Luokka

Suosittu Viestiä

1 Ovulaatio
Duphaston auttaa raskaaksi: Gynekologin mielipide
2 Vaihdevuodet
Kuukausittainen raskauden aikana - mikä se todella on?
3 Harmonia
Hormonaalinen munasarjakysta: hormonit, taudin muodot
4 Harmonia
Peruslämpötilan ominaisuudet kuukausittain
Image
Tärkein // Tauti

Munasarjojen kystan repeämä (apopokki): miten tunnistaa ja mitkä ovat seuraukset?


Ooppera, tai munasarjakystan repeämä on patologinen tila, jossa verenvuoto esiintyy kudoksessaan, eheyden heikkeneminen, kystakapselin tuhoaminen ja sen sisällön ja veren vapautuminen lantionteloon.

Sairaus kehittyy pääasiassa nuorilla tytöillä ja lisääntymisikäisillä naisilla. Akuutin kirurgisen patologian lukumäärässä se on lähes 11% ja akuuttien gynekologisten sairauksien lukumäärässä 10-27%. Tämän komplikaation pahenemisten määrä esiintyy 40–69 prosentissa naisista.

Pahoittelun syyt ja seuraukset

Jos sinulla on mistä tahansa alkuperäisestä munasarjakysta, voi esiintyä repeämä. Useimmiten tämä tapahtuu ovulaation vastaisesti, mikä johtaa korpuslumin muodostumiseen, kun muodostuu ei-ovulaattisen follikkelin kysta (ns. Funktionaalinen kysta). 90-95%: lla naisista, joilla on apopeksia, jälkimmäinen esiintyy kuukautiskierron keskellä tai toisessa vaiheessa. Näistä ovulaation aikana noin 17% syklin toisessa vaiheessa 82%.

Munasarjakystan rikkoutumisen seuraukset ovat pääasiassa lantiononteloiden tarttuvuuden kehittyminen, jonka seurauksena muodostuu tuboperitoneaalisen hedelmättömyys, erityisesti konservatiivisella hoitomenetelmällä. Liimaprosessin seurauksena raskausaste munasarjakystan repeämisen jälkeen on vain noin 26%.

Kaikista väitetyistä kysteen repeämismekanismeista etusijalle asetetaan ovulaation ajankohdasta (12-14 vrk kuukautisten alkamisesta) menneitä prosesseja kuukautisten alkamiseen ja siihen liittyy liiallinen verenkierto ja kohdun veren täyttö sekä lisääntynyt verisuoniperäisyys. Tärkein rooli tässä on hormoneja, jotka johtuvat hormonien erittymisestä etu- aivolisäkkeen - follikkelia stimuloivan, luteinisoivan hormonin ja prolaktiinin - välillä.

Oikean munasarjan aukko esiintyy 2-4 kertaa useammin kuin vasemmalla. Tämä johtuu voimakkaammasta veren tarjonnasta ensimmäiseen ja korkeampaan valtimopaineeseen, joka kulkee sitä toimittavassa valtimossa, joka poikkeaa suoraan aortasta (vasen munasarjakalvo poikkeaa munuaisvaltimosta).

Taudin ennakoivat tekijät ovat:

  • endokriinisen järjestelmän häiriöt, erityisesti epätasapaino hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen järjestelmässä;
  • stressiolosuhteiden, ylityön ja psykologisen stressin aiheuttamat hermostolliset psyko-emotionaaliset labilit, toiminnalliset häiriöt;
  • sisäisten sukupuolielinten ja virtsateiden tulehdukselliset prosessit, jotka johtavat mikrokierron heikentymiseen ja verenkiertoon kohtuun, sekä skleroottien ja fibroottisten muutosten jälkeisiin kudoksiin;
  • kuukautisten häiriöt (dysmenorrea) ja suuri määrä keinotekoisia raskauden keskeytyksiä;
  • liimaprosessit ja kasvaimet lantion alueella;
  • lantion alusten ruuhkat, munasarjojen suonikohjut;
  • epänormaali kohdun asema;
  • munasarjojen toiminnan stimulointi.

Fyysinen rasitus, liian voimakas tai keskeytetty sukupuoliyhteys, vatsan trauma, emättimen tutkimus tai muut gynekologiset tai terapeuttiset menettelyt ovat provosoivia tekijöitä. Lepotilassa tai vähäisellä rasituksella voi esiintyä pahoinvointia, jos uusiutuminen tapahtuu. Mutta joissakin tapauksissa munasarjakystan repeämä on mahdollista absoluuttisen lepotilan ja jopa yön unen aikana.

Lisääntynyt verenvuoto vaikuttaa erilaisten sairauksien veren hyytymiseen tai tiettyjen lääkkeiden (antikoagulantit ja verihiutaleiden estäjät, asetyylisalisyylihappo jne.) Ottamiseen.

Kliiniset oireet

Pääasialliset oireet munasarjasysteemin repeämisessä ovat:

  1. Äkillinen äkillinen kipu, joka liittyy munasarjakudoksen verenvuotoon, sen albumiinin venymiseen ja repeytymiseen, vatsakalvon ärsytykseen veren veren kanssa, samoin kuin iskemian (verenkiertohäiriö) verenkiertoalueella vastaavaan munasarjakalvoon. Iskemia tapahtuu valtimon kompensoivan spasmin vuoksi. Kipu näkyy alavihassa, harvemmin napan alapuolella. Hän voi antaa nivusille, reiden sisäpinnalle, lannerangan alueelle ja peräaukkoon. Vähitellen kipu vähenee ja leviää muihin vatsan osiin. Joissakin tapauksissa akuutin kivun alkamista edeltää ekspressoimaton ja epäyhtenäinen tylsää kipua, epämukavuutta alavihassa ja kipua nivus-alueella. Nämä oireet liittyvät liialliseen veren täyttöön ja munasarjan turvotukseen sekä pieniin verenvuotoihin sen kudoksessa.
  2. Lievä verenvuoto sukupuolielimestä, nopeasti pysähtyminen, kun kipu häviää.
  3. Yleinen heikkous, hengenahdistus, ihon kosteus ja paleness, silmäluomien sidekalvon paleness, huimaus ja joskus lyhyen aikavälin tajunnan menetys.
  4. Lisääntynyt pulssi, lyhytaikainen verenpaineen nousu (kivun hyökkäyksen aikana), jota seuraa sen väheneminen veren häviämisen lisääntyessä vatsaonteloon.
  5. Pahoinvointi, kertaluonteinen oksentelu, joka liittyy ulosvirtaavan veren vatsakalvon ärsytykseen.
  6. Lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​joskus mukana vilunväristykset.
  7. Joissakin tapauksissa hemorraginen sokki voi kehittyä (huomattavan veren menetys).

Jos munasarjakysta on räjähtänyt, kliinisissä ilmenemismuodoissa vallitsevat kipu tai verenvuodon oireet. Tästä riippuen tauti jakautuu ehdollisesti kipuun, verenvuotoon (anemiseen) tai sekoitettuun muotoon.

Diagnoosia tehdessään tärkeintä on kuitenkin sen tilan vakavuus, joka liittyy veren menetysmäärään kerralla tai asteittain lyhyessä ajassa:

  1. Lievä aste, jossa veren menetys vatsaonteloon on enintään 150,0 ml.
  2. Keskimääräinen aste - verenvuotolla 150,0-500,0 ml.
  3. Vaikea verenmenetys ylittää 500,0 ml.

Mitä voimakkaampi verenvuoto on, sitä suurempi on potilaan kliiniset oireet ja valitukset. Veren menetyksen määrä määräytyy oireiden vakavuuden (verenpaineen, pulssin, ihon kosteuden ja ihon kosteuden indikaattorit), hemoglobiinitutkimusten, hematokriitin, ultraäänen ja lantiontelon veren määrän perusteella (tarvittaessa) ). Vakavuusaste määrittelee hoitotaktiikan valinnan.

hoito

Kystirikko on yleensä 1 cm pitkä kudosvika, joka peittyy verihyytymällä, minkä seurauksena vähäinen verenvuoto pysähtyy nopeasti. Tämä prosessi tapahtuu kivulias apopeksin muodossa.

Tyydyttävä hoito on mahdollista suorittaa tyydyttävällä yleisellä kunnolla, stabiileilla hemodynaamisilla parametreilla, nestepitoisuuden ja hyytymien puuttumisella ultraäänitutkimuksen aikana, toisin sanoen, jos vatsan sisäistä verenvuotoa ei esiinny. Se koostuu sängyn lepotilasta, kylmän nimittämisestä vatsaan, antispasmodisiin ja analgeettisiin lääkkeisiin emättimen peräpuikoissa, hemostaattisissa aineissa.

Toimenpide, kun munasarjakysta repeytyy, tapahtuu toistuvan tuskallisen hyökkäyksen sattuessa, kun yleinen tila heikkenee tai ilmeinen vatsan sisäinen verenvuoto, joka aiheutti potilaan kohtalaisen tai vakavan vakavuuden.

Kirurginen hoito suoritetaan yleensä laparoskooppisella menetelmällä, joka sallii alustavan differentiaalidiagnoosin apenditiivillä, paksusuolen divertikuloosin perforoinnilla, heikentyneellä kohdunulkoisella raskaudella, kystajalkojen vääntymisellä, akuutilla lisäaineiden tulehdusprosessilla jne.

Koska laparoskooppisen menetelmän (vatsanontelon liimautuminen, intensiivinen verenvuoto ja potilaan vakava tila) kirurginen interventio ei ole mahdollinen, se suoritetaan laparotomia käyttäen (leikataan etupuolen vatsan seinämän läpi, joka on rinnakkainen päänivelen kanssa).

Toimenpiteen ydin on pysäyttää verenvuoto elektrolyyttisesti pienillä astioilla tai ompeleella rakon alueella. Tarvittaessa kystan kuorinta, munasarjan resektio (huomattavan määrän koulutusta) tai ooforektomia (munasarjan poisto).

Jopa konservatiivinen hoito tulee suorittaa vain gynekologisessa sairaalassa. Naisen oikea-aikainen valitus lääketieteelliseen hoitoon antaa mahdollisuuden pelastaa paitsi elämänsä myös lisääntymistoiminnon.

Munasarjojen kystan rikkoutumisen seuraukset

Munasarjojen kystan repeämä on yksi vaarallisista seurauksista munasarjakysta, joka esiintyy käsittelemättä. Jokaisen naisen on tiedettävä kaikki apopeksin oireet, jotta he voivat käydä lääkärin ajan. Tässä artikkelissa puhumme itse kuilusta ja sen seurauksista.

Syitä apopoksiin

Useimmat naisilla, joilla on munasarjakysta, ei ole merkitystä taudin vakavuudelle. Usein tapahtuu, että kasvaimet liukenevat ilman lääkärin apua. Seuraavia seurauksia voi kuitenkin esiintyä:

  • kierre jalkojen kysta;
  • paise;
  • apopeksia (kysteen repeämä).

Ensinnäkin haluan huomauttaa, että apoplexy on kasvain repeämän lääketieteellinen nimi ja se on vakava patologia, jonka syistä on useita:

  1. Fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen - kuntosalin luokat, painonnosto ja muut fyysiset aktiviteetit kuukautisten aikana tai sen jälkeen. Jos kysta on liian ohut, muodostuminen voi räjähtää syklin keskellä.
  2. Munasarjan verisuonijärjestelmän patologinen tila. Munasarjojen seinät ovat hauraita eivätkä kestä kasvainten kasvua.
  3. Tulehduksellinen prosessi munasarjassa. Verisuonet lakkaavat olemasta elastisia, huolimaton toiminta (aktiivinen sukupuoliyhteys, lukutaidoton gynekologinen tutkimus jne.) Voi aiheuttaa repeämän.
  4. Vatsaontelon vammoja.
  5. Hormonaalinen epäonnistuminen. Kun hormonien epätasapaino kystassa alkaa kerääntyä nestettä ja seinät rikkoutuvat.
  6. Veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Miten munasarjan repeämä ilmenee

Räjähtävän kystan pääasiallinen oire on jyrkkä kipu vatsassa, perineumissa ja peräaukossa, joka ulottuu lannerangan alueelle.

On monia oireita, jotka vaativat hätäapua. nimittäin:

  • korkea lämpötila, joka on vaikeaa alentaa antipyreettisiä lääkkeitä;
  • yleinen heikkous, huimaus;
  • tajunnan menetys;
  • ihon valkaisu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • alhainen tai päinvastoin korkea verenpaine;
  • vaikeudet ulosteessa ja suoliston liikkeessä;
  • saapuva takykardia;
  • verenvuoto tai epätavallinen päästö.

Kipun ominaisuudet

Häiriöön on lähes aina ominaista voimakas kipu vatsan oikealla tai vasemmalla puolella, mutta jotkut oireet voivat vaihdella koulutuksen tyypin mukaan. Esimerkiksi:

  1. Keltaisen rungon kysta purkautuu melko harvoin, koska sillä on kiinteä kuori. Jos loppujen lopuksi on tapahtunut repeämä, niin nainen tuntee polttavan kivun alavihassa, kohonnut hikoilu, heikkous ja pyörtyminen. Koko kasvaimen sisältö osuu vatsaonteloon ja myrkytys tapahtuu.
  2. Kun follikulaarinen kysta repeytyy, naisen verenpaine laskee jyrkästi, hänellä on jyrkkä kipu vatsan alaosassa, ja syanoosi voidaan havaita.
  3. Endometrioidin muodostumisella on taipumus olla uudestisyntynyt hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseksi, mutta myös räjähtää. Sen repeämälle on ominaista akuutti kipu, oksentelu, heikkous.

Asiantuntijat tunnistavat kolmenlaisia ​​kipuja kystan apopeksin aikana:

  • kevyt tyyppi - sille on ominaista lyhyt lievä kipu vatsassa, lievä pahoinvointi;
  • keskityyppi - sisäisen verenvuodon oireita, vakavia vatsakipuja;
  • vakava tyyppi - nainen kokee tuskallisen sokin, menettää tajuntansa.

Kasvaimen repeämisen seuraukset

Jos munasarjan kysta on räjähtänyt, seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Apopliksin komplikaatiot voidaan jakaa aikaisin ja myöhään. Varhainen havaitseminen ensiapu ja jatkokäsittely. Useimmiten se on suuri veren menetys, joka uhkaa verenvuotoa ja kuolemaa. Lääkärin on leikkauksen aikana poistettava munasarja, koska sitä ei voida pitää alkuperäisessä muodossaan. Varhaiset seuraukset voidaan välttää, jos haet lääkärin ajoissa.

Kystan repeämisen myöhäiset vaikutukset ovat:

  1. Liimojen muodostuminen. Verihyytymiä, joita ei poistettu leikkauksen aikana, tulee asteittain sinettien syiksi;
  2. Hedelmättömyyttä. Raskaus yhdellä munasarjalla on mahdollista vain, jos leikkauksen jälkeen olevalla naisella ei ole kuukautiskiertoa ja tarttuvia komplikaatioita;
  3. Toistuva munasarjakystojen repeämä. Jos taudin syyt ovat verisuonten tai hormonaalisia häiriöitä, eikä niitä ole eliminoitu ensimmäisen toimenpiteen aikana, niin kystin toistumisen ja repeämisen todennäköisyys on melko korkea;
  4. Ektopedinen raskaus. Adheesioiden muodostuminen vaikuttaa kypsän munan vapautumiseen follikkelista. Jos hän ei upota kohtuun, mutta pysyy munanjohtimessa, syntyy kohdunulkoinen raskaus.

Kystan repeämisen hoito

Taudin ensimmäisissä oireissa naisen tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Jos repeämä on diagnosoitu, potilas on sijoitettava sairaalaan, jossa hän on lääkärin tarkassa valvonnassa. Aluksi asiantuntijat lievittävät tuskallisia oireita, lopettavat verenvuodon ja määritetään hoitomenetelmällä, joka valitaan yksilöllisesti kullekin naiselle ottaen huomioon taudin vakavuus.

Jos munasarjakysteen rikkoutuessa seuraukset eivät ole raskaita, on mahdollista hoitaa kokonaan hoitoa. Konservatiivinen hoito sisältää:

  • fyysinen lepo;
  • kylmäkompressin asettaminen vatsaan;
  • hoito korjaustoimenpiteillä, jotka lievittävät tulehdusta;
  • hormonaaliset lääkkeet.

Lääkärit eivät suosittele kipulääkkeitä, koska ne voivat vahingoittaa koko taudin kuvaa, eikä potilas voi tuntea lisääntynyttä kipua. Kun positiivinen dynamiikka kehittyy noin viikon kuluessa, nainen purkautuu kotiin.

Toinen menetelmä repeämisen hoitamiseksi on kirurginen. Kirurgista toimenpidettä käytetään peritoniittia uhkaavan erityksen käytön yhteydessä. Apoplexy-munasarjasysteemejä on kahdenlaisia:

  1. Laparotomy. Tällainen kirurginen hoito on määrätty hätätilanteessa, kun vaaditaan kiireellistä vatsakirurgiaa. Potilas on upotettu nukkumaan ja viilto tehdään vatsaan. Kirurgi tutkii munasarjan tulehtuneen alueen, tekee sen resektiosta ja poistaa patologian. Sitten vatsan ontelo huuhdellaan salauksesta, joka on valunut repeämästä kystasta. Seuraava vatsanseinä ommellaan. Tämän menettelyn jälkeen potilas on lääkärin valvonnassa 14-21 päivässä. Poistamisen jälkeen nimitetään täysi lepo, oikea ravitsemus, vitamiinien ottaminen ja tarvittavat suositukset.
  2. Laparoskopia. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa erityislaitteiden avulla. Laparoskopian aikana kirurgi tekee useita pieniä viiltoja, joiden läpi manipulaattorit on asetettu. Samojen viiltojen kautta asennetaan pieni kamera, jossa on taskulamppu, vatsaonteloon, joka lähettää kuvan monitoriin. Lääkäri näkee kaiken, mitä ontelossa tapahtuu, ja poistaa vahingoittuneen alueen huolellisesti. Tämäntyyppinen toiminta vie vähän aikaa, potilas vapautetaan kotiin 7 päivän kuluttua.

Leikkauksen jälkeen potilaan on noudatettava tiukasti lääkärin ohjeita. Naiselle on määrätty antibakteerinen, tulehduskipulääke, kipulääkkeet, vitamiinien ja immunostimuloivien aineiden kompleksi, täydellinen lepo, kieltäytyminen harjoittamisesta.

Mitä tehdä, jos munasarjan kysta puhkeaa: seuraukset keholle

Kystää kutsutaan muodostukseksi nesteenä täytetyn kuplan muodossa. Lajikkeesta riippuen se vaatii eri lähestymistapaa hoitoon. Ja vaikka tämä ongelma antaa naiselle harvoin paljon ahdistusta, ongelman huomiotta jättäminen on täynnä komplikaatioita. Siksi on syytä pohtia, mitä seurauksia voi olla, jos munasarjakysta on räjähtänyt. Ja mitä tehdä.

Kystatyypit ja niiden murtumisen syyt

Naisen kehossa voi esiintyä kasvaimia, jotka ovat erilaisia ​​rakenteeltaan ja aggressiivisuudeltaan. Useiden merkkien perusteella on kolme kystakategoriaa:

  1. Toiminnallinen tyyppi näkyy keltaisessa rungossa. Se on aiheuttanut ylimäärä nestettä ovulaation jälkeen. Se ratkaisee yleensä itsensä muutaman kuukauden kuluttua. Jos lääkärit kuitenkin diagnosoivat tämän tyyppisen follikulaarisen tyypin, ne suosittelevat sen välitöntä hoitoa.
  2. Endometrioosi-kystat tulevat tulehdukseksi munasarjojen endometrioosin aiheuttamista mustelmista. Siksi muodostuminen on täynnä veristä sisältöä. Koska sitä pidetään mahdollisesti vaarallisena, he yrittävät poistaa sen mahdollisimman pian.
  3. Kystinen muoto luokitellaan tuumoriksi. Se edellyttää myös nopeaa lääkärin hoitoa.

Useimmiten murtumiseen kohdistuvat ohuet seinät. Rikkomus voidaan laukaista naisen tiettyjen toimien avulla. Erityisesti, jos sairauden tunnistamisen jälkeen se jatkaa painojen nostamista tai suorittaa muita fyysiseen aktiivisuuteen liittyviä töitä. Toinen patologian syy voi olla vammoja, erityisesti nivusalueella. Tähän sisältyy korkea seksuaalinen aktiivisuus.

Kysteen repeämä voi johtua myös organismin puhtaasti fysiologisista ominaisuuksista. Joten leikkaus, hormonaalinen epätasapaino, voi johtaa samanlaiseen ongelmaan. Patologian syistä kutsutaan sukupuolielinten tulehduksen kehittymiseksi, veren hyytymisongelmiksi. Tai kierretty jalka-kasvaimia.

On tärkeää. Syystä riippumatta tämä rikkominen edellyttää välitöntä poistamista.

Patologian oireet

Jos kystat havaittiin aiemmin, tytön tai naisen on seurattava huolellisesti heidän terveydentilaansa. Koska tämä antaa mahdollisuuden paljastaa opetuksen repeytymistä edeltävät merkit. Yleensä tämä prosessi liittyy lievästi tylsään kipuun alavihassa, hieman epämukavuutta.

Jos ensimmäiset merkit jätetään huomiotta, se voi rikkoutua. Ja tämän rikkomisen oireita ei voida jättää huomiotta. Rikkoutuneen munasarjakystan oireiden vakavuus voi riippua nesteen tyypistä, johon se on täytetty. On tärkeää myös kuukautiskierron päivä, joka aiheutti taudin puhkeamisen. Tärkeimmät merkit rikkomisesta ovat seuraavat:

  • voimakas, akuutti kipu repeämispaikassa, joka kattaa asteittain koko vatsan;
  • voimakas kehon lämpötilan nousu, jota vastaan ​​lääkkeet ovat voimattomia;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja muut myrkytysoireet;
  • turvotus;
  • emättimen purkautuminen, usein verihyytymiä mukaan lukien;
  • tunne heikko, kasvojen ja kehon ihon asteittainen punastuminen;
  • paineen alentaminen;
  • mahdollinen tajunnan menetys.

Koska viive voi johtaa peritoniittiin ja verenmyrkytykseen, jos yksi tai useampi oire tulee esiin, on välttämätöntä kutsua ambulanssi välittömästi. Onnistunut patologinen hoito on mahdollista vain sairaalassa.

Toimintakaavio, kun kysta repeytyy munasarjalle

Ennen sairaankuljettajien saapumista voit suorittaa joitakin toimia. Koska usein rikkomiseen liittyy veren menetys, kannattaa yrittää lopettaa se mahdollisimman pian. Usein salaisuus tämän tehtävän asianmukaiselle suorittamiselle on kylmyyden varmistaminen aukon alueella. Tällöin jäätä sisältävä kuumavesipullo tekee.

Lääkärit yrittävät ensin vahvistaa tai kumota diagnoosin ottamisen cystrupturen potilaan sairaalaan. Tätä varten tehdään ultraääni ja laparoskori. Näiden diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella tehdään päätös kirurgisesta interventiosta. Siinä oletetaan useita vaiheita:

  • lääketieteellisten laitteiden käyttöönotto vatsakalvon viiltoon;
  • olemassa olevan koulutuksen tutkiminen;
  • jos kyseessä on vähäinen vaurio, riittää poistamaan follikkelia itse;
  • jos on komplikaatio, suoritetaan osittainen tai täydellinen sukupuolielinten poisto.

Jos patologiaan liittyi suuri veren menetys, on määrätty menettelyjä punasolujen tason vakauttamiseksi ja verisuonten määrän täydentämiseksi. Joitakin terapeuttisia menetelmiä pyritään estämään sokki ja vähentämään sen ilmenemisriskiä tulevaisuudessa.

Postoperatiivisen jakson aikana toteutetaan useita toimenpiteitä naisen fyysisen tilan parantamiseksi. Hormonaalisten ja anti-inflammatoristen lääkkeiden hyväksyminen voi minimoida kystisen nesteen aiheuttaman vahingon. Lisäksi voidaan määrätä fysioterapiaa. Sairaalahoidon päätyttyä nainen muistutetaan tarpeesta käydä säännöllisesti gynekologissa, jotta voidaan tunnistaa ja hoitaa hyvänlaatuisia vaurioita sukupuolielimissä ajoissa.

Kysteen repeämävaara raskauden aikana

Lapsen kuljettamisen ajanjaksona voi olla myös kystojen muodostuminen. Ensimmäisellä kolmanneksella, hedelmöityksen jälkeen, nainen voi muodostaa funktionaalisia kystoja. Koska he useimmiten ratkaisevat itsensä, he eivät ole suurta ahdistusta.

Jos olemassa oleva kysta alkoi kuitenkin kasvaa aktiivisesti, on järkevää hakea apua asiantuntijalta. Vaikka tämä ilmiö on melko harvinainen, sen huomiotta jättäminen voi johtaa ongelmiin. Loppujen lopuksi, jos munasarjakysta puhkeaa raskauden aikana, se voi johtaa sikiön menetykseen.

Kun kirurginen hoito on mahdotonta

Vaikka kirurgia on pääasiallinen tapa käsitellä kystan repeämisen vaikutuksia munasarjoihin, tämä menetelmä ei ole aina hyväksyttävä. Vaihtoehtoja harkitaan seuraavissa tilanteissa:

  • tunnistaa patologioita sydämen ja verisuonten työssä;
  • maksan tai munuaisten kroonisten sairauksien läsnä ollessa;
  • patologian alussa akuutin tartuntataudin taustalla;
  • akuutissa tai kroonisessa anemiassa.

Näissä tapauksissa esille tulee perinteinen hoito lääkkeillä. Jonkin aikaa hoidon jälkeen tutkimus toistetaan. Toimenpide voidaan määrätä siinä tapauksessa, että aiemmin määrätty hoitokurssi ei tuottanut konkreettisia tuloksia.

Kysteen repeämisen seuraukset

Jos munasarjan kysta on räjähtänyt, eikä toimenpiteitä rikkomuksen korjaamiseksi ole otettu ajoissa, voidaan aloittaa joukko reaktioita, jotka ovat tuhoisia keholle. Ensimmäinen uhka elämälle on myrkytys. Kun kystinen neste vaikuttaa kehoon, se vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kudoksiin, joihin se joutuu kosketuksiin. Vakava veren menetys tulee usein tämän rikkomisen toveriksi.

Jos hoitoa ei voida aloittaa ajoissa, kirurgin on päätettävä munasarjojen poistamisesta. Jopa osittaisella interventiolla tämä voi merkitä hedelmättömyyttä. Muut peruskoulutuksen taustalla kehittyvät gynekologiset sairaudet voivat olla yhtä vakavia seurauksia. Tässä suhteessa hoito vaatii paljon aikaa ja vaivaa.

Joissakin tapauksissa lääkärit diagnosoivat hyvänlaatuisen siirtymisen pahanlaatuiseen koulutukseen. Mutta oikea-aikaisen hoidon ehtona tämä tapahtuu melko harvoin. Siksi munasarjojen kystojen rikkoutuminen ei johdu sairauksista, joiden hoitoa voidaan siirtää myöhemmäksi.

Sairauksien ehkäisy

Koska kystoja pidetään melko yleisenä naissairana, niiden ajoissa havaitseminen suojaa muodostumien repeytymiseen liittyviä odottamattomia vaikeuksia vastaan. Ja jos nainen on jo tunnistanut tämän taudin läsnäolon, hänen on ryhdyttävä varotoimiin tauon estämiseksi:

  • suoritetaan säännöllisesti gynekologinen tutkimus koulutuksen kehityksen dynamiikan seuraamiseksi;
  • koska patologia kehittyy nopeammin usein ja suojaamattomalla sukupuolella, ne on minimoitava;
  • jos lääkäri määrää lääkkeitä, niiden on oltava humalassa, koska tämä auttaa vähentämään kysta-seinän läpimurron uhkaa;
  • yrittää vähentää stressaavien tilanteiden määrää;
  • muuttaa elämäntapaa, jotta vältytään ylijännitteeltä mahdollisimman paljon;
  • välttää kovaa fyysistä työtä.

Jotkut kystatyypit viittaavat pakolliseen leikkaukseen. Ja jos lääkäri sallii tämän mahdollisuuden, on syytä päästä eroon tuumorista, kunnes se on vaikuttanut sukuelimiin. Näin vältetään laaja toiminta, joka nopeuttaa elvytysprosessia. Ja lievittää stressiä, joka johtuu munasarjojen kystan repeämästä.

Yhteenvetona

Vaikka kystaa kutsutaan hyvänlaatuisiksi kasvaimiksi, sen ulkonäkö ei aina aiheuta uhkaa terveydelle. Suuri vaara on aukko, joka saattaa vaatia nopeaa lääkärinhoitoa ja joka aiheuttaa mahdollisuuden saada lapsia. Ja laiminlyönnin tilassa johtaa kuolemaan.

Merkkejä siitä, että munasarjakysta on räjähtänyt, ei voida sivuuttaa. Mutta sen sijaan, että yrittäisit ratkaista ongelman yksin, sinun pitäisi kutsua ambulanssi mahdollisimman pian. Sairaala-alueella lääkäri päättää toimenpiteen monimutkaisuudesta ja laajuudesta riippuen diagnoosin tuloksista. Mutta tällainen kehitys voidaan estää havaitsemalla kystan läsnäolo kehossa ajoissa. Noudata sitten lääkärin ohjeita ja ehkäiseviä toimenpiteitä.

Oireita ja vaikutuksia räjähtävä munasarjakysta

Se, että tällainen munasarjakysta on kuvattu viimeisessä artikkelissamme. Tällaiset hyvänlaatuiset rakenteet kykenevät repeämään. Munasarjojen kystan repeämä tai kysta-apopoksi on akuutti hengenvaarallinen patologia, joka on kystisen kalvon vaurioituminen ja sen sisällön vuotaminen ja verenvuoto vatsakalvoon.

Tämä sairaus on diagnosoitu noin 14–18: lla sadasta potilaasta, joilla on lantion alue. Munan munasarjojen kystat havaitaan useammin 13–16-vuotiailla nuorilla tytöillä ja nuorilla naisilla.

Tilan vakavuus ja ennuste määräytyvät koulutuksen tyypin, sen murtumisen syyn, hoidon alkamisajankohdan, lääkärin pätevyyden, kehittyvien komplikaatioiden vuoksi.

Muotojen tyypit

Minkä tahansa kapselin kasvain voi rikkoutua, mutta tämän patologisen tapahtuman tiheys ja todennäköisyys riippuu kystan tyypistä, lokalisoinnista, solmun koosta. Kystan repeämä vasemmalla munasarjalla tallennetaan useita kertoja vähemmän kuin oikealla, koska oikean elimen läheisyys on suuri ruokinta-valtimo, aktiivisempi verenkierto ja korkea verenpaine tällä alueella.

Tuumorinen munasarjakysta näyttää vatsanrakenteelta, jossa on kalvo, jonka sisällä on sisältö, joka vähitellen kerääntyy. Tarkastellaan tarkemmin, millaisia ​​munasarjasysteemejä naiset voivat rikkoutua tai rikkoutua:

  1. Toiminnalliset kystat. Muodostuu muna-alan kehitysprosessin merkityksettömien häiriöiden vuoksi ja ovat väliaikaisia. Tällaisiin kasvaimiin kuuluvat follikulaarinen kysta, joka muodostuu dominoivasta follikkelista, jos konseptia ei esiinny. Pienet kokoonpanot, joiden koko on enintään 40 - 60 mm, eivät yleensä aiheuta seurauksia. Lutealin muodostumista kutsutaan myös toiminnalliselle mielelle (lue lisää siitä, mikä on corpus luteumin kysta). Pienikokoisilla funktionaalisilla kystisillä tiivisteillä itsestään imeytyminen on ominaista 1–4 kuukautiskierrosta tai lyhytaikaisen hormonihoidon jälkeen.
  2. Orgaaniset kystiset muodot kasvun kanssa repeytyvät paljon useammin ja edellyttävät pakollista kirurgista interventiota, koska tällainen kriittinen tila uhkaa paitsi terveyttä myös potilaan elämää. Heidän joukossaan ovat vaarallisimmat:
  • endometrioidikysta, joka muodostuu endometriumin kudoksesta - kohdun sisäpuolinen vuori;
  • dermoidinen kysta, joka koostuu alkion kudoksen fragmenteista (luu, rusto ja rasvakudos, hiukset, hampaiden silmut);
  • munasarjan paraovarinen kysta, joka, kuten dermoidi, on synnynnäinen ja kasvaa supradyachianliitteen alueella.

Kahden viimeisimmän lajin munasarjakysteen repeämä esiintyy usein nuorilla tytöillä pubertaalisen kehityksen aikana.

Seuraukset ja uhkat

Kun corpus luteumin tai follikulaarisen massan kapseli murtuu, kipu voi olla hyvin vahva. Mutta veren määrä tässä tapauksessa voi olla minimaalinen, ja mikä tärkeintä - se ei mene vatsakalvoon, joten useimmissa tapauksissa tämä komplikaatio vaatii yksinkertaista kirurgista interventiota.

Dermoidi-, endometrioidi- tai paraovariaalisen munasarjakysteen rikkoutumisen seuraukset ovat aina lisääntyneet. Tämä patologia uhkaa:

  • munasarjan repeämä naisessa, kun kysta-kirjekuoren repeämä siirretään itse elimen kudokseen;
  • massiivinen verenvuoto;
  • kapselin sisällön umpeutuminen vatsakalvoon ja sen jälkeinen tulehdus ja huimaus (peritoniitti);
  • kudosten nekroosi (kuolema) ja verenmyrkytys (sepsis);
  • akuutti myrkytys (myrkytys) johtuen kystisten muodostumien sisällön lisääntyneestä toksisuudesta.

Lääketieteellisen avun viivästyminen munasarjojen alueen orgaanisen kasvaimen repeytymisen yhteydessä on erittäin vaarallista, ja siihen liittyy suuri riski potilaan kuolemaan. Tällaiset kriittiset olosuhteet vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Syyt munasarjasysteemiin

Suora ja epäsuora syy munasarjasysteemiin voi olla:

  • kystisen solmun rakenteelliset piirteet (esimerkiksi suuren kapselin ohuet seinät);
  • kasvain aktiivinen kasvu;
  • gonadien muuttunut rakenne ja rakenne;
  • voimakas verenkierto munanjohtimiin ja munasarjoihin;
  • veren stasis, joka johtuu lantion elinten verisuonien (suonikohjujen) laajentumisesta, liima- ja tulehdusprosesseista;
  • kystakudoksen huuhtelu, kynsin kiertäminen;
  • kasvaimet, jotka puristavat kystan;
  • veren hyytymistä.

Traumaattiset ja provosoivat tekijät ovat:

  • abortti;
  • karkea emättimen tutkimus;
  • liian aktiivinen sukupuoliyhteys;
  • voimakas liikunta, tytöissä - aktiiviset pelit;
  • vatsattu vatsa.

Asiantuntijat toteavat myös yhteyden, joka voidaan jäljittää apopeksin kehittymisen ja muun muassa seuraavien tekijöiden välillä:

  • aktiivinen hormonihoito gonadien stimuloimiseksi;
  • ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö;
  • hormonaaliset häiriöt, hormonitoiminnan virheellinen toiminta.

Psykosomaattisia häiriöitä pidetään myös provosoivina tekijöinä, joten on välttämätöntä hoitaa paniikkikohtauksia, estää hermoston vaurioita neuroosin ja pitkittyneen stressin aikana.

oireet

Murtuneen munasarjakystan merkit eivät ole spesifisiä ja muistuttavat oireita, joita esiintyy lantion alueella ("akuutti vatsa"). Miten ymmärtää, että se oli munasarjasyöpä, joka murtautui, kun jopa kokeneet lääkärit eivät pysty välittömästi tekemään tarkkaa diagnoosia?

Perusoireet munasarjasysteemien repeämisessä naisilla:

  1. Ennen akuutin vaiheen kehittymistä nivusiin, lumbosakraaliseen alueeseen, alavaivaan kohdistuvaan paineeseen liittyy närkästyskipuja.
  2. Akuutin kivun lisääminen, keskittyminen alas - oikealle tai vasemmalle tai jännittäväksi koko peritoneumin alempi osa, ulottuu nivusiin, reiteen.
  3. Hidas tai nopea kuume, jota ei voi vähentää antipyreettisillä lääkkeillä (tulehdusprosessi kehittyy).
  4. Vaikea heikkous, pahoinvointi, oksentelu (hajoamistuotteiden ja bakteerimyrkkyjen myrkytyksen merkit huurteen aikana), joskus - löysät ulosteet.
  5. Verenvuoto tai verenvuoto emättimen kanavasta. Jos funktionaalisen tuumorin kalvo repeytyy, veren menetys ei yleensä ylitä 100 ml: a. Kun orgaaninen kysta repeytyy, vatsan sisäinen verenvuoto voi olla merkittävä, mutta tämä ilmiö ei aina ilmene kohdun veren voimakkaista eritteistä.
  6. Akuutin verenmenetyksen aiheuttama huimaus, huimaus.
  7. Kuumennusta, turvotusta, suolenliikkeiden vaikeutta - esiintyy laajalla sisäisellä verenvuodolla, mikä johtaa suolen silmukoiden paineen nousuun.
  8. Huomattava verenpaineen lasku, hengenahdistus, nopea syke, tajunnan menetys - merkit, jotka viittaavat hengenvaaralliseen verenvuotoon.

Munasarjojen kystirauhan oireet voivat vaihdella voimakkaasti, mikä määräytyy neoplasman tyypin ja sijainnin, potilaan iän, kuukausittaisen jakson ajan, jolloin patologinen tapahtuma tapahtui. Kaikki kuvatut ilmenemismuodot edellyttävät hätähoitoa.

diagnostiikka

Munasarjakystan repeämä vaatii perusteellisen differentiaalidiagnoosin patologian erottamiseksi muista akuuteista tiloista ja sairauksista. Diagnostiikkalaisen tehtävänä on poistaa tällaiset poikkeavat tilat liitteen huurteena, kohdunulkoinen raskaus, rei'ittävien muodostumien rei'itys, munuaiskolikot, kystisen jalan kiertäminen, ruoansulatuskanavan verenvuoto haavan rei'ityksen aikana, munanjohtimen repeämä, pelvioperitoniitti.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri analysoi patologiset tunteet, joista nainen valittaa. Patologisen prosessin ominaisuuksien selventämiseksi käytetään:

  1. Gynekologinen tutkimus, joka paljastaa kivun keskittymisen keskittymisen ja sukupuolirauhasen lisääntymisen.
  2. Ultraääni - pidetään luotettavimpana tapana määrittää välittömästi, että munasarjakysta on räjähtänyt, korjata paikka ja arvioida epänormaalin fokuksen koko. Myös ultraääni mahdollistaa välittömästi mahdollisen raskauden alkamisen ja kohdunulkoisen raskauden, muiden epänormaalien prosessien poistamisen.
  3. Takaosan emättimen seinämän punkkaus (on tarpeen veren kertymisen varmistamiseksi lantiontelossa).
  4. Veren ja virtsan testit (proteiini osoittaa munuaisvaurioita, alentuneen hemoglobiinin, punasolujen määrän - verenvuodon aiheuttamaa anemiaa, lisääntynyttä ESR: ää ja valkosolujen määrää - tulehduksesta).

hoito

Kun munasarjakysta repeää, on kaksi hoitovaihtoehtoa: lääkitys ja kirurgia. Poikkeuksia ovat dermoid-muodostelmat - jos ne rikkoutuvat, tarvitaan hätäpoistotoiminto.

Kysta-apopeksia on kolme:

  1. Lievä aste Kliiniset merkit poistetaan. Veren menetys - enintään 150 ml. Kirurgista hoitoa voidaan tässä tapauksessa välttää ja normalisoida kaikki toiminnot ilman leikkausta.
  2. Keskimäärin. Kohtalaisen apopeksin oireet - vaikea tai kohtalainen kipu, kuume ja paineen aleneminen, pyörtyminen, jopa 500 ml: n veren menetys. Tarvitaan sairaalahoitoa ja välitöntä leikkausta. Kun dermoidinen kysta repeytyy, verenvuoto voi olla minimaalinen, mutta kehon yleisen myrkytyksen oireet ovat erityisen akuutteja.
  3. Raskas. Tässä tapauksessa on selkeitä merkkejä laajasta sisäisestä verenvuodosta ja veren esiintymisestä vatsakalvossa (yli 0,5 litraa). Verenvuotohyökkäyksen oireet: akuutti pallor, ihon ja limakalvojen sinertävyys, suuri takykardian aste, voimakas paineen lasku, tajunnan menetys. Kipu voi olla kokonaan poissa tai olla sietämätöntä. Hätäkirurginen hoito on tarpeen, muuten naisen tai tytön kuoleman riski on erittäin korkea.

Koti- ja hätäapu

Mitä tehdä, jos ilmenee ilmenemismuotoja, joiden vuoksi kysta epäillään apopeksista?

Ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi, koska hengenvaarallinen tila voi kehittyä muutaman kymmenen minuutin kuluttua.

Ennen lääkärin saapumista ensiapua munasarjakystan rikkomiseksi on seuraava:

  1. Kylmän vesipullo tai jääpakkaus tulee levittää vatsan alareunaan 10 minuutin ajan 5 minuutin välein verisuonten rajoittamiseksi ja verenvuodon lopettamiseksi. Lämmitystyyny tai -pussi on käärittävä pyyhkeellä ylikuumenemisen estämiseksi.
  2. Tarjota jalkojen kohonnut asento (matalalla paineella), joka sallii veren kiertämisen sydämessä, munuaisissa, aivoissa ja veren menetyksellä vähentää tajuttomuuden todennäköisyyttä ja vakavien komplikaatioiden kehittymistä.
  3. On äärimmäisen epätoivottavaa antaa potilaalle kipulääkkeitä ja antispasmodics, koska ne voivat peittää todellisen kuvan taudista ja luoda vääriä parannustapoja naisen kunnossa. Akuutit kivut voivat aiheuttaa tuskallista shokkia, joka itsessään kantaa uhkaa elämälle, joten tässä tapauksessa sinun on käytettävä Analginin, Ketorolakan (Ketanov), Ketonalan (analgeettisen vaikutuksen vakavuuden mukaan) injektioita, ja sinun on ilmoitettava tästä lääkärille.

Kun munasarjakystan repeämä on kielletty: lämmitä vatsa, tee douching, ota suihku ja lämmin kylpy, käytä lääkkeitä, jotka vähentävät kohtua.

"Akuuttia vatsaa" pidetään joka tapauksessa hätätilanteessa, joten potilas on sairaalassa pakollisesti. Sairaalassa injektoidaan ennen verenvuotoa, etamzilatia, Tranexamia, veren korvaavia liuoksia (dekstraaneja), hydroksietyylitärkkelystä, natriumkloridia, Prednisolonia, glukoosia. Ylemmällä paineella alle 70 mm. Hg. Art. Dopamiinia tarvitaan hengityselinten vajaatoiminnan tapauksessa - Atropiini, Relaani, Ketamiini. Indikaatioilla - verensiirto. Lisäksi diagnostisten toimenpiteiden perusteella päätetään hoitomenetelmän valinnasta.

Konservatiivinen apu

Munasarjakysteen repeämisen hoito ilman lääkitystä on mahdollista, jos ei ole merkkejä vakavasta tai kriittisestä tilanteesta. Usein on osoitettu konservatiivista hoitoa, jos funktionaalinen muodostuminen romahtaa, hävinneen veren määrä on hyvin pieni ja itse rauhas ei hajoa.

Lääkehoito sisältää:

  • sairaalan seuranta, joka auttaa välittömästi tilan huononemisessa;
  • kylmä vatsan alaosassa;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet, antibiootit (jos hoitava lääkäri sitä vaatii);
  • kipulääkitys (voimakasta kipua).

Antibiootteja (keftriaksoni, amoksisilliini) käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa ja injektoidaan.

Konservatiivisen hoidon päätyttyä 3–5 kuukauden ajan asiantuntija määrittelee naiselle ehkäisymenetelmää yhdistävän pillerin munasarjojen toiminnan normalisoimiseksi (Yarin, Jess).

toiminta

Jos kystisen muodostumiskapselin kuori on vaurioitunut, sisällön vuoto ja verisuonten vaurioituminen, vakavan ja kohtalaisen apopeksin kehittyminen, hätäkirurgista hoitoa sovelletaan itse asiassa hengenpelastamiseen.

Käytetään kahta munasarjakystauksen repeämismenetelmää: laparoskooppinen (suljettu) leikkaus ja avoin vatsan laparotomia. Menetelmän valinta määräytyy prosessin vakavuuden, massiivisen vatsan sisäisen verenvuodon tai huurteen esiintymisen perusteella. Molemmat menetelmät suoritetaan laskimonsisäisessä anestesiassa.

Vatsakirurgia

Laparotomian menetelmä valitaan, jos peritoneumiin on kertynyt paljon verta rikkoutuneen kystan takia tai jos on peritoniitin oireita. Tätä tekniikkaa valittaessa tehdään vatsan alaleikkaus 5–7 cm, ja kirurgi tarkastaa huolellisesti vaurioituneet astiat ja elimet ja poistaa kapselin. Jos repeämä tai huuhtelu on vaikuttanut rauhaskudokseen, kärsivät kudokset leikataan osittain, ja joskus munasarja poistetaan kokonaan kasvaimen mukana.

1 - 2 vuorokauden ajaksi valuta huuhtelu - ohuet putket, jotka tuovat esiin märeän massan. Niiden kautta suoritetaan ontelon antiseptinen pesu.

Laparotomian haitat kysteen repeämisessä: pidempi nukutus, lisääntynyt todennäköisyys tartunnan saamiseksi haavaan, verenvuoto leikkauksen aikana, tarttuvuuden kehittyminen, pitkä leikkauskipu, pitkä elpyminen leikkauksen jälkeen (2 viikosta 2 - 4 kuukauteen).

laparoscopy

Munasarjakystan laparoskooppi suoritetaan taudin mutkattomalla kulkulla. Tälle menetelmälle on ominaista kyky suorittaa tarvittavat manipulaatiot vatsan seinän pienien (enintään 15 mm) lävistysten läpi. Tätä varten käytä mikrotukkeja ja laitteita, joissa on kamera, joka sieppaa kaikki kirurgin kirurgisessa kentässä suorittamat toimet. Toiminnan jälkeen pistokset ommellaan steriilillä sidoksella.

Laparoskopian edut: lyhyt sairaalahoito (3-4 päivää), lyhentynyt kuntoutusjakso, alhainen komplikaatio.

Haitat: kalliiden laitteiden tarve ja kirurgin kokemusta ja pätevyyttä lisäävät vaatimukset, seurantakäsittelyjen vaikeudet ja kirurgisen kentän täydellinen tarkastelu.

Valitse kirurgisten toimenpiteiden aikana yksi kolmesta vaihtoehdosta patologian poistamiseksi:

  1. Kystektomia, jossa vaurioitunut kystinen kapseli kuoritaan ja terve munasarjakudos säilyy, mikä toimii edelleen normaalisti.
  2. Kiilamainen resektio, johon liittyy osa elimen kudoksen poistamisesta solmun kanssa.
  3. Oophorectomy. Joskus on välttämätöntä poistaa koko elin, jos se on repeytynyt, ja jopa liitteet (adnexectomy), joka ei estä normaalin raskauden alkamista kuntouttavan hoidon jälkeen.

Kaikenlaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen tutkitaan poistettujen kudosten fragmentteja mahdollisuudesta tehdä syöpäkudoksia kudoksissa, jotta ei jäävä syöpäkeskusten kehitystä (biopsia ja histologinen tutkimus).

Leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen tarvitaan lyhyt tai pitkä elpymisaika, riippuen potilaan alkuperäisen tilan vakavuudesta, toimenpiteen tyypistä, laajuudesta ja monimutkaisuudesta, komplikaatioiden läsnäolosta.

Tässä vaiheessa suoritetaan anti-inflammatorista hoitoa, kehon aktiivista väkevöitymistä, syntyvyyden torjunta-aineita määrätään lisääntymistoimintojen palauttamiseksi, immunomodulaattorit suojavoimien vahvistamiseksi, fysioterapia.

Kun leikkaus on poistettu munasarjakystan repeämästä, seuraavat epämiellyttävät seuraukset ovat mahdollisia:

  • vakava anemia veren menetys, heikkous, huimaus;
  • suoliston ja virtsan häiriöt;
  • liima- ja tulehdusprosessit, jotka lisäävät munanjohtimien taipumisen todennäköisyyttä, hedelmättömyyttä, kohdunulkoista raskautta;
  • kuukautiskierron rikkominen, amenorrea;
  • ongelmia munasarjan poiston aikana.

Kirurgisen hoidon jälkeen 30–6 kuukautta on kielletty:

  • läheiset suhteet ja liikunta;
  • lämpökäsittelyt (yksinomaan fysioterapian nimittämisen yhteydessä lääkärin luvalla);
  • uima-allas, uinti, kylpyamme, sauna, solarium (kunnes haavavyöhykkeiden lopullinen paraneminen).

Kun otetaan huomioon komplikaatioiden kehittyminen, naisen ei pitäisi elpymisajanjakson aikana sallia, vaikka on olemassa mahdollisuus tulla raskaaksi välittömästi kuukautiskierron palauttamisen jälkeen.

Jotta raskaus tapahtuisi ilman patologioita, sikiö oli täysi-aikainen, ja synnytys eteni ilman komplikaatioita, raskaus munasarjakystan kanssa apopeksin jälkeen tulisi lykätä 5-6 kuukaudelle. Tänä aikana keho vapautuu stressistä, lisääntymiselinten kudokset elpyvät täysin, munasarjojen toiminta normalisoituu ja negatiiviset postoperatiiviset vaikutukset poistuvat.

Nainen voi suunnitella raskauden, vaikka munasarja on poistettu. Onnistunut käsitys ja täysin terveen vauvan syntyminen tarjoavat terveellisen koskemattoman gonadin. Tärkeintä on seurata gynekologin suosituksia ja nimityksiä ja tutkia säännöllisesti munasarjakystan repeämisen estämiseksi.

Merkkejä kystan repeämästä munasarjaan ja hoitomenetelmiin

Jos munasarjassa on hyvänlaatuinen kasvain, naisen on seurattava hyvinvoinnin muutoksia. Patologia herättää kuukautiskierron ja muiden komplikaatioiden rikkomisen.

Joissakin tapauksissa esiintyy munasarjakystan spontaaninen repeämä, jossa kapselin kurjakuiva sisältö tulee vatsaonteloon. Kompleksilla ilmenee akuuttia kipua ja vaaditaan välittömästi uhrin sairaalahoitoa. Muuten kuolemaa ei suljeta pois.

syistä

Kun kysta purkautuu, se voi olla luonnollinen resorptioprosessi (pienellä määrällä tiivistymistä). Tässä tapauksessa sen jäännökset vapautuvat kuukautisten aikana. Jos kasvain on kasvanut suuresti halkaisijaltaan, se uhkaa vakavia komplikaatioita.

Ajan myötä pylly kerääntyy sakeuden onteloon, joka puristuu kapselin seinämiä vasten. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa ruumiinavauksen:

  • raskasta liikuntaa. Puhumme paremmasta koulutuksesta, erityisesti niistä, jotka vaikuttavat vatsaonteloon. Et voi nostaa raskaita esineitä.
  • väkivaltainen sukupuoli aiheuttaa usein myös kysteen repeytymistä. Kun koulutus on suuri, sinun täytyy hallita kuormaa, koska kaikki huolimaton liike johtaa kuoren avaamiseen.
  • mekaaninen vaurio. Näitä ovat iskut vatsanonteloon, putoamiset jne.;
  • hormonaaliset häiriöt, munasarjojen tulehdus, tuumorin kierretty muoto luokitellaan myös riskitekijöiksi.

Miten ymmärtää, että munasarjan kysta puhkesi?

Kun kysta purkautuu, on mahdotonta huomata. Tämä prosessi ensimmäisten minuuttien kuluttua repeämästä liittyy voimakkaaseen kivun oireyhtymään. Sitä tuskin voi sietää.

Murtuneen munasarjakystan oireita ovat:

  • kehon lämpötilan nousu, vilunväristysten ulkonäkö;
  • vakava verenmenetys, koska verenvuoto muuttuu runsaaksi (purkautumisessa ei sulje pois hyytymien ja märehtyneen sisällön esiintymistä);
  • pahoinvointi, joskus oksentelu ja ripuli;
  • vatsaontelon, vatsan jännityksen tunne;
  • munasarjakystan apopeksia seuraa takykardia, painehyppy;
  • yleinen hyvinvointi heikkenee, heikkous näkyy, tajunnan menetys on mahdollista.

Jos munasarjakysta on räjähtänyt, nainen tuntee sen kahden ensimmäisen minuutin kuluessa. Ensinnäkin tulee teräviä kipuja, joita pian täydentävät muut epämiellyttävät oireet.

Ensimmäisten merkkien kohdalla on tarpeen tehdä sairaalahoitoon sairaala.

Ensiapu

Neoplasman avaamisen seuraukset munasarjalle voivat olla äärimmäisen vaikeat, joten et voi epäröidä hetken. Jos kapselin spontaani tyhjennys tapahtuu, ennen kaikkea sinun pitäisi kutsua ambulanssi tai itsenäisesti sairaalata potilas lääketieteellisessä laitoksessa.

Ennen kuin lääkärit saapuvat, loukkaantunut ei voi liikkua. Se on asetettava varovasti selkään ja varmistettava täydellinen lepo. Kaikki liikkeet, jotka aiheuttavat rasitusta vatsanonteloon, eivät kuulu. Sinun ei pidä ottaa kipulääkkeitä itse, sillä tämä saattaa vaikeuttaa diagnoosia.

On sallittua käyttää kylmää pakkaa, jota sovelletaan paikkaan, jossa kipu on lokalisoitu. Jos käytät kuumaa vettä sisältävää pulloa, voit riskiä verenvuodon lisääntymiseen. Komplikaatiot tässä tapauksessa ovat vakavampia.

Munasarjojen kystan rikkoutumisen hoito

Jos munasarjan kysta purkautuu spontaanisti, sitä hoidetaan lääketieteellisessä laitoksessa potilaan sairaalahoidon jälkeen. Hoitomenetelmät riippuvat hyvänlaatuisen kasvaimen tyypistä, sen sijainnista, koosta ja niin edelleen.

Kirurgisia toimenpiteitä ei aina käytetä. Jos vatsaontelossa ei ole nestettä, kun epäillään räjähtävää kasvainta, on potti läsnä, sitten lääkäri määrää vuoteen lepotilan, jossa naisella on vähäinen fyysinen aktiivisuus. Lisäksi käytä kipulääkkeitä, määrätä lääkkeitä, jotka estävät verenvuodon. Säännöllinen kylmähoito (kylmä pakkaus) on ilmoitettu.

Uhri on useita päiviä sairaalassa lääkärin valvonnassa. Jos tila huononee tai alun perin konservatiivinen hoito ei ole mahdollista, toimenpide on määrätty.

Useimmissa tapauksissa kapseli poistetaan leikkauksen aikana yhdessä kystan sisällön kanssa. Tätä varten he voivat käyttää erilaisia ​​menetelmiä, kuten laparoskopiaa. Tämä on lähes kivuton ja veroton tapa tehdä viilto, jonka kautta kasvain uutetaan lääketieteellisten laitteiden avulla.

Joissakin ja vakavimmissa tapauksissa munasarjan poistaminen on osoitettu. Tämä tapahtuu, kun liite on tartunnan saaneessa ja sen toimintoja ei voi enää palauttaa.

Kuukautiskierron ja raskauden vaikutus

Munasarjan paksunemisen repeämä ei riipu siitä, onko naisella aikaa. Jos mekaanista vatsa-traumaa esiintyy tai on olemassa muita riskitekijöitä, kapseli voi avautua. Kuukautisten aikana keho reagoi enemmän infektioihin, joten todennäköisyys, että kasvain räjähtää, on suurempi.

Jos tiedät munasarjojen kasvainten esiintymisen, tulee läheisessä läheisyydessä olla varovainen. Aktiivinen ja karkea sukupuoli aiheuttaa usein kudoksen ärsytystä ja aiheuttaa repeämää.

Raskauden aikana kehon on myös vaikea vastustaa negatiivisia ympäristötekijöitä heikentyneen koskemattomuuden takia. Siksi asemassa olevan naisen tulisi olla vielä varovaisempi kystan läsnä ollessa. Jos se murtuu synnytyksen aikana, on olemassa keskenmenon tai sikiön kehitykseen kohdistuvan vaaran vaara. Joissakin tapauksissa verensiirtoja käytetään lapsen pelastamiseen.

komplikaatioita

Munasarjojen kystan rikkoutumisen seuraukset voivat olla erittäin vakavia. Prosessiin liittyy punaisten sisältöjen tulo vatsaonteloon, joten ilman apua peritoniitti alkaa. Tällä prosessilla on kielteinen vaikutus kaikkiin sisäelimiin, ja edistyneissä tapauksissa se johtaa potilaan kuolemaan.

Peritoniitin lisäksi seuraavat komplikaatiot kehittyvät:

  • sepsis - veren infektio;
  • verenvuotoa tai anemiaa, joka johtuu voimakkaasta verenvuodosta;
  • alkaa tarttumien muodostumisprosessin. Useimmiten ne muodostuvat, jos veri jää vatsaonteloon leikkauksen jälkeen;
  • lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä;
  • lisääntymistoiminto heikkenee. Lapsen ymmärtäminen vaikeutuu;
  • sisäisten elinten toiminnan rikkominen (yleensä ilmenee, jos peritoniitti on kehittynyt).

Vakavimmat seuraukset liittyvät munasarjan täydelliseen poistoon, joka muodostui paksunnokseksi. Tässä tapauksessa nainen kohtaa hedelmättömyyttä. Lisäksi kalvon repeytymisen jälkeen pahanlaatuisten kasvainten riski kasvaa merkittävästi.

Jos munasarjan kasvain murtuu, nainen ymmärtää tämän muutaman minuutin kuluessa. Ensimmäinen ja merkittävin oire on akuutti kipu, joka ei häviä, vaan vain lisääntyy. Tulevaisuudessa lämpötila nousee, verenvuoto alkaa. Kapselin spontaanin avautumisen vakavat seuraukset - liiallinen verenhukka ja tunkeutumisen vatsaonteloon. Jos aivohalvauksen ensimmäisissä oireissa uhri ei ole sairaalassa, munasarjan täydellisen poistumisen ja kuoleman riski lisääntyy.

Kirjoittaja: Nasrullaev Murad

Lääketieteen kandidaatti, lääkäri mammologi-onkologi, kirurgi

Top