Luokka

Suosittu Viestiä

1 Ovulaatio
Duphaston ja raskauden suunnittelu: otamme lääkkeen oikein
2 Vaihdevuodet
menopaussin myötä
3 Ovulaatio
Mikä aiheuttaa verenvuotoa sukupuoliyhteyden aikana tytössä?
4 Vaihdevuodet
Munasarjakystojen hoito ilman leikkausta
Image
Tärkein // Harmonia

HRT, jossa on vaihdevuodet: luettelo uusimmista lääkkeistä


HRT-lääkkeitä vaihdevuosien uusi sukupolvi tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa. Kaikki häiriöt tällä hetkellä naisten sukupuolihormonien puutteen vuoksi. HRT on kivun pääasiallinen mekanismi. Kun hormonihoito on välttämätöntä pyrittäessä mahdollisimman pieneen annokseen lääkkeitä, jotka antavat estrogeenin määrän ja helpottavat hyvinvointia.

Hoidon piirteet

Viimeisen sukupolven HRT-kompleksi vaihdevuosien aikana auttaa lievittämään naista vaihdevuosien oireista ja ehkäisemään osteoporoosia. Hoito tehdään vasta, kun potilas on täysin diagnosoitu. HRT: llä tämä tutkimus suoritetaan vuosittain. Diagnoosin aikana gynekologi arvioi rintarauhasen tilaa, kohdun ja sukupuolielinten rakennetta.

Kun vaihdevuosia esiintyy, lääkkeiden annostus laskee. Mutta niiden käyttö jatkuu lääkärin valvonnassa. Mitä lääkkeitä voidaan käyttää potilaan hormonitilanteen korvaamiseen, gynekologi valitsee yksilöllisesti. Nykyään apteekeissa on erilaisia ​​hormonivalmisteita vaihdevuosien hoitoon. Tämä mahdollistaa parhaan valinnan mihin tahansa potilaaseen. Jos äitiä ei poisteta naiselta, gynekologi määrää viimeisimmän sukupolven korjaustoimenpiteen, joka sisältää vähimmäismäärän progestogeenejä ja estrogeenejä.

Vaihdevuosien aikana potilaalle voidaan määrätä useita hoitomenetelmiä:

  • pitkäaikaishoidon tarkoituksena on päästä eroon vakavista patologioista sydän- ja verisuonijärjestelmässä, keskushermostojärjestelmässä. HRT kestää 3-5 vuotta, harvoin enintään 12 vuotta;
  • lyhytaikaisen hoidon tavoitteena on päästä eroon vaihdevuosien oireista, joita ei vaikuta vakava masennus, hormonaalisia lääkkeitä käytetään 1-2 vuotta.

HRT: n moninaisuus määritetään komplikaatioiden ja oireiden asteen perusteella. Jos nainen noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä, hän voi saavuttaa positiivisen vaikutuksen lyhyessä ajassa. Uusimpien lääkkeiden avulla vaihdevuosien hormonikorvaushoito auttaa vähentämään hermostuneisuutta, kuumia aaltoja, palauttaa limakalvoja, lievittää kipua.

lääkitys

Jos nainen on poistanut kohdun, määrätään syklinen tai pysyvä estrogeenimonoterapia. Uuden sukupolven hormonihormonin hormonaaliset lääkkeet vaihdevuosien aikana sisältävät laastarin ja geelin, jossa on estradiolia (Estrogel, Divigel). Geeliä käsitellään joka päivä ihon vatsassa tai pakarassa. Jos käytetään kipsiä, se on liimattu iholle kerran viikossa.

Jos naisella on kohdun toimintahäiriöitä, kohdun fibroideja, hormonikorvaushoitoa suositellaan vaihdevuodet ja gestageenit. Periaatteessa käytetään Mirenan kohdunsisäistä järjestelmää, joka esitetään spiraalin muodossa.

Naisille voidaan määrätä sellaisia ​​uusia hormoneja kuin Provera, Utrozhistan, Duphaston. Jos potilaalla on kohtu ja ei ole tämän elimen sairauksia, hoito suoritetaan yhdistetyillä lääkkeillä vakio- tai syklisessä tilassa (Divina, Phimoston, Klimonorm, Angelica).

Kaikki luetellut lääkkeet on otettava vain reseptillä. Ja voi olla tällaisia ​​sivuvaikutuksia:

  • mielialan vaihtelut;
  • painonnousu;
  • rintojen ja vatsan kipu;
  • pahoinvointi;
  • päänsärky;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • heikentynyt seksuaalinen halu;
  • turvotus;
  • rintojen lisäys;
  • nokkosihottuma;
  • ihottumat.

Harvinaisissa tapauksissa lisääntynyt libido, nopea painonnousu, emätinpoisto ja rinta, punoitus. Näiden oireiden alkamisen aikana tarvitaan gynekologin kuuleminen. Jos on tiettyjä viitteitä, asiantuntija peruuttaa lääkkeen, muuttaa annosta tai antotapaa.

Koska vaihdevuosien aikana naisen kehossa ei tuoteta riittävästi estrogeeniä, mutta progesteronia on liikaa, hormonaaliset valmisteet voivat normalisoida naisen yleisen tilan. HRT: n avulla voit poistaa vaihdevuosien oireet:

  • lisääntynyt verenpaine - hermoston systemaattinen rikkominen, jonka aikana esiintyy mielialan vaihteluja;
  • limakalvojen kuivuus - veren kokonaisverehormonipitoisuus laskee, mikä vaikuttaa kielteisesti lisääntymiseen ja virtsaamiseen, limakalvot ohentuvat, mikä aiheuttaa palovammoja emättimeen;
  • kuumat aallot - lämpötilan nousu, johon liittyy ahdistusta, nopeaa sykettä, lisääntynyttä hikoilua.

Kuumat aallot ovat voimakkaita vaihdevuosien oireita, jotka johtuvat kehon hypotalamuksen lämpöasetuksen rikkomisesta naisessa. Lääkäri voi määrätä potilaalle yhden tai joukon lääkkeitä. Nämä lääkkeet valmistetaan eri tuotenimillä. HRT: n varat jaetaan ryhmiin, jotka eroavat toisistaan ​​sovellusmenetelmässä:

Lääkkeen antomenetelmä valitaan erikseen kussakin tapauksessa. Pääsääntöisesti pillereitä käytetään.

Klimonorm-lääketiede

Tämä lääke kuuluu antimikrobiseen ryhmään. Tämän työkalun koostumus on kaksi vaikuttavaa ainetta - gestageeni ja estrogeeni, niiden vaikutuksen tarkoituksena on päästä eroon menopausaalisista oireista ja ehkäistä pahanlaatuisten hyperplasia- ja endometriumkasvainten kehittymistä.

Lääkkeen ainutlaatuinen koostumus ja käyttöohjeen noudattaminen mahdollistavat kuukausittaisen syklin normalisoinnin potilailla, jotka eivät ole läpäisseet hysterektomiaa.

Nykyinen vaikuttava aine estradioli korvaa naisten kehossa luonnollisen estrogeenin puutteen vaihdevuosien aikana. Se auttaa poistamaan vaihdevuosien aikana esiintyviä psykologisia ja kasvullisia sairauksia, jotka johtuvat seksuaalisen aktiivisuuden vähenemisestä ja testosteronin määrän vähenemisestä. Kun lääkettä käytetään asianmukaisesti, voit vähentää syvien ryppyjen ulkonäköä, lisätä kollageenin määrää ihon kudoksissa. Lisäksi työkalu vähentää gastrointestinaalisten sairauksien ja veren kolesterolin määrän riskiä.

Keskeneräisen kuukausittaisen vaiheen tai harvinaisen verenvuodon aikana hoito tulee suorittaa päivästä 5 kriittisten päivien alkamisen jälkeen. Amenorrhean esiintymisen aikana vaihdevuosien alussa hoito voidaan tehdä millä tahansa aikavälillä sillä edellytyksellä, että nainen ei ole raskaana.

Yksi pakkaus lääkettä on suunniteltu kolmen viikon hoitojaksolle. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi sinun täytyy ottaa lääke ottaen huomioon määrätty hoito. Kun käytetään suurempia annoksia lääkkeitä, voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät verenvuodosta, joka ei liity kuukautisiin, oksenteluun ja maha-suolikanavan häiriöihin. Systeemisen hoidon avulla voit päästä eroon yliannostuksen epämiellyttävistä oireista.

Drug Femoston

Jos potilaalle ei ole vasta-aiheita, hormonikorvaushoito postmenopausin aikana sisältää tämän yhdistetyn kaksivaiheisen lääkkeen käytön. Kahdella tämän lääkkeen koostumuksessa olevalla vaikuttavalla aineella - progesteronilla ja estradiolilla on sama vaikutus naisen kehoon kuin luonnolliset hormonit.

Yhdessä aktiiviset elementit auttavat:

  1. Osteoporoosin, pahanlaatuisten kasvainten ehkäisy hyperplasian ja kohdun alueella.
  2. Psyko-emotionaalisten häiriöiden poistaminen.
  3. Autonomisten oireiden lievittäminen.

Femoston-tabletti tulisi ottaa päivittäin samanaikaisesti. Hoito on tehtävä ottaen huomioon kehittynyt järjestelmä. Ensimmäisten 14 päivän aikana on suositeltavaa ottaa hormoneja valkoisissa pillereissä. Lisäksi 14 päivän hoito on käytettävä harmaita pillereitä.

Potilailla, joilla on vallitseva kuukausittainen sykli, hoidon tulee tapahtua kuukautisten ensimmäisestä päivästä alkaen. Naisille, joiden toimintahäiriöt havaitaan kuukausikierrossa, lääkärin määrääminen on ensin määrätty Progestogeenin avulla Femostonin käytön jälkeen, ottaen huomioon vaadittu järjestelmä. Potilailla, joilla ei ole kuukausittaista lääkitystä, on oikeus käyttää milloin tahansa.

Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi naishormonit tulisi ottaa, noudattaen tarkoin määrättyä hoitoa, vain tällä tavalla voit viivyttää vanhuutta ja parantaa yleistä hyvinvointia.

Phytopreparation Klimadinon

Tämä työkalu sisältää kasvihormoneja. Sitä käytetään menopausaalisten oireiden poistamiseen ja vegetovaskulaaristen sairauksien hoitoon, jos on olemassa ilmeisiä vasta-aiheita ja on kiellettyä käyttää hormoneja vaihdevuosien aikana.

Kurssin kesto ja hoito-ohjelma kehitetään ottaen huomioon naispuolisen kehon henkilökohtaiset ominaisuudet.

Angelique ja vaihdevuodet

Angelica, samoin kuin huume Klimonorm, on vaihdevuosien huume, jonka avulla voit parantaa hyvinvointia ja päästä eroon epämiellyttävistä oireista.

Angelican korjaustoimenpiteitä käytetään:

  1. Epämiellyttävien oireiden poistaminen kuumien aaltojen aikana ja niiden ulkonäön vähentäminen.
  2. Yleisen hyvinvoinnin palauttaminen.
  3. Testosteronin määrän lisääminen ja vastaavasti seksuaalisen toiminnan palauttaminen.
  4. Osteoporoosin ehkäisy.

On kuitenkin vasta-aiheita. On kiellettyä käyttää tätä lääkettä sellaisten tekijöiden läsnä ollessa:

  1. Verisuonitukos, korkea verenpaine, diabetes.
  2. Pahanlaatuiset kasvaimet rinnassa.
  3. Verenvuoto tuntemattomasta emättimestä.

Tuote sisältää kaikki vaihdevuosien aikana vaaditut hormonit, jotka ovat ihanteellinen ratkaisu hormonaalisen tasapainon normalisoimiseksi tai hyvinvoinnin parantamiseksi erityisesti yli 50-vuotiaille potilaille.

Klimara-kipsi

Tämän hormonaalisen aineen koostumus on vaikuttava aine estradioli annoksena 3,8 mg. Laastari on liimattu tiettyyn ihon paikkaan, sitten alkaa aktiivisen elementin vapautuminen ja yleinen terveyden parantaminen. Yksi laastari ei saa käyttää yli viikon ajan. Se on vain vaihdettava uuteen, joka tarkoittaa kiinnitysalueen vaihtamista.

Tämän työkalun vaikutuksesta kehossa lisää testosteronin määrää, sillä on myönteinen vaikutus libidon ja psyko-emotionaalisen tilan paranemiseen. Erityisiä vasta-aiheita ei ole käytössä, mutta on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ennen sen käyttöä.

Ei-hormonaalinen hoito

HRT sisältää tablettien käyttöä, jotka koostuvat kasviestrogeeneistä. Kasvien hormoneja tarvitaan, jos potilaalla on vasta-aiheita hormonaalisten lääkkeiden käyttöön. Tämän ryhmän huumeet sisältävät fytohormoneja, jotka poistavat aktiivisesti vaihdevuosien oireet. Ja sivuvaikutuksia ei havaita.

HRT: hen sisältyvät luonnolliset korjaustoimenpiteet sisältävät:

Yllä oleva luettelo lääkkeistä valmistetaan ravintolisien ja homeopaattisten lääkkeiden muodossa. Niitä käytetään noin 20 päivää. Siksi hormonihoidon hoito ei-hormonaalisilla lääkkeillä kestää pidempään, toisin kuin hormonien käyttö.

Samalla on suositeltavaa syödä kuitua sisältävää ruokaa. Vain tällä tavalla on positiivinen HRT-tulos. Fytoestrogeenit toimivat hitaasti vaihdevuosien oireita vastaan, mutta niillä on kumulatiivinen ominaisuus. Siksi hoidon päätyttyä nainen ei ole "vieroitusoireyhtymän" kohteena. Lisäksi hormonitaso säilyy vaaditulla tasolla. Näitä lääkkeitä käytetään gynekologin määräämässä annoksessa. Annoksen lisääminen tai muuttaminen on kiellettyä. Muuten yleinen tila pahenee tai sivuvaikutukset näkyvät.

Climax - tämä ei ole mitään syytä normaalin elämän lopettamiseen. Mutta sinun täytyy luopua epäterveistä tottumuksista, koska ne lisäävät sydänsairauksien ja osteoporoosin riskiä vaihdevuosien aikana. Naisten täytyy syödä normaalisti, aktiivisesti liikkua ja levätä. Kun HRT 90%: ssa tapauksista pienensi tai häviää kokonaan kliiniset oireet.

Hormonikorvaushoito vaihdevuodet - kaikki edut ja haitat

Naisilla vaihdevuosien aiheuttamien patologisten häiriöiden ehkäisemiseksi ja korjaamiseksi käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, lääkkeitä ja hormonaalisia aineita.

Viimeisten 15–20 vuoden aikana erityinen hormonikorvaushoito vaihdevuodet (HRT) on yleistynyt. Toisin kuin se, että keskusteluja käytiin hyvin pitkään, siitä, että tästä asiasta ilmaistiin epäselvä mielipide, sen käyttöaste oli 20–25 prosenttia.

Hormonihoito - edut ja haitat

Yksittäisten tutkijoiden ja harjoittajien kielteinen asenne on perusteltua seuraavilla väitteillä:

  • vaara häiritä "ohut" hormonaalisen säätelyn järjestelmää;
  • kyvyttömyys kehittää oikeat hoito-ohjeet;
  • häiriö kehon luonnolliseen vanhenemisprosessiin;
  • hormonien tarkan annostelun mahdottomuus kehon tarpeista riippuen;
  • hormonihoidon sivuvaikutukset pahanlaatuisten kasvainten, sydän- ja verisuonitautien ja verisuonten tromboosin kehittymisen mahdollisuutena;
  • luotettavien tietojen puute vaihdevuosien myöhäisten komplikaatioiden ehkäisyn ja hoidon tehokkuudesta.

Hormonaalisen säätelyn mekanismit

Kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden säilyttäminen ja sen riittävän toiminnan koko mahdollisuuden tarjoavat suoran ja palautteen itsesäätyvä hormonaalinen järjestelmä. Se on kaikkien järjestelmien, elinten ja kudosten välillä - aivokuoressa, hermostossa, hormonitoiminnoissa jne.

Kuukautiskierron jakso ja kesto, ilmastoajan alkamisajankohta on säädetty hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen järjestelmällä. Yksilöllisten yhteyksien, joista tärkeimmät ovat aivojen hypotalamusrakenteet, toiminta perustuu myös periaatteeseen, joka koskee suoraa ja käänteistä viestintää keskenään ja koko organismin kanssa.

Hypotalamus jatkuvasti tietyssä pulssimoodissa erittää gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRg), joka stimuloi follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien (FSH ja LH) etu- aivolisäkkeen synteesiä ja vapautumista. Viimeisten, munasarjojen (lähinnä) tuottavat sukupuolihormonit - estrogeenit, androgeenit ja progestiinit (progestiinit).

Yhden linkin hormonien määrän lisääminen tai vähentäminen, johon vaikuttaa sekä ulkoiset että sisäiset tekijät, merkitsee muiden linkkien endokriinisten rauhasien tuottamien hormonien pitoisuuden kasvua tai vähenemistä ja päinvastoin. Tämä on suoran ja palautemekanismin yleinen merkitys.

HRT: n tarve

Climax on fysiologinen siirtymävaihe naisen elämässä, jolle on ominaista elinvoimainen muutos kehossa ja lisääntymisjärjestelmän hormonaalisen toiminnan sammuminen. Vuoden 1999 luokituksen mukaan vaihdevuosien aikana, joka on 39-45 vuotta ja kestää 70-75 vuotta, on neljä vaihetta - premenopaus, vaihdevuodet, postmenopaus ja perimenopaus.

Pääasiallinen alkuvaihe vaihdevuosien kehittymisessä on ikään liittyvä follikulaarisen yksikön heikkeneminen ja munasarjojen hormonaalinen toiminta sekä aivojen hermokudoksen muutokset, jotka johtavat munasarjojen tuotannon vähenemiseen, ennen kaikkea progesteroniin ja sitten estrogeeniin, ja hypotalamuksen herkkyyden heikkenemiseen ja siten hypotalamuksen herkkyyden heikkenemiseen heille GnRg-synteesi.

Samalla palautteen mekanismin periaatteen mukaisesti aivolisäke ”reagoi” FSH: n ja LH: n lisääntymiseen vasteena hormoneiden vähenemiselle niiden tuotannon stimuloimiseksi. Tämän munasarjojen "tehostamisen" vuoksi sukupuolihormonien normaali pitoisuus veressä säilyy, mutta jo nyt aivolisäkkeen stressaantuneella toiminnalla ja syntetisoituvien hormonien veripitoisuuden lisääntymisellä, joka ilmenee verikokeissa.

Kuitenkin estrogeeni muuttuu ajan myötä riittämättömäksi aivolisäkkeen vastaavaan reaktioon, ja tämän kompensoivan mekanismin loppuminen tapahtuu asteittain. Kaikki nämä muutokset johtavat muiden endokriinisten rauhasien toimintahäiriöihin, kehon hormonaaliseen epätasapainoon ilmenemällä eri oireyhtymien ja oireiden muodossa, joista tärkeimmät ovat:

  • menopausaalinen oireyhtymä, joka esiintyy premenopausaalisilla naisilla 37%: lla naisista, 40% vaihdevuosien aikana, 20% - 1 vuosi sen alkamisen jälkeen ja 2% - 5 vuotta sen alkamisen jälkeen; menopausaalinen oireyhtymä, joka ilmenee kuumien aaltojen ja hikoilun äkkinäisenä tunteena (50-80%), vilunväristyksiä, psyko-emotionaalista epävakautta ja epävakaa verenpainetta (yleensä kohonnut), sydämen sydämentykytyksiä, sormien tunnottomuutta, pistelyä ja kipua sydämessä, muistin heikkenemistä ja unihäiriöitä, masennus, päänsärky, muut oireet;
  • virtsan häiriöt - seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen, emättimen limakalvon kuivuminen, palaminen, kutina ja dyspareunia, kipu virtsatessa, virtsankarkailu;
  • ihon ja sen liitteiden dystrofiset muutokset - hajakuoritus, kuiva iho ja kynsien lisääntynyt hauraus, ihon ryppyjen ja taittumien syveneminen;
  • aineenvaihdunta-aineenvaihdunnan häiriöt, jotka ilmenevät ruumiinpainon lisääntyessä ruokahalun vähenemisenä, nesteen kertyminen kudoksiin kasvojen pastositeetin ja jalkojen turvotuksen, glukoosin sietokyvyn jne.
  • myöhäiset ilmenemismuodot - luun mineraalitiheyden väheneminen ja osteoporoosin, verenpaineen ja iskeemisen sydänsairauden, Alzheimerin taudin jne. kehittyminen.

Näin ollen monien naisten (37-70%) ikääntymiseen liittyvien muutosten taustalla kaikki klimaattisen jakson vaiheet voivat liittyä yhdelle tai toiselle patologisten oireiden ja oireyhtymien hallitsevalle kompleksille, joilla on erilainen vakavuus ja vakavuus. Ne johtuvat sukupuolihormonien puutteesta, jolla on vastaava merkittävä ja jatkuva aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien tuotannon lisääntyminen - luteinisoiva (LH) ja follikkelia stimuloiva (FSH).

Menopausin hormonikorvaushoito, ottaen huomioon sen kehittymisen mekanismit, on patogeeninen menetelmä, jolla estetään, eliminoidaan tai vähennetään merkittävästi elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä ja vähennetään riskiä sairastua sukupuolihormonien puutteeseen.

Hormonihoito vaihdevuodet

HRT: n pääperiaatteet ovat:

  1. Käytä vain sellaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin luonnolliset hormonit.
  2. Vähäisten annosten käyttö, jotka vastaavat endogeenisen estradiolin pitoisuutta nuorilla naisilla jopa 5-7 päivän ajan kuukautiskierrosta, eli proliferatiivisessa vaiheessa.
  3. Estrogeenien ja progestogeenien käyttö erilaisissa yhdistelmissä, joiden avulla voidaan sulkea pois endometriumin hyperplasia.
  4. Kun kohdun jälkeinen poissaolo ei ole mahdollinen - mahdollisuus käyttää vain estrogeenin jaksottaisia ​​tai jatkuvia kursseja.
  5. Hormonihoidon minimi kesto sepelvaltimotaudin ja osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa on 5-7 vuotta.

Hormonikorvaushoitoon tarkoitettujen lääkkeiden pääkomponentti on estrogeenit, ja gestageenien lisääminen suoritetaan hyperplastisten prosessien estämiseksi kohdun limakalvossa ja sen tilan hallitsemiseksi.

Vaihdevaiheeseen tarkoitetut tabletit vaihdevuodet sisältävät seuraavat estrogeeniryhmät:

  • synteettiset, jotka ovat oraalisten ehkäisyvalmisteiden olennaisia ​​osia - etinyyliestradioli ja dietyyli- stilbestroli;
  • luonnollisten hormonien estriolin, estradiolin ja estronin konjugoidut tai mikronisoidut muodot (parempi imeytyminen ruoansulatuskanavassa); näihin kuuluvat mikronisoitu 17-beeta-estradioli, joka on osa sellaisia ​​lääkkeitä kuin Clikogest, Femoston, Estrofen ja Trisequens;
  • eetterijohdannaiset - estriolisukkinaatti, estronisulfaatti ja estradiolvaleraatti, jotka ovat Klimene-, Klimonorm-, Divina-, Proginova- ja Cycloproginova-valmisteiden komponentteja;
  • luonnolliset estrogeenit, jotka on konjugoitu ja niiden seos, sekä eetterijohdannaiset valmisteissa Hormplex ja Premarin.

Parenteraalista (ihon) käyttöä maksan ja haiman vakavien sairauksien läsnä ollessa käytetään migreenihyökkäyksiä, yli 170 mm Hg: n verenpaineita, geelejä (Estragel, Divigel) ja estradiolia sisältäviä laastareita (Klimara). Hakemuksissaan ja ehjissä (säilyneissä) kohtisissaan on tarpeen lisätä progesteronivalmisteita (”Utrogestan”, ”Duphaston”).

Korvaushoidon lääkkeet, jotka sisältävät gestageeneja

Progestiini, joka on tuotettu vaihtelevalla aktiivisuudella ja jolla on kielteinen vaikutus hiilihydraattien ja lipidien metaboliaan. Siksi niitä käytetään pienimmässä annoksessa, jota tarvitaan säätelemään endometriumin eritystä. Näitä ovat:

  • Didrogesterone (Duphaston, Femoston), jolla ei ole metabolisia ja androgeenisiä vaikutuksia;
  • noretisteroniasetaatti (Norkolut), jolla on androgeeninen vaikutus - suositellaan osteoporoosille;
  • Livial tai Tibolon, sen rakenteessa lähellä Norkolutia ja sitä pidetään tehokkaimpina lääkkeinä osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, joka sisältää syproteroniasetaattia, jolla on anti-androgeeninen vaikutus.

Yhdistetyt korvaushoidon lääkkeet, joihin kuuluvat estrogeenit ja progestogeenit, ovat Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin jne.

Hormonaalisten lääkkeiden ottamistavat

On kehitetty erilaisia ​​hoitomenetelmiä ja kaavioita hormonaalista hoitoa vaihdevuodet, joita käytetään poistamaan varhaisen ja myöhäisen vaikutuksen, joka liittyy hormonaalisen munasarjojen toiminnan puutteeseen tai puutteeseen. Tärkeimmät suositellut järjestelmät ovat:

  1. Lyhytaikainen, pyritään ehkäisemään vaihdevuosien oireyhtymää - kuumia aaltoja, psyko-emotionaalisia häiriöitä, urogenitaalihäiriöitä jne. Lyhyen aikavälin hoidon kesto on kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen ja mahdollisuus toistaa kursseja.
  2. Pitkä - 5-7 vuotta tai enemmän. Sen tavoitteena on ehkäistä myöhäisiä häiriöitä, joihin kuuluvat osteoporoosi, Alzheimerin tauti (sen kehittymisen riski vähenee 30%), sydän- ja verisuonisairaudet.

Tabletteja on kolme:

  • monoterapia estrogeenisten tai progestogeenisten aineiden kanssa syklisessä tai jatkuvassa tilassa;
  • kaksivaiheiset ja kolmivaiheiset estrogeeni-gestageenivalmisteet syklisessä tai jatkuvassa tilassa;
  • estrogeenin ja androgeenien yhdistelmä.

Hormonihoito kirurgisessa vaihdevuodessa

Se riippuu suoritetun leikkauksen määrästä ja naisen iästä:

  1. Kun munasarjat on poistettu ja alle 51-vuotiailla naisilla on säilytetty kohtu, on suositeltavaa ottaa 2 mg: n syklinen hoito 1 mg: n ciprateronin tai 0 mg: n levonorgestreelin, 15 mg: n tai 10 mg: n medroksiprogesteronin tai 1 mg: n estrogiolin kanssa. didrogesteronilla 10 mg.
  2. Samoissa olosuhteissa, mutta 51-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla, ja myös kohtuullisen kohtuullisen kohdun amputoinnin jälkeen lisäyksillä, 2 mg estradiolia monofaasiseen hoitoon 1 mg noretisteronilla tai 2,5 mg tai 5% medroksiprogesteronia, tai 2 mg tai 2 mg Drosyrenonia tai 1 mg estradiolia 5 mg: lla didrosteronia. Lisäksi on mahdollista käyttää Tibolonea (viittaa STEAR-ryhmän lääkkeisiin) 2,5 mg päivässä.
  3. Endometrioosin kirurgisen hoidon jälkeen, johon liittyy uusiutumisen riski, estradiolin yksivaiheinen hoito dienogestin 2 mg tai 1 mg estradiolin kanssa 5 mg didrogesteronia tai STEAR-hoitoa.

HRT: n haittavaikutukset ja sen käytön vasta-aiheet

Mahdolliset hormonihoidon sivuvaikutukset vaihdevuodet:

  • virtsaaminen ja arkuus maitorauhasissa, kasvainten kehittyminen niissä;
  • lisääntynyt ruokahalu, pahoinvointi, vatsakipu, sapen dyskinesia;
  • kasvojen ja alaraajojen pastositeetti, joka johtuu nesteen kertymisestä kehossa, painonnousu;
  • kuiva emättimen limakalvo tai kohdunkaulan liman lisääntyminen, kohdun epäsäännöllinen ja kuukautiskierto;
  • migreenikipu, väsymys ja yleinen heikkous;
  • alaraajojen lihaskouristukset;
  • esiintyminen akne ja seborrhea;
  • tromboosi ja tromboembolia.

Menopausin hormonihoidon tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:

  1. Rintarauhasen tai sisäisten sukuelinten pahanlaatuiset kasvaimet historiassa.
  2. Verenvuoto tuntemattomasta alkuperästä.
  3. Vaikea diabetes.
  4. Maksan munuaisten vajaatoiminta.
  5. Lisääntynyt veren hyytyminen, taipumus tromboosiin ja tromboemboliaan.
  6. Lipidiaineenvaihdunnan rikkominen (ehkä hormonien ulkoinen käyttö).
  7. Munasarjojen endometrioosin tai adenomyoosin esiintyminen (estrogeenisen monoterapian käytön vasta-aihe).
  8. Yliherkkyys käytetyille lääkkeille.
  9. Tällaisten sairauksien, kuten mastopatian, sidekudoksen autoimmuunisairauksien, reuman, epilepsian, keuhkoputkien astman kehittyminen tai paheneminen.

Ajoissa ja asianmukaisesti käytetty ja yksilöllisesti valittu hormonikorvaushoito estää naisen kehossa tapahtuvia vakavia muutoksia vaihdevuosien aikana, parantaa fyysisen mutta myös mielenterveyden tilaa ja parantaa merkittävästi laatutasoa.

Mitä hormonikorvaushoitoa käyttäviä lääkkeitä käytetään postmenopausaalisessa vaiheessa?

Monet ihmisen kauniin puolen edustajat, jotka ovat nousseet kehon klimatisen rakenneuudistuksen kynnykseen, kysyvät näitä kysymyksiä: "Mitä kutsutaan postmenopausiksi, milloin sitä odotetaan, ja myös sitä, mikä on postmenopausaalista hormonikorvaushoitoa, ja miten se voi auttaa vähentämään yleistä terveyttä?". Tässä tarkastelussa tarkastelemme yksityiskohtaisemmin vastauksia näihin kysymyksiin.

Ikä muuttuu

Naisen kehossa tapahtuva väistämätön prosessi on kehon hedelmällisyyden päättymiseen liittyvä ilmastoajan alkaminen ja sukupuolihormonien erittymisen asteittainen väheneminen.

Useimmat kypsät naiset vertaavat vaihdevuosien alkamista vanhuuden myötä. Tämä ei kuitenkaan ole osittain näin, koska ilmastoajan koko kesto voi olla jopa 15 vuotta, ja muutokset ovat vähitellen lisääntyneet ja vaihdevuosien oireet lisääntyvät.

Menopaussin alkamisen ajoissa ja tarvittavien lääkkeiden ottamisen sekä ruokavalion oikean säätämisen avulla on mahdollista saavuttaa vaihdevuosien oireiden merkittävä väheneminen ja estää monien patologisten prosessien kehittyminen.

Koko ilmasto-aika on jaettu kolmeen päävaiheeseen:

Mitä tapahtuu naiselle vaihdevuosien jälkeen?

Postmenopaus on vaihdevuosien viimeinen vaihe. Hän tulee vuosi vaihdevuosien jälkeen, eli viimeisimmän kuukautiskierron jälkeen naisen elämässä. Jos vuoden aikana ei esiinny enemmän kuin kuukausittain, koko tämän ajanjakson ja naisen myöhempien elämänvaiheiden menopausaalisen ajanjakson loppuun asti se on postmenopausaalinen.

Postmenopausin syy on kehon naisten lisääntymisjärjestelmän rakenteen ja toiminnan fysiologisissa ominaisuuksissa, joiden toimivuutta tukee tietyn verran aivolisäkkeen, munasarjojen ja lisämunuaisen tuottamia hormoneja. Iän myötä esitelty elinten järjestelmä alkaa vähitellen menettää resurssejaan, ja tarvittavien hormonien tuotannon taso alkaa laskea.

Yleensä ikään liittyvät muutokset koskevat munasarjoja. Niissä munien resurssit loppuvat, ja myös estriolin ja progesteronin tuotanto vähenee, mikä johtaa follikkelia stimuloivan hormonin ja luteinisoivan hormonin lisääntymiseen. Ja tämä puolestaan ​​johtaa naaraskehon lisääntymisjärjestelmän kyvyn päivittämiseen kohdunontelon limakalvojen päivittämiseksi.

Vaihdevuosien alkuvaiheissa kuukautiskierto alkaa muuttua. Toisin sanoen kuukautisten luonne muuttuu (ne ovat vähäisempiä tai voimakkaampia kuin aikaisemmin), ja myös niiden ulkonäön säännöllisyys, jolle on tunnusomaista kasvavat kuukautiset kuukautiskiertojen välillä, häiritään. Tämän seurauksena kuukautiset päättyvät ja tulevat postmenopausiin.

Postmenopausaaliset oireet

Vähentyneet hormonitasot vaikuttavat hyvin voimakkaasti naisten kehoon, mikä vaikuttaa seuraavien muutosten esiintymiseen:

  • Kehon painon lisääntyminen, joka johtuu rasvakudoksen lisääntymisestä jatkuvalla ruokavaliosta ja elämäntavasta. Tässäkin suosittu sanonta on tarkoituksenmukaista, ei ruoasta, vaan vuosia kasvaa. Se on todella. Koska estrogeenituotannon taso on vähentynyt kehossa, syntyy itsesäilytyksen ja varausten täydentämisen vaisto. Todellakin munasarjojen lisäksi estrogeenit voivat syntetisoida rasvakudoksia, mutta paljon pienempinä määrinä.
  • Virtsainkontinenssi, joka johtuu urogenitaalijärjestelmän toiminnallisuuden rikkomisesta. Urogenitaalisen patologian, kuten kystiitin, kehittymisen todennäköisyys on suuri. Esitetyt oireet ilmenevät estrogeenipitoisuuden puutteen taustalla, jolla on tonic vaikutus virtsarakon seiniin ja joka estää nesteen tahattoman purkautumisen. Postmenopausaalisen virtsarakon seinän alkaessa niin heikentyi, että pienellä fyysisellä vaivalla: yskimisen tai nauramisen yhteydessä tapahtuu tahattomat virtsan päästöt.
  • Kuivuus ilmestyy intiimialueen limakalvoille, ja emättimen seinät muuttuvat vähäisemmiksi. Kehon hormonaalinen uudelleenjärjestely johtaa tuotetun kollageenin määrän sekä kohdunkaulan ja emättimen liman vähenemiseen, mikä voi aiheuttaa emättimen prolapsin.
  • Unettomuuden syntyminen ja emotionaalisten reaktioiden paheneminen asiaan liittyviin asioihin. Vaihdevuosien alusta lähtien oireet, kuten ärtyneisyys, aggressiivisuus, tearfulness, pysyvät muuttumattomina. Samoin kuin kuumien aaltojen hyökkäykset ja voimakkaan lämmön tunne kehon yläosassa.
  • Runsas kalsiumin huuhtelu luukudoksesta, joka voi johtaa luuston huuhtoutumiseen siten kroonisten murtumien esiintymiseen.

On myös tarpeen kiinnittää erityistä huomiota emättimen purkautumiseen.

Postmenopausaalinen purkaus

Kun postmenopausaalinen aika alkaa, kohdunkaula alkaa toimia hieman eri tavalla, kohdunkaulan liman erittymisprosessit pienenevät minimiin. Hoidossa olevan hormonin puutteellisella tasolla on patogeeninen vaikutus emättimen mikroflooran tilaan. Sukuelinten lisääntymisjärjestelmä muuttuu haavoittuvammaksi patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselle ja vakavien patologisten prosessien kehittymiselle.

Keltaisen, ruskean, vaaleanpunaisen tai muun monivärisen purkauksen valinta emättimen alueelta epämiellyttävän hajun kanssa osoittaa patologian kehittymistä. Siksi jokainen nainen ei voi ymmärtää ja määrittää postmenopausaalisen ajan.

Miten määrittää postmenopausin alkaminen?

Naisten kehon lisääntymiselinten järjestelmä on hyvin monimutkainen, koska jopa itse nainen, joka on noussut kehon ilmasto-muutosten kynnykseen, ei voi aina määrittää, mitä hänen ruumiinsa tapahtuu. Erityisesti ottaen huomioon, että kunnes munasarjojen toimivuuden täydellinen sammuminen voi kestää melko pitkän ajan.

Siksi on olemassa diagnostiikkatoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on laitos ja luonnollisten muutosten ero kehossa patologian kehittymisestä. Jos viimeisten kuukautisten jälkeen on kulunut vähintään 12 kuukautta, on suositeltavaa tehdä seuraavat toimenpiteet:

  1. suorittaa testit FSH: n tason määrittämiseksi, joka tulisi lisätä postmenopausaalisessa taudissa;
  2. siirtää testejä estrogeenin määrän määrittämiseksi, jonka pitäisi olla normin alapuolella;
  3. testit progesteronien määrittämiseksi, joiden lukumäärä olisi lisättävä;
  4. Follikkelien puuttumisen ja kohdun endometriumin pinnan toiminnallisen kerroksen muutosten havaitsemiseksi on suoritettava lantion alueen ultraäänitutkimus.

Nämä tutkimusmenetelmät ovat informatiivisia, ja niiden perusteella on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi postmenopausin alkamisesta.

Mutta asentaaksesi täydellisen kliinisen kuvan kaikista kehon patologisista muutoksista sinun täytyy käydä läpi:

  • Peritoneumin elinten ultraäänitutkimus.
  • Hysteroscopy.
  • Anna yleisiä verikokeita.
  • Mammografiassa.
  • Antautuminen sytologia.
  • Osteodensitometria luun tiheyden asennuksessa.

Normhormonit postmenopausaalisessa jaksossa

Hormonien normin selkeitä rajoja postmenopausaalisessa jaksossa ei ole asennettu. Postmenopausaalisilla naisilla on vain puutteellinen estrogeenipitoisuus, joka munasarjojen häviämisen jälkeen syntetisoituu pieninä määrinä aivolisäkkeestä ja lisämunuaisista. Mutta pääasiallinen estrogeenin lähde naispuolisessa kehossa on rasvakudos, joka kertyi nämä hormonaaliset aineet aikaisemmin. Siksi todetaan aktiivinen postmenopausaalinen painonnousu.

Ottaen huomioon, että lisääntymisjärjestelmän toimivuuden lopettamisen jälkeen munasarjoissa ei jää follikkelia, tämä lisää merkittävästi follikkelia stimuloivan hormonin tasoa jopa 25 kertaa ja luteinisoivan hormonin läsnäolo lisääntyy 5 kertaa.

On todettu, että useimmissa tapauksissa follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin korkein pitoisuus havaitaan vaihdevuosien kolmen ensimmäisen vuoden aikana, minkä jälkeen niiden lukumäärä vähenee vähitellen.

Jotta menopausaaliset oireet olisivat lievempiä postmenopausaalisilla naisilla, naispuolisessa kehossa on säilytettävä seuraava likimääräinen hormonaalisten aineiden taso:

  • Östradiooli - 12-20 pg / ml;
  • Estroni - 35-70 pg / ml;
  • Androsteentioni - 1,30 - 6,20 nmol / l;
  • Testosteroni - 0,14-2,50 pg / ml.

Miesten sukupuolen hormonaalisten aineiden pitoisuus naispuolisessa kehossa pienenee vähäisessä määrin 12-15%: iin. Voi kuitenkin olla tapauksia, joissa sen sisällön taso voi lisääntyä ja ilmentää hirsutismia, jolle on tunnusomaista seuraavat ilmiöt:

  1. hiusten ulkonäkö kehon ja kasvojen iholla miesten tyypeille;
  2. vokaalijohtojen vangitseminen, joka johtaa enemmän maskuliiniseen ääniääneen;
  3. lisääntynyt hikoilu;
  4. unettomuus.

Tällaisia ​​ilmenemismuotoja on mahdollista poistaa vain lääkkeiden käytöstä HRT-ryhmästä, jonka voi valita vain pätevä asiantuntija yksityiskohtaisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Postmenopausaalinen elämä

On erittäin tärkeää huomata, että postmenopausin alkamisen myötä ei kiinnitetä huomiota kaikkiin ikään liittyviin muutoksiin, elämä ei loppu. Joskus se saa vain uusia elintärkeitä huomautuksia: sinun ei enää tarvitse pelätä suunnittelemattomasta raskaudesta, kuukautiset eivät aiheuta samaa epämukavuutta. Lisäksi voit vihdoin osallistua itseesi, ilman katumusta. Ainoa asia, jonka täytyy tehdä pieniä muutoksia tavalliseen elämäntapaan:

  • Tasapainota ruokavalio. On suositeltavaa sulkea pois kaikki proteiini- ja rasvaiset elintarvikkeet, jotka aiheuttavat vain haitallista kehoa kolesterolin, verenpaineen ja kokonaispainon muodossa. On parempi rikastuttaa ruokavaliota tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, viljoilla ja pähkinöillä.
  • On välttämätöntä ylläpitää kohtalaisen fyysistä aktiivisuutta, mikä edistää lihasten ja luukudoksen vahvistumista. Toiminta, kuten kävely raittiiseen ilmaan, joogaan ja uintiin, auttaa sävyttämään koko kehoa ja parantamaan yleistä hyvinvointia.
  • Nuorten pidentämiseksi ja negatiivisen emotionaalisen tunnelman poistamiseksi autetaan läheistä läheisyyttä seksikumppanin kanssa.

Mutta tavallisen elämäntavan säätämisen lisäksi älä unohda hormonikorvaushoitoa, joka edistää hormonitasojen normalisoitumista, lievittää vaihdevuosien oireita ja parantaa yleistä terveyttä.

Hormonikorvaushoito ja muut hoidot

Nykyaikaisen farmakologisten markkinoiden hyllyillä on valtava määrä lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään vaihdevuosien oireita postmenopausaalisessa jaksossa.

Mutta ennen niiden soveltamista on tarpeen kuulla asiantuntijaa, joka voi ottaa huomioon kaikki yksilölliset ominaisuudet ja valita oikean hoidon. Hoidon itsenäisellä valinnalla voidaan tehdä virhe, joka voi aiheuttaa verenvuotoa, kasvainten kehittymistä ja nykyisen patologian pahenemista.

Monet asiantuntijat uskovat, että jos menopausaalisten oireiden esiintyminen johtuu sukupuolihormonien puutteellisesta tasosta, näiden ilmentymien poistamiseksi on tarpeen täydentää hormonaalisten aineiden varantoja kehossa. Monet naiset eivät kuitenkaan yritä käyttää hormoneja sisältäviä lääkkeitä niiden vasta-aiheiden tai pelon vuoksi.

Hormonihoidolla on useita seuraavia vasta-aiheita:

  1. Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen kohdun elimen rintarauhasissa ja limakalvoissa.
  2. Autoimmuunisairaudet.
  3. Maksan ja sappirakenteen toimivuuden loukkaaminen.

Tästä huolimatta hormonihoito on tehokkain hoitomenetelmä.

Jos hormonaalisten lääkkeiden käyttöön ei ole vasta-aiheita, seuraavia aineita voidaan määrätä estrogeenipitoisuuden täydentämiseksi:

Jos tarvitset kattavaa hormonikorvaushoitoa, seuraavia lääkkeitä määrätään:

Jos hormonaalisten lääkkeiden käyttöön on vasta-aiheita, vastaavanlainen vaikutus kehoon auttaa kasviperäisiä lääkkeitä:

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain sellaisen ihmisen kauniin puolen edustajille, jotka eivät kärsi estrogeeniriippuvaisista kasvaimista. Tämän patologian läsnä ollessa edellä esitettyjen kasviperäisten valmisteiden käyttö ei ole suositeltavaa.

Psykoemionaalisen tilan normalisoimiseksi hormonihoitoon voidaan määrätä rauhoittavia valmisteita, kuten:

Ja luukudoksen tiheyden lisäämiseksi useimmiten määrätään:

Muun muassa on tarpeen vahvistaa kehoa vitamiinikomplekseilla, mukaan lukien A-, E- ja B-vitamiinikoostumukset.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden joukossa seuraavilla resepteillä voi olla suurin tehokkuus:

  • Infuusion valmistelu Hypericumin yrtistä, joka auttaa vähentämään kuumien aaltojen esiintymistiheyttä, normalisoimaan psyko-emotionaalisen tilan ja veren tarjonnan tason.
  • Vähennä hikoilun tasoa, paranna unta ja normalisoi sydämen rytmi auttaa salvia.
  • Lakritsin tinktuura auttaa stimuloimaan oman estrogeenin tuotantoa ja vahvistamaan luukudosta.

Mutta on tärkeää muistaa, että postmenopausissa ennen huumeiden käyttöä on ensin tiedettävä asiantuntijoiden mielipide.

Postmenopausaalinen aika tulee aikaisemmin tai myöhemmin jokaisen naisen elämään ja miten hän tuntee tämän elämänpolun riippuu oikea-aikaisesta hoidosta, asianmukaisesta elämäntavasta ja asiantuntijoiden oikeasta saatavuudesta kaikista kiinnostavista kysymyksistä ja epäselvistä oireista.

Mielenkiintoinen ja informatiivinen video tästä aiheesta:

Hormonikorvaushoito: HRT-tyypit, hoidon ominaisuudet, lääkkeet

Hormoninen tausta naisen kehossa muuttuu koko elämän ajan. Sukupuolihormonien puuttuessa biokemiallisten prosessien kulku on monimutkainen. Vain erikoiskäsittely voi auttaa. Tarvittavat aineet tuodaan keinotekoisesti. Tällä tavoin naiselimen elinkelpoisuus ja aktiivisuus pidentyvät. Valmistelut määrätään yksittäisen järjestelmän mukaisesti, koska jos et ota huomioon mahdollisia seurauksia, ne voivat vaikuttaa haitallisesti rintarauhasen ja sukupuolielinten tilaan. Päätös tällaisen hoidon suorittamisesta tehdään kyselyn perusteella.

Hoidon ominaisuudet ja tyypit

Hormonikorvaushoitoa (HRT) suoritetaan hormonien täydentämiseksi, joita elimistössä puuttuu ja joiden tuotanto jostain syystä pienenee tai pysähtyy.

Hormonit ovat kaikkien kehossa tapahtuvien prosessien sääntelijöitä. Ilman niitä veren muodostuminen ja eri kudosten solujen muodostuminen on mahdotonta. Niiden puutteen vuoksi hermosto ja aivot kärsivät lisääntymisjärjestelmän toiminnan vakavista poikkeamista.

Käytetään kahta hormonihoitoa:

  1. Eristetty HRT - käsitellään lääkkeillä, jotka sisältävät yhden hormonin, esimerkiksi vain estrogeenit (naarashormonit) tai androgeenit (uros).
  2. Yhdistetty hormonikorvaushoito - samanaikaisesti kehoon syötetään useita hormonaalisia vaikutuksia sisältäviä aineita.

Tällaisten varojen tuotanto on eri muotoja. Jotkut niistä ovat osa geelejä tai voiteita, joita levitetään iholle tai viedään emättimeen. Tämäntyyppiset lääkkeet ovat saatavilla myös pillerimuodossa. Voit käyttää erityisiä korjaustiedostoja sekä sisäisiä laitteita. Tarvittaessa hormonaalisten aineiden pitkäaikainen käyttö, niitä voidaan käyttää ihon alle injektoitujen implanttien muodossa.

Huomautus: Hoidon tavoitteena ei ole kehon lisääntymistoiminnon täydellinen palauttaminen. Hormonien avulla poistetaan oireet, jotka johtuvat tärkeimmistä elämän tukevista prosesseista naisen kehossa. Näin voit parantaa merkittävästi hänen terveyttään, jotta vältetään monien sairauksien esiintyminen.

Hoidon periaate on, että maksimaalisen menestyksen saavuttamiseksi se on määrättävä oikea-aikaisesti, kunnes hormonaaliset häiriöt muuttuvat peruuttamattomiksi.

Hormonit otetaan pieninä annoksina ja useimmiten käytetyillä luonnollisilla aineilla niiden synteettisten vastineiden sijaan. Ne yhdistetään siten, että negatiivisten sivuvaikutusten riski vähenee. Hoito on yleensä pitkä.

Video: Kun hormonihoito on määrätty naisille

Käyttöaiheet HRT: n käyttöön

Hormonikorvaushoitoa määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • kun naisella on varhainen vaihdevuosikausi, joka johtuu munasarjojen munasarjan varannon heikkenemisestä ja estrogeenituotannon vähenemisestä;
  • kun on tarpeen parantaa potilaan tilaa yli 45-50-vuotiaana, kun hänellä on ikään liittyviä menopausaalisia vaivoja (kuumat aallot, päänsärky, emättimen kuivuus, hermostuneisuus, heikentynyt libido ja muut);
  • munasarjojen poistamisen jälkeen, jotka on suoritettu röyhtäisten tulehdusprosessien yhteydessä, pahanlaatuisia kasvaimia;
  • osteoporoosin hoidossa (raajojen toistuvien murtumien esiintyminen luukudoksen rikkomusten vuoksi).

Estrogeenihoito on määrätty myös miehelle, jos hän haluaa muuttaa sukupuolta ja tulla naiseksi.

Vasta

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista pahanlaatuisia aivokasvaimia, rintarauhasia ja sukupuolielimiä edustavan naisen läsnä ollessa. Hormonihoitoa ei suoriteta veren ja verisuonten sairauksien ja tromboosiherkkyyden läsnä ollessa. HRT: tä ei määrätä, jos nainen on kärsinyt aivohalvauksesta tai sydänkohtaukseen, ja jos hän kärsii jatkuvasta verenpaineesta.

Tällaisen hoidon ehdoton vasta-aihe on maksasairaus, diabetes ja allergiat lääkkeitä muodostaville komponenteille. Hoitoa hormoneilla ei määrätä, jos naisella on tuntematon kohdun verenvuoto.

Tällaista hoitoa ei tehdä raskauden ja imetyksen aikana. Tällaisen hoidon käyttöön liittyy myös suhteellisia vasta-aiheita.

Joskus hormonihoidon mahdollisista kielteisistä vaikutuksista huolimatta se on edelleen määrätty, jos taudin komplikaatioiden riski on liian suuri. Esimerkiksi hoito ei ole toivottavaa, jos potilaalla on migreenejä, epilepsiaa, fibroideja sekä geneettistä alttiutta rintasyöpään. Joissakin tapauksissa estrogeenivalmisteiden käyttöä rajoitetaan ilman progesteronin lisäämistä (esimerkiksi endometrioosi).

Mahdolliset komplikaatiot

Monien naisten korvaushoito on ainoa tapa välttää hormonien puutteen vakavia ilmenemismuotoja kehossa. Hormonaalisten lääkkeiden vaikutus ei kuitenkaan ole aina ennustettavissa. Joissakin tapauksissa niiden käyttö voi johtaa verenpaineen nousuun, veren sakeutumiseen ja verihyytymien muodostumiseen eri elinten astioissa. On olemassa olemassa olevien sydän- ja verisuonisairauksien pahenemisen vaara, jopa sydänkohtaus tai aivojen verenvuoto mukaan lukien.

Sappikivien mahdollinen komplikaatio. Jopa pieni estrogeenien yliannostus voi aiheuttaa syövän kohdun, munasarjan tai rinnan, erityisesti yli 50-vuotiailla naisilla. Kasvainten esiintymistä esiintyy useammin sikiöillä, joilla on geneettinen taipumus.

Hormonaalinen muutos johtaa aineenvaihduntahäiriöihin ja voimakkaaseen ruumiinpainoon. Erityisen vaarallinen on tällaisen hoidon suorittaminen yli 10 vuoden ajan.

Video: Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Alustava diagnoosi

Hormonikorvaushoitoa määrätään vasta erityistutkimuksen jälkeen, johon osallistuvat sellaiset asiantuntijat kuin gynekologi, mammologi, endokrinologi, terapeutti.

Veritutkimukset hyytymiselle ja seuraavien komponenttien pitoisuus:

  1. Aivolisäkkeen hormonit: FSH ja LH (munasarjojen toimintaa säätelevät) sekä prolaktiinit (vastuussa maitorauhasen tilasta) ja TSH (aine, joka vaikuttaa kilpirauhashormonien tuotantoon).
  2. Seksuaaliset homonit (estrogeeni, progesteroni, testosteroni).
  3. Proteiini, rasva, glukoosi, maksaentsyymit ja haima. On tarpeen tutkia eri sisäelinten aineenvaihduntaa ja tilaa.

Mammografia, osteodensitometria (luun tiheyden röntgentutkimus) suoritetaan. Jotta varmistetaan, ettei kohdussa ole pahanlaatuisia kasvaimia, suoritetaan PAP-testi (sytologinen analyysi emättimestä ja kohdunkaulasta) ja transvaginaalinen ultraääni.

Korvaushoidon suorittaminen

Tiettyjen lääkkeiden nimittäminen ja hoito-ohjelman valinta tehdään yksilöllisesti ja vasta sen jälkeen, kun potilaalle on tehty täydellinen tutkimus.

Seuraavat tekijät otetaan huomioon:

  • naisen ikä ja elinaika;
  • syklin luonne (jos on kuukautisia);
  • kohdun ja munasarjojen läsnäolo tai puuttuminen;
  • fibroidien ja muiden kasvainten esiintyminen;
  • endometriumin tila;
  • vasta-aiheiden esiintyminen.

Hoito suoritetaan eri tekniikoilla sen tavoitteiden ja oireiden luonteen mukaan.

HRT-tyypit, käytetyt lääkkeet

Monoterapia estrogeenipohjaisten lääkkeiden kanssa. Sitä määrätään vain naisille, jotka ovat läpäisseet hysterektoomia (kohdun poistaminen), koska tässä tapauksessa ei ole riskiä endometriumin hyperplasian kehittymiselle. HRT suoritetaan lääkkeillä, kuten Estrogel, Divigel, Proginova tai Estrimax. Hoito alkaa välittömästi leikkauksen jälkeen. Se kestää 5-7 vuotta. Jos tällaisen leikkauksen kohteena olevan naisen ikä on lähellä vaihdevuosia, hoito suoritetaan vaihdevuosien alkamiseen saakka.

Jatkuva syklinen HRT. Tätä tekniikkaa käytetään esiasteen oireiden puhkeamisen aikana alle 55-vuotiailla naisilla tai varhaisen vaihdevuodetuksen alkuvaiheessa. Estrogeenin ja progesteronin yhdistelmällä simuloidaan normaali 28 päivän kuukautiskierto.

Tässä tapauksessa hormonikorvaushoidossa käytetään yhdistettyjä keinoja, kuten femoston tai klimonorm. Climonorm-paketissa on keltaisia ​​tippoja, joissa on estradioli ja ruskeat, ja progesteronilla (levonorgestreeli). 9 päivän ajan ota keltaisia ​​pillereitä, sitten 12 päivää - ruskea, jonka jälkeen ne kestävät tauon 7 vuorokauden ajan, jolloin kuukautisten kaltainen verenvuoto ilmestyy. Joskus käytetään estrogeenipitoisten ja progesteronilääkkeiden yhdistelmiä (esimerkiksi Estrogel ja utrogestan).

Jatkuva syklinen HRT. Tätä tekniikkaa käytetään siinä tapauksessa, että 46 - 55-vuotiaiden naisten kuukautiset puuttuvat yli 1 vuoden ajan (eli vaihdevuodet alkavat), menopausaalisen oireyhtymän esiintyminen on melko vakavaa. Tässä tapauksessa hormonaaliset aineet otetaan 28 päivän kuluessa (ei kuukautisten jäljitelmä).

Yhdistetty syklinen ajoittainen HRT estrogeenin ja progestiinien kanssa suoritetaan eri tiloissa.

Ehkä kuukausikurssien käsittely. Samalla se alkaa estrogeenivalmisteiden päivittäisestä saannista, ja kuukauden keskeltä lisätään myös progesteronipohjaisia ​​lääkkeitä yliannostuksen ja hyperestrogenismin esiintymisen estämiseksi.

91 päivän hoitokurssi voidaan määrätä. Samaan aikaan estrogeenit otetaan 84 vuorokautta, progesteronia lisätään 71 päivästä, sitten tauko tehdään 7 vuorokautta, minkä jälkeen hoitosykli toistetaan. Tällainen korvaushoito on määrätty 55–60-vuotiaille naisille, joilla on postmenopaus.

Yhdistetty pysyvä estrogeeni-progestiini-HRT. Hormonaaliset lääkkeet otetaan keskeytyksettä. Tekniikkaa käytetään yli 55-vuotiaille naisille, ja 60 vuoden kuluttua lääkkeiden annokset pienenevät puoleen.

Joissakin tapauksissa estrogeeni yhdistetään androgeeneihin.

Tutkimukset hoidon aikana ja sen jälkeen

Käytettyjen lääkkeiden tyypit ja annokset saattavat muuttua, kun esiintyy komplikaatioita. Vaarallisten seurausten välttämiseksi potilaan terveyttä seurataan hoidon aikana. Ensimmäinen tutkimus suoritetaan 1 kuukausi hoidon aloittamisen jälkeen, sitten 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Tämän jälkeen naisen on mentävä gynekologiin joka kuudes kuukausi tarkistaakseen sukupuolielinten tilan. On tarpeen käydä säännöllisesti rintojen tutkimuksissa sekä käydä endokrinologissa.

Verenpainetta kontrolloidaan. Kardiogrammi poistetaan säännöllisesti. Biokemiallinen verikoe suoritetaan glukoosin, rasvan ja maksaentsyymien pitoisuuden määrittämiseksi. Veren hyytymiskyky tarkistetaan. Jos kyseessä on vakavia komplikaatioita, hoito säädetään tai peruutetaan.

HRT ja raskaus

Yksi viitteistä hormonikorvaushoidon määritykselle on varhaisen vaihdevuodetuksen alkaminen (tämä tapahtuu joskus 35 vuotta ja aikaisemmin). Syynä on estrogeenin puute. Endometriumin kasvu, johon alkio on kiinnitettävä, riippuu näiden hormonien tasosta naisen kehossa.

Hedelmällisille potilaille määrätään yhdistettyjä lääkkeitä hormonien palauttamiseksi (useimmiten femoston). Jos estrogeenin tasoa voidaan lisätä, kohdun limakalvo alkaa paksua, kun taas harvoissa tapauksissa on mahdollista muodostaa. Tämä voi tapahtua muutaman kuukauden hoidon jälkeen, nainen lopettaa lääkkeen ottamisen. Jos on epäilyksiä siitä, että raskaus on tullut, on tarpeen lopettaa hoito ja keskustella lääkärin kanssa sen säilyttämisen sopivuudesta, koska hormonit voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

Lisäys: Naisia ​​varoitetaan yleensä siitä, että kondomien tai muiden ei-hormonaalisten vaikutusten ehkäisyvälineiden käyttöä on lisättävä ennen hoidon aloittamista vastaavilla keinoilla (erityisesti femostonilla).

HRT-lääkkeitä voidaan määrätä hedelmättömyyteen, joka johtuu ovulaation puutteesta sekä IVF-suunnittelusta. Hoitava lääkäri arvioi yksilön kullekin potilaalle yksilön kyvyn kantaa lapsia sekä mahdollisuuksia raskauden normaaliin kulkuun.

Top