Luokka

Suosittu Viestiä

1 Vaihdevuodet
"Kuinka paljon": miksi erikseen, analysoidaan, käytät?
2 Tiivisteet
Tabletit Duphaston
3 Harmonia
Hyviä kasviperäisiä ei-hormonaalisia lääkkeitä vaihdevuodet
4 Ovulaatio
Milloin on parempi tehdä rintasyövän ultraääni
Image
Tärkein // Tiivisteet

tsistadenokartsinoma


CYSTADENOCARCINOM (kysta-denokarsinooma; kreikkalaista kystis-kystis + adenokarsinooma) on pahanlaatuinen syöpäkasva, joka on peräisin kystan epiteelisuodosta tai muodostaa kystisen onkalon sen kehityksessä.

Kystadenokarsinooma on yleisin munasarjoissa, joissa se voi olla kahdenvälinen (ks. Munasarjat, kasvaimet). Paljon harvemmin kystadenokarsinoomaa havaitaan haimassa, sylkirauhasissa (usein parotidissa) ja rintarauhasissa.

Munasarjoissa erottuu seroosinen ja limakalvon kystadenokarsinooma.

Vakavia kystadenokarsinoomaa (synonyymi: seroosinen kystokarsinooma, pahanlaatuinen serosystooma, pahanlaatuinen cilioepithelialisysta, sero-anaplastinen karsinooma, psammomatoosin karsinooma, seroottinen munasarjasyöpä) havaitaan 40–60-vuotiailla naisilla, jotka ovat vakiintuneet useisiin naisiin, jotka ovat ikäisiä, 60–60-vuotiaita ja jotka kärsivät serotonista kystoomaa sairastavista. Pahanlaatuisten munasarjasolujen joukossa seroosinen kystadenokarsinooma on noin 60-80%. Kasvain syntyy pääasiassa munasarjakystojen epiteelin pahanlaatuisuudesta.

Makroskooppisesti kasvaimen ulkonäkö on herkkä papillaarinen tai kiinteä kasvua munasarjakystojen ontelossa tai niiden ulkoseinässä, ja se voi esiintyä monikeskisesti useissa kammioissa, joissa on kystadeniumia. Mikroskooppisesti karakterisoitu epiteelin voimakas lisääntyminen papillaaristen ja rauhasrakenteiden muodostumisen myötä. Kasvainpaksuudessa usein esiintyy psammoosikappaleita (katso). Seroisille kystadenokarsinoomille on tunnusomaista nopea kasvu, joka leviää naapurielimiin, metastaasit imusolmukkeisiin, omentumiin, vatsaonteloon, sisäelimiin.

Mucinous cystadenocarcinoma (synonyymi: syöpä pseudomucinous kystasta, adenopapillaarinen karsinooma, Wolf epithelioma, pseudomucinous cystadenocarcinoma) on noin 10% kaikista pahanlaatuisista munasarjasyövistä.

Makroskooppisesti tunnusomaista on pienenevän kasvaimen kompaktien alueiden läsnäolo munasarjojen kystojen yksittäisten kammioiden paksuudessa tai papillaarisissa kasvissa näiden kystojen ulkopinnalla. Mikroskooppisesti tämä kasvain koostuu epätyypillisistä polymorfisista soluista, jotka muodostavat papillaarisia, rauhas-, ristikkorakenteita. Psammoosikappaleet ovat harvinaisia. Taudin myöhemmissä vaiheissa metastaasit leviävät vatsakalvon, imusolmukkeiden ja verisuonten kautta.

Sairaus on aluksi oireeton, ja vasta myöhemmin on olemassa vatsakipuja, ascites kehittyy (ks. Kohta). Usein havaitaan suoliston toimintahäiriöt, jotka ilmenevät ummetuksen tai ripulin muodossa, vatsakipua.

Vatsan ja emättimen tutkinnan vatsan alareunassa palpoitumisen yhteydessä voidaan havaita epätasaisen konsistenssin tuumori; hänen palpaatio on usein tuskallista. Tuumorisolmuja voidaan myös havaita suorakulmaisen ontelossa. Kasvaimen diagnosoinnissa tärkeä rooli on gynekologisella tutkimuksella (ks.), Laparoskoopilla (ks. Peritoneoskil), jossa on mahdollinen biopsia, irrigoskooppi (ks. Kohta), kolonoskopia (ks. Kohta), urografia (ks. Kohta), röntgenkuvaus pneumoperitoniumin olosuhteissa (ks.), ultraääni (ks. ultraääni), tietokonetomografia (ks. Tietokonetomografia), sytologia (katso) vatsaontelon sisällöstä, joka on saatu pistoskohdan takana olevan emättimen fornixin kautta.

Kasvain puhkeamista ei suositella.

Hoito on pääasiassa yhdistetty (ks. Kasvaimet, hoito). Pääsääntöisesti se alkaa operatiivisella interventiolla, Kromin kanssa, on toivottavaa poistaa, jos mahdollista, kohdun kanssa kohdakkain, suurempi omentum. Seuraavassa käsittelyssä kasvainvastaisilla aineilla (katso). Käytetään syklofosfamidia, Tio-TEP: ää, 5-fluorourasiilia, metotreksaattia, adriamysiiniä, platina- valmisteita. Yhdistetty kemoterapia on tehokkaampi kuin yksittäisten syöpälääkkeiden käyttö. Sädehoito on suhteellisen harvinaista. Voidaan käyttää kauko-gammahoitoa tai radioaktiivisen kolloidisen kullan 198Ai intraperitoneaalista antamista.

Ennuste riippuu kasvaimen kehittymisen vaiheesta ja sen erilaistumisasteesta. Viiden vuoden eloonjäämisen keskiarvo on 30–35%.

Ennaltaehkäisy käsittää hyvänlaatuisten kasvainten ja munasarjakystojen tunnistamisen ja poistamisen.

Munasarjojen kystadenokarsinooma

Sukuelinten pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoidaan lisääntymisikäisillä naisilla ja vaihdevuosien naisilla. Viime vuosina on ollut taipumus pahanlaatuisten munasarjasolujen kasvuun. Yksi näistä patologioista on munasarjojen kystadenokarsinooma.

Toinen nimi kystadenokarsinoomaksi on rauhasen syöpä. Pahanlaatuisia kasvaimia on vakavia ja limakalvoja.

Serous kystadenokarsinooma. Diagnoosi 40–65-vuotiailla naisilla. Tunnistusnopeus on noin 80-90% kaikista tapauksista. Tämäntyyppinen kasvain esiintyy kystisten munasarjojen muodostumien pahanlaatuisuuden (uudelleensyntymisen) vuoksi.

Pääasiallinen vaara munasarjojen munasarjojen kystadenokarsinoomalle on kasvain nopea kasvu ja nopeat metastaasit (imusolmukkeisiin, epiplooniin, vatsaonteloon ja / tai läheisiin elimiin) onkologisen prosessin alkuvaiheessa. Erittäin erilaistunut munasarjojen kystadenokarsinooma esiintyy noin puolessa tapauksista.

Mucinous cystadenocarcinoma. Hyvin harvinainen kasvain, diagnoositaajuus ei ylitä 15% havaittujen onkologisten kasvainten kokonaismäärästä.

Patologinen prosessi etenee pitkään ilman mitään kliinisiä oireita. Ensimmäisten oireiden esiintyminen ilmenee riittävän myöhässä onkoprosessin kehittämisessä. Samalla metastaasien esiintyminen.

On luokitus, joka riippuu pahanlaatuisen prosessin asteesta:

  • Onkologian hoidon ja hoidon kannalta suotuisin ennuste annetaan hyvin erilaisten adenokarsinooman muotojen kanssa. Pienet kudosalueet vaikuttavat ja niillä on vähäisiä merkkejä pahanlaatuisuudesta. Tämä adenokarsinooman muoto antaa hyvin harvoin metastaaseja, ei todellakaan ole merkkejä elimistön yleisestä vauriosta (myrkytyksen oireita).
  • Pahanlaatuinen prosessi ilmaistaan ​​kirkkaasti, syvemmät kudoskerrokset ovat mukana - tämä on kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman tapauksessa. Metastaasien vaara on olemassa. Hoitoennuste on edelleen suotuisa.
  • Vaarallisinta ja arvaamattominta pidetään alhaisen asteen adenokarsinoomana. Kudoksissa esiintyy voimakkaita pahanlaatuisia prosesseja. Tätä adenokarsinooman muotoa on vaikea hoitaa.

oireet

Omarien adenokarsinooman oireita pitkään ei esiinny. Onkologisten prosessien merkit ovat samanlaisia ​​kuin useiden systeemisten sairauksien oireet, joten usein tehdään väärä diagnoosi. Mitä oireita voi seurata munasarjojen kystadenokarsinooman kehittymisessä?

  • Kuukautiskierto muuttaa sen taajuutta. Kuukautiset voivat alkaa myöhemmin tai ennen aikaa.
  • Runsaat kuukautiset ovat enemmän kuin verenvuoto. Vaarallinen merkki postmenopausissa on verenvuoto tai verenvuoto.
  • Kipu vatsassa.
  • Kipu kuukautisten aikana.
  • Ummetus, ilmavaivat, ripuli ja muut suoliston toimintahäiriön oireet.
  • Laajentuneet, tuskalliset imusolmukkeet.
  • Kivun esiintyminen yhdynnän aikana tai sen jälkeen.
  • Lisääntynyt vatsan tilavuus kasvain kasvaessa.
  • Heikkous, letargia, korkea väsymys, päänsärky, laihtuminen.

Kuten näette, kaikki oireet eivät ole riittävän spesifisiä ja saattavat viitata erilaisiin patologioihin lisääntymiselimissä (fibroidit, endometrioosi, vaihdevuodet jne.). Siksi se on niin tärkeä vastuullinen asenne omaan terveyteen. Jos jokin edellä mainituista ilmenemismuodoista tulee näkyviin, hänen tulee ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen.

vaihe

Määritä tarkasti kehitysvaihe ja syövän prosessin kehitysaste on mahdollista leikkauksen jälkeen.

  • I vaihetta leimaavat vain munasarjojen kudokset. Tunnistustaajuus vaihtelee 23 prosentista. Viiden vuoden eloonjääminen on noin 90%.
  • Vaihe II on ominaista munasarjojen leesioille, nesteen kertymiselle. Onkoprosessi diagnosoidaan tässä vaiheessa noin 15 prosentissa tapauksista. Viiden vuoden elinaika on noin 75%.
  • Vaiheessa III on luonteenomaista monimetastaasit vatsan elimissä, imusolmukkeissa. Symptomatologia tässä jaksossa on jo varsin selvä, joten hoidon tiheys on suurempi. Ja siten onkologian havaitseminen - 47%, korkein luku. Viiden vuoden eloonjäämisaste kuitenkin laskee jyrkästi - 30%.
  • Vaiheessa IV on tunnusomaista monenlaiset metastaasit koko kehossa. Diagnoosi 15–16%: ssa tapauksista. Viiden vuoden eloonjääminen ei ylitä 10%.

Erityisen tärkeää on pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen leikkauksen laatu. Kokenut asiantuntija, joka poisti tuumorin kokonaan, antaa enemmän mahdollisuuksia parannuskeinoihin. Lisäksi oikeat ja luotettavat diagnostiikat ovat tärkeitä, ja ne voidaan suorittaa vain pätevä, koulutettu erikoislääkäri eikä itsehavainnointi satunnaisesti saaduista tiedoista.

Rajavärikasvaimet (kystoomat) ovat syövän kystomia, joissa pahanlaatuisen transformaation prosessi on alkanut.

Massiivinen papillaarinen kystadenoma on edullisin syöpälääkkeiden muunnos. Hyvin pieni prosenttiosuus onkologiasta on muuhun ennakkotyyppiin verrattuna. Tästä huolimatta tärkein suositus olisi tuumorin poistaminen, mikä takaa korkean eloonjäämisasteen.

Pinnallinen papillaarinen kystadenoma on monimutkaisempi tilanne, jolle on ominaista kukkakaali-kaltaisten papillaaristen rakenteiden muodostuminen. Tämä tilanne osoittaa kystoman aktiivisen kasvun. Tilanteen huononemisessa ja prosessin komplikaatiossa kerrotaan tällaisten kasvainten havaitseminen vatsan seinässä ja läheisissä elimissä.

Rajapapillaarinen kystadenoma on vaikea havaita kasvain, koska uudestisyntymishetkellä on lähes mahdotonta saada kiinni. Raja-aihiolääkityksessä esiintyy askites (nesteen kertyminen), nopea kystoomakasvu ja papillisrakenteiden moninkertaiset kasvut. Jos histologia osoittaa syöpälääkkeen poistamisen jälkeen syöpälääkkeen, hoito määrätään kuten onkologiassa.

hoito

Yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä on laparoskopia, jossa materiaalia tutkitaan (pienen kudospalan muodossa) tai tuumorin täydellisen poistamisen.

Vietä kolonoskopia, ultraääni, DDC (väridoppler-kartoitus), laskettu ja magneettikuvaus. Viimeistä roolia ei pelata imusolmukkeiden (lymfografia) sisällön näytteenoton avulla, mikä auttaa määrittämään pahanlaatuisten solujen läsnäolon jopa syvällä sijaitsevissa imusolmukkeissa. Verikoe auttaa seuraamaan kasvainmerkkien tyyppiä ja läsnäoloa.

Munasarjojen onkologisten prosessien hoito määrätään erikseen. Lisääntymisikäiset naiset yrittävät ylläpitää kykyä kantaa lapsia (jos tällainen vaihtoehto on mahdollista). Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapia.

Ei ole hyödyllisiä tai olemassa olevia menetelmiä onkologian hoitamiseksi perinteisillä menetelmillä. Urinoterapia, yrtit tai muut hoitomenetelmät vahingoittavat ja nopeuttavat vain kuolemaa.

Elinajanodote erittäin erilaisten munasarjojen kystadenokarsinooman poistamisen jälkeen riippuu ajankohdasta (vaihe 1-2) ja suoritetun leikkauksen laadusta. Mitä aikaisemmin kasvain havaitaan ja hoito suoritetaan, sitä suurempi on viiden vuoden eloonjäämisprosentti.

Hoidon jälkeen onkologien on tutkittava 2-5 vuoden kuluessa. Todistuksen mukaan voidaan hoitaa toinen hoitokurssi yhdistelmähoidolla (kemo-, sädehoito, erikoislääkkeet). Kaikkien lääketieteellisten toimenpiteiden täsmällinen noudattaminen tuo suuremmat mahdollisuudet elpymiseen.

Mikä on munasarjojen kystadenokarsinooman vaara

Onkologit ovat todenneet viime vuosina lisääntyneen munasarjasyövän naisilla, joiden vaarallisin muoto on munasarjojen kystadenokarsinooma. Sairaus paranee menestyksekkäästi varhaisessa vaiheessa, joten säännölliset vierailut lääkäriin ovat erittäin tärkeitä. Tämä artikkeli, joka on saatavilla helposti saatavilla olevassa muodossa, sisälsi tietoa tästä vaarallisesta taudista.

luokitus

Kystadenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelin pinnalle. Joskus se muodostaa kystan elimen pinnalle. Usein muodostuu munasarjoissa. Patologia on melko yleistä, koska se on diagnosoitu lähes 50 prosentissa epiteelisyövän tapauksista.

Hänellä ei ole ikärajoituksia, ja he voivat yhtä lailla kärsiä naisista missä tahansa iässä. Tämä patologia erottuu tyypin mukaan - serous ja mucinous.

  • Vakava kystadenokarsinooma, jonka tiheys on noin 80-90%, havaitaan 40–65-vuotiailla naisilla ja nykyään sitä pidetään yleisin kystisten muodostumien tyyppi. Tämäntyyppinen syy on kystojen patologinen rappeutuminen. Tärkein ongelma on erittäin nopea kasvu ja metastaasit jopa taudin alkuvaiheessa. Tämä patologia on kuitenkin hyvänlaatuinen muodostuminen, joka ei aiheuta haittaa intensiivisen hoidon ehtona.
  • Mucinous-muoto. Viittaa suhteellisen harvaan tyyppiseen onkologiaan, enintään 15% kaikista diagnosoiduista tapauksista. Sen vaara on kuitenkin oireettomassa kehityksessä, ja kliinisiä ilmenemismuotoja havaitaan, kun metastaasit alkavat ja ruoansulatuskanava ilmenee ripulissa, ripulissa ja epämukavuudessa vatsassa.

Kysta on nestettä sisältävän elimen sisällä oleva kupla. Rakenteensa vuoksi se eroaa yksinkertaisesta ja papillaarista.

Ensimmäisessä tapauksessa kystapinta on sileä, sileä, kooltaan 4 - 15 cm, toisessa tyypissä munasarjojen sisäpuoli peitetään syyliä näyttävillä kasvilla. Pahanlaatuisen muutoksen vuoksi sitä pidetään vaarallisena. Onkologiassa tällaiset kasvaimet on jaettu matalaerottuviin ja hyvin erilaistuneisiin.

On monia tauteja. Tärkeimpiä ovat hormonaaliset häiriöt, oireiden tulehdus ja niiden seuraukset. Myös taudin syistä kutsutaan:

  • endokriinisen järjestelmän patologiat;
  • intragenitaaliset infektiot;
  • venzabolevany;
  • sekava sukupuoli;
  • seksuaalisten suhteiden pitkäaikainen puuttuminen;
  • abortin vaikutukset;
  • uuvuttavaa ruokavaliota.

Pahanlaatuisen prosessin asteen mukaan

Olemassa olevan luokituksen mukaan taudin kehittyminen ja ennustaminen riippuu patologian kehittymisvaiheesta:

  1. Erittäin erilaistuneen adenokarsinooman hoito on suhteellisen suotuisa, kun siihen vaikuttaa pieni osa elimistöstä. Tässä sairauden muodossa metastaasi tapahtuu harvoin, myrkytysoireita ei ole.
  2. Kohtalaisen eriytyneessä adenokarsinoomassa kuva on hieman erilainen. Ilmeisempi pahanlaatuinen prosessi, jossa kudoksen syvemmät kerrokset häviävät. Metastaasien vaara on olemassa. Edullinen hoitotulos on kuitenkin mahdollista.
  3. Onkologisen prosessin kehityksen pahin muunnos on matala-asteinen kystadena-karsinooma. On jo ilmeisiä pahanlaatuisia prosesseja ja metastaasien kehittymistä. Sairaushoito on vaikeaa ja sen tulos on arvaamaton.

Kehitysvaiheet

Kystadenokarsinooma kehittyy useissa vaiheissa. Ensinnäkin, yksi osa elintä vaikuttaa, sitten toinen. Kolmas vaihe on suuri vaara, kun prosessi käsittää suuren omentumin (sidekudoskalvon vatsan sisällä). Huono ennuste antaa neljännen asteen, kun metastaasi on jo laajamittainen.

Tärkeää tietää! Symptomatologia liittyy läheisesti taudin kehittymisen vaiheeseen. Mitä nopeammin kiinnitetään huomiota ensimmäisten merkkien ilmentymiseen, sitä suurempi on suotuisan finaalin mahdollisuus.

Ongelmana on, että onkologian kliinisiä ilmenemismuotoja havaitaan, kun kasvain saavuttaa suuren koon ja se muuttuu pahanlaatuiseksi muodoksi. Myöhäistä vaihetta leimaa pysyvä vatsakipu. Pysyvyytensä vuoksi he eivät ole kovin huolissaan naisesta, koska potilas vain tottuu tuskaan. Taudin kehittyminen johtaa ruokahaluttomuuteen, kehon yleiseen heikkouteen ja uupumiseen, usein masentuneisiin tiloihin. Kaikkien näiden oireiden tulisi merkitä taudin kehittymistä ja niistä tulee syy välittömästi lääkärin hoitoon.

Onkologisen prosessin kehitysvaiheen tarkka määrittäminen on mahdollista leikkauksen jälkeen. On 4 vaihetta:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa munasarjat vaikuttavat vain kudoksiin. Eloonjäämisaste viisi vuotta on noin 90%.
  2. Toisessa vaiheessa munasarjat vaikuttavat ja neste kerääntyy. Tässä vaiheessa diagnoosi tapahtuu 15%: ssa. Viiden vuoden eloonjäämisaste 75 prosentissa.
  3. Kolmas vaihe on metastaattiset vatsanontelot ja imusolmukkeet. Ilmoitetut oireet ja onkologian korkeampi diagnoositaso, noin 47%. Eloonjäämisaste viisi vuotta on 30%.
  4. Neljäs vaihe - keho on täysin metastasoitu. Diagnoosi tapahtuu 15–16%: ssa tapauksista. Potilaiden eloonjäämisaste viisi vuotta on enintään 10%.

oireet

Yleensä kystadenokarsinooma ei kehitysvaiheissa anna mitään ja on lähes oireeton. Tämä vaikeuttaa huomattavasti sen varhaisdiagnoosia.

Progressiivinen kurssi on ominaista erilaisille vatsakipuille: paroksysmaalinen, terävä, kipeä tai vetävä. Palpaatio on tuskallista.

Melko usein munasarjasyövän kehittymiseen liittyy oireita, kuten ummetusta, ripulia, ilmavaivoja, pahoinvointia ja oksentelua. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriön vuoksi tapahtuu voimakasta laihtumista. Kuitenkin raskaan painonpudotuksen myötä vatsakalvon tilavuus kasvaa, mikä tekee kehosta suhteettoman suuren.

Lisäksi kuukautiset häiriintyvät, verenvuoto emättimestä, kivulias kuukautiset. Yleinen tila pahenee, väsymys ja apatia näkyvät. Lisäksi näytetään:

  • kipeä ja kouristava selkäkipu, nivus;
  • epämukavuus virtsarakossa ja suolistossa;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • vatsaontelon tilavuuden lisääntyminen.

Kuten näette, oireet ovat epäspesifisiä ja ne saattavat viitata muiden sairauksien esiintymiseen, mieluiten diagnosoidaan uudelleen.

diagnostiikka

Patologiset häiriöt voidaan havaita gynekologilla visuaalisesti. Tarkka diagnoosi on transvaginaalinen ultraääni, joka voi määrittää kystan kokoa, tiheyttä, sisältöä jne. Laboratorion verikokeet suoritetaan CA 125: n markkerille, joka osoittaa tuumorin luonteen. Laaja kuva taudista antaa diagnoosin CT: stä tai MRI: stä, joka on tarkin.

Jos epäillään kystadenokarsinoomaa, varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää, koska hoidon tehokkuus riippuu siitä.

Nykyisin yleisin Doppler-värikartoitusmenetelmä on DDC, joka perustuu sekä munasarjan että kasvaimen verisuonien nopeuden indikaattoreihin. Tämä diagnostinen menetelmä paljastaa kasvaimen verisuonittumisen tason.

Kaikki edellä mainitut diagnoosimenetelmät suoritetaan alkutarkastuksen jälkeen gynekologilla, joka tutkimuksen tulosten mukaan on toimintastrategia.

Näiden diagnostisten menetelmien lisäksi voidaan käyttää muita:

  • lymfografia - tutkimus syvistä imusolmukkeista;
  • lävistysbiopsia-imusolmukesolut analysoidaan mikroskoopilla.

Miten hoitaa kystadenokarsinooma

Hoito on yhdistetty. Ensinnäkin kohdun ja suurempien omentumien kohdalla poistetaan operatiivisesti.

Seuraavaksi suoritetaan kasvainvastainen hoito syöpälääkkeitä käyt- täen: adriamysiini, syklofosfamidi, 5-fluorourasiili, Tio-TEF, platinavalmisteet, metotreksaatti. Kattava hoito antaa parempia tuloksia kuin yksittäisten onkopreparaattien käyttö. Tämän taudin säteilyhoitoa käytetään harvoin. Käytetään myös kauko gammahoitoa ja radioaktiivisen kolloidisen kultaa 198Au: n käyttöönottoa vatsaonteloon.

Kun syöpä poistetaan, kirurgin kokemuksella on ratkaiseva merkitys ja siten kirurgisen toimenpiteen laatu. Pahanlaatuisen kasvain täydellinen poistaminen antaa potilaalle paremmat mahdollisuudet selviytyä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste riippuu taudin vaiheesta. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa eloonjääminen leikkauksen jälkeen ja monimutkainen hoito on 87-57%. Otetaan elinajanodotuksen laskenta viiden vuoden ajan hoidon jälkeen. Kolmas ja neljäs vaihe antavat indikaattoreita enintään 35%.

Ennaltaehkäisy on ensinnäkin varhainen diagnoosi, eli säännöllinen vierailu gynekologiin vähintään kerran kolmessa kuukaudessa. Havaittujen hyvänlaatuisten kasvainten ja munasarjakystojen ennaltaehkäisevä kirurginen poistaminen on myös ehkäisyn mittari.

Hoidon jälkeen onkologin on noudatettava 2-5 vuotta. Ehkä ylimääräisen monimutkaisen hoidon kulku. Tällainen ennaltaehkäisy antaa paremmat mahdollisuudet myönteiseen tulokseen ja elpymiseen.

Munasarjan seristinen kystadenokarsinooma: oireet ja hoitotyypit

Vaikuttavat tekijät

Kaikki ovat jo kauan olleet tottuneet siihen, että syövän tarkka syy ei ole vielä pystynyt tunnistamaan. Uskotaan, että patologian kehittyminen voi edistää geneettistä taipumusta sekä:

  • haitallisten aineiden, syöpää aiheuttavien aineiden vaikutukset naisten kehoon;
  • vaarallisia virusinfektioita.

On tärkeää! Mitä suurempi naisen ikä on, sitä suurempi on sairastumisriski.

Jos puhumme tuumorin alkuperästä, se voi olla primaarinen, so. se oli alunperin pahanlaatuinen. Munan munasarjojen vakava papillaarinen kystadenokarsinooma kuuluu toissijaiseen, mikä tarkoittaa, että se muodostuu hyvänlaatuisen leesion kohdalla. Mitä tulee metastaaseihin, ne esiintyvät syövän solujen leviämisen seurauksena verenkiertoon, toisinaan imusoluihin.

Haluan selventää hoitokustannuksia

Kliiniset merkit

Kaikilla munasarjasyövän muodoilla on useita kehitysvaiheita. Esimerkiksi ensimmäisessä tapauksessa vaikuttaa vain yksi sukupuolielimen puolelta, toiseksi se on jo kahdenvälinen. Kolmas vaihe on vaarallisempi, koska syöpäsolut leviävät suurempaan omentumiin. Tämä on sidekudoksen kalvo, joka on ripustettu eräänlaisen vatsaontelon sisällä olevaan esiliinaan.

Epäsuotuisin ennuste munasarjan seroosiselle kystadenokarsinoomalle vaiheessa 4. Tässä vaiheessa esiintyy naapurielinten vaurioitumista, eikä se toimi ilman metastaasien leviämistä.

Varoitus! Taudin oireet liittyvät läheisesti sen kehitysvaiheeseen. Siksi mitä nopeammin löydät ne ja ota yhteyttä lääkäriin, sitä suotuisampi tulos on.

Miten tulla hoitoon

Kuten minkä tahansa muun onkologian tavoin, kliiniset oireet ilmenevät, kun kasvain kasvaa kunnolliseen kokoon. Nainen pitkään ei ehkä edes epäile, että hänen ruumiinsa tapahtuu jotain. Diagnoosin vaikeudet ilmenevät myös silloin, kun hyvänlaatuinen kasvaimen uusiutuminen pahanlaatuiseksi.

Kun munasarjan matala-asteinen seristinen kystadenokarsinooma on myöhemmässä vaiheessa, nainen ei voi auttaa sitä. Hän alkaa häiritä kroonisen luun vatsan tylsää kipua. Ja koska nämä tunteet ovat pysyviä, he eivät voi häiritä potilasta paljon. Ajan myötä on yleinen heikkous, kehon uupuminen, jotka ovat tärkeimpiä merkkejä pahanlaatuisen prosessin kehittymisestä. Sinun täytyy mennä lääkäriin, jos huomaat, että menetät ruokahaluasi, usein kaatumalla masennukseen ja jopa menettävät kiinnostuksensa elämään ja sen ympärillä olevaan maailmaan.

Sukuelinten sairauksien erityispiirteet ovat:

  • virtsaamishäiriöt;
  • ruoansulatuskanavan virheellinen toiminta suolen patologisten vaikutusten vuoksi;
  • kuukautiskierron epäonnistumiset, nimittäin kohdun verenvuoto muuttuu harvoin, sitten päinvastoin runsaasti;
  • kohtuuttoman vatsan kasvu tilavuudessa (johtuen nesteen kertymisestä vatsaonteloon).

On ominaista, että kehon lämpötila voi kasvaa määräajoin, useimmiten illalla.

Kirjaudu sisään kuulemiseen

Miten diagnoosi tehdään?

Ensinnäkin, kun käydään lääkäriin, suoritetaan gynekologinen tutkimus, jonka jälkeen lääkäri arvioi yleisen kliinisen kuvan. Jos gynekologi huomasi koulutuksen nopean kasvun, joka myös iski naispuoliseen sukupuolielimeen kahdelta puolelta, se lähettää potilaan instrumentaalisiin ja laboratoriotutkimuksiin. Useimmiten diagnoosi vahvistetaan ultraäänellä. Se voidaan tehdä eri tavoin, esimerkiksi:

  • klassinen tutkimus suoritetaan vatsan läpi;
  • transrektaalinen - peräsuoleen lisätään erikoismuotoinen anturi;
  • transvaginaalinen - mittari asetetaan suoraan emättimeen.

Ultraäänitutkimuksen aikana on mahdollista määrittää, onko kasvain juotettu tiukasti munasarjaan tai kuinka laajalti se on kohdun ja peräsuolen välisessä tilassa. Jos ultraäänellä ei ole mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia, suoritetaan toinen diagnoosimenetelmä - paracentesis. Se auttaa tunnistamaan mikroskooppisia pahanlaatuisia kasvaimia.

Muita diagnostisia menetelmiä ovat:

  • lymfografia - tutkitaan syviä imusolmukkeita;
  • lävistysbiopsia - aikaisemmin puhkaistut imusolmukkeen solut otetaan analyysiä varten. Lisäksi niitä tutkitaan mikroskoopilla.

Tärkeää munasarjan seroosisen kystadenokarsinooman diagnosoinnissa on CT ja MRI. Nämä ovat tarkimpia menetelmiä kasvaimen koon, sijainnin, tekstuurin ja ääriviivojen määrittämiseksi. Älä unohda veren laboratoriotutkimusta, jonka kautta määritetään kasvaimimarkkereiden läsnäolo / poissaolo.

Toinen nimi kystadenokarsinoomaksi on rauhasen syöpä. Pahanlaatuisia kasvaimia on vakavia ja limakalvoja.

Serous kystadenokarsinooma. Diagnoosi 40–65-vuotiailla naisilla. Tunnistusnopeus on noin 80-90% kaikista tapauksista. Tämäntyyppinen kasvain esiintyy kystisten munasarjojen muodostumien pahanlaatuisuuden (uudelleensyntymisen) vuoksi.

Pääasiallinen vaara munasarjojen munasarjojen kystadenokarsinoomalle on kasvain nopea kasvu ja nopeat metastaasit (imusolmukkeisiin, epiplooniin, vatsaonteloon ja / tai läheisiin elimiin) onkologisen prosessin alkuvaiheessa. Erittäin erilaistunut munasarjojen kystadenokarsinooma esiintyy noin puolessa tapauksista.

Mucinous cystadenocarcinoma. Hyvin harvinainen kasvain, diagnoositaajuus ei ylitä 15% havaittujen onkologisten kasvainten kokonaismäärästä.

Patologinen prosessi etenee pitkään ilman mitään kliinisiä oireita. Ensimmäisten oireiden esiintyminen ilmenee riittävän myöhässä onkoprosessin kehittämisessä. Samalla metastaasien esiintyminen.

On luokitus, joka riippuu pahanlaatuisen prosessin asteesta:

  • Onkologian hoidon ja hoidon kannalta suotuisin ennuste annetaan hyvin erilaisten adenokarsinooman muotojen kanssa. Pienet kudosalueet vaikuttavat ja niillä on vähäisiä merkkejä pahanlaatuisuudesta. Tämä adenokarsinooman muoto antaa hyvin harvoin metastaaseja, ei todellakaan ole merkkejä elimistön yleisestä vauriosta (myrkytyksen oireita).
  • Pahanlaatuinen prosessi ilmaistaan ​​kirkkaasti, syvemmät kudoskerrokset ovat mukana - tämä on kohtalaisen erilaistuneen adenokarsinooman tapauksessa. Metastaasien vaara on olemassa. Hoitoennuste on edelleen suotuisa.
  • Vaarallisinta ja arvaamattominta pidetään alhaisen asteen adenokarsinoomana. Kudoksissa esiintyy voimakkaita pahanlaatuisia prosesseja. Tätä adenokarsinooman muotoa on vaikea hoitaa.

oireet

Omarien adenokarsinooman oireita pitkään ei esiinny. Onkologisten prosessien merkit ovat samanlaisia ​​kuin useiden systeemisten sairauksien oireet, joten usein tehdään väärä diagnoosi. Mitä oireita voi seurata munasarjojen kystadenokarsinooman kehittymisessä?

  • Kuukautiskierto muuttaa sen taajuutta. Kuukautiset voivat alkaa myöhemmin tai ennen aikaa.
  • Runsaat kuukautiset ovat enemmän kuin verenvuoto. Vaarallinen merkki postmenopausissa on verenvuoto tai verenvuoto.
  • Kipu vatsassa.
  • Kipu kuukautisten aikana.
  • Ummetus, ilmavaivat, ripuli ja muut suoliston toimintahäiriön oireet.
  • Laajentuneet, tuskalliset imusolmukkeet.
  • Kivun esiintyminen yhdynnän aikana tai sen jälkeen.
  • Lisääntynyt vatsan tilavuus kasvain kasvaessa.
  • Heikkous, letargia, korkea väsymys, päänsärky, laihtuminen.

Kuten näette, kaikki oireet eivät ole riittävän spesifisiä ja saattavat viitata erilaisiin patologioihin lisääntymiselimissä (fibroidit, endometrioosi, vaihdevuodet jne.). Siksi se on niin tärkeä vastuullinen asenne omaan terveyteen. Jos jokin edellä mainituista ilmenemismuodoista tulee näkyviin, hänen tulee ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen.

vaihe

Määritä tarkasti kehitysvaihe ja syövän prosessin kehitysaste on mahdollista leikkauksen jälkeen.

  • I vaihetta leimaavat vain munasarjojen kudokset. Tunnistustaajuus vaihtelee 23 prosentista. Viiden vuoden eloonjääminen on noin 90%.
  • Vaihe II on ominaista munasarjojen leesioille, nesteen kertymiselle. Onkoprosessi diagnosoidaan tässä vaiheessa noin 15 prosentissa tapauksista. Viiden vuoden elinaika on noin 75%.
  • Vaiheessa III on luonteenomaista monimetastaasit vatsan elimissä, imusolmukkeissa. Symptomatologia tässä jaksossa on jo varsin selvä, joten hoidon tiheys on suurempi. Ja siten onkologian havaitseminen - 47%, korkein luku. Viiden vuoden eloonjäämisaste kuitenkin laskee jyrkästi - 30%.
  • Vaiheessa IV on tunnusomaista monenlaiset metastaasit koko kehossa. Diagnoosi 15–16%: ssa tapauksista. Viiden vuoden eloonjääminen ei ylitä 10%.

Erityisen tärkeää on pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen leikkauksen laatu. Kokenut asiantuntija, joka poisti tuumorin kokonaan, antaa enemmän mahdollisuuksia parannuskeinoihin. Lisäksi oikeat ja luotettavat diagnostiikat ovat tärkeitä, ja ne voidaan suorittaa vain pätevä, koulutettu erikoislääkäri eikä itsehavainnointi satunnaisesti saaduista tiedoista.

Rajavärikasvaimet (kystoomat) ovat syövän kystomia, joissa pahanlaatuisen transformaation prosessi on alkanut.

Massiivinen papillaarinen kystadenoma on edullisin syöpälääkkeiden muunnos. Hyvin pieni prosenttiosuus onkologiasta on muuhun ennakkotyyppiin verrattuna. Tästä huolimatta tärkein suositus olisi tuumorin poistaminen, mikä takaa korkean eloonjäämisasteen.

Pinnallinen papillaarinen kystadenoma on monimutkaisempi tilanne, jolle on ominaista kukkakaali-kaltaisten papillaaristen rakenteiden muodostuminen. Tämä tilanne osoittaa kystoman aktiivisen kasvun. Tilanteen huononemisessa ja prosessin komplikaatiossa kerrotaan tällaisten kasvainten havaitseminen vatsan seinässä ja läheisissä elimissä.

Rajapapillaarinen kystadenoma on vaikea havaita kasvain, koska uudestisyntymishetkellä on lähes mahdotonta saada kiinni. Raja-aihiolääkityksessä esiintyy askites (nesteen kertyminen), nopea kystoomakasvu ja papillisrakenteiden moninkertaiset kasvut. Jos histologia osoittaa syöpälääkkeen poistamisen jälkeen syöpälääkkeen, hoito määrätään kuten onkologiassa.

Munasarjojen kystadenokarsinooma: kehityksen piirteet

Munasarjasyöpä on yksi yleisimmistä naisten kuolinsyistä 50 vuoden kuluttua. Tämä onkologia on vaarallista, koska se on piilevä alkuvaiheessa, eikä munasarjojen kystadenokarsinooman ilmenemismuotoja leimaa spesifisyys. Niinpä munasarjasyövän aiheuttamat oireet sen kehityksen alussa ovat helposti sekoittuvia muihin gynekologisiin ongelmiin, jotka eivät liity pahanlaatuiseen prosessiin.

Munasarjojen kystadenokarsinooma on sekundaarinen syöpä. Se kehittyy alun perin hyvänlaatuisen kystisen muodostumisen pahanlaatuisuuden kautta. Syöpä kehittyy munasarjan epiteelin limakalvon pinnalla. Tämän tyyppisen kudoksen proliferaation luonteen vuoksi tällainen syöpä on yleisempää kuin muut adenokarsinoomat - rauhaskasvaimet.

Munasarjojen kystadenokarsinooma voi vaikuttaa sekä hedelmällisessä iässä oleviin että menopausaalisen ajanjakson aikana. Varhaisen diagnoosin tapauksessa tauti voidaan hoitaa onnistuneesti. Kuitenkin johtuen pahanlaatuisen prosessin usein esiintyvästä oireettomasta esiintymisestä alkuvaiheissa, kyseessä olevalle taudille on tunnusomaista korkea kuolleisuus noin 40%.

Tämä kasvain on läpipainoliuska, joka on täytetty kirkkaalla nesteellä, joka näkyy munasarjan sisällä. Tätä patologista muodostumista leimaa selkeät ääriviivat ja ei-laajenevat seinät. Pinta on tasainen, sileä, kapseli voi olla yksi- tai monikammio. Koko on vaihteleva - 3 - 12 cm halkaisijaltaan.

Luokitus: Tyypit ja tyypit

Patologisen koulutuksen luokittelun perusta on sen histologinen koostumus.

Niinpä kudoskoostumuksen perusteella:

  • munasarjan seroosinen kystadenokarsinooma;
  • munasarjan limakalvon kystadenokarsinooma.

Munan munasarjan seristinen kystadenokarsinooma muodostuu malioosin kautta peräisin olevasta cilioepiteelisysteemistä. Useimmiten diagnosoidaan keski-ikäisillä naisilla - 40-50 vuotta. Sairaus esiintyy usein hedelmättömyyden taustalla (primäärinen ja toissijainen) sekä kroonisten putkien krooninen tulehdus. Tämä muodostuminen muodostaa suurimman osan (noin 70%) kaikista naaraspuolisten sukupuolielinten pahanlaatuisista kasvaimista.

Makroskooppiselle rakenteelle on tunnusomaista papillaen läsnäolo pinnalla tai kystisen ontelon sisällä. Joskus voi olla useita patologisia muodostelmia.

Muutetut epiteelisolut lisääntyvät nopeasti. Kasvainsolujen tyypillinen erottelu.

Munan munasarjan kystadenokarsinooma muodostuu pseudomucinosis-kystasta. Tämä on harvinaisempi onkologinen tauti, joka esiintyy noin 10 prosentissa pahanlaatuisten kasvainten tapauksista.

Makroskooppiselle rakenteelle on tunnusomaista, että primäärikystin seinällä on tiheästi sijaitsevia papillaarisia kasvuja. Elektronimikroskoopilla voidaan nähdä hyvin erilaistuneita mutanttisoluja, erilaisia ​​polymorfismeja, jotka muodostavat rauhas- ja ristikkorellit.

Riippuen taudin tyypistä määrittele määritysmuoto. Niinpä tuumorisolujen kypsyydessä emittoidaan:

  • erittäin erilainen patologinen muodostuminen;
  • huonosti eriytetty.

Mitä alhaisempi kasvainsolujen erilaistuminen on, sitä aggressiivisempi on niiden käyttäytyminen ja nopeampi kehitys.

Syyt munasarjojen kystadenokarsinooman

Kuten mikään muu onkologia, munasarjojen kystadenokarsinooman syitä ei ole täysin ymmärretty. Monet asiantuntijat yhdistävät pahanlaatuisen prosessin aktivoitumisen hormonaalisen tasapainon jyrkkään muutokseen, toiset - kohtuun, jossa seurauksia ovat kohdun ja sen liitteiden krooniset tulehdustaudit. Onkologia kehittyy usein hedelmättömyyden taustalla.

Muita munasarjojen kystadenokarsinooman mahdollisia syitä ovat seuraavat tekijät:

  • endokriinisen järjestelmän sairaudet;
  • urogenitaalisten infektioiden seuraukset;
  • vanhoja tai usein esiintyviä sukupuolitauteja;
  • sukupuolielinten krooninen tulehdus, joka johtuu usein tapahtuvista aborteista;
  • kylmyys;
  • uuvuttavaa ruokavaliota.

Ovaarien kystadenokarsinooman oireet ja ilmenemismuodot

Varhaisvaiheessa munasarjojen kystadenokarsinooma ei ehkä ilmene. Kuten kaikki muutkin taudit, joille on ominaista kasvava patologinen muodostuminen, oireet ilmenevät vain silloin, kun kasvain saavuttaa tietyn koon.

Myös munasarjojen kystadenokarsinooman oireet riippuvat tuumorin tyypistä. Näin ollen limakalvon kasvain, jolle on tunnusomaista pitkä latentti aika, ilmentää hiljaista tylsää kipua nivusissa ja askitesissa (nesteen kertyminen vatsanonteloon). Usein suolisto on mukana myös patologisessa prosessissa, jonka toiminnot ovat heikentyneet. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö ilmenee dyspepsia, ummetus, vatsakipu.

Sairauden patologiselle muodostumiselle on tyypillistä nopea kehitys. Solujen kypsymättömyyden vuoksi kasvain kasvaa nopeasti ja muodostaa myös sekundaarisia vaurioita läheisissä imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä. Niinpä usein oireet havaitaan jo toissijaisesti vaikuttavien elinten ja kudosten puolelta. Kasvaimen ilmentymiä tulee havaittaviksi riittävän suurillaan. Monet naiset alkavat tuntea kehossaan tapahtuvia muutoksia, mutta sairauden vakavien merkkien vuoksi he eivät hakeudu lääkärin hoitoon.

Onkologian ilmentyminen ilmenee myöhemmissä vaiheissa. Ensimmäinen niistä on tylsää kipua vatsan alueella, johon väsyminen ajan myötä, ruokahaluttomuudesta johtuva laihtuminen. Tämän prosessin lopputulos on kakeksia, kehon täydellinen loppuminen.

Kun syöpä kehittyy, munasarjojen kystadenokarsinooman erityiset oireet ilmenevät:

  • kuukautiskierron häiriöt;
  • metrorragia;
  • suolen ja virtsarakon toimintahäiriö;
  • vatsaontelon tilavuuden lisääntyminen (astian tai progressiivisen kasvaimen kasvun seurauksena);
  • kuume.

Kun munasarjojen kystadenokarsinooma ilmenee ensimmäisinä, on tarpeen ottaa yhteyttä gynekologiin, joka diagnostisten toimenpiteiden aikana pystyy hälventämään tai vahvistamaan pelkosi onkologian mahdollisesta kehityksestä.

Pahanlaatuisen prosessin ja TMN-luokituksen vaiheet

Munasarjan kystadenokarsinooman vaiheen määrittäminen perustuu tuumorin osan histopatologiseen tutkimukseen. Histopatologisen tutkimuksen tarkoituksena on määrittää patologisen muodostumisen kudoskoostumus, sen muodostavien solujen kypsyysaste. Kasvain histologisia parametreja lukuun ottamatta lavastus määritetään kasvain koon, sen sijainnin sekä metastaattisten polttimien läsnäolon ja tyypin perusteella.

Pysähdyksen avulla voit ennustaa patologian käyttäytymistä, tehdä joitakin johtopäätöksiä taudin mahdollisesta lopputuloksesta sekä valita tehokkaimmat hoitomenetelmät.

Syöpäprosessin "nolla" vaiheessa patologinen muodostuminen ei vaikuta lähialueisiin ja kudoksiin, eli ei-invasiivisiin. Sille on ominaista minimaaliset mitat, selkeät rajat, jotka eivät ulotu progenitorikudoksen ulkopuolelle, tässä tapauksessa munasarjan epiteelin vuori. Tällaisessa varhaisessa vaiheessa tauti on oireeton ja se voidaan havaita vain sattumalta.

Vaiheelle 1 on tunnusomaista kasvainpaikan muodostumisen alkaminen. Eri nopeuksilla oleva kasvain kasvaa koon mukaan kypsyysasteen mukaan. Metastaasin prosessi ei ole käynnissä. Jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, esimerkiksi lantion elinten rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen aikana, täydellisen kovettumisen mahdollisuus on 85%. Hoito rajoittuu leikkaukseen kystadenokarsinooman poistamiseksi.

Vaiheelle 2 on tunnusomaista tuumorin aktiivisuuden ilmentyminen. Kasvain menettää ei-invasiivisuuden, aloittaa itämisen, johon liittyy eroosio. Metastaasien muodostuminen alkaa. Ensinnäkin ne vaikuttavat lähimpiin imusolmukkeisiin. Pahanlaatuisen prosessin toissijaisten polttimien olemassaolo johtaa syövän toistumiseen.

Vaiheelle 3 on tunnusomaista tuumorisolujen lisääntymisen huippuaktiivisuus. Patologinen muodostuminen saavuttaa suurimman geneettisesti määritetyn koon, joka tunkeutuu läheisiin elimiin. Metastaasien kokonaispitoisuus lantion imusolmukkeissa.

Neljännen tai terminaalisen vaiheen erottuva piirre on etämetastaasien muodostuminen. Kystadenokarsinooman toistuminen tapahtuu niin usein, että terapeuttiset toimenpiteet eivät rajoitu koskaan kirurgiseen interventioon. Onkologian hoidossa niin myöhäisessä vaiheessa tarvitaan yhdistetty lähestymistapa, joka on usein myös myöhässä. Vaikka kliinisessä käytännössä ja kuvailluissa tapauksissa, joissa lopetettu remissio on alkuvaiheessa, munasarjan vielä kystadenokarsinooma, joka on havaittu niin myöhään, on useimmiten kuolemaan johtava sairaus.

Myös kliinisessä käytännössä käytetään TMN-luokitusta. Sen tarkoituksena on kuvata kasvainten esiintyvyyttä.

Se perustuu kolmeen osaan:

T - tuumori (lat. "Tuumori"). Tämä indikaattori määrittää, kuinka yleinen neoplasma on, sen kvantitatiiviset ominaisuudet sekä sen läheisyyden aste vierekkäisiin kudoksiin. Kirjaimen vieressä oleva numeroarvo 0 - 4 osoittaa patologisen muodon koon.

N - Nodus (lat. "Solmu"). Indikaattori määräytyy pahanlaatuisen prosessin sekundaaristen polttimien läsnäolon tai puuttumisen vuoksi - lähimpien imusolmukkeiden metastaasit. Numeerinen arvo - 0 - 3 osoittaa toissijaisten polttimien esiintyvyyden.

M - Metastasis (kreikkalainen. "Movement"). Tämä indikaattori määrittää etäisistä kasvainten keskipisteistä läsnäolon tai poissaolon. Numeerinen kerroin ilmaisee tällaisen (1) läsnäolon tai poissaolon (0). Niiden jälkeen, jos sulkeissa on kaukaisia ​​metastaaseja, ne kirjoittavat sen elimen lyhyen nimen, johon sekundaariset vauriot löytyvät. Esimerkiksi nimitys M1 (Adr) osoittaa, että lisämunuaisissa on kaukaisia ​​metastaaseja.

Taudin diagnosointi

Munasarjojen kystadenokarsinooman diagnoosi sisältää useita toimintoja. Niiden joukossa ovat:

  • fyysinen tarkastus;
  • anamnestisten tietojen kerääminen;
  • biologisten nesteiden laboratorio-diagnostiikka;
  • sisäisten elinten visuaalisen tarkastelun menetelmät, esimerkiksi ultraääni;
  • CT, MRI sekundaaristen vaurioiden havaitsemiseksi.

Ensimmäisen tutkimuksen aikana gynekologi suorittaa vatsan palppauksen ja emättimen tutkimisen. Niiden aikana hän voi havaita kasvaimen, jolla on epätasainen sakeus vatsan ontelon alueella. Usein hänen palpointi on tuskallista. Usein kasvainsolmut ovat lokalisoitu suorakulmainen syvennys.

Neoplasman läsnäolon toteamisen jälkeen on tarpeen visualisoida se. Useimmiten tätä ultraääniä käytetään.

Se voidaan toteuttaa eri tavoin:

  • läpi vatsan seinämän;
  • peräsuolen läpi;
  • läpi emättimen.

Ultraääni auttaa tunnistamaan patologisen koulutuksen suhdetta naisgonadiin. Sen sijainti on suhteellisen muita pienen lantion elimiä. Jos kasvain on niin pieni, että ultraäänitutkimus ei voi paljastaa sitä, suoritetaan paracentesis. Tämän diagnostisen menettelyn aikana havaitaan tasaisia ​​mikroskooppisia kasvaimia.

Kasvain puhkeamista ei suositella. Biopsian tekeminen pistokkeen suorittamiseksi imusolmukkeen lähellä. Biologista materiaalia lähetetään histopatologista tutkimusta varten, jonka aikana tuumorin pahanlaatuisuus vahvistetaan tai kumotaan.

Usein täydellisyyden vuoksi suoritetaan lymfografia - tutkimukset syvällä imusolmukkeista, joissa voidaan havaita myös sekundaarisia vaurioita. CT ja MRI voivat havaita pahanlaatuisen prosessin sekundääriset fokukset. Älä unohda laboratoriokokeita - kliininen verikoe voi havaita kasvaimen markkereiden läsnäolon tai puuttumisen plasmassa.

Informatiivinen video: pahanlaatuinen kystadenokarsinooma ultraäänellä

Munasarjojen kystadenokarsinooman hoito

Munasarjojen kystadenokarsinooman hoito alkaa aina leikkauksella. Tällä hetkellä naisten sukupuolielinten yleisin sytoreduktiivinen poisto. Se suoritetaan pahanlaatuisen vaurion ensisijaisen vaurion kaikkien näkyvien ilmentymien poistamiseksi. Myös yleisin metastaseihin kohdistuva kohde, suurempi omentum, poistetaan. Leikkauksen jälkeen kasvain ei saa olla yli 1 cm: n halkaisija. Kuitenkin vain kystadenokarsinooman poistaminen pahanlaatuisen prosessin sekundääristen polttimien läsnäolosta ei ole aina tehokasta, joten kemoterapiaa käytetään ensimmäisessä vaiheessa.

Nykyaikaisissa klinikoissa munasarjojen kystadenokarsinooman kirurginen hoito suoritetaan minimaalisesti invasiivisella tavalla - laparoskopian avulla. Tämän menetelmän avulla voidaan välttää tarttuva tauti, vähentää leikkauksen jälkeistä jaksoa ja sisältää myös vähimmäismäärän leikkauksia ja ihon sisäisiä ompeleita.

Kystadenokarsinooman uusiutumista hoidetaan tehostetulla kemoterapialla yhdessä sädehoidon kanssa. Lääkevalikoima koostuu selektiivisestä kemoterapiasta, lääkkeestä metronomiseen kemoterapiaan, hormonaalisiin aineisiin ja lääkkeisiin, joilla pyritään lievittämään oireita ja poistamaan epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Munasarjojen kystadenokarsinooman kuntoutushoitoon sisältyy seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö;
  • hormonihoito;
  • vitamiinikompleksien ottaminen;
  • immunomodulaattoreiden käyttö;
  • fysioterapia.

Miten ja missä cystadenocarcinoma metastasize?

Toissijaiset vauriot, joita kutsutaan metastaaseiksi, ovat ominaista munasarjojen kystadenokarsinoomalle toisessa ja kaikissa seuraavissa vaiheissa. Ensinnäkin vaikuttavat paikalliset imusolmukkeet, ja sitten esiintyvät pahanlaatuisen prosessin kaukaiset polttimet.

Metastaasit tapahtuvat siirtämällä mikroskooppisia kasvaimen hiukkasia imusolmukkeiden ja verisuonten läpi sekä peritoneumin kautta elinten ja kudosten kohdalle, jotka ovat kaukana ensisijaisesta fokuksesta.

Metastaasien lokalisointi riippuu tuumorin tyypistä. Siten metastaaseja seroottisessa munasarjojen kystadenokarsinoomassa esiintyy useimmiten omentumissa, vatsaontelossa, kohdussa ja munuaisissa.

Kuinka monta munasarjojen kystadenokarsinoomaa sairastavaa potilasta elää?

Keskimääräinen elinajanodote lasketaan perustuen patologisen muodostumisen kypsyysasteeseen ja pisteisiin pahanlaatuisen TMN-prosessin luokituksen mukaan. Varhaisessa vaiheessa munasarjojen kystadenokarsinooman ennuste on yleensä suotuisa. Pitkäaikaisen remission alkamisesta on noin 70-80%. Kolmannen ja neljännen vaiheen aikana asiat ovat hieman huonommat. Viiden vuoden selviytyminen potilailla, joilla on myöhäinen diagnoosi onkologia, vaihtelee 30 - 40%.

Syövän ehkäisy munasarjoissa

Tämän taudin ennaltaehkäisy on oman terveyden säännöllinen seuranta. Säännöllisten diagnostisten toimenpiteiden ja lääketieteellisten tutkimusten avulla on mahdollista havaita ajoissa hyvänlaatuisia kasvaimia naisen sukupuolielimissä ja poistaa ne ennen kuin ne altistuvat pahanlaatuisille. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden joukossa on myös taistella tärkeimpien riskitekijöiden torjumiseksi, jotka voivat johtaa syöpään.

Mucinous ja seroosinen papillaarinen kystadenokarsinooma munasarjassa

Munasarjojen kystadenokarsinooma on munasarjasyövän syöpä. Tuumori kehittyy usein uudelleen hyvänlaatuisten muodostumien taustalla. Iän myötä syöpien muodostumisen riski kasvaa. Kystadenokarsinoomalla on useita kehitysvaiheita, kuten mikä tahansa syöpämuoto. Kasvainsolujen esiintyvyys, erilaistumisaste, hoidon aloittamisen hetki määräävät suurelta osin ennusteen eloonjäämisestä tässä patologiassa.

Kystadenokarsinooman tyypit ja oireet

Kystadenokarsinooma on munasarjan kudosten epiteelisista rakenteista johtuva pahanlaatuinen sairaus. Kasvaimia on useita:

  • serous;
  • mucinous / pseudomucinous;
  • selkeä solu;
  • huonosti eriytetty;
  • sekoitettu.

Munasarjan seristinen kystadenokarsinooma on yleisempää ja sitä pidetään kaikkein aggressiivisimmassa patologian alatyypissä. Pahanlaatuiset solut tuottavat kevyttä seroosista nestettä, josta tulee tämän karsinooman nimi. Uusi kasvu tapahtuu hoitamattomien hyvänlaatuisten kasvujen taustalla, jotka on muutettu syöpään. Tällainen kasvain vaikuttaa pääasiassa molempiin munasarjoihin, joiden kanssa liittyy vakavuutta, häiriön kehittymisnopeutta ja varhaisen metastaasin esiintymistä.

Matala-asteinen karsinooma voi johtua seerumin kasvain myöhäisestä vaiheesta. Tässä suoritusmuodossa esiintyy soluja, joiden tyyppi on lähes mahdotonta määrittää. Tämä osoittaa muodostumisen äärimmäisen pahanlaatuisen asteen: elementtejä, joilla ei ole spesifistä kudosta, ovat erityisen nopeat.

Selkeä solujen muodostuminen on erittäin harvinainen tyyppi, jolla on suurin pahanlaatu. Ovatko ne vähiten tutkittuja.

Munasarjan kystadenokarsinooma on vähemmän yleistä. Tuumorisolut erittävät salaisuuden - mucin tai pseudomucin. Prosessi on yleensä yksipuolinen. Sairaus on hidas, oireet ilmenevät myöhemmissä vaiheissa, mikä vähentää merkittävästi potilaan elämän ennustetta.

Tärkeimmät merkit munasarjakudoksen kasvaimen rappeutumisesta:

  • vaihtelevan voimakkuuden vatsakipu;
  • raskauden tunne, dyspepsia;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • lisääntynyt virtsaaminen;
  • muutokset suolistossa (ummetus, turvotus);
  • vatsan lisääntyminen;
  • epämukavuutta seksuaalisen kosketuksen aikana.

Sairauden alkuvaiheessa on vaikea tunnistaa syöpää - kystadenokarsinooma on ollut ilman oireita pitkään. Lisäksi useita epäspesifisiä valituksia, jotka osoittavat taudin läsnäolon. Tässä vaiheessa on tarpeen tunnistaa sairaus ajoissa, aloittaa hoito.

vaihe

Pahanlaatuiset kasvaimet on jaettu neljään kehitysvaiheeseen:

  1. Adenokarsinooman ensimmäiselle asteelle on tunnusomaista tuumorin sijainti yksinomaan munasarjakudoksen ja rauhaskapselin rajoissa. Kasvu ei yleensä ilmene millään tavalla, se muuttuu satunnaiseksi löydökseen lantion tutkimuksessa, ultraäänitarkastus.
  2. Toisessa kehitysvaiheessa syöpäsäiliö kasvaa koko elimen rajojen ulkopuolella. Syöpäelementtejä esiintyy munanjohtimissa, kohdussa, lantion kudoksissa, vierekkäisissä elimissä.
  3. Munarauhasen vaiheen 3 serististä kystadenokarsinoomaa kuvaavat patologisen prosessin leviäminen lantion ulkopuolelle vatsaontelon tai imusolmukkeiden levyihin.
  4. Ensisijaisen kasvaimen koosta riippumatta, neljän taudin kehittymisvaiheen ollessa kyseessä, kaukainen etäpesäkkeitä löytyy vatsaontelon ulkopuolelta.

Diagnostiset menetelmät

Epäilty munasarjasyöpä voi perustua valituksiin ja lantion tutkimukseen. Erittäin erilaistunut munasarjojen vaiheen 1 seroosinen kystadenokarsinooma havaitaan kohdun kahden käden tutkimuksella, kun lääkäri tunnistaa suurennetun rauhan. Syöpäsolmun solmut ovat mäkisiä, tuskallisia.

Vahvista kystadenokarsinooman diagnoosi:

  • Vaskulaarinen ultraääni verisuonten doplerometrialla;
  • CT / MRI;
  • verikoe kasvainmerkkiaineille;
  • koepala.

Doppler-värikartoituksen (DDC) ultraääniä pidetään päämenetelmänä munasarjasyövän havaitsemiseksi. Tutkimus sallii gonadien verenkierron visualisoinnin, jolla on suuri todennäköisyys määrittää hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Tarkin diagnoosimenetelmä, joka osoittaa epänormaalien kystadenokarsinoomasolujen läsnäolon, on munasarjojen lävistysbiopsia.

Kystadenokarsinooman erityiset merkit

Kasvain asettaminen munasarjoihin alkuvaiheessa on vaikea tehtävä. Patologia ilmenee harvoin voimakkaasti, kun nainen haluaa kuulla gynekologia kuulemista varten. On kuitenkin mahdollista epäillä lisääntymisalueen patologiaa, kun kuukautiskiertoa, yleisen tilan heikkenemistä, sukupuoliyhteyden kipua tai fyysistä rasitusta on rikottu. Suorituskyky, apatia, ruokahaluttomuus vähenevät. Ovarien munasarjasyövän kehittyneen vaiheen ominaispiirre on vyötärön tilavuuden kasvu, joka johtuu nesteen kertymisestä vatsaonteloon.

Muutokset munasarjojen rakenteessa, lääkäri löytää gynekologisesta tuolista. Tarkastuksen aikana kiinnitetään huomiota lisäysten, tuberositeetin, tiheyden kasvuun. Tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi tarvitaan instrumentaalisia menetelmiä. Laitteiden diagnostiikan avulla on mahdollista tunnistaa poikkeamat normaalirakenteesta tietyillä merkkeillä.

Hoito ja sen tehokkuus

Munasarjojen kystadenokarsinoomien hoito on pääasiassa monimutkaista. Käytetty kirurginen, kemoterapia ja säteilytekniikka. Tietyn lähestymistavan valinta riippuu prosessin havaitsemisvaiheesta. Hoidon tehokkuus riippuu prosessin laajuudesta. Hoidon alussa kystadenokarsinooman alkuvaiheessa on suuria tuloksia.

Munasarjojen kystadenokarsinooman vaihe 3b on suhteellisen suotuisa ennuste. Tämäntyyppisessä tuumorissa ei ole mahdollista poistaa kaikkia syöpäsolujen polttopisteitä, joten edullinen on yhdistetty kemo- ja sädehoito. Huumeiden antituumorihoito on määrätty kursseissa, sitä käytetään useammin. Säteilykorjausta käytetään harvinaisissa kystadenokarsinoomien muunnelmissa kirkkaissa soluissa ja limakalvoissa, joita on vaikea kemoterapiassa.

Munan munasarjan vakava ja limakalvon kystadenokarsinooma: ennuste

Kystadenokarsinoomat vaikuttavat lisääntymisikäisiin naisiin. Erittäin harvinainen patologia esiintyy tytöissä ja vaihdevuosien jälkeen.

Seerumin karsinoomalle on tunnusomaista aktiivinen kasvu, varhaisen metastaasin muodostuminen. Tämäntyyppisen tuumorin ulkonäkö ilmaisee huonon ennusteen. Mitä aikaisempi syöpä havaitaan, sitä suurempi on toipumisen todennäköisyys.

Elinajanodote munasarjojen kystadenokarsinoomalle

Munasarjojen tuumorisairaudet vaativat välitöntä hoitoa. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä korkeampi on parannuskeino. Viiden vuoden selviytymistilastot ovat seuraavat:

  • vaiheessa 1 - 90%;
  • 2–70%
  • 3 - 40%
  • ja 4: llä 17 prosenttia.

Munasarjojen kystadenokarsinooma on sekundaarinen kasvain, jonka estämiseksi gynekologin on jatkuvasti seurattava ja poistettava munasarjojen hyvänlaatuiset kasvut.

Top