Luokka

Suosittu Viestiä

1 Ovulaatio
Mikä vastuuvapaus käsityksen jälkeen on normaalia ja mikä varoittaa?
2 Tauti
Mikä on luteaalivaihe naisilla? Mikä on syklin päivä?
3 Tiivisteet
Mitä pitäisi kohdentaa kuukautisten jälkeen?
4 Vaihdevuodet
Uroshestaanin poistamisen jälkeen ei ole kuukautisia
Image
Tärkein // Vaihdevuodet

Climax ja endometrioosi


Kohtun endometrioosi on hormonista riippuva sairaus, jolla on määrittelemätön alkuperä, jossa kohdun sisäpuolella vuoriutuvan endometriumkudoksen kerros alkaa kasvaa rajojensa ulkopuolella.

Useimmiten endometrioosi kehittyy munasarjoihin (munasarjakysta), munanjohtimiin ja kohdun kudoksiin.

Taudin tärkeimmät oireet ovat krooninen lantion kipu, verenvuoto ja hedelmättömyyden kehittyminen.

Mikä on kohdun endometrioosi

Kansainvälisen sairausluokituksen (ICD-10) mukaan taudilla on N80-koodi "Kohdun endometrioosi, adenomyosis" ja ne ovat hyvänlaatuisia kohtuun liittyviä kohtia.

Endometrioosi vaikuttaa noin 6-10 prosenttiin naisista maailmanlaajuisesti. Suurin todennäköisyys sairauden kehittymiselle 30-40 vuoteen voi kuitenkin alkaa kehittyä 8 vuodesta.

Endometrioosin täsmällisiä syitä ei ole vahvistettu. Riskitekijöitä ovat perinnöllisyys - naisilla, joilla on ensi linjan sukulaisia, joilla on endometrioosia, taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa noin kuusi kertaa.

Geneettiset tekijät voivat vaikuttaa progesteronin hormonitasoihin naaraskehossa, mikä voi myös aiheuttaa endometrioosin kehittymistä.

Lähes 50 prosentissa tapauksista endometrioosi aiheuttaa kroonista kipua lantion alueella, ja 70 prosentissa tapauksista kipu esiintyy kuukautisten ja yhdynnän aikana.

Taudin harvinaisempia oireita ovat virtsarakon ja suoliston ongelmat.

25 prosentissa tapauksista taudin ulkoisia oireita ei ole.

On olemassa useita teorioita, jotka selittävät endometrioosin esiintymistä, joista tärkein on retrograde-kuukautisten teoria (transplantaatioteoria).

Lue myös endometriumin hyperplasiasta ja kohdun myomasta vaihdevuosien aikana.

Teoria viittaa siihen, että naisen kuukautiskierron aikana kohdun limakalvon (kohdun elimistön sisäinen limakalvo) ja munanjohtimien läpi menevän hedelmättömän muna, joka on poistettu kohdusta, siirtyy osittain vatsaonteloon, jossa se on kiinnitetty vatsan onteloon.

Myöhemmin endometriumin solut alkavat kasvaa, kasvaa vähitellen lantion elinten kudoksiin ja aiheuttaa kudosten lisääntymistä (endometrioosia).

Oletetaan, että syynä tähän on immuunijärjestelmän kyvyttömyys selviytyä retrogradin syklisestä hyökkäyksestä (joka siirtyy takaisin munanjohtojen läpi vatsaonteloon) kuukautiskiertoon.

Riippuen kudoksen tyypistä, johon endometrium kasvaa, tauti jakautuu seuraavasti:

  • suonensisäinen muoto, joka vaikuttaa suolen kudoksiin, virtsaputkiin, napaan, virtsarakoon;
  • sukupuolielimet.

Taudin kehittymiseen voivat vaikuttaa:

  • toksiinit, mukaan lukien dioksiinien ja nikkelin läsnäolo ympäristössä;
  • struuma, oftalmopatia, dermopatia ja erilaiset allergiset reaktiot;
  • autoimmuunisairaudet, erityisesti Graves-tauti, joka liittyy hypertyreoosiin.

Endometrioosin ja tiettyjen syöpätyyppien, erityisesti munasarjasyövän, ei-Hodgkinin lymfoomien ja aivosyövän välillä on yhteys. Endometrioosi ei kuitenkaan liity endometriumin syöpään.

Noin 40-50%: lla endometrioosin tapauksista syntyy hedelmättömyyttä.

Oireet ja taudin tyypit

Kudosvaurioiden alue voi vuotaa, mikä johtaa sen tulehdukseen ja arpeutumiseen. Kuukautisten, kuukautisten kipua ja raskauden vaikeutumista on kivuliaita tai vakavia verenvuotoja.

Kun taudin tunkeutuminen elinten kudoksiin on syvä, kipu voi vaihdella lievästä vakavaan, mukaan lukien:

  • dysmenorrhea - kivulias, joskus kiusauksia karsiminen kuukautisten aikana. Kipu voi alkaa viikkoa ennen kuukautisia, sen aikana tai viikon kuluttua. Myös kipu voi muuttua pysyväksi ja pahentua ajan kuluessa (ns. Progressiivinen kipu);
  • ampuminen, puukotus, toistuva kipu alaselässä (alaselkä) ja lantion molemmilla puolilla sekä kipu vatsassa ja peräsuolen alueella, joskus laskeutuu jalkoihin;
  • dyspareunia (kipu yhdynnän aikana) sekä dysuria - kiireellinen virtsaamistarve sekä kivulias virtsaaminen;
  • kipu voi esiintyä myös ovulaation yhteydessä, koska lantioontelossa on liimoja tai tulehduksia, liikkumisen aikana, harjoituksen aikana, seisomassa ja kävelyssä sekä sukupuoliyhdistyksen aikana;
  • tuskallisten oireiden vakavuus liittyy heikosti sairauden vaiheeseen - joskus joskus esiintyy lievää kipua, jos armeilla on laaja endometrioosi, ja joissakin tapauksissa vakava kipu esiintyy pienillä vaurioitumisalueilla.

Muita taudin oireita ovat:

  • ripuli;
  • ummetus;
  • krooninen väsymys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • päänsärkyä;
  • korkea lämpötila;
  • raskas tai epäsäännöllinen kuukautiskierto;
  • hypoglykemia.

Endometrioosin tyypit sisältävät neljä vaihetta:

  • vaihe I (minimaalinen). On olemassa vain pinnallisia vammoja ja mahdollisesti useita membraanisia kiinnityksiä;
  • vaihe II (kohtalainen). Peräsuolen kohdunontelossa on osittaisia ​​syviä vaurioita;
  • vaihe III (väliaine). On olemassa vaiheita I-II oireita, samoin kuin munasarjojen endometrioosin läsnä ollessa, useita adheesioita;
  • vaihe IV (akuutti). Vaiheissa I-III on oireita sekä laaja endometrioosia ja adheesioita.

Lue myös hypothyroidismia vaihdevuosien aikana.

Endometrioosin riski vaihdevuosien aikana

Endometrioosi on gynekologinen patologia, jolle on ominaista endometriumisolujen (kohdun sisäkerroksen) lisääntyminen tämän kerroksen ulkopuolella. Se kehittyy yleensä lisääntymisikää, mutta äskettäin se ilmenee vaihdevuosien (vaihdevuosien) alkamisen jälkeen. Molemmissa tapauksissa se on vaarallinen sairaus, joka vaatii nopeaa hoitoa, muuten yksi sen seurauksista on syöpä.

Taudin ominaisuus

Endometrioosi voi olla 2 tyyppiä - sukuelinten ja ekstragenitaalien. Sukuelinten endometrioosi on jaettu ulkoiseen ja sisäiseen. Kun endometriumin ulkoiset solut sijaitsevat ulkoisissa sukupuolielimissä, kun taas sisäiset sukupuolielimet.

Extragenitaalisen endometrioosin kohdalla endometriumin polttokohdat voivat sijaita missä tahansa elimessä. Esimerkiksi maksassa, sydämessä, keuhkoissa, vatsakalvossa, ei vain kohdussa. Paikannuksesta riippumatta näillä alueilla tapahtuu syklisiä muutoksia kuukautiskierron muodossa, joka esiintyy yleensä kuukausittain kohdussa.

Taudin syytä molemmilla naisilla, joilla on lisääntymis- ja vaihdevuosien ikä (vaihdevuodet), ei ole tutkittu täysin. Oletetaan, että sairauden kehittymiseen osallistuva ensimmäinen henkilöryhmä on soluentsyymit, hormonireseptorit, geenimutaatiot.

Toiselle naisryhmälle tunnistetaan tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa endometrioosin kehittymiseen. Tämä on ylipainoinen, diabetes, synnytyksen jälkeinen trauma, leikkaus, sisäisten ja ulkoisten sukuelinten tulehdussairaudet.

Endometrioosin patogeneesi

Endometrioosin patogeneesi on se, että endometriumin solut (jotka sijaitsevat kohdussa) leviävät kehon eri osiin. Tämä voi johtua vammoista, leikkauksista, synnynnäisistä poikkeavuuksista. Aluksi näillä soluilla on joko pieni määrä tai ne ovat yksittäisiä, mutta kun kuukautiset tapahtuvat, jakautumisprosessi aktivoituu, ja ne siirtyvät mikroskooppisista makroskooppisiin muodostelmiin, jotka voidaan nähdä paljaalla silmällä. Kuukautiskierron aikana nämä solut, kuten kohdun limakalvo, turpoavat ja hylkivät, mikä johtaa veriseen purkautumiseen kehon eri osissa.

Menopaussin (vaihdevuosien) aikana prosessin pitäisi olla päinvastainen, mutta näin ei tapahdu. Päinvastoin tapahtuu, sen kehitystä parannetaan. Jos endometrioosia esiintyy ensimmäistä kertaa vaihdevuosien aikana, tämä johtuu lantion kirurgisesta interventiosta (kohdun fibroidit jne.).

Endometrioosin oireet vaihdevuodet

Endometrioosin kehittymisen kliininen kuva riippuu suoraan patologisen koh- dan sijainnista. Koska vaihdevuosien endometrioosilla on vain yksi syy - se ilmenee leikkauksen jälkeen, eikä leesioita tule edelleen vatsaonteloon. On pieni mahdollisuus, että endometrium (eli kohdun seinämän sisäkerros) tulee muihin elimiin, mutta se pyrkii nollaan. Tämän pitäisi olla vahinko, joka vahingoittaa voimakkaasti lantion elimiä ja suuria valtimoita ja suoneita.

Yleisimmät vauriot ovat vatsakalvo, kalvo. Tämän perusteella ilmenee peritoneaalisen ärsytyksen oireita akuutin peritoniitin muodossa ja hitaasti, samankaltainen kuin vatsanontelon paise.

Veren sisältämien aineiden vatsakalvon altistumiseen liittyy jatkuvaa vatsakipua. Myös ruumiinlämpötila nousee 38,5: stä ja yli. Mitä suurempi endometrioosin painopiste on, sitä kirkkaampi kuva on. Lisäksi on välttämättä oireita anemiasta: huimausta, heikkoutta, ihon pahuutta.

komplikaatio

Seuraukset voivat olla vaarallisia paitsi taudin vakavuuden vuoksi, ikä on tärkeä. Lisäksi vaihdevuosien (vaihdevuosien) aikana keho on rakenneuudistusta ja se on heikentynyt. Usein komplikaatio on verenvuodon jälkeinen anemia. Syynä on se, että kohdunontelossa oleva endometrium, kuoriminen, mutta myös se, joka on liitetty muihin elimiin ja jolla on ollut aikaa kasvaa. Verenvuoto tämän jälkeen voi olla hengenvaarallinen.

Endometrioosi voi toimia muiden elinten, pienen lantion ja vatsaontelon liimaprosessien liipaisimena. Yksi vaarallisista seurauksista on kasvainten kehittyminen. Tutkijat ovat osoittaneet, että jonkin ajan kuluttua on olemassa endometriumin pahanlaatuisuuden (syöpä) riski. Postmenopausin aikana on esiintynyt hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvuja (kystat), ts. yksi seurauksista on syöpä.

Joka vuosi pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riski kasvaa. Vanhassa iässä olevaa syöpää ei kohdella, taistelemaan, tarvitset vahvan immuunipuolustuksen, joka on tällä hetkellä heikentynyt naisessa. Siksi, jotta nainen ei koskaan kuullisi syövän diagnoosia hänen osoitteessaan, se on välttämätöntä lisääntymisjärjestelmän elinten ensimmäisen häiriön jälkeen ja kaikki muutkin myös lääkärin luona.

diagnostiikka

Otetaan täydellinen verenkuva, jossa usein havaitaan anemiaa. Kun endometrium (ts. Kohdun sisäkerros) siirretään munasarjaan, muodostuu ns. Suklaakysta. Munasarjalla, jolla on endometriumin soluja, ei ole kovin homogeenista rakennetta, jolloin muodostuu ontelo, joka ei ole kovin suurikokoinen ja sisältää veren sisällä. Tämä voidaan määrittää ultraäänellä (ultraääni).

Jos endometrium tuodaan vatsaonteloon tai kalvoon, akuutti vatsa kehittyy. Potilaat, joilla on peritoniitti, suorittavat tällaisia ​​diagnostisia tutkimuksia laparoskoopilla. On tapauksia, joissa jopa hän ei pysty määrittämään endometriumisolujen esiintymistä vatsaontelossa, niin lopullinen diagnoosi tehdään vatsaontelon leikkauksen jälkeen.

Kun endometriumin solut ovat lantion sisällä, selkäkaari ripustaa (siellä on verta). Tällöin tynnyrin posteriori fornixin puhkeaminen tulee luotettavaksi diagnoosimenetelmäksi. Puhkauksen aikana neula työnnetään takaosaan, jolloin mäntä vedetään itsensä päälle, jos lantion veressä on verta, se kerätään myös ruiskuun.

On tärkeää tehdä erilaista diagnoosia muiden sairauksien kanssa. Erityisesti vakava sairaus, kuten syöpä. Tämä voi olla munasarjasyöpä, endometrium. Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät, ultraääni, biopsia, histologinen tutkimus tulevat pelastamaan.

Endometrioosi vatsanontelossa osoittaa akuutin vatsan oireita, joten on olemassa ero. diagnoosi on tehty akuutin apenditiksin, kolesystiitin, kysteerikannen vääntymisen, munuaisten ja maksakolioiden välillä.

hoito

Endometrioosin hoito voidaan suorittaa usealla tavalla, mukaan lukien konservatiivinen hoito, leikkaus ja yhdistelmähoito. Konservatiivinen hoito käsittää hormonaalisten lääkkeiden käytön. Tämä voi olla Norkolut, Gestrinon, Zoladex ja muut. Kaikki riippuu taudin ominaisuuksista ja kunkin naisen kehosta. Kaikki hoidot valitaan kullekin erikseen. Ja vain lääkärin pitäisi määrätä lääkkeitä. Jos se on ennaltaehkäisevää, on järkevää määrätä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka viedään emättimen kierteeseen hormonien kanssa.

Konservatiivinen hoito kestää 6–8 9 kuukautta, kun sitä täydentää kipulääkkeet, rauhoittavat aineet sekä säännölliset tutkimukset ja testit. On suositeltavaa nimittää kaikkien väkevien aineiden kanssa vitamiinihoito.

Komplikaatioiden riskin vähentämiseksi kerran ja lopulta päästä eroon taudista, paras olisi leikkauksen valinta. Käytä laparoskopian menetelmää, joka polttaa leesioita. Tätä menetelmää käytetään myös, jos hormonihoidosta ei ole vaikutusta, tai jos nainen on viime aikoina hakenut lääketieteellistä apua (se on erittäin harvinaista, koska oireet eivät anna naiselle lepoa minuutin ajan).

Yhdistelmähoidossa suoritetaan toimenpide ja määrätään hormonivalmisteita. Endometrioosi viittaa sellaisiin sairauksiin, jotka eivät siedä viivettä. Se on vaarallista sekä naisen elämälle että sen komplikaatioille. Ajankohtainen lääketieteellinen hoito ja oikea-aikainen hoito varmistavat nopean elpymisen ja suojelevat naisia ​​syövän seurauksista. Vaihdevuosien jälkeen endometriumin maligniteetin riski (ts. Kohdun sisäinen kerros) kasvaa.

Saat lisätietoja endometrioosin oireista videosta:

Top