Luokka

Suosittu Viestiä

1 Tiivisteet
Kuukausittainen raskauden aikana - mikä se todella on?
2 Tiivisteet
Ruokavalion ominaisuudet ja säännöt munasarjakystojen laparoskoopin jälkeen ja näytevalikko
3 Ovulaatio
Miten keltaisen kappaleen koot vaihtelevat syklin päivästä?
4 Vaihdevuodet
Voiko tamponi todella mennä kohtuun?
Image
Tärkein // Harmonia

Syyt, oireet ja kohdun verenvuodon hoito


Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Tästä artikkelista opit: mikä on kohdun verenvuoto, patologian kehittymisen mekanismi. Sen erityispiirteet, tärkeimmät syyt ulkonäköön. Oireelliset oireet ja diagnostiset menetelmät, hoito ja elpymisen ennuste.

Kohdun verenvuoto on gynekologinen komplikaatio, jolla on pääominaisuus - veren poistuminen kohdusta, joka esiintyy kehon hormonaalisten häiriöiden taustalla (nämä ovat dysfunktionaalinen verenvuoto) tai kohdun kudosten rakenteen muutokset (orgaaninen verenvuoto).

Mitä tapahtuu patologiassa? Hormonaalisten häiriöiden vaikutuksesta (progesteronin puute tai ylimäärä, estrogeeni, lisämunuaisen kuoren toiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta) kohdun sisäkerros (endometrium) kasvaa suuresti. Koska se on läpäissyt monia verisuonia, sen lisääntyminen, ennenaikainen ja epätasainen hylkääminen aiheuttaa runsasta dysfunktionaalista verenvuotoa (tavallisesti pieni kerros poistetaan säännöllisesti kuukautisten aikana).

Veren tarjonta naisten lisääntymisjärjestelmälle. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Kirurgiset toimenpiteet, hormonaaliset sairaudet, vammat johtavat rakenteellisiin muutoksiin kohdussa (arvet, polyypit, myomas, onkologia) ja verisuonten patologiaan (verisuonten seinämien heikkous). Tämä yhdistelmä aiheuttaa orgaanista kohdun verenvuotoa.

Tämä 95%: n tila on vakava komplikaatio taustalla olevalle patologialle (fibroidit, maksasairaus), joka on sen seurauksista vaarallinen. Pysyvä ja pieni verenvuoto uhkaa anemian kehittymistä (anemia), liiallinen verenhukka (vammasta, repeämästä) voi johtaa kohdun poistumiseen, hemorragiseen sokkiin ja kuolemaan.

Akuutti kohdun verenvuoto on lopetettava, ne tehdään kirurgisen elvytyksen tai gynekologisen sairaalan olosuhteissa (kuolemien määrä on 15%).

Kroonisen kohdun verenvuodon ennuste riippuu kehon yleisestä hormonaalisesta taustasta ja siihen liittyvistä sairauksista, yleensä tämä oire voidaan poistaa kokonaan, tämä tapahtuu hoitavan gynekologin toimesta.

Patologiset potilaat on rekisteröity koko elämänsä ajan.

Kohdun verenvuodon kehittymisen mekanismi

Aivojen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmä kontrolloi munasarjojen toimintaa. Tavallisesti munasolun kypsymiseen, sen vapautuminen munasarjasta, hedelmöityksestä tai jalostuksesta edellyttää koko hormoneja.

Normaalin kuukautiskierron fysiologia. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Kohdun verenvuoto kehittyy, kun niiden liiallinen tai riittämätön tuotanto.

  • FSH (follikkelia stimuloiva) ja LH (luteinisoiva) hormonit ovat vastuussa corpus luteumin (väliaikaisen munasarjan) muodostumisesta ja follikkelin kypsymisestä (hedelmöimätön muna). Niiden puutteen tai ylimäärän vuoksi follikkelia ei kypsy tai kypsyy, mutta ei jätä munasarjaa (ei ole ovulaatiovaihetta).
  • Koska ovulaation faasi puuttuu, corpus luteum ei muodostu tai se ei kypsy (nämä ovat hormonaalisesti riippuvia prosesseja).
  • Tässä vaiheessa progesteronin määrä elimistössä on pienentynyt (hormoni, joka säätelee kuukautiskiertoa ja munasarjoja), mutta estrogeenin määrä lisääntyy (vastuussa hedelmöittyneen munan endometriumkerroksen kasvusta).
  • Hyperestrogenian vaikutuksesta ilmenee verisuonihäiriöitä, endometrium kasvaa voimakkaasti, epätasaisesti, paksussa kerroksessa ja erittyy epäsäännöllisesti (syklin rikkomukset).
  • Kerroksissa esiintyy poikkeuksellinen hylkääminen (progesteronin kompensointimekanismien vaikutuksesta ja estrogeenin vähentämiseksi), ja siihen liittyy verenvuoto kohdunontelossa jäljellä olevasta endometriumista ja avoimista astioista.
  • Pitkäaikainen hyperestrogenismi on riskitekijä ja laukaista kohdun rakenteellisten muutosten kehittymiselle, polyyppien, fibroidien ja kasvainten esiintymiselle. Ne alkavat vuotaa, kun ne lisääntyvät, vahingoittuvat tai vahingoittuvat millään tavalla.
  • Rakenteellinen (orgaaninen) verenvuoto sisältää vaurioita, jotka johtuvat mekaanisesta repeämästä, mikä vähentää kohdun sävyä, yleensä hyvin runsaasti.

Verenvuodon luonne riippuu pitkälti veren hyytymisen viskositeetista ja nopeudesta, kohdun sisällä olevien alusten kyvystä sopia. Se voi olla runsas, ei rikas, venytetty ajoissa (jopa useita viikkoja), se voi pysähtyä yksin, mutta se täytyy toistaa jonkin aikaa.

syistä

Aiheuttaa kohdun verenvuotoa ovat hormonaaliset häiriöt ja muutokset kehon rakenteessa.

Yleisimmät patologiat ja olosuhteet, joihin verenvuoto voi esiintyä:

Kohdun verenvuoto - syyt ja oireet, miten lopettaa. Dicine kohdun verenvuotoa varten

Mikä on kohdun verenvuoto?

Syyt kohdun verenvuotoon

Kohdun verenvuodon syyt voivat olla erilaisia. Usein ne johtuvat kohdun ja lisäaineiden, kuten fibroidien, endometrioosin, adenomyoosin, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten sairaudesta. Verenvuoto voi esiintyä myös raskauden ja synnytyksen komplikaationa. Lisäksi on olemassa häiriötöntä kohdun verenvuotoa - kun niiden toiminta on rikottu ilman näkyviä patologioita sukupuolielimissä. Ne liittyvät hormonituotantoon, joka vaikuttaa sukupuolielimiin (hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen häiriöt).

Harvemmin tällaisen patologian syy voi olla ns. Extragenitaalisia sairauksia (jotka eivät liity sukuelimiin). Maksan vaurioitumisen yhteydessä voi esiintyä kohdun verenvuotoja, joissa on verenvuotohäiriöitä (esimerkiksi von Willebrandin tauti). Tällöin myös kohdun kohdalla potilaat ovat huolissaan nenän verenvuodosta, verenvuotoaineista, mustelmista, joissa on pieniä vammoja, pitkäaikainen verenvuoto leikkauksilla ja muut oireet.

Oireita kohdun verenvuodolle

Tämän patologian pääasiallinen oire on veren poistaminen emättimestä.

Toisin kuin tavanomaiset kuukautiset, kohdun verenvuotoon on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:
1. Erittyvän veren määrän lisääntyminen. Tavallisesti kuukautiset jakautuvat 40 - 80 ml: aan verta. Kohdun verenvuodon yhteydessä veren määrä häviää yli 80 ml: aan. Tämä voidaan määrittää, jos on tarpeen muuttaa hygieniatuotteita liian usein (0,5 - 2 tunnin välein).
2. Verenvuodon keston kasvu. Normaalisti kuukautisten purkaus kestää 3–7 päivää. Kohdun verenvuodon aikana veren erittyminen kestää yli 7 päivää.
3. Vastuuvapauden säännöllisyyden rikkominen - kuukautiskierto on keskimäärin 21–35 päivää. Tämän aikavälin lisääminen tai pienentäminen ilmaisee verenvuotoa.
4. Verenvuoto yhdynnän jälkeen.
5. Postmenopausaalinen verenvuoto - iässä, jolloin kuukautiset ovat jo lopettaneet.

Näin voidaan erottaa seuraavat kohdun verenvuodon oireet:

  • Menoragia (hypermenorrea) - liiallinen (yli 80 ml) ja pitkittynyt kuukautiset (yli 7 päivää), kun taas niiden säännöllisyys säilyy (esiintyy 21–35 päivän kuluttua).
  • Metrorragia - epäsäännöllinen verenvuoto. Esiintyy useammin syklin keskellä eikä ole kovin voimakasta.
  • Menometrorhagia - pitkäaikainen ja epäsäännöllinen verenvuoto.
  • Polymenorrhea - kuukautiset, joita esiintyy useammin kuin 21 päivän kuluttua.

Lisäksi veren riittämättömien määrien häviämisen vuoksi rautapulan anemia (hemoglobiinimäärän lasku veressä) on hyvin usein tämän patologian oire. Siihen liittyy usein heikkous, hengenahdistus, huimaus, ihon haju.

Kohteen verenvuototyypit

Riippuen esiintymisajasta, kohdun verenvuoto voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
1. Vastasyntyneen ajan kohdun verenvuotot ovat vähäisiä verenvuotoja emättimestä, useimmiten ensimmäisellä elämän viikolla. Ne johtuvat siitä, että tämän ajanjakson aikana hormonitasot muuttuvat jyrkästi. He kulkevat itsenäisesti eivätkä vaadi hoitoa.
2. Ensimmäisen vuosikymmenen (ennen murrosikää) kohdun verenvuodot ovat harvinaisia ​​ja liittyvät munasarjasyöviin, jotka voivat erittää lisääntyneen määrän sukupuolihormoneja (hormonaalisesti aktiivisia kasvaimia). Niinpä tapahtuu niin sanottua vääriä murrosikäisiä.
3. Nuorten kohdun verenvuoto - esiintyy 12-18-vuotiaana (murrosikä).
4. Verenvuotoa lisääntymisjaksolla (18–45-vuotiaat) - voi olla toimintahäiriö, orgaaninen tai liittyy raskauteen ja synnytykseen.
5. Kohdun verenvuoto vaihdevuosien aikana - hormonihoidon heikkeneminen tai sukuelinten sairaudet.

Riippuen syystä kohdun verenvuoto on jaettu seuraaviin:

  • Dysfunktionaalinen verenvuoto (voi olla ovulaatio ja anovulatorinen).
  • Orgaaninen verenvuoto - liittyy sukuelinten patologiaan tai systeemisiin sairauksiin (esimerkiksi veren, maksan jne. Sairaudet).
  • Iatrogeeninen verenvuoto - tapahtuu hormonaalisten ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden, veren ohennusaineiden ottamisen vuoksi, koska ne on asennettu kohdunsisäisiin laitteisiin.

Nuorten kohdun verenvuoto

Hoito riippuu kunnosta riippuen oireista - käytetään seuraavia korjaustoimenpiteitä:

  • hemostaattiset lääkkeet: dicine, vikasol, aminokapronihappo;
  • kohdun pelkistävät aineet (oksitosiini);
  • vitamiineja;
  • rautavalmisteet;
  • fysioterapia.

Jos oireenmukainen hoito on riittämätön, verenvuoto pysähtyy hormonaalisten lääkkeiden avulla. Kaavinta tehdään vain raskas ja hengenvaarallinen verenvuoto.

Ennaltaehkäisevän verenvuodon määräämien vitamiinien, fysioterapian, akupunktion kurssien. Verenvuodon lopettamisen jälkeen estrogeeni-progestiinilääkkeet määrätään normaalin kuukautiskierron palauttamiseksi. Elvytysjaksolla on erittäin tärkeää kovettuminen ja liikunta, hyvä ravitsemus, kroonisten infektioiden hoito.

Kohdun verenvuoto lisääntymisjaksolla

Lisääntymisjaksolla kohdun verenvuodon syitä on melko vähän. Periaatteessa nämä ovat häiriötekijöitä - kun oikean hormonin tuotannon rikkominen tapahtuu abortin jälkeen, endokriinisten, tartuntatautien, stressin, myrkytyksen, tiettyjen lääkkeiden käytön taustalla.

Raskauden aikana, alkuvaiheessa, kohdun verenvuoto voi olla osoitus keskenmenosta tai kohdunulkoisesta raskaudesta. Verenvuotojen myöhemmissä vaiheissa, jotka johtuvat istukan vallitsevasta, vesikulaarinen liuku. Synnytyksen aikana kohdun verenvuoto on erityisen vaarallista, veren menetys voi olla suuri. Usein syy verenvuotoon synnytyksen aikana on istukan keskeytys, atoni tai kohdun hypotensio. Synnytyksen jälkeisenä aikana verenvuoto johtuu kohtien jäljellä olevista kohdista, kohdun hypotensiosta tai verenvuotohäiriöstä.

Usein synnytyksen aikana kohdun verenvuodon syyt voivat olla eri kohdun sairaudet:

  • kohdun;
  • kohdun endometrioosi;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kehon ja kohdunkaulan tuumorit;
  • krooninen endometriitti (kohdun tulehdus);
  • hormonaalisesti aktiivisia munasarjasyöviä.

Raskaus ja synnytysvuoto

Raskauden ensimmäisellä puoliskolla kohdun verenvuoto esiintyy, kun on olemassa tavanomaisen sairastumisen uhka tai kun kohdunulkoinen raskaus keskeytyy. Näille tiloille on ominaista alempi vatsakipu, kuukautisten viivästyminen sekä subjektiiviset raskauden merkit. Joka tapauksessa, jos raskauden toteamisen jälkeen on verenvuotoa, on kiireesti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Spontaanin keskenmenon alkuvaiheessa, kun alkua ja aktiivista hoitoa annetaan oikeaan aikaan, raskaus voidaan säilyttää. Myöhemmissä vaiheissa on tarvetta kaaretukseen.

Kohdunkaula voi kehittyä munanjohtimissa, kohdunkaulassa. Ensimmäisissä verenvuotomerkkeissä, joihin liittyy raskauden subjektiivisia oireita, jopa kuukautisten viivästymisen taustalla, on kiireesti haettava lääkärin apua.

Raskauden toisella puoliskolla verenvuoto on suuri vaara äidin ja sikiön elämälle, joten ne vaativat kiireellistä hoitoa lääkärille. Verenvuotoa esiintyy istukan etukäteen (kun istukan muoto ei ole kohdun takaseinässä, mutta osittain tai kokonaan estää kohdun sisäänpääsyn), normaalisti sijaitsevan istukan irtoaminen tai kohdun rikkoutuessa. Tällaisissa tapauksissa verenvuoto voi olla sisäinen tai ulkoinen, ja se vaatii hätätilan keisarileikkausta. Naisille, jotka ovat vaarassa joutua tällaisten sairauksien kohteeksi, tulisi olla tarkkaa lääkärin valvontaa.

Synnytyksen aikana verenvuoto liittyy myös istukan etukäteen tai keskeytymiseen. Synnytyksen jälkeisenä aikana verenvuodon yleiset syyt ovat:

  • vähentää kohdun sävyä ja sen kykyä vähentää;
  • pysyy istukan kohdussa;
  • verenvuotohäiriöt.

Tapauksissa, joissa verenvuoto on tapahtunut äitiyssairaalasta poistumisen jälkeen, on tarpeen kutsua ambulanssi kiireelliseen sairaalahoitoon.

Kohdun verenvuoto vaihdevuodet

Häiriötön kohdun verenvuoto

Hyvin usein dysfunktionaalinen verenvuoto johtuu keinotekoisesta tai spontaanista abortista.

Häiriötön kohdun verenvuoto voi olla:
1. Ovulaatio - liittyy kuukautisiin.
2. Anovulatorinen - esiintyy kuukautisten välillä.

Kun ovulaatioverenvuotoa esiintyy, kuukautisten erittämän veren kesto ja määrä poikkeavat toisistaan. Anovulatorinen verenvuoto ei liity kuukautiskiertoon, useimmiten esiintyy kuukautisten viivästymisen jälkeen tai alle 21 päivää viimeisten kuukautisten jälkeen.

Munasarjojen toimintahäiriö voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, keskenmenon, joten on äärimmäisen tärkeää neuvotella lääkärin kanssa välittömästi, jos esiintyy epäsäännöllisiä kuukautisia.

Läpimurto kohdun verenvuoto

Läpimurtoa kutsutaan kohdun verenvuotoksi, joka tapahtui hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Tällainen verenvuoto voi olla vähäinen, mikä on merkki lääkeaineen sopeutumisjaksosta.

Tällaisissa tapauksissa sinun on kuultava lääkärisi tarkistamaan käytettyjen keinojen annos. Useimmiten, jos läpimurto on ilmaantunut, on suositeltavaa nostaa lääkkeen annosta jonkin aikaa. Jos verenvuoto ei pysähdy tai se muuttuu runsaammaksi, lisätutkimukset on tehtävä, koska syynä voi olla erilaiset lisääntymiselinten sairaudet. Verenvuoto voi tapahtua myös, jos kohdun seinämä vahingoittuu kohdunsisäisessä laitteessa. Tässä tapauksessa on tarpeen poistaa kierre mahdollisimman pian.

Mihin lääkäriin kohdellaan kohdun verenvuotoa?

Jos kohdun verenvuoto esiintyy, naisen tai tytön iästä riippumatta, sinun on kuultava gynekologia (rekisteröidä). Jos tyttö tai nuori tyttö alkaa verenvuotoa, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lasten gynekologiin. Mutta jos jostain syystä on mahdotonta päästä tähän, sinun pitäisi ottaa yhteyttä tavalliseen gynekologiin naisten klinikalla tai yksityisellä klinikalla.

Valitettavasti kohdun verenvuoto voi olla merkki naisen sisäisten sukuelinten pitkäaikaisesta kroonisesta sairaudesta, joka edellyttää rutiinitutkimusta ja hoitoa, mutta myös hätätilan oireita. Hätätilanteet merkitsevät akuutteja sairauksia, joissa nainen tarvitsee kiireellistä ja pätevää lääketieteellistä hoitoa henkensä pelastamiseksi. Ja jos tällaista apua ei anneta hätätilanteessa, nainen kuolee.

Näin ollen on tarpeen ottaa yhteyttä klinikan gynekologiin kohdun verenvuodon varalta, kun ei ole merkkejä hätätilanteesta. Jos kohdun verenvuoto yhdistetään hätätilanteen merkkeihin, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi tai oma kuljetus mahdollisimman lyhyessä ajassa päästä lähimpään sairaalaan gynekologisen osaston kanssa. Harkitse tapauksia, joissa kohdun verenvuotoa on pidettävä hätätilanteena.

Ensinnäkin kaikkien naisten on tiedettävä, että kohdun verenvuotoa millä tahansa raskausajalta (vaikka raskautta ei ole vahvistettu, mutta viivästys on vähintään viikko) olisi pidettävä hätätilanteena, koska veren vapautuminen johtuu yleensä hengenvaarallisista sikiöistä ja tulevaisuudesta. äidit, joilla on sellaisia ​​olosuhteita kuin istukan keskeytys, keskenmeno jne. Ja tällaisissa olosuhteissa naiselle olisi annettava pätevä apu pelastaakseen elämänsä ja mahdollisuuksien mukaan sikiön elämän.

Toiseksi, kohdun verenvuotoa, joka alkoi yhdynnän aikana tai sen jälkeen, olisi pidettävä merkkinä hätätilanteesta. Tällainen verenvuoto voi johtua raskauden patologiasta tai vakavasta traumasta sukupuolielimille edellisen yhdynnän aikana. Tällaisessa tilanteessa naisen auttaminen on elintärkeää, koska hänen poissaolonsa aikana verenvuoto ei pysähdy ja nainen kuolee veren menetyksestä, joka on yhteensopimaton elämän kanssa. Verenvuodon pysäyttämiseksi samanlaisessa tilanteessa on välttämätöntä sulkea kaikki sisäisten sukupuolielinten kyyneleet ja vammat tai lopettaa raskaus.

Kolmanneksi, kohdun verenvuotoa on pidettävä hätätilanteena, joka on runsaasti, ei vähene ajan myötä, yhdistettynä voimakkaaseen vatsa- tai alaselän kipuun, aiheuttaa terveyden, blansoinnin, paineen alenemisen, sydämentykytyksen, lisääntyneen hikoilun ja pyörtymisen. Yhtenäinen ominaisuus hätätilanteessa kohdun verenvuodossa on se, että naisen terveydentila heikkenee jyrkästi, kun hän ei voi suorittaa yksinkertaisia ​​kotitalouksia ja jokapäiväistä toimintaa (hän ​​ei pysty seisomaan, kääntämään päätään, hänen on vaikea puhua, jos hän yrittää istua sängyssä, välittömästi putoaa jne.), ja kirjaimellisesti on tai jopa tajuton.

Mitä testejä ja tutkimuksia lääkäri voi määrätä kohdun verenvuotoon?

Huolimatta siitä, että kohdun verenvuotoa voi aiheuttaa erilaiset sairaudet, käytettäessä samoja tutkimusmenetelmiä (testit ja instrumentaalidiagnostiikka). Tämä johtuu siitä, että kohdun verenvuodon patologinen prosessi on lokalisoitu samoihin elimiin - kohtuun tai munasarjoihin.

Lisäksi ensimmäisessä vaiheessa tehdään erilaisia ​​tutkimuksia kohdun tilan arvioimiseksi, koska useimmiten kohdun verenvuoto johtuu tämän tietyn elimen patologiasta. Ja vain jos tutkimuksen jälkeen ei havaittu kohdun patologiaa, käytetään munasarjojen tutkintamenetelmiä, koska tällaisessa tilanteessa verenvuoto johtuu munasarjojen sääntelytoiminnon häiriöstä. Toisin sanoen munasarjat eivät tuota tarvittavaa määrää hormoneja kuukautiskierron eri vaiheissa, ja siksi verenvuoto esiintyy vasteena hormonaaliseen epätasapainoon.

Joten kun kohdun verenvuoto on ensinnäkin, lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Täydellinen verenkuva;
  • Koagulogrammi (veren hyytymisjärjestelmän indikaattorit) (ilmoittautuminen);
  • Gynekologinen tutkimus (ilmoittautuminen) ja peilien tutkimus;
  • Lantion elinten ultraääni (rekisteröitymiseksi).

Yleinen verikoe on tarpeen veren menetysasteen arvioimiseksi ja siitä, onko naisella anemia. Täydellinen verenkuva voi myös havaita, onko kehossa tulehduksellisia prosesseja, jotka voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä kohdun verenvuotoa.

Koagulogrammin avulla voit arvioida veren hyytymisjärjestelmän toimintaa. Ja jos koagulogrammin parametrit eivät ole normaaleja, niin naisen on kuultava ja suoritettava tarvittava hoito hematologilta (rekisteröidy).

Gynekologinen tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden tuntea kohdun ja munasarjojen eri kasvaimia, jotta voidaan määrittää tulehduksen läsnäolo muuttamalla elinten koostumusta. Peilien tutkimuksessa voit nähdä kohdunkaulan ja emättimen, tunnistaa kohdunkaulan kanavan kasvaimia tai epäillä kohdunkaulan syöpää.

Ultraääni on erittäin informatiivinen tapa tunnistaa tulehdusprosessit, kasvaimet, kystat, kohdun ja munasarjojen polyypit, endometriumin hyperplasia ja endometrioosit. Itse asiassa ultraäänihaku mahdollistaa havaita lähes kaikki sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kohdun verenvuotoa. Mutta valitettavasti ultraäänen informaatiosisältö ei riitä lopulliseen diagnoosiin, koska tämä menetelmä antaa vain viitteitä diagnoosista - esimerkiksi ultraäänitutkimus voi paljastaa kohdun fibroidit tai endometrioosin, mutta määrittää kasvaimen tai ektooppisen polven täsmällisen sijainnin, määrittää niiden tyypin ja arvioida elimen tilan ja arvioida elimen tilan. ja ympäröivä kudos - se on mahdotonta. Siten ultraäänitutkimuksen avulla voidaan määrittää läsnä olevan patologian tyyppi, mutta sen eri parametrien selventämiseksi ja taudin syiden selvittämiseksi on tarpeen käyttää muita tutkintamenetelmiä.

Kun gynekologinen tutkimus, peilien tutkiminen, ultraääni ja täydellinen verenkuva ja koagulogrammi tehdään, riippuu siitä, mikä patologinen prosessi havaittiin sukupuolielimissä. Näiden tutkimusten perusteella lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Erillinen diagnostiikkakäyristys (rekisteröidy);
  • Hysteroskooppi (ilmoittautuminen);
  • Magneettikuvaus (ilmoittautuminen).

Jos siis havaitaan endometriumin hyperplasiaa, kohdunkaulan kanavan polyyppejä tai endometriumia tai endometriittiä, lääkäri määrää yleensä erillisen diagnostiikkakirjoituksen, jota seuraa materiaalin histologinen tutkimus. Histologia voi kertoa, onko kohdussa pahanlaatuista kasvainta tai normaalin kudoksen pahanlaatuista. Kurettin lisäksi lääkäri voi määrätä hysteroskoopin, jonka aikana kohdun ja kohdunkaulan kanavaa tarkastetaan sisäpuolelta erityisellä laitteella - hysteroskoopilla. Tässä tapauksessa hysteroskooppi suoritetaan yleensä ensin ja sitten kaareva.

Jos kohdun fibroidit tai muut kasvaimet havaittiin, lääkäri määrää hysteroskoopin tutkiakseen elinonteloa ja nähdä kasvain silmän kanssa.

Jos endometrioosia havaittiin, lääkäri voi määrätä magneettiresonanssikuvauksen selventääkseen kohdunulkoisten polvien sijaintia. Lisäksi, kun endometrioosia havaitaan, lääkäri voi määrätä verikokeen follikkelia stimuloivien, luteinisoivien hormonien, testosteronin sisällön selvittämiseksi taudin syiden selvittämiseksi.

Jos munasarjojen kystat, kasvaimet tai tulehdus havaittiin, muita tutkimuksia ei suoriteta, koska niitä ei tarvita. Ainoa asia, jonka lääkäri voi määrätä tässä tapauksessa, on laparoskooppinen toiminta (ilmoittautuminen) kasvainten poistamiseksi ja tulehdusprosessin konservatiivinen hoito.

Siinä tapauksessa, että ultraäänen (ilmoittautuminen), gynekologisen tutkimuksen ja tutkimuksen tulosten mukaan peilissä ei havaittu kohdun tai munasarjojen patologiaa, hormonin epätasapainosta johtuva häiriötön verenvuoto oletetaan. Tässä tilanteessa lääkäri määrää seuraavat testit hormonien pitoisuuden määrittämiseksi, joka voi vaikuttaa kuukautiskiertoon ja kohdun verenvuotoon:

  • Kortisolin (hydrokortisonin) verikoe;
  • Veritesti kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH, tyrotropiini) suhteen;
  • Veritesti trijodyroniinille (T3);
  • Veritesti tyroksiinitasolle (T4);
  • Verikoe tyroperoksidaasin vasta-aineiden (AT-TPO) läsnäololle;
  • Verikoe tyroglobuliinin vasta-aineiden (AT-TG) läsnäololle;
  • Verikoe follikkelia stimuloivien hormonien (FSH) tasoille;
  • Verikoe luteinisoivan hormonin (LH) tasoille;
  • Veritesti prolaktiinitasolle (rekisteröitymiseksi);
  • Veritesti estradiolia varten;
  • Veritesti dehydroepiandrosteronisulfaatille (DEA-S04);
  • Testosteronitasojen verikoe;
  • Veritesti sukupuolihormoneja sitovan globuliinin tasolle (SHBG);
  • Veritesti progesteronitasolle 17-OH (17-OP) (ilmoittautuminen).

Kohdun verenvuodon hoito

Kohdun verenvuodon hoito on ensisijaisesti tarkoitettu verenvuodon lopettamiseen, veren menetyksen täydentämiseen sekä syyn ja ehkäisyn poistamiseen. Käsittele kaikkia verenvuotoja sairaalassa, koska Ensinnäkin on tarpeen tehdä diagnostisia toimenpiteitä niiden syiden määrittämiseksi.

Menetelmät verenvuodon lopettamiseksi riippuvat iästä, syystä, tilan vakavuudesta. Yksi tärkeimmistä verenvuotojen kirurgisen hoidon menetelmistä on erillinen diagnostinen kuretti, joka myös auttaa tunnistamaan tämän oireen syyn. Tätä varten leikataan endometriumia (limakalvoa) histologista tutkimusta varten. Kaavinta ei tapahdu, kun nuorten verenvuoto (vain jos raskas verenvuoto ei lopu hormonien vaikutuksesta ja on hengenvaarallinen). Toinen tapa verenvuodon lopettamiseksi on hormonaalinen hemostaasi (hormonien suurten annosten käyttö) - estrogeeniset tai yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (ei-ovloni, rigevidoni, merkiloni, marveloni).

Oireiden hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • hemostaattiset lääkkeet (vikasoli, dikonioni, aminokapronihappo);
  • kohdun pelkistävät aineet (oksitosiini);
  • alhaisilla hemoglobiiniarvoilla, rautavalmisteilla (maltoferilla, fenuleilla) tai verikomponenteilla (tuore pakastettu plasma, erytrosyyttimassa);
  • vitamiineja ja alusten vahvistavia lääkkeitä (askorutiini, C-, B-vitamiinit)6, 12, foolihappo).

Verenvuodon lopettamisen jälkeen niitä ei voi jatkaa. Häiriötilanteessa tämä on hormonaalisten lääkkeiden (yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet tai gestageenit), hormonia tuottavan intrauteriinisen laitteen (Mirena) kurssi. Kun määritetään kohdunsisäistä patologiaa - kroonisen endometriitin, endometriumin polyyppien, kohdun fibroidien, adenomyoosin, endometriumin hyperplasian hoitoa.

Hemostaattiset aineet, joita käytetään kohdussa
verenvuoto

Dicine kohdun verenvuotoa varten

Ditsinon (etamzilat) - yksi yleisimmistä työkaluista, joita käytetään kohdun verenvuotoon. Se kuuluu hemostaattisten (hemostaattisten) lääkkeiden ryhmään. Dicineon vaikuttaa suoraan kapillaarien seiniin (pienimmät astiat), vähentää niiden läpäisevyyttä ja epävakautta, parantaa mikrokiertoa (verenkiertoa kapillaareissa) ja parantaa myös veren hyytymistä paikoissa, joissa pienet alukset vahingoittuvat. Se ei kuitenkaan aiheuta hyperkoagulaatiota (lisääntyneitä verihyytymiä) eikä rajoita verisuonia.

Lääke alkaa toimia 5-15 minuutin kuluessa laskimonsisäisen antamisen jälkeen. Sen vaikutus kestää 4-6 tuntia.

Dicine on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • tromboosi ja tromboembolia;
  • pahanlaatuiset verisairaudet;
  • yliherkkyys lääkkeelle.

Lääkäri määrittelee antoreitin ja annoksen jokaisessa erityisessä verenvuototapauksessa. Menoragiaa varten on suositeltavaa ottaa dikoniini pillereihin alkaen ehdotetun kuukautisten viidennestä päivästä ja päättyy seuraavan syklin viidentenä päivänä.

Mitä tehdä pitkäaikaisen kohdun verenvuodon kanssa?

Kun kohdun verenvuoto on pitkä, on tärkeää etsiä lääkärin hoitoa mahdollisimman pian. Jos on olemassa merkkejä vakavasta anemiasta, on välttämätöntä kutsua ambulanssi lopettaakseen verenvuodon ja seurannan sairaalassa.

Anemian tärkeimmät merkit:

  • vakava heikkous;
  • huimaus;
  • alentaa verenpainetta;
  • lisääntynyt syke;
  • vaalea iho;
  • pyörtyminen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kansan korjaustoimenpiteinä kohdun verenvuodon hoitoon käytetään karhunpoikien, vesipippurien, paimenen kukkaron, nokkosen, vadelmanlehtien, burnetin ja muiden lääkekasvien poistoja. Tässä muutamia yksinkertaisia ​​reseptejä:
1. Yarrow-yrtti-infuusio: 2 tl kuivaa yrttiä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, infusoidaan 1 tunti ja suodatetaan. Ota 4 kertaa päivässä, 1/4 kupillista infuusiota ennen ateriaa.
2. Paimenen ruohopussin infuusio: 1 rkl kuivaa ruohoa kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, infusoidaan 1 tunti, kääritään etukäteen ja suodatetaan. Ota 1 rkl 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa.
3. Närän infuusio: 1 ruokalusikallinen kuivia lehtiä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, keitetään 10 minuuttia matalalla lämmöllä, sitten jäähdytetään ja suodatetaan. Ota 1 rkl 4-5 kertaa päivässä.

Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö on sallittua vasta lääkärin kanssa, koska kohdun verenvuoto on oire eri sairauksiin, usein melko vakaviin. Siksi on erittäin tärkeää löytää tämän tilan syy ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Kohdun verenvuoto - mikä on vaarallista ja mitkä ovat oireet? Syyt ja hoito

Kohdun verenvuoto ilmenee veren purkautumisena emättimestä, se voi tapahtua naisten vakavien sairauksien vuoksi. Hoidon ydin on diagnoosin määrittäminen, oikea ja nopea hoito. Loppujen lopuksi tällainen tauti johtaa monimutkaisiin seurauksiin ja jopa kuolemaan.

Mikä on kohdun verenvuoto

Kohdun verenvuoto on veren poistuminen kohdusta, eroaa kriittisistä päivistä siinä, että purkauksen määrä ja kesto muuttuvat.

Veren menetys kuukautisten aikana

Kuukautiskierto on fysiologinen prosessi, joka alkaa keskimäärin 11 vuotta ja päättyy 55 vuoteen. Se kestää 3-7 päivää ja tapahtuu joka 28-35 vuorokautta. Yhden kuukautiskierron aikana tyttö erittää 50 - 80 ml verta.

Säännölliset kriittiset päivät päättyvät synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Ne voivat myös olla poissa imetyksen aikana.

Tyypit ja syyt veren purkautumisesta emättimestä

Emätin voi myös vuotaa tietyissä aikoina naisen elämässä:

  1. Nuori - seksuaalisen muodostumisen vaihe;
  2. Lisääntymisikä - lapsi;
  3. Climacteric - vaihdevuosien aikana.

Veren purkautumisen luonne on jaettu seuraavasti:

Verenvuodon tärkeimmät oireet

  • Kuukausittain menee yli 8 päivää;
  • Vatsakipu;
  • Kuukautisten veren menetys yli 120 ml;
  • heikkous;
  • Pale iho;
  • huimaus;
  • pyörtyminen;
  • Pahoinvointi, oksentelu;
  • Nopea pulssi;
  • Vähentynyt paine;
  • Anemia.

Tärkeimmät oireet emättimen verenhukkaan ovat:

  • Dysfunktionaalinen verenvuoto on kivuton;
  • Toimituksen jälkeen enintään 2 kuukautta;
  • Pitkäaikainen päästö abortin jälkeen;
  • Veren menetys hormonaalisen ehkäisyn taustalla;
  • Polyypeillä kohdussa;
  • Myoma emättimen sisällä;
  • Intrauteriininen raskaus;
  • Onkologiaan liittyvä verinen purkaus.

Kuinka vaarallinen on kohdun verenvuoto?

Jos kohdun verenvuoto ei loppu pitkään, on vaikea pysäyttää, minkä vuoksi tämä patologia on erittäin vaarallinen naisten terveydelle ja sillä on seuraavat seuraukset:

  • Anemia voi kehittyä (jos ulos tulevan veren määrä on yli 80 ml);
  • Verenvuodon aiheuttama suuri veren menetys, jota on vaikea määrittää, vaatii useimmiten leikkausta;
  • Taudin kehittymisen vaara, joka oli verenvuodon syy;
  • Raskaana oleville naisille tai syntymävaiheen jälkeen tapahtuva verenvuotoriski

Merkkejä kohdun verenvuodosta lisääntymisjaksolla

Raskauden aikana on paljon tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa patologiaa.

Tämä johtuu:

  • Hormonin tuotannon häiriöt abortin jälkeen;
  • Stressiä;
  • Tartuntatautien läsnä ollessa;
  • myrkytyksen;
  • Kun otat lääkitystä.

Lapsen kuljettaminen ja varsinkin alkuvaiheessa kohdun voi verenvuodattaa keskenmenon vuoksi. Myöhemmissä vaiheissa kohtu voi olla verenvuotoa istukan etukäteen. Se on erityisen vaarallista, kun se vuotaa synnytyksen aikana ja sen jälkeen, jolloin veren menetys voi olla hyvin suuri.

Myös veren purkautumisen syy voi olla tällaisia ​​sairauksia:

  • kohdun;
  • Kohdun endometrioosi;
  • Kasvot kohdunkaulassa;
  • Kohdunkaulan krooninen tulehdus.

Verenvuoto kohdunulkoisessa raskaudessa

Etooppisen raskauden oireet ovat täsmälleen samat kuin tavallisessa hedelmällisessä iässä:

  • Kuukautisten puute;
  • Kohtu on lisääntynyt;
  • Kaada rintakehä;
  • toxemia;
  • Makuasetusten muuttaminen.
Verenvuodon syyt raskauden aikana

Verenvuotot kohdunulkoisessa raskaudessa - yleinen ilmiö, se tapahtuu, koska raskaus voi olla merkittävä tekijä putken repeämisessä tai keskeytyksessä. Purkauksen intensiteetti ei aina riipu raskauden lopettamisen mekanismista, vaikka putken repeämiin liittyy enemmän verenhukkaa kuin raskauden lopettamisessa.

Naisten sisäisen verenvuotot vaihdevuosien aikana

Kun naisilla on vaihdevuosia, kehossa esiintyy hormonaalisia muutoksia, joten emättimen verenvuoto on usein. Jotta kuukautiset pysähtyisivät, tulee olla huolellinen. On tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin ensimmäisten merkkien kohdalla, koska kasvainten hoito alkuvaiheessa on onnistuneempi.

Sukupuolen verenvuodon syyt vaihdevuosien aikana:

  • Runsas verenvuoto;
  • Vapautukset hyytymillä;
  • Verenvuoto, joka tapahtuu kriittisten päivien välillä;
  • Vastuuvapauden kesto on tavallista pidempi.

Miksi emättimen verenvuoto esiintyy hermoissa

Tietoja dysfunktionaalisesta kohdun veren menetyksestä sanotaan, kun veren purkautumista ei ole syytä. Ne voivat johtua voimakkaista kokemuksista, psykologisesta ja emotionaalisesta stressistä ja hermojen perusteella. Hoidot ovat samankaltaisia, ehkä lääkäri määrää rauhoittavan aineen stressin helpottamiseksi.

diagnostiikka

Ensimmäisessä epäilyssä taudin kehittymisestä on tärkeää ottaa heti yhteyttä lääkäriin.

Jotta voitaisiin määrittää lähde, josta patologia on syntynyt, suorita seuraavat toimenpiteet:

  • Gynekologin kuuleminen;
  • Verikokeet;
  • Kohtuun liittyvä ultraääni;
  • Vaginoscopy;
  • Kohdunkaulan biopsia.

Tarkka diagnoosi on keskeinen tekijä paranemisprosessissa.

Miten lopettaa verenvuoto emättimestä?

Pysäyttämiseksi sinun täytyy diagnosoida tärkein tekijä veren menetyksen ilmestymisessä, sitten asiantuntijat valitsevat tavan lopettaa se. Hemostaattisia aineita käytetään yleisimmin, ja suuri veren menetys kaadetaan. Myös toinen tapa pysäyttää (keskenmeno, abortti tai synnytys) on kohdun kaarevuus, jos verenvuotoa ei ole lopetettu, lääkärit turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin.

Voit lopettaa veren erittymisen kotona noudattamalla näitä sääntöjä:

  • rauhaa;
  • Kylmä vatsassa;
  • Runsas juoma;
  • Keinot, jotka palauttavat veren.

On tärkeää, että nämä toimenpiteet pyytävät asiantuntijan neuvoja.

Sairaalahoidon periaatteet:

  • Hemostaattisten lääkkeiden hyväksyminen;
  • Hormonit oksitosiini;
  • Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
  • Tamponeja.

Kirurgiset menetelmät:

  • kaavinta;
  • Endometriumin kryodestruktio;
  • Kohdun poistaminen.

Kohdun verenvuodon hoito

Tällaisen hoidon päätehtävänä on lopettaa verenvuoto, poistaa taudin lähde ja estää hoito. Hoito tapahtuu sairaalassa, ennen kaikkea asiantuntijat suorittavat diagnostiikkaa selvittääkseen, mikä aiheutti patologian.

Hoitomenetelmät riippuvat suoraan sairauden lähteestä, iästä, potilaan tilan vakavuudesta.

Käytä seuraavia lääkkeitä:

  • Hemostaattiset valmisteet;
  • Agentit, jotka solmivat kohdun;
  • Alhaisen hemoglobiinin, lääkkeitä, jotka sisältävät rautaa;
  • Vitamiinit ja lääkkeet, jotka vahvistavat verisuonia.

Purkauksen lopettamisen jälkeen suoritetaan ennaltaehkäisy.

Hemostaattisilla keinoilla verenvuodosta emättimestä ovat:

  • Dicynone;
  • etamzilat;
  • menadionin;
  • Kalsiumvalmisteet;
  • Aminokapronihappo.

Näiden lääkkeiden lisäksi potilas voi myös määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät kohtua:

Miten tunnistaa kohdun verenvuoto

On monia syitä, jotka johtavat kohdun verenvuotoon, mutta asiantuntijat jakavat ne kahteen pääryhmään: ne, jotka liittyvät sukupuolielinten patologioihin ja johtuvat muiden elinten ja järjestelmien sairaudesta. Oireyhtymästä riippumatta kohdun verenvuodon merkkeillä on samanlainen kliininen kuva. Syyn tunnistamiseksi ja oikean hoitotaktiikan valitsemiseksi kussakin tapauksessa tarvitaan huolellinen diagnoosi.

Erilaisten elinten ja järjestelmien sairauksien aiheuttamat eturauhasen verenvuotojen etiologiset tekijät, ei kuitenkaan sukupuolielimet:

  • tartuntataudit, jotka johtavat veren ohenemiseen (sepsis, influenssa, tuhkarokko, lavantauti, tarttuva ja myrkyllinen sokki vakavissa infektioissa, joilla on jokin alkuperä);
  • hemofilia;
  • verenvuotoinen verisuonitulehdus;
  • veren ohennusaineiden yliannostus;
  • hypovitaminoosi C ja K;
  • maksasairaus, joka johtaa hyytymistekijöiden puutteeseen;
  • valtimon hypertensio;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta.

Tällaiset patologiat voidaan tunnistaa monimutkaisella diagnostiikalla sekä potilaan historian keräämisen perusteella. Ekstragenitaalisiin sairauksiin ei liity vain gynekologisia merkkejä. On olemassa erilaisia ​​verisuonten ihottumia, verenpaineen säätelyä, ruoansulatuskanavan oireita ja maksavaurioita. Vaskulaarisen luonteen ihottuman tunnistamiseksi voit käyttää läpinäkyvää lasiobjektia: jos painat alueen ihottuman kanssa, se ei katoa, mikä näkyy läpinäkyvän lasin läpi.

Lisääntymistien patologioihin liittyvät kohdun verenvuodot on jaettu kahteen ryhmään: ne, jotka aiheutuvat raskauden kurssista ja jotka eivät liity siihen.

Verenvuoto raskauden aikana voi johtua seuraavista syistä:

  • kohdunulkoinen raskaus;
  • verenvuoto abortin jälkeen;
  • kuplien luistelu;
  • horionepitelioma;
  • spontaani abortti;
  • arpi seinän seinässä;
  • normaalisti sijaitsevan istukan irtoaminen;
  • istukan previa.

Työvoimasta ja synnytyksen jälkeisestä jaksosta johtuvia kohdun verenvuotoja voi aiheuttaa seuraavat tekijät:

  • istukan keskeytys;
  • istukan epänormaali sijainti;
  • pehmytkudoksen kyyneleet synnytyksen aikana;
  • istukan kiinnittymisen patologia;
  • istukan epätäydellinen erottaminen;
  • hidastaa kohdun involuutiota;
  • kohdun repeämä.

Verenvuotoa, joka ei ole raskaus, käynnistävät erilaiset syyt:

  • kohdun fibroidit;
  • endometrioosi;
  • kohdunkaulan uteroiden patologiat (kohdunkaulanpoisto, eroosio, ektopia, dysplasia, syöpä);
  • dysfunktionaaliset patologiat nuoren, lisääntymis- ja ilmasto-aikana;
  • kohdun limakalvon tulehdus;
  • endometriumin syöpä;
  • munasarjasyövät;
  • endometriumin ja kohdunkaulan polyypit;
  • endometriumin hyperplasia.

Verenvuodon lopettamisen jälkeen syy määritetään käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä: lantion ultraääni- ja vatsaelimet, kilpirauhashormonien verikokeet, sukupuolisteroidit, hyytymisindikaattorit, röntgenkuvat, aivojen MRI, tietokonetomografia.

Kuukautiskierron rikkominen

Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto on eräänlainen patologia, jossa naisten sukupuolihormonien tuotantoa on rikottu eri tekijöiden vaikutuksesta, mikä johtaa kuukautiskierron muutokseen. Tällaisen verenvuodon merkkien tunnistaminen ei ole helppoa. Nainen pitää usein taudin kiertokatkoksena tai epäsäännöllisenä kuukautena. Potilaat tulevat usein sairaalaan hätätilanteessa runsaalla verivirralla. Lisäksi patologiset merkit voivat olla sekä pitkäaikaisia ​​että lyhytaikaisia. Taudin tunnistamiseksi tarvitaan huolellista diagnoosia, johon kuuluu ensisijaisesti veren hormonien tason määrittäminen.

Disfunktionaaliset häiriöt kehittyvät nuoruusiässä, lisääntymisikästä ja vaihdevuosien aikana.

Yksi patologian oireista, joka mahdollistaa kohdun verenvuodon tunnistamisen, on tiivisteen täyttöaste tai tarvittava määrä kuukautisten ajan. Tietäen, kuinka paljon veri menettää kuukautisten aikana, nainen voi epäillä sairautta.

Gynekologit erottavat kaksi käsitteitä, jotka kuvaavat kohdun verenvuodon merkkejä ja antavat sinulle mahdollisuuden tunnistaa patologian.

  1. Menorragia (menometerragia) on eräänlainen verenvuoto, joka viittaa kuukautiskiertoon, tapahtuu odottaman kuukautisten aikana tai viiveellä. Merkit ovat liiallinen kesto (yli 6 päivää) ja verenvuodon runsaus. Usein on mahdollista tunnistaa kohdun verenvuoto sen profuznost - terävä, runsas verenvirtaus, jolla ei ole taipumusta pysähtyä.
  2. Metrorragia on kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin. Tämäntyyppisen patologian oireet ovat erilaisen voimakkuuden verenvuotoja, jotka voidaan tunnistaa sellaisen merkin avulla veren purkautumisen esiintymisenä välivaiheen aikana (aikaisemmin kuin 21 vuorokautta).

Hormonaalisten säätelyhäiriöiden aiheuttamat kohdun verenvuotot ovat yleisiä nuorten tyttöjen, lisääntymisikäisten naisten ja vaihdevuosien aikana. Tällaisen patologian merkit voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat syystä, joka voidaan tunnistaa instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen aikana.

Kohdun verenvuoto naisilla

Merkkejä kohdun verenvuodosta ja patologian syistä maksimaalisen hedelmällisyyden iässä voivat olla seuraavat:

  • vähäiset jaksot, jotka johtavat veren runsaaseen ulosvirtaukseen;
  • läpimurrot, jotka eivät liity kuukautisiin;
  • lisääntynyt sebum, akne, liiallinen kehon karva, heikentynyt libido, kuten hyperandrogenismin merkkejä;
  • verihyytymiä kuukautisten aikana;
  • kuukautisten pidentyminen;
  • keskellä sykliä, veren vapauttamista yhdynnän jälkeen, merkkinä hormonaalista epätasapainoa.

On mahdollista tunnistaa hormonikorjauksen dysregulaation laukaisutekijät naisilla, kun testataan hormonia. Analyysin kohteena ovat follikkelia stimuloiva hormoni, luteinisoiva hormoni, estradioli, uroshormonit ja niiden metaboliitit (vapaa testosteroni, DEA-sulfaatti, 17-OH-progesteroni) syklin 2-5 päivän ajan. Jos merkkejä pitkästä viivästyksestä ilmenee, veri vedetään joka päivä. On tarpeen määrittää progesteronin taso, joka analysoidaan viikolla ovulaation jälkeen tai kaksi kertaa dynamiikassa, jossa on selvä viive ja anovulatorinen sykli. Lisäksi kilpirauhashormonien ja kortisolin tasot määritetään millä tahansa syklin päivänä.

Hormonaalisen epätasapainon merkit, jotka johtavat syklin rikkomiseen, ovat seuraavat:

  • miesten sukupuolihormonien ja metaboliittien lisääntynyt tuotanto, jonka merkki voi olla munasarjojen polysysta;
  • lisääntynyt estrogeenituotanto, joka voidaan tunnistaa endometriumin hyperplasian tai polyposiksen kliinisten oireiden perusteella;
  • vähentää progesteronitasoja;
  • vapaan tyroksiinin väheneminen kilpirauhasen stimuloivan hormonin samanaikaisella lisääntymisellä, jonka oire on hypothyroidism.

Näiden oireiden lisäksi naiset valittavat hedelmättömyydestä. Tämä johtuu ovulaation puutteesta estrogeeni- tai urospuolisten hormonien kohonneiden tasojen taustalla. Hyperestrogenismi ei salli syklin toisen vaiheen alkamista, eikä myöskään ole ovulaation mahdollisuutta. Endometrium kasvaa, luteaalifaasi ei tapahdu, mikä johtaa syklin pidentymiseen. Tätä taustaa vasten voi olla merkkejä vähäisistä verenvuodoista tai vähäisistä jaksoista, jotka eivät ole luontaisesti kuukautisia.

Endometriumin pitkän kasvun taustalla verisuonissa, jotka syöttävät sisäkerrosta, esiintyy nekroottisia muutoksia. Endometriumin kudos alkaa repiä pois. Merkkinä tästä on niukat jaksot, jotka 2-3 kuukauden kuluttua voivat muuttua runsaaksi kohdun verenvuodoksi. Hyperplastinen endometrium voidaan tunnistaa ultraäänellä. Yleensä M-kaiku paksuus on yli 15 mm syklin toisessa vaiheessa tai pitkällä viiveellä.

Tunnista kohdun verenvuoto seuraavasti:

  • heikkous ja huimaus;
  • pyörtyminen;
  • verenvuoto sukuelimistä hyytymillä;
  • tahmea hiki;
  • metallinen maku suussa;
  • takykardia;
  • verenpaineen lasku;
  • pahoinvointi;
  • harvinaisissa tapauksissa tuskan merkkejä lannerangan alueella.

Merkkiä, kuten epäsäännöllisiä aikoja, niukkaa tai runsaasti luonteeltaan, on syytä pyytää lääkäriin. Hormonien analysoinnin lisäksi suoritetaan ultraäänitarkistus intrauteriinisen patologian määrittämiseksi. Ultraääni voi tunnistaa fibroidit, polyypit, endometrioosin, jotka ovat myös usein taudin etiologinen tekijä.

Verenvuoto kohdun patologiassa

Lisääntyneeseen estrogeenituotantoon liittyviin sairauksiin - endometrioosiin, kohdun fibroideihin, endometriumin polyyppeihin ja hyperplasiaan - liittyy kohdun verenvuotoja, joiden vakavuusaste vaihtelee. Usein patologioita esiintyy yhdistetyssä muodossa. Tunnista kohdun muodostuminen ultraäänellä, joka suoritetaan syklin molemmissa vaiheissa.

Myomasin verenvuodon merkkejä ovat:

  • runsaasti, pitkittyneitä ajanjaksoja verihyytymillä;
  • krooninen anemia, jolla on erilainen vakavuusaste, jonka oireet ovat huimaus, heikkous, hauraat hiukset ja kynnet, ihon haju;
  • hedelmättömyys ja keskenmeno;
  • jaksottaiset kipua selkärangan alueella ja vatsassa, jotka ovat merkkejä keski- ja suurista fibroideista.

Fibromien tunnistaminen ei ole vaikeaa, koska tuumorit visualisoidaan ultraäänellä. Mitä suurempi submucous fibroidit ovat, sitä suurempi on verenvuoto. Tällainen patologia voi johtaa olosuhteisiin, jotka ovat hengenvaarallisia naiselle. Hyvänlaatuiset kasvaimet olisi tunnistettava ja hoidettava oikea-aikaisesti.

Endometrioosin kohdun kohdun verenvuodon merkkejä:

  • kova kipu ennen kuukautisten alkua, sen aikana ja sen jälkeen;
  • runsas kuukausikuvio;
  • hedelmättömyys;
  • kiinnikkeistä;
  • ennen menstruointia ja sen jälkeen.

Endometrioosin tunnistamiseksi suoritetaan ultraääni, laparoskopia ja hysteroskooppi, ja määritetään hormonien ja kasvaimarkkerin CA-125 taso veressä. Tässä sairaudessa esiintyy häiriöitä vain kuukautisten aikana, hätätilanteita ei kirjata.

Endometriumin hyperplasiaa esiintyy usein iäkkäillä naisilla. Yksi pääasiallisista endometriumin kasvun merkkeistä on kohdun verenvuoto. Ne voivat olla runsaita ja runsaasti kuukautisten pitkän viiveen taustalla. Hyperplasian merkki on myös verenvuoto eri syklipäivinä. Tämän taudin taustalla tai eristyksissä voi kehittyä polyyppejä, joita kuvataan sykkien keskellä syklin keskellä yhdynnän jälkeen ennen kuukautisia ja sen jälkeen. Tunnista patologia voi olla hysteroskoopilla, se on myös tarpeen estrogeenin ja progesteronin tason määrittämiseksi. Lisäksi suoritetaan endometriumin histologisia ja immunohistokemiallisia tutkimuksia.

Verenvuoto vaihdevuosien aikana

Yleisin syy hormonaaliseen epätasapainoon naisilla ennaltaehkäisyn aikana on:

  • lihavuus;
  • maksasairaus;
  • krooninen stressi;
  • immunologiset häiriöt, jotka johtavat endometriumin vastaanottokyvyn muutokseen.

Korkean estrogeenitason taustalla kehittyy sisäisen kohdekerroksen hyperplasia, joka johtaa epänormaaliin veren ulosvirtaukseen, joilla ei ole säännöllistä kuviota.

Mahdollinen verenvuoto sukupuolielimestä ajanjakson aikana, jolloin kuukautiset pysähtyi, edellyttää lääkärin käyntiä. Kohdunkaulan syövän, hänen ruumiinsa ja endometriuminsa merkkejä on tunnistettava tai poistettava.

Tyttöjen verenvuodon merkkejä

Nuoruusiässä kohdun verenvuoto esiintyy follikkelin atresian taustalla - tila, jossa follikkeli ei saavuta ovulaation edellyttämää kokoa. Tämä johtaa jatkuvasti kohonneeseen estrogeenitasoon, endometriumin sakeutumiseen ja päättyy verenvuodon merkkeihin.

Stressi ja infektio, jotka on siirretty murrosiän aikana, ovat vakavasti puuttuneet hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen munasarjojen järjestelmään. Häiriötön hormonaalinen tausta johtaa muutokseen tyttöjen kuukautiskierrossa. Normaalisti syklin kesto kestää noin 2 vuotta. Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto nuorilla tyttöillä ei ole harvinaista.

Sukupuolihormonien tuotannon heikkeneminen ja kohdun verenvuoto nuoruusiässä ovat:

  • ennenaikainen murrosikä (rintarauhaskasvun kasvu, häpykarvojen kasvu, varhaiset kuukautiset);
  • psyko-emotionaaliset häiriöt, epäkypsyys;
  • akne;
  • raskaat muutokset kehon massassa.

Sukupuolielinten verenvuodon merkit uskovat:

  • verinen purkautuminen eri kokoisista emättimestä, joka kestää yli viikon;
  • verenvuoto, joka esiintyi aikaisemmin kuin 21 päivää viimeisen kuukautisten ensimmäisenä päivänä;
  • kokonaisveren menetys on yli 100 ml.

On mahdollista tunnistaa lisääntymistien patologia tytöissä ultraääniä, turkkilaisen satulan MRI: tä, ranneen röntgenkuvausta ja hormonien verikokeita. Luutumisen aste mahdollistaa teini-ikäisen estrogeenin lisääntyneen määrän tunnistamisen. Määritä myös veren hormonin pitoisuus ja suorittaa kilpirauhashormonien määrän (hypotyroidismin poissulkeminen), kortisolin, FSH: n, LH: n, urospuolisten hormonien mittauksen.

Aika puhdistuksen jälkeen

Usein syntyy kohdun verenvuotoa kohdun verenvuodon jälkeen, erityisesti kohdunpoiston tai puhdistamisen jälkeen.

Patologian oireet puhdistuksen jälkeen voidaan tunnistaa seuraavilla oireilla:

  • lisääntynyt verenkierto;
  • vatsakipu;
  • turvotus;
  • kipu kohtuun ja kohtisuuteen;
  • huimaus ja heikkous;
  • lämpötilan nousu;
  • takykardia;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Normaalisti verinen vastuuvapauden pitäisi vähitellen laskea. Tuore veri erittyy jopa 10 vuorokauden ajan olettaen, että se on ichorin luonne.

Raskaus ja synnytys

Kohdun verenvuoto raskauden aikana voi esiintyä kaikissa jaksoissa ja aiheuttaa riskin sekä naiselle että sikiölle. Verenvuodon merkkien on pystyttävä tunnistamaan jokainen raskaana oleva nainen, jotta he voivat etsiä lääketieteellistä apua ajoissa. Useimmiten ne esiintyvät varhaisvaiheessa, jolloin uhkaa keskenmeno, jos kyseessä on istukan previa, sen ennenaikainen irtoaminen. Mutta on usein tilanteita, joissa taudin merkkejä ilmenee, kun pienimolekyylipainoisia hepariineja käytetään raskauden aikana.

Potilaita, joilla on verenvuotohäiriöitä, tulee seurata tarkasti.

Raskauden aikana tapahtuvan verenvuodon piirre on lannerangan ja vatsa-alueen aikaisemmat kipulääkkeet.

Patologian merkkien tunnistaminen alkuvaiheessa voi olla seuraavat merkit:

  • niskauttavan kivun selkärangan alueella;
  • vaaleanpunainen, ruskea purku sukupuolielimestä;
  • jyrkkä verenvuoto;
  • tuoreen veren vapautuminen pieninä määrinä lisääntyvien oireiden vuoksi;
  • takykardia;
  • tajunnan menetys

Emättimen verenvuodon syyt raskauden alkuvaiheessa ovat usein progesteronin, alueellisen istukan etukäteen, ei-kehittyvän raskauden puute, sikiön epämuodostumat.

Kohdun verenvuoto, jonka uhka on keskenmeno progesteronin puutteen taustalla, alkaa yleensä vähitellen. Istukan etukäteen voi esiintyä äkillistä ja runsasta verenvuotoa. Jos raskauteen liittyy kohdun fibroideja tai polyyppiä, raskausprosessiin voi liittyä merkkejä verenvuodosta.

Myöhemmissä vaiheissa verenvuoto voidaan tunnistaa seuraavilla ominaisuuksilla:

  • sikiön liikkeen heikkeneminen;
  • vääriä tai todellisia supistuksia;
  • alemman selkäkipu vaihtelee;
  • verenvuotoa sekä runsaasti että voimakkaasti esiintyvistä sukuelimistä.

Toisin kuin liman pistokkeen purkautumista, verenvuotoa tai lisääntymistä ajan myötä tai välittömästi tulee voimakkaasti. Liman pistoke voi poiketa osittain viikolta 36.

Synnytyksen tai luonnollisen synnytyksen jälkeen kohdun verenvuoto voi esiintyä, jos työn koordinointi tai kohdun supistukset rikkoutuvat. Tärkein syy on ennenaikainen istukan keskeytys.

Annostelun jälkeen kohdun verenvuoto johtuu sen kontraktiivisen kapasiteetin rikkomisesta, kun veri virtaa istukan paikasta.

Tunnista oireiden patologinen kehittyminen synnytyksen jälkeen voi olla tiivisteen täyttöaste. Useiden tyynyjen täyttäminen tunnin kuluessa ensimmäisestä päivästä toimituksen jälkeen ilmaisee hätätilan todennäköisyyden. Lääkärit tunnustavat kohdun supistumisasteen vaaran. Mitä nopeampi myometrium läpäisee käänteisen kehityksen, sitä pienempi on patologian todennäköisyys.

Ennen naisen poistumista sairaalasta tehdään lantion elinten ultraääni, jotta voidaan tunnistaa ja visualisoida istukan jäämiä sekä määrittää kohdun supistumisen nopeus. Kun ultraäänen epätyydyttävät tulokset suorittavat huumausaineiden hoitoa kohtuun tai hypotensiota kohdussa, kuretti.

Sukupuolielinten verenvuoto synnytyksen jälkeen (lochia) kestää jopa 30 päivää. Syntymän jälkeisen jakson normaaliin suuntaan liittyvät merkit voidaan tunnistaa luonteen perusteella. Jos tuoreen veren virtaus vähitellen pienenee, purkaus saa ruskean värin, ja sitten veren luonne, sellainen kehitys pidetään normina. Tunnista patologia on mahdollista taipumuksella lisätä raikasta verta. Joskus absoluuttisen hyvinvoinnin taustalla kehittyy hätävirtaus yleensä veren hyytymisjärjestelmän patologian läsnä ollessa.

Ensiapu

Jos nainen pystyi tunnistamaan verenvuodon merkit varhaisessa vaiheessa, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • kutsu ambulanssi;
  • ota vaaka-asento ja nosta jalat;
  • makaa vatsaa kylmään esineeseen (pullon vettä, jääpakkausta);
  • käytä nestettä;
  • älä ota kipulääkkeitä, aspiriinia;
  • älä laita lämpimiä esineitä vatsaan;
  • älä tee suihkua.

Kohtuun syötetään voimakkaasti verta, joten endometriaalisten alusten vahingoittuminen millä tahansa patologisella prosessilla voi johtaa hätätilanteeseen. On pidettävä mielessä, että verenvuoto raskauden aikana ja synnytyksen jälkeinen aika voi kehittyä nopeasti, mikä uhkaa naisen ja lapsen elämää. Jos on merkkejä, jotka viittaavat alkuvaiheessa olevaan verenvuotoon, joka voidaan tunnistaa itsenäisesti, sinun tulee hakea lääkärin apua seuraavien tuntien aikana.

Top