Luokka

Suosittu Viestiä

1 Harmonia
"Kuinka paljon": miksi erikseen, analysoidaan, käytät?
2 Tauti
Miten laihtua vaihdevuodet: keskeiset käytännesäännöt
3 Ovulaatio
Miksi ovulaatio vetää alavatsan?
4 Tiivisteet
Kuukausittainen raskauden ensimmäisen kuukauden aikana: normaali tai onko aika kuulostaa hälytyksestä?
Image
Tärkein // Tauti

spanomenorrhea


Oligomenorrhea on lääketieteellisen määritelmän mukaan kuukautiskierron keston lyheneminen, sen kokonaiskestoajan lyheneminen ja intermenstruaalisen ajan pidentyminen.

Itsenäinen sairaus ei ole. Sisältyy ns. Hypomenstruaalisen oireyhtymän rakenteeseen, kun kuukautisten kesto ja niiden luonne muuttuvat suuntaan, jossa lähtevän nesteen ajoitus ja määrä vähenevät merkittävästi. Yleensä nämä ovat monimutkaisia ​​gynekologisia sairauksia. Alkaen hedelmättömyydestä ja hormonaalisten patologioiden päättymisestä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan oligomenorrhean kehittyminen tapahtuu 15 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista potilaista vähintään kerran elinaikana. Tämä ilmiö on kuitenkin väliaikainen. Ahdistuneisuutta tulee hakata vain kuukautisten epätasaisuuksien jatkuvalla (yli 2 kuukauden) luonteella.

Usein kuvattu tila edeltää amenorreaa, kuukautisten syklisten muutosten täydellistä puuttumista kehossa. Tässä tapauksessa primäärisen patologian kovettaminen on paljon vaikeampaa. Harkitse, mikä on oligomenorrhea naisilla ja miten sen hoito on.

luokitus

Tutkimuksen mukaan voidaan erottaa kahdentyyppiset prosessit sen alkuperän perusteella.

Ensisijainen oligomenorrhea kehittyy murrosiirroksesta murrosiän aikana. Jos kuukautiskiertoa ei ole ratkaistu, puhumme kuukautisten ensisijaisesta rikkomisesta.

Oligomenorrhea toissijainen mikä se on? Havaitaan, jos patologinen prosessi kehittyy aikuisilla, seksuaalisesti kypsillä naisilla hormonaalisten häiriöiden taustalla. Toissijaista oligomenorrhea on hieman helpompi hoitaa.
Näillä luokituksilla on tärkeä rooli hoidon taktiikan määrittämisessä.

syistä

Syyt voidaan jakaa fysiologisiin ja patologisiin.

  • Pubertal-aika. Kuten käytännöt osoittavat, nuorilla tytöillä murrosiässä tämäntyyppiset kuukautiskierron rikkomukset ovat normi. Muutoksia ei ole vielä ratkaistu, kaikki on normalisoitava 17-19-vuotiaiksi. Jos suhdannevaihtelut eivät ole vakiintuneet, on syytä kuulla asiantuntijaa.
  • Huipentuma. Naiset, jotka tulevat vaihdevuosien vaiheeseen, kärsivät lähes aina oligomenorrheasta. Tämä on normin muunnos.
  • Tulehdusprosessit lantion alueella. Tähän sisältyy eri alkuperää oleva adnexiitti, endometriitti. Sekä akuutissa että kroonisissa muodoissa.
  • Muutokset aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa. Kehitä traumaattisten vammojen, kasvainten kehittymisen (germina, gliomas, klassiset adenoomit) seurauksena. Vaikuttavat myös kolmanteen kammion ja chiasm-kellarin alueen muihin vaurioihin. Aivolisäkkeen tiedetään olevan koko endokriinisen järjestelmän johtaja. Kun tämä pieni rauhasvirhe toimii, kaikkien endokriinisten rauhasien toiminta muuttuu.
  • Häiriöt kilpirauhasessa. Hypo- ja hypertyreoosi vaikuttaa. Useimmiten kyseessä on tyrotoksikoosi. Se muodostuu jodin aineenvaihdunnan rikkomisen takia, kun liian suuri osa tästä elementistä menee kehoon. Tuloksena on kilpirauhasen nodulaarisen tai diffuusisen luonteen (ns. Goiter) lisääntyminen. Edellyttää konservatiivista hoitoa nimittämällä erikoisruokavaliota.
  • Haiman muutokset. Kumma kyllä, banaalinen haimatulehdus tai diabetes dekompensointivaiheessa voi häiritä herkän hormonitasapainon kehossa.
  • Hypercorticoidism, lisämunuaisen kuoren liiallinen hormonituotanto (kortikoetiroidit). Erityisesti Itsenko-Cushing-oireyhtymässä olevat potilaat kärsivät oligomenorrheasta. Hyperchoticism liittyy aivolisäkkeen häiriöihin (erityinen adenoomien muoto, kortikotropinoma kehittyy).
  • Hormoneihin perustuvien lääkkeiden hallitsematon käyttö. Sisältää suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Kukaan ei voi ennustaa etukäteen, kuinka ylimääräinen estrogeeni vaikuttaa heikomman sukupuolen kehon tilaan.
  • Polystystinen munasarja.
  • Liian suuri määrä testosteronia naisessa.
  • Syömishäiriöt, jotka aiheuttavat anoreksiaa. Oligomenorrhea ilmenee usein heikomman sukupuolen edustajina, joiden paino on vähäistä.

Jotta parannetaan hypomenstruaalista oireyhtymää, on välttämätöntä päästä eroon ensisijaisesta patologiasta, joka aiheutti sairausprosessin. Tarvitset myös hormonaalisia lääkkeitä syklisten muutosten normalisoimiseksi.

oireet

Oligomenorrhean oireista puhuminen on virheellinen. Se on itse asiassa hallitseva oire hypomenstruaalisen oireyhtymän monimutkaisissa ilmenemismuodoissa. Se ei kuitenkaan tapahdu erillään. Tällaista tautia seuraa joukko ilmentymiä. Niiden joukossa ovat:

  • Hedelmällisyyshäiriöt. Se johtuu anovulaatiosta: muna ei yksinkertaisesti ole aikaa jättää liidettä kohtuun. Siksi riittämätön hedelmöitys ja vielä enemmän käsitys on mahdotonta. Vaatii patologisen prosessin tai IVF: n perimmäisten syiden käsittelyä. Tämä ei kuitenkaan ole aksiooma. Normaali lannoitus on mahdollista 20% heikommasta sukupuolesta kuvatun ongelman kanssa.
  • Hirsutismi. Toisin sanoen, ylimääräiset hiukset. Yleensä mies. Kovat hiukset näkyvät ylähuulessa, vatsan takana. Osoittaa miehen sukupuolihormonien ylimäärän kehossa.
  • Libidon loukkaukset. Seksuaalinen vetovoima on vähäinen tai kokonaan poissa.
  • Anorgasmia tulee näkyviin.
  • Akne kehittyy. Aknen syy on muutos kehon rasva-aineenvaihdunnan luonteessa.
  • Sama syy aiheuttaa liikalihavuuden muodostumisen.
  • Fysiikan luonteen muuttaminen.
  • Se on myös mahdollinen urospuolinen lihavuus (rasva kerrostuu vatsaan eikä lantioon ja vyötäröön).

Oireet eivät aina sisällä kaikkia ilmenemismuotoja, poikkeukset ovat mahdollisia.

diagnostiikka

Gynekologit osallistuvat tällaisten patologioiden diagnosointiin. Tarvitset myös neuvoja endokrinologilta. Ensisijaisen ottamisen yhteydessä lääkäri kerää elämänhistorian (selvittää, mitä potilas oli sairas tai sairas), paljastaa tyypillisiä valituksia.

Yleensä suullinen diagnoosi riittää diagnoosin tekemiseen, mutta tämä ei riitä. Vaaditaan ilmiön syyn tunnistamiseksi. Näihin tarkoituksiin on osoitettu erityisiä diagnostisia toimenpiteitä:

  • Sukupuolielinten ja palpation visuaalinen arviointi. Peilejä käyttävä tutkimus tarjoaa kattavaa tietoa.
  • Emättimen ja kohdunkaulan leviäminen. Voit tunnistaa tulehduksen syyn, jos sellainen on todettu.
  • Hormonien laskimoveren tutkimus. On tarpeen määrittää prolaktiinin, LH: n, FSH: n, progesteronin, estradiolin pitoisuus. Sinun on myös tutkittava T3-, T4-, TSH-, aivolisäkkeen hormonien määrä. Hormonaalisen tilan arviointi on tarpeen kaikissa tapauksissa.
  • Peruslämpötilan määrittäminen.
  • Lantion elinten ultraäänitutkimus. Parempi transvaginaalinen tapa tarkempaa arviointia varten.
  • Hysteroscopy.

Näiden tutkimusten järjestelmässä riittää, että varmistetaan ensisijainen ensisijainen diagnoosi.

hoito

Oligomenorrhea-hoitoa ei aina suoriteta. Hoitoa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • Jos potilas ei ole vielä 20-vuotias. On mahdollista, että sykli palaa edelleen itsestään.
  • Jos potilas on vaihdevuosien aikana. Tässä tilanteessa hoitoa ei tarvita, se on seksuaalisen toiminnan luonnollinen kuolema.
  • Jos taudin aiheuttavat väliaikaiset tekijät (fyysinen ylikuormitus, voimakas stressi).

Kaikissa muissa tapauksissa hoito toteutetaan patologian perussyiden perusteella. Seuraavia lääkeaineiden ryhmiä voidaan määrätä:

  • Tulehdusta estävä ei-steroidinen alkuperä. Nimitettiin lievittämään kohdun tulehdusta, munasarjoja, lantion aluetta yleensä.
  • Antibakteeriset aineet. Vältä lantion alueen, elinten ja kudosten tartuntavaurioita.
  • Hormonit, jotka perustuvat estrogeeniin ja progesteroniin. Normaalien kuukautisten toiminnan palauttaminen.
  • Kasvainten läsnä ollessa edellytetään tilan kirurgista korjausta.

Hoidon luonne määritetään taudin tyypin ja sen tiheyden perusteella. Kaikkien menetelmien määrittelee vain lääkäri.

ennaltaehkäisy

Oligomenorrhean erityistä ehkäisyä koskevia toimenpiteitä ei ole, mutta joitakin yleisiä suosituksia gynekologisten patologioiden kehittymisen estämiseksi voidaan tehdä.

  • Tupakointi on lopetettava, lääketieteellinen käytäntö osoittaa oligomenorrhean todennäköisyyden ja tupakoinnin välisen korrelaation.
  • Myös alkoholijuomien väärinkäyttö on tärkeää.
  • On tarpeen tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia gynekologissa vähintään kerran puolessa vuodessa.
  • Sen tulisi hoitaa nopeasti kaikki sairaudet gynekologiset ja endokriiniset profiilit.
  • Et voi juoda suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ilman reseptiä.

Oligomenorrhea, mikä se on? Tämä on kuukautiskierron keston ja purkauksen määrän patologinen väheneminen. On mahdotonta korjata tätä ehtoa yksin, se on taattu vain huonontua. Asiantuntijaneuvonta on tarpeen. Hoidon aloittaminen on mahdotonta, se on täynnä oligomenorrhean virtauksen pahenemista.

Oireita ja syitä oligomenorrhean kehittymiseen, taudin hoitomenetelmään

Yksi tärkeimmistä indikaattoreista naisten terveydelle - kehon kuukautisten toiminnalle. Sen häiriöt voivat ilmetä oligomenorrhean muodossa, joka on eräänlainen hypomenstruaalinen (kuukautisten heikkeneminen) ja esiintyy 2-3% naisista.

Oligomenorrhea on kuukautiskierron (NMC) rikkominen lyhyiden, alle 2 päivän, säännöllisten spontaanien kuukautisten muodossa 36 päivän ja kuuden kuukauden välisenä aikana. Tämän oireyhtymän syiden ymmärtäminen on mahdotonta ilman yleistä ymmärrystä kuukautiskierron säätelyn fysiologisista prosesseista.

Kuukautiskierron säätelyn fysiologia

Kuukautiskierrokset ovat toistuvia syklisiä muutoksia naaraskehossa, erityisesti lisääntymisjärjestelmän eri osissa. Sen huipentuvat ulkoiset ilmenemismuodot ovat kuukautiset, jotka toistuvat tietyllä aikavälillä koko lisääntymisjakson aikana, lukuun ottamatta raskautta ja imetystä. Näiden prosessien epäonnistuminen johtaa sairauksien kehittymiseen, mukaan lukien oligomenorrhea. Ensimmäisten kuukautisten (menarhe) jälkeen, joka näyttää pääsääntöisesti 10-12 vuoden aikana, syklien säännöllisyys voidaan määrittää 1-1,5 vuodeksi.

Näiden prosessien normaali kulku ja syklinen luonne sekä muutokset koko kehossa varmistetaan yhdellä neurohormonaalijärjestelmällä, joka koostuu keskeisistä (yhtenäisistä) ja perifeerisistä efektori- (Executive) rakenteista sekä välilinkeistä. Reproduktiivisen säätelyn mekanismissa erotetaan tavallisesti 5 tasoa, jotka ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa positiivisten ja negatiivisten suorien ja palautejärjestelmien periaatteiden mukaisesti.

Korkeampi tai ensimmäinen taso

Edustaa aivokuoren ja eräiden jälkimmäisten rakenteiden. Ne ovat mukana havaitsemisessa ja asianmukaisessa vaikutuksessa lisääntymisjärjestelmän muihin osiin riippuen ulkoisen (altistuneen stressin, psyko-emotionaalisen pallon epävakauden jne.) Ja sisäisten ärsykkeiden altistumisen tiheydestä, vakavuudesta ja kestosta. Jälkimmäisessä tapauksessa tämä tapahtuu estrogeenin, androgeenin ja progesteronin erityisten reseptorien kautta. Vastauksena ärsykkeiden toimintaan näissä aivojen rakenteissa syntetisoidaan, vapautetaan ja biologisesti aktiivisia aineita, jotka vaikuttavat toisen aivojen muodostumisen, hypotalamuksen, vastaavaan funktioon.

Toinen taso

Hypotalamus, neuroendokriininen rakenne, on toinen sääntelyn taso. Siinä on molempien neuronien ominaisuudet, jotka toistavat sähköisiä impulsseja, ja solut, jotka vapauttavat hormonit Liberin (stimuloiva) ja statiinit (esto). Hypotalamuksen aktiivisuus riippuu sekä ensimmäisen tason rakenteiden sääntelyvaikutuksesta että veren sukupuolihormonien pitoisuudesta. Hypotalamuksen gonadotrooppiset liberiinit yhdistetään nimellä gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH). Sen eritys on ohjelmoitu geneettisesti ja se on luonteeltaan sykkivä (sykkivä). Hypotalamuksen maksimiaktiivisuus kestää muutaman minuutin, aktiivisuusvälit vaihtelevat 1 - 3 tunniksi, joihin vaikuttaa myös estradiolin pitoisuus veressä kuukautiskierron luteaalisessa tai follikulaarisessa vaiheessa.

Kolmas taso

Aivolisäkkeen etummainen lohko on neuroendokriinisen sääntelyn kolmas taso. Hormonit erittyvät tämän aivojen osiosta:

  • FSH (follikkelia stimuloiva), joka stimuloi follikkelien kasvua ja kypsymistä munasarjoissa;
  • LH (luteinisoiva), joka yhdessä ensimmäisen kanssa edistää progesteronin tuotantoa;
  • prolaktiini, joka säätelee progesteronin vapautumista corpus luteumista verenkiertoon sekä stimuloi rintarauhasen kasvua ja säätelee imetystä;
  • TSH (tyrotrooppinen), STH (somatotrooppinen) ja ACTH (adrenokortikotropinen).

Ainoastaan ​​näiden hormonien tasapainoinen erittyminen voi aiheuttaa lisääntymisjärjestelmän riittävän toiminnan, säännöllisen kuukautiskierron ja sellaisten häiriöiden puuttumisen, kuten oligomenorrhea, amenorrea, hypomenorrhea jne.

Neljäs taso

Se koostuu perifeerisistä hormonitoiminnoista, joihin kuuluvat munasarjat, kilpirauhanen ja lisämunuaiset. Munasarjat, joissa follikkelit kasvavat ja kypsyvät, sukupuolihormonit syntetisoidaan, muodostuu keltainen runko, suorittaa tärkeimmän roolin. Munasarjoissa syntetisoidut hormonit eivät ainoastaan ​​määrittele itse lisääntymisjärjestelmän toiminnallisia muutoksia, vaan ne vaikuttavat myös aktiivisesti kudos- ja elimistön metabolisiin prosesseihin, joilla on sukupuolihormonien, aminopeptidien, insuliinin ja glukagonin reseptoreita.

Viides taso

Emättimen limakalvo, kohtu, erityisesti sen limakalvo (endometrium), jossa sykliset prosessit ilmaistaan ​​maksimiksi, munanjohtimet ja rintarauhaset, muodostavat. Sykli- set muutokset endometriumissa, jotka koostuvat solujen lisääntymisestä, erittymisestä ja kuukautiskierrosta suoraan, riippuvat sekä sukupuolihormonien pitoisuudesta veressä että kudosreseptorilaitteen tilasta sukupuolihormoneihin.

Nämä tasot muodostavat hypotalamuksen-aivolisäkkeen ja munasarjan akselin. Suoran ja käänteisen vuorovaikutuksen periaatteet erityisillä hormonireseptoreilla kaikilla tasoilla varmistavat lisääntymisjärjestelmän syklisen ja riittävän toiminnan.

"Suoralla" viestinnällä tarkoitetaan aivojen hypotalamuksen alueen aivolisäkkeen stimuloivaa vaikutusta, jota seuraa sukupuolihormonien synteesi munasarjoissa sukupuolihormonien pitoisuuden "käänteisenä" vaikutuksena hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen.

Yksi tärkeimmistä indikaattoreista, joka heijastaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja munasarjan eri tasojen vuorovaikutusta ja mahdollisuutta toteuttaa kehon lisääntymisjärjestelmän päätehtävä, on kuukautiskierto. Sen luonne tekee mahdolliseksi kliinisesti määrittää lisääntymisjärjestelmän tilan tason, koska hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja munasarjojen järjestelmä on oikeassa suhteessa.

NMS, kuten oligomenorrhea, samoin kuin muut nämä häiriötyypit, voidaan siten käynnistää tekijöillä, jotka aiheuttavat häiriöitä neuroendokriinisen järjestelmän divisioonien vuorovaikutuksessa yhdellä tai useammalla tasolla.

Oligomenorrhean syyt

Oligomenorrhea voi olla fysiologinen ja patologinen. Fysiologinen oligomenorrea on häiriö, joka liittyy fysiologisiin olosuhteisiin. Se tapahtuu nuoruusiässä, jolloin kuukautiskierto alkaa muodostua, ja esiasteen aikana eli lisääntymisjärjestelmän toimintojen sukupuuttoon (mikä on ja kun vaihdevuosien alkamisaika alkaa, lue artikkelissamme). Jälkimmäisessä tapauksessa se edeltää menopausaalista amenorrhea.

Patologinen oireyhtymä vaihtelee seuraavasti:

  1. Ensisijainen oligomenorrhea - esiintyy kuukautiskierron muodostumisen aikana. Tässä tapauksessa se on ulkoinen merkki prosessin kehityksen alusta, joka hedelmällisellä jaksolla määrittää kehon lisääntymisjärjestelmän neuroendokriinisen toiminnan heikentymisen. Nuoruusiän loppuun mennessä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen häiriöt, jotka ovat alun perin luonteeltaan toiminnallisia, saavat suhteellisen vakauden ja säilyttävät tärkeimmät ominaisuudet jo hedelmällisessä iässä.
  2. Toissijainen oligomenorrea - kehittyy vakiintuneen normaalin kuukautiskierron jälkeen.

Kun ajatellaan kuukautiskierron fysiologisen säätelyn tasoja, on selvää, että oligomenorrhean syy voi olla mikä tahansa orgaaninen tai toiminnallinen häiriö jollakin tasolla. Nämä syyt voivat olla:

  1. Aivojen anatomiset muutokset, jotka johtuvat traumasta, aivolisäkkeestä ja muista luonteeltaan erilaisista kasvaimista, taudista ja Itsenko-Cushingin oireyhtymästä.
  2. Krooninen negatiivinen psykogeeninen stressi tai vakavat stressiolosuhteet.
  3. Liiallinen pitkittynyt fyysinen rasitus ja jyrkkä muutos ilmastossa tai aikavyöhykkeessä.
  4. Neuroinfektio monimutkaiset akuutit tartuntataudit sekä meningiitti tai enkefaliitti.
  5. Endokriinisten elinten sairaudet (hypothyroidism, haimasairaudet, lisämunuaisen tuumorit, jotkin menopausaaliset ja premenstruaaliset oireyhtymät).
  6. Perinteinen alttius heikentyneelle lisääntymistoiminnalle (lisätietoja naisten hedelmättömyydestä, lue tästä).
  7. Sukuelinten synnynnäiset epämuodostumat.
  8. Liikalihavuuden metaboliset häiriöt, nopea painon menetys, epätasapainoinen ruokavalio, ruumiinpainon puute pitkään.
  9. Estrogeenejä, opioidilääkkeitä, metoklopramidia (antiemeettisiä aineita), hallusinogeeneja ja joitakin lääkkeitä sisältäviä oraalisia ehkäisyvalmisteita, pitkäaikaisia ​​tai riittämättömiä hormonikorvaushoitoa (glukokortikosteroideja).
  10. Munasarjasairaudet (kystat, polysystinen munasarjasyndrooma, kasvaimet).
  11. Oligomenorrhean syy voi olla lapsuudessa ja aikuisuudessa esiintyviä usein tarttuvia tauteja, kuten kroonisia tulehdusprosesseja ja endometriumin tulehduksen jälkeisiä muutoksia, sekä kasvaimia, endometrioosia, kohdun leikkausta ja munasarjoja, traumaa (aborttia).
  12. Maksa- ja verenkiertoelimistön sairaudet (harvinaiset).

Kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD-10) otti myös käyttöön tällaisen luokan "määrittelemättömänä oligomenorrheana". Se kuuluu virtsatietojärjestelmän sairauksien luokkaan, joka on "Naisten sukupuolielinten ei-tulehdukselliset sairaudet". Tähän luokkaan kuuluvat oligomenorrhea, joka voi johtua köyhtymisen oireyhtymistä, dysgeneesistä, munasarjojen hyper-hidastumisesta tai immuunijärjestelmän häiriöistä, jotka kattavat immuunijärjestelmän humoraaliset ja soluyhteydet ja ilmentävät mahdollisesti autoimmuunisia ooforiitteja tai muita epäselvien syiden munasarjojen häiriöitä.

Oligomenorrhean oireet

Verenvuodon luonteen muutokset kuukautisten aikana ja niiden väliset välimatkat johtuvat usein rasvan aineenvaihdunnan heikentymisestä ylipainona (80%), aknen esiintymisestä kasvoilla, rintakehän etu- ja takapinnan iholla, akneen kehittymisestä, lisääntyneestä rasvaisuudesta, huokoisuudesta ja cicatricial-muutoksista. (striae) iho. 25%: lla naisista, joilla on tämä oireyhtymä, esiintyy ilmiöitä hirsutismista eli hiusten liiallisesta kehittymisestä kasvoissa, vatsassa, rintarauhasissa, rinnassa.

Joissakin naisissa on havaittu urospuolisen kehon kehittymistä ja seksuaalisen halun, päänsärkyjen ja huimauksen vähenemistä, poikkeamia verenpaineen normeista, epäsymmetristä verenpainetta, raajojen tunnottomuutta, kasvullisia häiriöitä, unen ja ruokahalun häiriöitä, kyyneleyttä, ärtyneisyyttä, emotionaalista epävakautta.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi, joka on kuukautiskierron syy, määritetään valitusten ja anamneesin, yleisten objektiivisten ja gynekologisten tutkimusten sekä psyko-emotionaalisen pallon tilan ja neurologisen tilan arvioinnin perusteella.

Muita menetelmiä oligomenorrhean diagnosoimiseksi ovat peruslämpötilan määrittäminen pienen lantion graafisen kuvan, ultraääni- ja MRI-tutkimuksen avulla emättimen anturin avulla, kallon magneettinen resonanssitomografia. Lisäksi suoritetaan laboratoriotutkimuksia aivolisäkehormonien (prolaktiini, follikkelia stimuloivat ja luteinisoivat hormonit) ja sukupuolihormonien (progesteroni, estradioli, testosteroni) sekä glukoosin ja kolesterolin seerumitasoista, määrittää 17-ketosteroidien pitoisuus virtsassa (lisämunuaisen toiminnan arvioimiseksi).

hoito

Oligomenorrhean hoito on sairauksien hoito ja patologisten tilojen korjaus, jonka seurauksena se on. Ovulaation stimuloimiseksi määrätään klomifeenia tai gonadotrooppisia lääkkeitä tiettyjen järjestelmien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, urrogestanin, parlodelin jne. Mukaan.

Suosituksia annetaan asianmukaisen ravitsemuksen, rauhoittavia ja tarvittaessa masennuslääkkeitä sisältävien aineiden, fysioterapiahoidon määrittelemiseksi. Aivokasvaimia, aivolisäkkeen adenoomaa ja tiettyjä munasarjasairauksia tunnistettaessa kirurginen hoito voi olla suositeltavaa.

Neuroendokriinisen sääntelyn toiminnallisten häiriöiden oikea-aikainen korjaus voi hidastaa niiden kehitystä tai johtaa täydelliseen toipumiseen. Jos kyseessä on myöhäinen diagnoosi ja hoito, toiminnalliset häiriöt muuttuvat peruuttamattomiksi ja johtavat orgaanisiin muutoksiin lisääntymiselimissä.

Voinko tulla raskaaksi oligomenorrhean kanssa?

Se riippuu suuresti oireyhtymän syistä. Jos näin tapahtuu, hormonaalisia häiriöitä ei esiinny, kohdun loukkaantumisen ja limakalvon palauttamisen loukkauksia, sitten raskaus on tietenkin mahdotonta. Infantilismin tapauksissa raskauden mahdollisuus riippuu kohdun hypoplasian asteesta, munasarjojen hormonaalisen toiminnan asteesta ja samanaikaisista patologisista tiloista.

Maailman terveysjärjestön vuonna 1985 antamien tietojen mukaan tämäntyyppinen patologia liittyy 14,7 prosenttiin kaikista hedelmättömyyden syistä. Kaikista hedelmättömistä naisista, jotka kärsivät kuukautiskierron rikkomisesta, oligomenorrhean esiintymistiheys on 41,6%. Riippumaton raskaus tapahtuu vain noin 20 prosentissa naisista, joilla on tämä oireyhtymä.

Oligomenorrhea: tyypit, syyt, diagnoosi, hoito

Oligomenorrhea on kuukautisten toimintahäiriö, joka liittyy verenvuodon kokonaiskeston muutokseen. Kuukausittainen oligomenorrhea kestää enintään 72 tuntia. Tätä lääketieteen ilmiötä kutsutaan harvinaiseksi kuukautiskierrokseksi, sitä esiintyy pienessä määrässä nuoria naisia.

Tyypit oligomenorrhea

Oligomenorrhea eroaa toissijaisissa ja toissijaisissa muodoissa, joista jokaiselle on ominaista erityiset syyt ja kehitysaika. Tällaiset poikkeamat sisältävät myös opsomenorrhea ja hypomenorrhea.

Ensisijainen oligomenorrhea

Yleensä primäärinen oligomenorrhea voi esiintyä ensimmäisen kuukautiskierron aikana (menarhe), mikä osoittaa kehon organismin valmiuden suorittaa lisääntymistoiminto. Raskauden esiintyminen tällaisessa varhaisessa iässä on kuitenkin epätodennäköistä, koska murrosikä jatkuu.

On tärkeää tarkistaa, että ensimmäisten kuukautisten alkaminen tapahtuu ajoissa. Jos menarhe ei tapahdu pitkään aikaan, ota yhteyttä gynekologiin. Oikeasti puuttuminen lisääntymis- ja lisääntymisjärjestelmän kehittämiseen mahdollistaa sen toimintaan liittyvien ongelmien poistamisen. Jos oligomenorrhea kehittyy, on vaikeampi tuoda kaikki takaisin normaaliin.

Toissijainen oligomenorrhea

Jos pidämme toissijaista oligomenorrhea, tämä prosessi tapahtuu, kun kuukautiskierto on muodostettu. Tämän muodon tila naisilla on harvinaisempaa. Tällaisia ​​poikkeamia esiintyy 3%: lla tytöistä ja naisista.

Yleensä oligomenorrhea hankitaan ja kehittyy lisääntymisjärjestelmän elinten tulehdus taustalla, hormonaaliset häiriöt, fyysinen uupumus ja liiallinen stressi hermostoon. Lisäksi toissijainen oligomenorrhea voi tapahtua abortin jälkeen.

Oligomenorrhea ICD 10: n mukaan

ICD 10: n luokituksen mukaan oligorrorreaan on koodi N91 "kuukautisten puute, vähäinen ja harvinainen kuukautiset" ja se on jaettu seuraaviin:

  1. Ensisijainen oligomenorrhea - N91.3
  2. Toissijainen oligomenorrhea - N91.4
  3. Oligomenorrhea, määrittelemätön - N91.5

Oligomenorrhean syyt

Oligomenorrheaa voivat aiheuttaa seuraavat patologiat sekä kohdun ja lisääntymisjärjestelmän häiriöt:

  • polysystinen munasarjasyndrooma;
  • vähentynyt paino;
  • aivojen rikkominen;
  • sekä kroonisen että akuutin infektiot;
  • endokriinisten rauhasien - kilpirauhasen, haiman, jne. häiriöt;
  • abortteja.

Primäärisen oligomenorrhean esiintyminen tapahtuu nuorena. Tämä ongelma havaitaan kuten menarheissa. Ensisijaisen tilan kehittyminen tapahtuu nuorilla. Muutaman vuoden kuluttua kuukautiskierroksesta kuukautiskierto on määritetty tietyn ajan. Tähän asti verenvuoto voi esiintyä harvoin ja ilman säännöllisyyttä.

Jos primääristä oligomenorrhea havaitaan, kohdun hypoplasia voi olla sen kehityksen syy. Usein tämä ehto havaitaan murrosikäisen hypotalamuksen häiriön vuoksi. Syy voi olla myös perinnöllinen tekijä.

Ensisijainen oligomenorrea esiintyy myös seksuaalisen infantilismin seurauksena, ja se puolestaan ​​on jaettu asteisiin:

  1. Ensimmäinen aste on harvinainen poikkeama, jossa kohdun kehitys on täysin häiriintynyt eikä se muodosta kunnolla. Tällaisilla kuukautisten poikkeavuuksilla tai lainkaan, tai ne ovat erittäin harvinaisia ​​ja niukkoja. Lisääntymisjärjestelmän työn saattaminen normaaliksi tällaisten poikkeavuuksien vuoksi on mahdotonta.
  2. Toinen aste on kohdun alikehitys. Tässä tapauksessa kohdussa on kuin lapsi, eikä se ole aikuisen naisen kaltainen, mikä aiheuttaa oligomenorrhea. Asianmukainen hoito voi tuoda lisääntymisjärjestelmän takaisin normaaliksi.
  3. Kolmas aste on kohdun hypoplasia. Rakenne vastaa ikää vastakohtana kohtuun. Sukupuoleen liittyvät infektiot ja tulehdukset voivat aiheuttaa hypoplasiaa. Oligomenorrhea hypoplasiassa seuraa naista, kunnes kohdun koko tulee normaaliksi hoidon tai luonnollisen hormonitason muutoksen seurauksena.

Toissijainen oligomenorrhea kehittyy naisilla, joilla on vakiintunut kuukautiskierto. Jos alunperin kuukautiset olivat säännöllisiä, mutta myöhemmin alkoivat mennä heikentyneiksi, se tarkoittaa, että tietty sairaus kehittyi, mikä provosoi negatiivisia muutoksia kehossa. Monissa tapauksissa sekundaarinen oligomenorrhea on merkki munasarjojen heikentyneestä toiminnasta. Tällainen toimintahäiriö puolestaan ​​tapahtuu tällaisista syistä:

  • stressaava vaikutus;
  • ilmastonmuutos;
  • uuvuttavien ruokavalioiden noudattaminen;
  • hormonaaliset muutokset;
  • vaihdevuosien alkaminen;
  • kasvainten muodostuminen lantion alueella;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  • fyysinen ylikuormitus.

Toissijaisten sairauksien kehittymisen syiden tunnistaminen, lääkärit ottavat huomioon aborttia koskevat tiedot. Tämä on tärkeää, koska kuukautisten häiriöt liittyvät usein tällaisiin toimenpiteisiin.

Merkit ja oireet

Oligomenorrhean pääasiallinen oire on kuukautisten välisten aikavälien lisääntyminen. Nuorilla tämä tila ei välttämättä ilmaise mitään muita oireita, mutta aikuisilla naisilla on havaittavissa joitakin oireita, joista tärkein on hirsutismi, jota seuraa kasvojen ja kehon ylimääräiset hiukset.

Tällaisissa tapauksissa on hiusten kasvua niissä paikoissa, joissa ne yleensä kasvavat miehillä. Hiukset ovat paitsi reiden sisäpinnalla myös niillä kehon osilla, joissa ne eivät yleensä kasva naisilla - vatsan ja rintakehän kohdalla. Oligomenorrhean kehittyminen johtuu yleensä sukupuolihormonien tuotannon muutoksista. Muita merkkejä hirsutismista, jotka aiheuttivat oligomenorrhea, ovat tällaisia ​​muutoksia:

  • kuukautiskierto on rikki;
  • akne;
  • ylimääräistä kiloa painoa;
  • käsitykseen liittyvät vaikeudet;
  • vähentynyt libido;
  • muutos fysiikassa.

Oligomenorrhean aiheuttamat muutokset fysiikassa aiheuttavat naispuolisille edustajille hoidon mahdollisimman pian.

Normaali henkinen tila - perusta lisääntymisjärjestelmän oikeaan toimintaan. Alle 29% naisista kokee oligomenorrhea hermoston häiriöiden puuttuessa. Potilaat eivät kiistä sitä, että saavuttamalla ymmärrys siitä, että oligomenorrhea on kehittynyt, niiden elämänlaatu muuttuu, mikä ilmenee seuraavista tekijöistä:

  • huono terveys;
  • mielenrauhan rikkominen;
  • asianmukaisen levon puute;
  • seksuaalisen toiminnan muutokset;
  • aineellisen hyvinvoinnin puute.

Oligomenorrhea voi vaikuttaa kielteisesti naisen elämään, joten diagnoosi ja hoito tulisi lähestyä äärimmäisen vakavasti.

diagnostiikka

Ennen oligomenorrhean hoitoa on tarpeen tehdä diagnoosi, selvittää, millainen oligomenorrhea on syntynyt, ja selvittää, mikä johti sen kehittymiseen. Sinun pitäisi myös ymmärtää, että oligomenorrhea on epänormaalin kehon toiminnan indikaattori. Siksi on tarpeen poistaa syy, ei oireet.

Oligomenorrhea on seurausta taustalla olevasta sairaudesta, joten sen hoidossa on tarpeen selvittää tapahtuman syy.

Diagnoosi koostuu useista vaiheista:

1. Anamneesin kerääminen. Lääkäri tallentaa seuraavat tiedot:

  • ikä, jolloin kuukautiset alkoivat;
  • lykättyjä sairauksia;
  • oireet ja patologiset prosessit;
  • tällaisten rikkomusten esiintyminen lähisukulaisissa;
  • sen ajanjakson kesto, jona säännöllisen syklin muodostuminen vaihdevuosien jälkeen (toissijaisten rikkomusten jälkeen);
  • tarkastella kuukautisten kalenterin tietoja.

2. Geneettisen tutkijan suorittama tutkimus:

  • toiminnallisia;
  • väline;
  • laboratoriotestit.

3. Lantion elinten tutkiminen ultraäänellä. Edullisin on transvaginaalinen menetelmä, jolle on tunnusomaista lisääntynyt informaatio.

4. Verikoe, joka määrittää sukupuolihormonien tasot:

5. Hysterosalpingoscopy, jonka tarkoituksena on tarkistaa tubal-patency.

Pitäisi neuvotella psykoterapeutin tai psykologin kanssa. Huolimatta siitä, että tämä menettely ei ole pakollinen, on kuitenkin suositeltavaa, että se tehdään, koska on ilmeistä, että oligomenorrhea vaikuttaa kielteisesti tyttöjen ja naisten moraaliseen tilaan.

hoito

Riippuen taudista oligomenorrhean läsnäolon takia on määrätty riittävä hoito. Oligomenorrhea on erittäin epäsuotuisa tila, joten hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin, sopivien menetelmien ja lääkkeiden valinnan jälkeen. Muuten nainen voi tulevaisuudessa kohdata hedelmättömyyttä.

Jos gynekologi-endokrinologi määrittelee oligomenorrhean kehittymisen, sinun on todennäköisesti hoidettava lääkkeitä. On pidettävä mielessä, että hoito perustuu hormonien käyttöön ja jonka tarkoituksena on päästä eroon hypomenstruaalisen oireyhtymän ilmentymistä ovulaation stimuloinnin avulla. Sykli lyhenee munien aktiivisen kypsymisen vuoksi.

Potilaille määrätään lääkehoidon kurssi, joka kestää 10–12 päivää. Tämän seurauksena kuukausittain alkavat kuukausittain, koska follikulaarivaiheen jäljitelmä on keinotekoinen.

Joskus elämäntapamuutokset riittävät kuukautiskierron normalisointiin, nimittäin:

  • mukauttaa ruokavaliota;
  • vähentää kehon kuormitusta;
  • rajoittaa astioiden suolapitoisuutta;
  • poimia vitamiinikomplekseja.

Tyypillisesti tällaiset toimet ovat tehokkaita primäärisessä oligomenorrheassa. Toissijaisista häiriöistä on vaikeampi päästä eroon, jotkut potilaat tarvitsevat kirurgisia toimenpiteitä. Useimmiten suoritetaan munasarjojen pistemädopoagulointi. Tällaista toimintaa ei kuitenkaan toteuta syntymätön tyttö, koska muodostuu arpi, joka voi olla esteenä syntymäprosessin normaalille kululle. Tämän vaihtoehdon vaihtoehtoisena vaihtoehtona on säästää radioaallon koagulaatiota.

Lääkehoidon suorittamisen jälkeen ne jatkavat fysioterapeuttisia menettelyjä, liikuntahoitoa, gynekologista hierontaa. Tällainen vaikutus lantion alueelle mahdollistaa normaalin verenkierron tällä alueella.

Lisääntymistoimintojen täydellinen palauttaminen vaatii säännöllisiä jaksoja enintään 40 päivän välein. Positiivisen dynamiikan korjaamiseksi potilas ottaa muistiinpanoja, jotka tallentavat kuukautiskierron kulun, jossa se tekee seuraavat merkit:

  • kuukautisten alkamis- ja päättymispäivät;
  • kuukautisten kesto.

Terveyden palauttamiseksi tarvitaan potilaan tilan säännöllistä seurantaa, joten joka kolmas kuukausi tehdään vierailu gynekologiin.

Joitakin syitä oligomenorrhea, kohdun kohdussa on erinomainen hoito.Voit lukea lisää tästä.

näkymät

On syytä huomata, että positiivinen ennuste on olemassa, ja taustalla olevan sairauden oligomenorrhea hoitaa riittävästi. Kuukautiskierto voi palautua sekä itsestään että kuntoutushoidon jälkeen.

Oligomenorrhea on ongelma, joka vaatii tarkkaa huomiota, syiden tunnistamista, diagnoosia ja hoitoa, muuten naisen elämän laatu voi muuttua dramaattisesti pahemmaksi.

Mikä on oligomenorrhea? Taudin tyypit, syyt, oireet ja hoito

Lähettäjä Rebenok.online · Lähetetty 28.8.2017 · Päivitetty 14.2.1919

Joskus naisten kehon prosessien syklinen luonne voidaan rikkoa. Tämä näkyy harvinaisten jaksojen esiintymisessä. Tämän oireen jättäminen ilman huomiota on erittäin suositeltavaa. Se voi johtaa lisääntymistoiminnan vähenemiseen tai hedelmättömyyden esiintymiseen.

Mikä tämä on?

Oligomenorrheaa kutsutaan kuukautisten epäsäännöllisyydeksi (NMC), jossa jaksojen välinen aika on yli 35 päivää ja sykli ei ole säännöllinen. Verenvuodon puute voi olla yli 60 päivää.

Syklin kesto riippuu ovulaation tapahtumisesta. Tässä tilanteessa on kaksivaiheinen kuukautiskierto:

    Pitkä follikulaarinen ja normaali luteaalivaihe. Tämän jakson aikana follikkelia kypsyi hyvin hitaasti, ja munan vapautuminen tapahtuu viiveellä. Mutta jos normaali ovulaatio ilmenee täydellisen corpus luteumin muodostumisen myötä, tämä ei vaikuta käsitykseen ja raskauteen. Jos kaikki prosessit tapahtuvat ilman poikkeamia, hoitoa ei aina vaadita.

Oligomenorrhea-tyyppiset NMC: t voivat esiintyä fysiologisista syistä, esimerkiksi imetyksen aikana. Tämä ilmiö yhdistetään useimmiten sellaisiin poikkeamiin, joita esiintyy niukkina aikoina (hypomenorrhea).

Useimmissa tapauksissa kuukautisten epäsäännöllisyydet osoittavat hormonien ongelmia, mutta muita vakavia syitä on. Oligomenorrhea on kahdenlaisia: primäärinen ja sekundaarinen.

ensisijainen

Ensisijainen oligomenorrhea ilmenee nuoruusiässä. Ensimmäisiä kuukautisia kutsutaan menarheiksi. Hänen ulkonäönsä osoittaa lisääntymisnaisen onnistuneen kypsymisen. Hyvin usein jo tässä vaiheessa saattaa ilmetä tiettyjä ongelmia.

Ensisijainen oligomenorrhea voidaan katsoa johtuvan taudin fysiologisesta tyypistä. Tällainen poikkeama ei ole suora merkki hedelmättömyydestä. Teini-ikäiset stressiä ja hormonaalisia hyppyjä ovat tyypillisiä. Ajan myötä kaikki palaa normaaliksi. Tästä huolimatta asiantuntijan on seurattava säännöllisesti tyttöä, jotta estetään patologioiden kehittymisen mahdollisuus.

toissijainen

Aikuisilla naisilla voi olla sekundääristä oligomenorrhea. Sairaus on hankittu. Se tapahtuu infektion tai hypotermian seurauksena. Hormonaalinen epätasapaino voi vaikuttaa myös sen kehitykseen. Useimmissa tapauksissa oligomenorrhea tapahtuu tiettyjen sairauksien vuoksi.

syistä

Seuraava vaihe taudin diagnoosin jälkeen on määrittää sen esiintymisen syy. Ne voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Myös kuukautisten luonteeseen vaikuttavat väliaikaiset tekijät. Oligomenorrhean tärkeimpiä syitä ovat:

    Kohdun hypoplasia.

oireet

Kuukautiskierron rikkomisessa havaitaan oheiset oireet. Naisen kehossa esiintyy ihottumaa aknen muodossa. Jos poikkeama johtuu estrogeenipuutoksesta, seksuaalisen halun määrä vähenee. Terävä painonnousu on mahdollista. Kun mieshormonien määrä kasvaa, hiusten kasvu selässä, vatsassa tai kasvossa kasvaa.

Pitkät kuukautisten jaksot oligomenorrhealla voi johtua ovulaation puuttumisesta tai kystojen läsnäolosta. Pitkäaikainen epämukavuus on kokonaan poissa. Yhtäkkiä alkanut kuukautiset voivat olla niukkoja tai runsaita, pitkäaikaisia ​​tai lyhytaikaisia. Sille on ominaista voimakas kipu. On yleinen heikkous. Joissakin tapauksissa mahdollinen tajunnan menetys.

hoito

Ennen hoidon aloittamista taudin syy on todettu. Tätä varten tehdään diagnostisia testejä. Naisen täytyy lahjoittaa verta hormonitasoille ja käydä ultraäänitilassa.

Ensimmäinen vaihe on kutsua puuttuvat jaksot. Tätä varten määrätyt progesteronia sisältävät lääkkeet. Lisäkäsittely riippuu siitä, millaisilla naisilla on ongelmia. Parantumisen tehtävänä on lyhentää follikulaarista vaihetta, ovulaation alkamista ja corpus luteumin täyttä muodostumista.

Joissakin tapauksissa annetaan suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Ne hidastavat munasarjoja jonkin aikaa ja tasoittavat kuukautiskierron. OK-hoitokurssin kesto on kolme kuukautta. Peruutuksen jälkeen nainen voi suunnitella suunnittelua seuraavassa jaksossa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Jotkut naiset käyttävät kansanhoitoa oligomenorrheaa varten. Näitä ovat erilaiset kasviperäiset viinat. Suurin osa naisten terveydelle edullisista ominaisuuksista löytyy seuraavista yrtteistä:

  • Sage.

Sage stimuloi estrogeenin tuotantoa elimistössä. Tämän kasvin kasviperäistä keittämistä on sovellettava kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa kuukautisten päättymisen jälkeen. Boorirakon saanti vaikuttaa progesteronin tasoon. Yrtti ei ainoastaan ​​säädä kuukautiskiertoa, vaan myös vähentää kipua kuukautisten aikana. Se otetaan endometrioosin, myoman, polysystaattisten sairauksien jne.

Punainen harja on runsaasti tanniineja, flavonoideja ja hivenaineita. Se käsittelee tehokkaasti sukupuolirauhasen järjestelmän sairauksia. Ja myös kasvilla on antibakteerinen vaikutus, joka on tärkeä tulehduksen läsnä ollessa.

Vaikutus raskauteen

Jos kaikki kehossa olevat prosessit toimivat normaalisti, nimittäin ovulaatio tapahtuu, endometrium on riittävän paksu implantointia varten, follikkelin murtumisen jälkeen muodostuu täyteläinen keltainen runko, jolloin tämä ei ole esteenä.

Muissa tapauksissa raskaus voidaan suunnitella vasta oligomenorrhean oireiden poistamisen jälkeen. Jos tässä sairaudessa ei ole ovulaatiota, tämä tekee käsityksen mahdottomaksi. Ensinnäkin sinun täytyy tasoittaa hormonit ja stimuloida munan vapautumista. Näihin tarkoituksiin voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä: Klostilbegit, Clomifen, Duphaston, Utrogestan.

Ennen kuin aloitat yrittämisen, on tarpeen suorittaa lisätutkimus. Positiivisten tulosten tapauksessa tehdään raskauden valmistelu. Se koostuu vitamiinipuutosten täydentämisestä, huonojen tapojen hylkäämisestä ja hyvän elämäntavan ylläpitämisestä. Kaikkien lääkkeiden ottaminen suunnitteluvaiheessa on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Oligomenorrhea ei ole lause. Se on onnistuneesti hoidettavissa. On tärkeää hakea apua asiantuntijalta ajoissa ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan. Asianmukainen hoito palauttaa kuukautiskierron ja palauttaa kyvykkyyden.

Ensisijainen ja sekundaarinen oligomenorrhea: syyt ja hoito

Monilla naisilla on kuukautisten ongelmia. Joillekin naisille kuukautiset ovat liian runsaita ja pitkiä. Mutta on olemassa naisia, joilla on hyvin lyhyt kuukautiskierto ja vähimmäismäärä päästöjä, mikä osoittaa oligomenorrhea.

Se on yksi hypomenstruaalisen oireyhtymän oireista. Usein se aiheuttaa hedelmättömyyttä ja voi osoittaa vakavia sisäisiä sairauksia. Siksi tämän patologian hoitoon on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Patologian kuvaus

Oligomenorrheaa ei tunne pelkästään kuukautisten verenvuodon lyhyempi aika, vaan myös pitkien jaksojen välillä. Usein se ylittää 40 päivää. Lisäksi purkaus voi olla epäsäännöllinen. Joillakin potilailla he tulevat vain muutaman kerran vuodessa.

Kuukautiskierron kesto voi olla epävakaa. Joillakin potilailla sykli kestää vain 2 tuntia. Tätä lääkärien tilaa kutsutaan harvinaiseksi kuukautiskierrokseksi. Se tapahtuu useammin nuorissa tytöissä.

Usein oligomenorrhea on mukana hypomenorrheassa ja spaniomenorrheassa. Ensimmäisessä tapauksessa jakaminen on hyvin vähäistä, toisessa - harvinaista.

Lääkärit pitävät tätä patologiaa amenorreaa edeltävänä aineena, jossa kuukautiset ovat täysin poissa.

On huomattava, että oligomenorrhea-tyyppiset NMC: t esiintyvät usein murrosikäisillä nuorilla. Mutta tämä ehto on lyhytikäinen. Myös oligomenorrhea ilmenee usein iäkkäillä naisilla vaihdevuosien aikana.

Molemmissa tapauksissa lääkärit eivät pidä näitä tiloja patologioina eivätkä määritä hoitoa.

Fysiologisia tulisi pitää oligoopsenorrheaa, jossa purkautumisella on suuri aikaväli, mutta se ei häiritse käsitystä.

Sairauden syyt

Oligomenorrhea on fysiologinen ja patologinen. Ensimmäisessä tapauksessa se esiintyy kehon fysiologisten häiriöiden taustalla ja ilmenee useimmiten nuoressa tapauksessa. Toisessa tapauksessa opsomenorrea on seurausta patologisista muutoksista ja taudeista.

Oligomenorrhean syy voi olla elimistön kaikki toiminnalliset häiriöt. Ilmeisimpiä ovat:

  • Aivojen anatomian häiriöt. Puhumme erilaisista kasvainsairaudista, vammoista ja oireyhtymistä.
  • Munasarjojen toimintahäiriö. Ne voivat olla synnynnäisiä tai esiintyä polysystisen taustalla.
  • Säännölliset stressiolosuhteet, jotka johtuvat liiallisesta psykogeenisestä stressistä.
  • Liiallinen liikunta.
  • Terävä ilmastonmuutos.
  • Lisääntymisjärjestelmän riittämätön kehitys.
  • Vaikeat sairaudet, jotka kärsivät lapsuudessa ja aiheuttivat kohtuun infantilismia.
  • Akuutin taudin tartuntataudit.
  • Siirretyt neuroinfektiot.
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet. Näitä ovat haiman sairaudet, lisämunuaisen vajaatoiminta, endokriinisten rauhasien erilaiset kasvaimet.
  • Geneettinen taipumus. Jos aiemmilla sukupolvilla oli ongelmia lisääntymisfunktion kanssa, niin todennäköisimmin ne ovat jälkeläisten joukossa.
  • Sukupuolielinten synnynnäiset poikkeavuudet.
  • Aineenvaihdunnan häiriöt, jotka ilmaistaan ​​nopean painonnousun tai päinvastoin ruumiinpainon puuttumisena.
  • Oraalisten ehkäisyvalmisteiden liiallinen käyttö.
  • Hallusinogeenien ja opioidien hyväksyminen.
  • Virheellinen hoito hormonaalisia lääkkeitä käyttäen.
  • Endometrioosi.
  • Kohdun ja munasarjojen kirurginen hoito.
  • Vammoja. Näihin tulisi sisältyä abortti.

Oligoopsomenorrhean syitä ovat myös maksan patologia ja verenkiertoelimistön sairaudet. Mutta ne aiheuttavat sen hyvin harvoin.

Rikkomusten luokittelu

Ottaen huomioon syyt, jotka aiheuttivat kuukautiskierron rikkomisen, lääkärit erottavat 3 oligmenorrheatyyppiä: primaarista, toissijaista ja määrittelemätöntä.

Määrittelemätön oligoopsenorrhea-lääkäri viittaa naisten lisääntymisjärjestelmän ei-tulehduksellisiin sairauksiin. Se ilmenee uupumuksen, dysgeneesin, erilaisten immuunijärjestelmien ja tuntemattomien munasarjojen häiriöiden taustalla.

Ensisijainen patologia

Jos rikkomus ilmenee kuukautiskierron ensimmäisellä saapumisella, tämä on ensisijainen oligomenorrea. Tämä ei aiheuta vakavaa huolta. Ensimmäinen sykli osoittaa vain tytön halukkuuden kasvattaa, mutta raskauden todennäköisyys on hyvin pieni. Tämä johtuu lisääntymisjärjestelmän puutteellisuudesta.

Ensisijaisen oligomenorrhean tunnistamisessa on erittäin tärkeää havaita potilaan havainto. Todennäköisesti tämä tila kulkee ja normaali kuukautiskierto luodaan ajan myötä, mutta tämä ei ehkä tapahdu.

Ensinnäkin sinun täytyy tutkia tyttöä varmistaakseen, ettei luonnollisia poikkeamia ole. Jos potilaalla on kohtu, joka ei vastaa ikää, lääkärit puhuvat seksuaalisesta infantilismista. Se on 3 astetta, jotka määräytyvät munasarjojen toiminnan ja kohdun kehittymisen tason mukaan:

  • Ensimmäinen aste Hänen lääkärinsä paljastaa hyvin harvoin. Sille on ominaista kohdun vähimmäiskoko. Kuukautiset ovat melkein menneet. Seksuaalitoimintoja ei voida palauttaa alkeellisessa kohdussa.
  • Toinen aste Kohtuun mitat vastaavat lapsuutta. Hoidon oikea-aikainen alkaessa on hyvät mahdollisuudet elimen koon normalisointiin ja kuukautiskierron palautumiseen.
  • Kolmas aste Kohtelun rakenne ilman poikkeamia, mutta mitat eivät vastaa ikästandardia. Tämä on hypoplasia. Se johtuu yleensä sukupuolitauteista murrosiässä. Oligomenorrhea pidetään tässä tapauksessa väliaikaisena. Heti kun kohdun vaikutus huumausaineiden vaikutuksen alaisuuteen nousee, aika on normalisoitu.

Menstruaalisen verenvuodon alkuvaiheessa sykli voi olla epäsäännöllinen ja lyhyt. Se stabiloituu sen jälkeen, kun sukupuolielinten järjestelmä on täysin muodostunut.

Toissijainen spaniomenorrhea

Toissijainen oligomenorrhea esiintyy aina murrosiän jälkeen. Se vaikuttaa pääasiassa aikuisiin naisiin, joilla oli normaali kuukautiskierto ennen tämän patologian kehittymistä.

Toissijaisen patologian kehittymisen syyt voivat olla yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Yksinkertaisia ​​ovat ylityö ja katarraaliset sairaudet. Vaikea katsotaan olevan monimutkaisia ​​sairauksia.

On huomattava, että sekundääristä oligomenorrhea voidaan havaita lyhyen ajan, ja sitten se häviää. Tämä on normaalia.

Jos sekundäärisen patologian oireet jatkuvat pitkään, potilaan on tutkittava perusteellisesti. Hoitotulosten mukaan annetaan hoito. Jos näin ei tapahdu, hedelmättömyys voi ilmetä.

Taudin oireet

Tämä patologia kehityksen alkuvaiheissa ei aiheuta ongelmia. Päinvastoin, aluksi monet naiset voivat jopa mielellään vähentää kuukautisten verenvuodon kestoa ja lisätä jaksojen välistä aikaa. He eivät ymmärrä, että heikko vastuuvapaus osoittaa sisäisen ongelman.

Kohtuun endometrium kehittyy huonosti. Se on liian ohut, jotta munasolu voi tarttua. Niinpä raskauden alkaminen on mahdotonta.

Sinun tulisi myös ottaa huomioon, että tähän patologiaan liittyy usein naisten sukupuolihormonien tuotannon väheneminen. Tämä vaikuttaa suoraan ovulaation toimintaan. Toisin sanoen munat kypsyvät hyvin hitaasti. Itse asiassa nämä ovat oireita premenopause.

Potilaat, joilla on oligomenorrhea, kärsivät usein lipidimetabolian häiriöistä. Tämä ilmenee lihavuudessa. Akne esiintyy rasvaisella iholla. Tässä tapauksessa akne on hyvin huonosti hoidettu.

Noin viidesosa kaikista potilaista osoitti urospuolisten hiusten kasvua. Hiukset näkyvät vatsan, selän ja rinnassa. Joissakin tapauksissa naiset alkavat kasvaa parta.

Sairaiden naisten perustuslaki muuttuu vähitellen. Se hankkii miehen mittasuhteet: kapeat lonkat ja leveät hartiat. Merkittävä lihasmassan nousu. Seksuaalinen vetovoima vähenee jyrkästi.

Potilaat kokevat myös epäsäännöllistä verenpainetta, raajojen tunnottomuutta ja unihäiriöitä. Naiset tulevat emotionaalisesti epävakaiksi.

Diagnoosin tekeminen

Tutkimusmenetelmien nimittäminen diagnoosiin sisälsi kaksi lääkäriä: gynekologi ja endokrinologi. Kaikkien diagnostisten menetelmien tarkoituksena on määrittää NMC: n lähde.

Lääkärit arvioivat ensin potilaan tilan, kuuntelevat hänen valituksiaan, suorittavat ensisijaisen tutkimuksen. Tämän jälkeen määritetään seuraavat instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät:

  • Transvaginaalinen ultraääni. On tarpeen arvioida kohdun kokoa ja tilaa munasarjojen kanssa.
  • Veritesti hormoneille. Erityistä huomiota kiinnitetään luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien tasoon.
  • Jos epäilet, että kilpirauhanen liittyy ongelma tämän rauhan hormonien analyysiin.
  • Emättimen ja kohdunkaulan pyyhkeet sukupuolitautien sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi.
  • Kohdun kudoksen histologinen tutkimus.
  • Salpingogisteroskopiya. Sen avulla määritetään munanjohtimien läpinäkyvyys.
  • Jos aivokasvain epäillään, MRI on määrätty.
  • Virtsanalyysi kortikosteroideille.

Differentiaalinen diagnoosi vaatii eroja oligmenorrhea muista hypomenstruaalisen oireyhtymän muodoista. Hoito on määrätty vasta, kun osomenorrhean syy on todettu.

Hoito oligoopmenorrea

Taktinen hoito valitaan kyselyn tulosten mukaan.

Ensisijaista patologiaa hoidetaan harvoin lääkkeillä. Useimmiten yksinkertainen ruokavalion muutos riittää ongelman korjaamiseen. Joissakin tapauksissa vitamiinihoito on määrätty nuorille potilaille.

Lääkärit käsittelevät sekundääristä oligomenorrhea lääkkeiden ja kirurgisten menetelmien avulla.

Lääkehoito rajoittuu pääasiassa sellaisten hormonaalisten aineiden käyttöön, jotka säätelevät sykliä ja stimuloivat munan kypsymistä.

Jos kyseessä on polysystinen munasarja, potilaille määrätään progesteronilääkkeitä. Näitä ovat:

Hoitokurssi kestää yleensä enintään 2 viikkoa. Hoidon tuloksista riippuen se voidaan toistaa joka kuukausi tai 1 kerran neljänneksellä.

Progesteronin käyttöä suositellaan käytettäväksi ehkäisyvälineiden kanssa. Tämä nopeuttaa elpymisjaksoa ja eliminoi mahdollisuuden, että potilaalla on akne.

Ovulaation palauttamiseksi usein määriteltiin Clomiphene, Pergonal ja Clomid.

Vakavissa polysystoosimuodoissa lääkärit suorittavat leikkausta. Useimmiten turvautuu munasarjojen pistemäiseen korkean taajuuden virtaan. Sitä ei kuitenkaan voida soveltaa naisiin, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet. Niille on kehitetty hyvänlaatuinen hoitomenetelmä - radioaaltohyytyminen.

Kun kroonisten tulehdusprosessien paheneminen liittyy oligomenorrheaan, lääkärit määrittävät fysioterapiahoidon. Tämä elektroforeesi, magneettiterapia, vetysulfidi ja atermaalihaudet.

Kansan korjaustoimenpiteet tämän patologian hoidossa ovat tehottomia, mutta kukaan ei kiellä niiden käyttöä, koska ne voivat parantaa potilaan yleistä hyvinvointia. Ainoa asia, joka sinun on saatava lääkäriltäsi ennen niiden käyttöä.

Top