisia 1–1,5 vuoden ajan, kun sykli vahvistuu. Hedelmällisessä iässä kuukautisten viivästymisen fysiologiset syyt ovat raskaus ja imetys. Esiasteen aikana kuukautiskierto vähenee vähitellen, usein esiintyvät viivästykset muuttuvat täydelliseksi sukupuolitoiminnalle naaraskehossa. Muut syyt kuukautisten viivästymiseen eivät ole fysiologisia ja vaativat gynekologin neuvoja.

Viivästyneiden kuukautisten syyt

Useimmiten sukupuolielämässä olevien naisten kuukautisten viivästyminen liittyy raskauden alkamiseen. Myös lyhyessä ajassa voi olla vatsakipu vatsassa, rintarauhasen lisääntyminen ja herkkyys, uneliaisuus, makuasetusten muutos, aamupahoinvointi ja nopea väsymys. Näyttää harvoin verisen ruskehtavan purkauksen.

Raskauden määrittäminen voi olla apteekkitesti tai verikoe hCG: lle. Jos raskautta ei ole vahvistettu, kuukautisten viivästyminen voi johtua muista syistä:

  1. Stressiä. Jokainen stressaava tilanne, joka liittyy esimerkiksi konflikteihin, työongelmiin, opiskelun aiheuttamaan ahdistukseen, voi aiheuttaa 5–10 päivän tai jopa pidemmän viiveen.
  2. Ylityö, joka yhdistetään usein stressaavaan tilanteeseen. Fyysinen aktiivisuus on tietysti hyvä keholle, mutta jos se on liiallista, se voi vaikuttaa kuukautisten säännöllisyyteen. Väsyminen, erityisesti yhdessä uuvuttavan ruokavalion kanssa, vaikuttaa haitallisesti estrogeenin synteesiin, joka voi johtaa kuukautisten viivästymiseen. Merkkejä ylityöstä ovat myös migreenit, nopea painonpudotus, suorituskyvyn heikkeneminen. Jos kuukautisten fyysisen ylikuormituksen takia on viive, tämä tarkoittaa sitä, että elin ilmoittaa tarvitsevansa hengähdystauon. Menstruaation viivästyminen on havaittavissa naisilla, jotka työskentelevät yöllä tai liukkaalla työaikataululla, mikä edellyttää käsittelyä päivinä, jolloin se on tarpeen. Sykli normalisoidaan itsenäisesti, kun ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden välinen tasapaino palautuu.
  3. Painon puute tai päinvastoin ylipaino. Endokriinisen järjestelmän normaaliin toimintaan naisen tulisi pitää BMI normaalia. Viivästynyt kuukautiset liittyy usein puutteeseen tai ylipainoon. Tässä tapauksessa sykli palautuu kehon painon normalisoinnin jälkeen. Naisilla, joilla on anoreksia, kuukautiset voivat hävitä ikuisesti.
  4. Muuta tavanomaista elämäntilannetta. Tosiasia on, että kehon biologinen kello on erittäin tärkeä kuukautiskierron normaalille säätämiselle. Jos ne muuttuvat esimerkiksi lentäessään tilaan, jossa on erilainen ilmasto tai aletaan työskennellä yöllä, voi esiintyä viiveitä. Jos elämän rytmin muutos aiheuttaa kuukautisten viivästymisen, se normalisoituu itsestään muutaman kuukauden kuluessa.
  5. Kylmät tai tulehdussairaudet voivat myös vaikuttaa kuukautisiin. Kukin tauti voi vaikuttaa haitallisesti syklin säännöllisyyteen ja aiheuttaa kuukautisten viivästymisen. Tämä voi olla akuutti kroonisten sairauksien, ARVI: n tai muiden edellisen kuukauden terveysongelmien vuoksi. Syklin säännöllisyys palautetaan parin kuukauden kuluessa.
  6. Polysystinen munasarjasyndrooma on sairaus, johon liittyy hormonaalinen häiriö, joka aiheuttaa epäsäännöllistä kuukautiskiertoa. Polysystisen oireet ovat myös liiallinen hiusten kasvu kasvojen ja kehon alueella, ongelmallinen iho (akne, rasvainen iho), liiallinen paino ja hedelmöitysvaikeudet. Jos gynekologi määrittelee viivästyneen kuukausittaisen polystyyttisen munasarjojen oireyhtymän syyn, hän määrää suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kurssin, joka auttaa säätelemään kuukautiskiertoa.
  7. Kaikki sukupuolielinten tulehdukselliset tai neoplastiset sairaudet. Kuukautisten viivästymisen lisäksi tulehdusprosesseihin liittyy kipua vatsan alareunassa ja epätyypillisiä eritteitä. Niitä on kohdeltava pakollisesti: tällaiset sairaudet ovat täynnä komplikaatioita ja jopa hedelmättömyyden kehittymistä.
  8. Munasarjan corpus luteumin kysta. Voidakseen päästä eroon ja palauttaa kuukautiskierron, gynekologi määrää hormonaalisten lääkkeiden kurssin.
  9. Synnytyksen jälkeinen aika. Tällä hetkellä prolaktiinin tuottama aivolisäkkeen hormoni, joka säätelee rintamaidon tuotantoa ja estää munasarjojen syklistä työtä. Jos synnytyksen jälkeen ei ole imetystä, kuukautisten tulee alkaa noin 2 kuukauden kuluttua. Jos imetys paranee, kuukausittainen paluu yleensä päätyttyä.
  10. Keinotekoinen abortti. Tässä tapauksessa kuukautisten viivästyminen on yleistä, mutta ei koske normia. Taustan dramaattisten hormonaalisten muutosten lisäksi sen syyt voivat olla mekaanisia vammoja, joita vain lääkäri voi havaita.

Kilpirauhasen toimintahäiriö aiheuttaa myös epäsäännöllisiä kuukautisia. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhashormonit vaikuttavat aineenvaihduntaan. Kun menstruaalinen sykli on ylimääräinen tai puutteellinen, se häviää.

Kilpirauhashormonien kohonneille tasoille on ominaista:

  • laihtuminen;
  • lisääntynyt syke;
  • liiallinen hikoilu;
  • epävakaa emotionaalinen tausta;
  • unihäiriöt.

Kilpirauhashormonien puuttuessa ilmenee seuraavia oireita:

  • painonnousu;
  • turvotus;
  • jatkuva halu nukkua;
  • aiheuttamatonta hiustenlähtöä.

Jos epäillään, että kuukautisten viivästyminen johtuu kilpirauhasen toimintahäiriöstä, ota yhteyttä endokrinologiin.

Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa kuukautisten viivästymisen. Tärkeimmät ovat:

  1. Suun kautta annettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet - tavallisin kuukautiskierron epäonnistumisen syy, joka liittyy lääkkeisiin. Normaali on kuukautisten viivästyminen niiden käytön keskeyttämisessä tai inaktiivisten lääkkeiden ottamisessa.
  2. Hätäavun ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa kuukautisten puuttumisen 5–10 vuorokautta, mikä liittyy hormoneiden suureen pitoisuuteen.
  3. Onkologian hoidossa käytetyt kemoterapeuttiset aineet.
  4. Masennuslääkkeet.
  5. Kortikosteroidihormonit.
  6. Kalsiumkanavasalpaajat, joita määrätään verenpaineen hoidossa.
  7. Omepratsoli mahahaavan torjumiseksi aiheuttaa sivuvaikutuksia kuukautisten viivästymisen muodossa.

45–55-vuotiailla useimmilla naisilla on huippu-vaihe. Tätä osoittaa kuukautisten puuttuminen vuodeksi tai enemmän. Mutta vaihdevuodet eivät koskaan tapahdu yhtäkkiä: useita vuosia ennen on epäsäännöllisiä kuukautisia ja usein viiveitä.

Joitakin merkkejä lähestyy vaihdevuosia:

  • unettomuus;
  • kuiva emättimen limakalvo;
  • lisääntynyt yöhikoilu;
  • epävakaa emotionaalinen tausta;
  • kuuma vilkkuu.

Miten normalisoidaan ongelma kuukausittaisten viiveiden avulla

Jotta voit määrittää kuukautisten viivästymisen oikean hoidon, sinun on ensin tunnistettava sen syy, jonka poistaminen auttaa normalisoimaan sykliä. Premenstruaalisen oireyhtymän ja hormonaalisen taustan normalisoinnin hoitoon on määrätty hormonaalisten valmisteiden kurssi, joka:

  1. Päästä eroon ongelmista, jotka liittyvät käsitteeseen, joka liittyy riittämättömään luteaalivaiheeseen.
  2. Auta palauttamaan ovulaation.
  3. Jotkut PMS-oireet vähenevät: rintarauhasen ärtyneisyys, turvotus ja arkuus.

Jos kuukautisten viivästyminen liittyy johonkin sairauteen, sen hoito edistää syklin ratkaisemista. Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä ovat seuraavat:

  • Kun kuukautiset viivästyvät fyysisen ylikuormituksen tai stressaavan tilanteen takia, voit palauttaa kehon tasapainon lepotilassa sekä riittävän määrän unta. On tärkeää ylläpitää positiivista tunnelmaa ja olla rauhallisesti yhteydessä tapahtumiin, jotka voivat laukaista stressiä. Myös psykologin apu auttaa.
  • Ravitsemus on tasapainotettava tarvittavien vitamiinien ja hivenaineiden kanssa. Voit myös juoda multivitamiinikurssin.
  • Kuukautisten kalenterin pitäminen auttaa seuraamaan syklin muutoksia.
  • Ennaltaehkäisevät vierailut gynekologiin voivat estää naisten terveyshäiriöitä.

Lisääntymisikäisen naisen on seurattava syklin säännöllisyyttä. Kaikki kehon rikkomukset edistävät eri sairauksien kehittymistä.

Viivästynyt kuukautiset. Milloin lääkäriin

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden lakkauttaminen edellyttää lääkärin käyntiä, kun sykliä ei palauteta useita kuukausia. Kun imetykseen liittyvä kuukautiset viivästyvät, ota yhteyttä gynekologiin, jos kuukautiset eivät tapahdu vuoden kuluttua synnytyksen jälkeen.

Gynekologisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi määrätä seuraavat tutkimukset:

  1. Peruslämpötilan muutosten mittaaminen ja aikatauluttaminen sen selvittämiseksi, oliko ovulaatio tällä jaksolla vai ei.
  2. Verikoe hCG: lle ja erilaisille hormoneille.
  3. Lantion elinten ultraääni, joka auttaa tunnistamaan naiselinten raskauden tai kasvaimen, joka aiheutti kuukautisten viivästymisen;
  4. Aivojen CT ja MRI sulkemaan pois munasarjojen ja aivolisäkkeen kasvaimet.

Jos tunnistetaan kuukautisten viivästymistä aiheuttavia ei-gynekologisia sairauksia, ota yhteyttä muihin asiantuntijoihin.

Kuukausittaisten viiveiden lajikkeet

Kuukausittaiset viiveet vaihtelevat niiden keston mukaan. Hätäehkäisytablettien ottamisen jälkeen kuukautisten viivästyminen voi kestää vähintään 14 päivää. Sama ajanjakso on ominaista hormonilääkkeen Progesteronin injektion jälkeen, jonka vaikuttava aine on synteettinen progesteroni. Sitä määrätään ruoansulatuskanavan naaraskehon puutteesta. Progesteroni auttaa vähentämään kohdun supistuksia. Ainoastaan ​​lääkäri määrää annoksen ottamisen ja määrittää kuukautisten viivästymisen.

Oraalisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön lopettamisen jälkeen kuukautiskierron elpyminen kestää 1–3 kuukautta. Tänä aikana viivästystä pidetään normaalina viikon tai pidemmän ajan: syntyvyyden ehkäisy pillerit muuttavat kohdun ja munasarjojen syklistä luonnetta. Selventää munasarjojen työtä lääkäri lähettää naisen ultraäänelle.

Urogenitaalijärjestelmän sairaudet, jotka myös vaikuttavat kuukautisten viivästymiseen, purkautuvat ruskeaksi hapan hajun kanssa. Niihin liittyy vatsakipu alavihassa. Normaalisti kuukautiset voivat alkaa hieman ruskehtavalla purkauksella.

Viivästyneet kuukautiset voivat viitata sekä sukupuolielinten että sisäelinten tiettyjen tautien piilevään kulkuun. Niistä gynekologisista sairauksista, jotka eivät välttämättä ilmene kuukautisten viivästymisen lisäksi, voidaan tunnistaa: eroosio, myoma, kysta, tulehdusprosessi.

Pitkäaikainen kuukautisten viivästyminen 1-2 kuukauden ajan voi johtua lisämunuaisen, haiman, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintahäiriöstä. Näiden elinten ongelmat vaikuttavat suoraan munan kypsymiseen. Kun he alkavat tuottaa riittämättömän määrän hormoneja, tämä johtaa lopulta munasarjojen toimintahäiriöön.

Munasarjojen hyperthromboosia, jossa ei ole kuukautisia useille sykleille, voidaan havaita hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja endometrioosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden poistamisen jälkeen tai sen jälkeen. Sykli palautetaan pääsääntöisesti itsenäisesti muutamassa kuukaudessa.

Usein kuukautisten verenvuotoon liittyy verihyytymiä. Asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä, kun se on säännöllinen ja siihen liittyy kivulias tunne.

Folk-korjaustoimenpiteet viivästyneiden kuukautisten hoitoon

Folkimenetelmät viivästyneiden kuukautisten tehokasta hoitoa varten ovat melko ominaisia. Tällaisten varojen käyttö on sovittava lääkärin kanssa, jotta se ei vahingoita laitosta. Ensinnäkin sinun on varmistettava, että et ole raskaana: kasviperäisten lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa keskenmenon.

Suositut kansanhoitotuotteet, jotka auttavat aiheuttamaan kuukautisia:

Top