Luokka

Suosittu Viestiä

1 Tauti
Kohdunkaulan limaa ovulaatiossa
2 Tauti
Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS), syyt, oireet, diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy
3 Harmonia
Vaaralliset päivät raskaudelle
4 Tiivisteet
Voiko PMS: n puute olla merkki raskaudesta?
Image
Tärkein // Vaihdevuodet

Lääkehoito endometriumin hyperplasiaa kuretan jälkeen


Endometriumin hyperplasian hoito kuretuksen jälkeen riippuu tämän tilan syistä. Hyperplasia - kohtuun sisäisen limakalvon liiallinen kasvu. Endometrium muuttuu jatkuvasti hormonien vaikutuksen alaisena, jonka pitoisuus määräytyy yhden tai toisen jakson aikana. Kohdun limakalvo koostuu sidekudoksesta, kaksikerroksisesta epiteelistä ja verisuonista. Ulkopuolinen (funktionaalinen) kerros on vastuussa kuukautisista.

Endometriumin hyperplasia on yleinen gynekologinen sairaus, tartunnan saaneiden naisten määrä kasvaa nopeasti vuodesta toiseen. Tämä johtuu ympäristön tilan heikkenemisestä, naisten elinajanodotteen kasvusta. Tämä vaikuttaa ihmiskunnan kauniin puolen lisääntymisterveyteen. Useimmiten endometrioosi ilmenee kuukautiskierron aikana nuorilla tytöillä ja premenopaus vanhemmilla naisilla. Tällä hetkellä tärkeimmät hormonaaliset muutokset tapahtuvat elimistössä.

Mikä on endometriumin hyperplasian ja naisten hormonien välinen yhteys?

Normaalisti kuukautiskierto koostuu kolmesta vaiheesta: ylemmän kerroksen kasvusta, endometriumin kypsymisestä ja sen hylkäämisestä. Uuden jakson lähtölaskenta alkaa kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Noin 15. päivän aikana ovulaatio tapahtuu. Jos lannoitusta ei tapahdu, munanpoisto poistetaan yhdessä endometriumin ylemmän kerroksen kanssa. Kaikki nämä prosessit tapahtuvat sukupuolihormonien valvonnassa. Estrogeenit ovat välttämättömiä endometriumin ylemmän kerroksen muodostumiselle ja kypsymiselle, progesteroni edistää raskauden ylläpitoa, jos se tapahtuu. Endometriumin kypsymisvaiheessa tapahtuu ohjelmoitu solukuolema, joka ei anna endometriumin kasvua enemmän kuin on tarpeen.

Samanlaisia ​​prosesseja esiintyy vain, jos naisella on ovulaatio. Sen puuttuessa estrogeeni vaikuttaa pitkällä aikavälillä kohtuun, mikä johtaa sen liialliseen kasvuun. Endometrioosin kehittyminen johtuu estrogeenipitoisuuden lisääntymisestä veressä, joka johtuu useista syistä. Ensinnäkin on olemassa ikään liittyviä muutoksia tuotettujen naishormonien määrässä, hormonaalisia häiriöitä, munasarjasyöjiä, jotka tuottavat hormoneja, monirakkulamunista. Hormonaaliset häiriöt voivat ilmetä, kun ehkäisyvälineitä ei oteta oikein, abortin, diagnostisen kuretuksen, sisäisten sukuelinten tulehduksellisten sairauksien jälkeen.

Monimutkaiset patologiat voivat pahentaa taudin kulkua: mastopatia, verenpaine, diabetes, ylipaino. Endometriumin esiintyvyyden ja tyypin mukaan hyperplasia jakautuu: glandulaarinen-kystinen, polttopiste, rauhas- ja adenomatoottinen. Glandulaariset hyperplasialajit ovat tunnettuja systeemien muodostavien glandulaaristen solujen määrän kasvusta. Glandulaarinen ja kystinen hyperplasia ovat samoja oireita.

Kun adenomatoottinen muoto muuttui solujen rakenteessa ja niiden kiihdytyksessä. Epätyypillistä hyperplasiaa pidetään syöpälääkkeenä, joten sen hoito tulisi aloittaa välittömästi. Pahanlaatuisten solujen ulkonäkö havaitaan noin 35 prosentissa tapauksista. Usein toistuvia rauhasen hyperplasiaa saattaa liittyä metabolinen oireyhtymä, jossa immuunijärjestelmä ei pysty tuhoamaan pahanlaatuisia soluja. Tätä tautia leimaa lihavuus, diabetes mellitus ja ovulaation puuttuminen.

Endometriumin hyperplasian tärkeimmät oireet

Endometrioosin pääasiallinen oire on kohdun verenvuoto. Monilla potilailla on pitkät kuukautiset, minkä jälkeen havaitaan runsaasti kuukautisia. Joissakin tapauksissa sykliä ei rikota, kuukautiset alkavat ajoissa, mutta ne ovat pidempiä ja runsaampia. Rikkoutuneen jakson taustalla esiintyy usein välimuotoista verenvuotoa. Joissakin tapauksissa esiintyy amenorreaa.

Metabolinen oireyhtymä liittyy usein endometriumin hyperplasiaan. Tällaisissa tapauksissa verenvuotoon lisätään sellaisia ​​merkkejä kuin ylipaino, urospuolinen hiusten kasvu, käheys ja muut mieshormonien vaikutukseen liittyvät oireet. Endometriumin hyperplasia johtaa usein hedelmättömyyteen, keskenmenoon, mastiittiin. Lisäksi vatsassa voi olla krampeuttavaa kipua, verenvuotoa sukupuoliyhteyden jälkeen.

Diagnoosia tehdessään lääkärin tulee tietää kaikki naisen kuukautiskierron ominaisuudet: syklin kesto, kuukautiset, onko viiveitä. Transvaginaalinen ultraääni suoritetaan syklin 5-7 päivänä. Sen avulla määritetään endometriumin paksuus, erityisesti sen rakenne. Patologiassa endometriumin paksuus on yli 8 mm. Kun paksuus on yli 2 cm, lääkäri voi epäillä pahanlaatuisten solujen esiintymistä. Kun kohdun verenvuoto ultraääni suoritetaan millä tahansa syklin päivänä.

Endometriumin hyperplasiaa leikataan niin diagnostisissa kuin terapeuttisissa tarkoituksissa. Hormonien verikoe auttaa tunnistamaan aineenvaihdunnan häiriöt ja monirakkulaiset munasarjat. Mammografia on määrätty tunnistamaan rintakipua ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Tapoja hoitaa hyperplasiaa

Tämän patologian hoidon valinta riippuu syklin ominaisuuksista, endometriumin rakenteesta ja naisen iästä. Hormonaalisia lääkkeitä määrätään yksilöllisesti, niiden käyttö on vasta-aiheita: diabetes, kolelitisia, tromboflebiitti, alkoholismi ja tupakointi. Ennen hoidon nimittämistä tarvitaan verikokeita ja immuunijärjestelmän seurantaa. Endometriumin poistaminen voi johtaa taudin toistumiseen, joten sitä ei harjoiteta epätyypillisten hyperplasian muotojen hoidossa.

Hysterektoomia ilmaisee hormonihoidon ja kaaretuksen tehottomuus, syöpälääkkeet, vaihdevuosien aikana.

Endometriumin hyperplasian hoito tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa. Kohdassa 1 endometrium kaavitaan hysteroskoopin valvonnassa. Puhdistettaessa funktionaalinen osa poistetaan yhdessä kaikkien patologisten kasvainten kanssa. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, hysteroskoopin avulla voit seurata täysipainoisesti toimenpiteen etenemistä, mikä tekee siitä tehokkaan ja vähemmän traumaattisen. Puhdistus suoritetaan curetin avulla, joissakin tapauksissa tarvitaan sellaisen mekanismin käyttöä, joka lopettaa verenvuodon. Kohdun ontelon poistettu sisältö lähetetään histologista analyysiä varten, mikä tekee juuri mahdolliseksi määrittää patologisen prosessin luonteen ja jatkokäsittelyohjelman.

Kuretuksen jälkeen lääkkeitä määrätään sairauden uusiutumisen estämiseksi. Tätä varten määritä hormonaaliset lääkkeet, jotka otetaan tietyn järjestelmän mukaisesti. Nuorten naisten hyperplasian hoitoon käytetään useimmiten yhdistettyjä ehkäisyvalmisteita. On edullista käyttää yksivaiheisia lääkkeitä, joilla on jatkuva vaikutus endometriumiin ja jotka estävät sen kasvua. Heidän täytyy kestää 3-6 kuukautta. Asianmukaisella hoidolla rauhasen hyperplasia ei yleensä toistu.

Kun hoidetaan yli 40-vuotiaita naisia, käytetään progestogeenejä. Huumeiden vastaanotto alkaa kuukautiskierron 15. päivästä ja jatkuu kuukautisten alkamiseen saakka. Hoidon kesto kestää kuusi kuukautta. Endometriumin hyperplasiaa hoidettaessa postmenopausaalisessa hoidossa hoito suoritetaan vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Jos kasvaimia ei havaita, lääkäri määrää 17-hydroksiprogesteroni-kaproaatin joka 3. päivä 8 kuukauden ajan. Hoidon suorittamisen jälkeen suoritetaan diagnostinen kuretti, tuloksena oleva materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Epätyypillisen hyperplasia-muodon hoitoon liittyy gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistien antaminen. Joitakin lääkkeitä tulee ottaa kerran 30 päivässä, päivittäin. Kuuden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta suoritetaan toistuva puhdistus.

Potilaan on suoritettava ultraäänitarkistus joka kuukausi, joka valvoo endometriumin kasvun mallia.

Tarvitaan myös säännöllisiä lääkärintarkastuksia, kolesterolin ja sokerin verikokeita.

Ominaisuudet endometriaalisen hyperplasian hoidossa curetageen jälkeen

Kaavinta suoritetaan sellaisten patologioiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, joissa esiintyy sukupuolielinten limakalvojen epänormaalia sakeutumista. Näin ollen on mahdollista määrittää paitsi leesion laajuus ja sen luonne myös eliminoida patologiset kudokset.

Endometriumin liikakasvun hoitoon curetten jälkeen on useita ominaisuuksia. Hoidon kulku riippuu monin tavoin tällaisten muutosten syistä.

Viitteet menettelystä

Kaavinta on terapeuttinen ja diagnostinen menettely, joka on määrätty erilaisille gynekologisille sairauksille. Se on osoitettu endometriumin hyperplasiassa. Kurettin aikana lääkäri poistaa toiminnallisen kohdekerroksen hysteroskoopilla tai yksinkertaisella curetellä, joka toipuu täydellisesti ensi kuussa. Muita kudoksia ei vaikuta.

Joskus on olemassa parannuskeino hyperplasiaa varten ilman kaaretusta, mutta tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Siksi gynekologit vaativat tämän menettelyn toteuttamista.

Diagnostiikkaan liittyvä menetelmä esitetään näissä tapauksissa:

  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • pitkä ja liian runsas sääntely;
  • asyklinen verenvuoto;
  • voimakas kivun oireyhtymä kriittisten päivien aikana;
  • käsityksen mahdottomuus;
  • epäilty onkologia.

Kaavinta on tarkoitettu seuraaviin ongelmiin:

  • kohdun fibroidit;
  • kohdun limakalvon tulehdus;
  • polyypit lisääntymiselimen ja kohdunkaulan ontelossa;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • sikiön kuolema kohdussa;
  • synnytyksen jälkeiset komplikaatiot;
  • spontaani abortti.

Kun hyperplasia kehittyy vaihdevuosien aikana, menettely suoritetaan ilman epäonnistumista. Tämä johtuu lisääntyneestä solun rappeutumisriskistä syöpään.

Kaavintekniikka

Leikkaus voidaan suorittaa usealla tavalla: käyttämällä hysteroskooppia tai sokeasti, käyttäen curetteä. Riippumatta siitä, mikä vaihtoehto on valittu, naisen on oltava sairaalahoidossa lyhyen ajan ja sen jälkeen suoritettava hoitokurssi. Jos solujen patologia tai mutaatio kehittyy uudelleen pahanlaatuiseksi, käytetään hysterektomia menetelmiä ja sukupuolielimet poistetaan kokonaan.

Kaavinta sokeasti

Menettely suoritetaan seuraavasti:

  1. Ensinnäkin naiselle annetaan anestesiaa.
  2. Kun sukupuolielinten herkkyys häviää, aloita toiminta itse.
  3. Laimennin työnnetään kohdunkaulaan.
  4. Curette lisätään sukupuolielinten elimeen.
  5. Tämän työkalun leikkuureunalla kulkevat kaikki seinät, mutta erityistä huomiota kiinnitetään pohjaan ja kulmiin.
  6. Tuottaa kohdun limakalvoa.
  7. Saatu biomateriaali sijoitetaan erityiseen säiliöön myöhempää histologista tutkimusta varten.
  8. Poista tarvittaessa polyyppi kohdussa.
  9. Vaurioituneet alukset kärsivät.
  10. Poista kaikki työkalut ja laajennus.

Toiminnan kesto on noin puoli tuntia. Sen jälkeen, kun nainen on valmistunut, hänet laitetaan vartaloon ja viedään seurakuntaan. Kun anestesia on täysin poissa, ei enää tarvitse olla lääkäriasemassa.

Tämän kirurgisen interventiomenetelmän haittana on, että operaatio suoritetaan ilman valaistusta, on olemassa riski, että kohdun syvemmät kerrokset voivat vahingoittua.

hysteroscopic

Diagnostinen interventio suoritetaan visuaalisen valvonnan avulla, joka voidaan saavuttaa erityisellä laitteella - hysteroskoopilla. Se on putki, joka on varustettu valaistuslaitteella, kammio ja kanavat, joiden kautta kaasua tai nestettä syötetään, ja kaaret.

Alkuvaiheessa suoritetaan samat toiminnot kuin sokeamenetelmällä. Ensinnäkin anestesiaa annetaan ja dilataattori lisätään. Hysteroskooppi on sijoitettu muodostettuun kanavaan ja kaasua johdetaan sen kanavan kautta, mikä edistää sukupuolielinten elinten laajentumista.

Toiseen kanavaan syötetään curetti ja endometrium arvioidaan. Osa kohdusta nähdään näytössä suurennettuna. Sitten suoritetaan puhdistus. Tuloksena oleva kudos sijoitetaan säiliöön ja lähetetään histologista tutkimusta varten.

Viimeisessä vaiheessa vuotavat astiat poltetaan ja kaikki instrumentit poistetaan.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Lisääntymiselimen vioittuminen tarkoittaa toimintaa, jolla on lisääntynyt vaurion vaara. Verenvuoto sen jälkeen, kun sitä pidetään vaarallisena oireena. Tällainen vastuuvapaus voi merkitä seuraavien komplikaatioiden kehittymistä:

  • kohdun limakalvon tulehdus;
  • kohdunkaulan repeämä;
  • tartunnan levinneisyys;
  • kärsineiden seinien rei'itys;
  • käsityksen mahdottomuus.

Myöskään patologian uusiutumista ei ole suljettu pois. Siksi on äärimmäisen tärkeää seurata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia leikkauksen jälkeen, jotta munasarjojen aktiivisuus palautuu ja hormonaalinen tausta normalisoituu.

Hyperplasian esiintyminen

Endometriumin glandulaarinen kystinen hyperplasia kehittyy usein kuretuksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että sen toteutumisen seurauksena naispuolisessa kehossa voi esiintyä seuraavia muutoksia, jotka edistävät patologian esiintymistä:

  • hormonaalinen epätasapaino. Estrogeenin pitoisuus on liian suuri ja progesteronin määrä on riittämätön;
  • endokriiniset, kardiovaskulaariset ja urogenitaaliset häiriöt;
  • tulehdukselliset prosessit sukupuolielimissä;
  • fibroidit, polyypit kohdussa;
  • polystyyttiset lisäaineet ja adenomyosis.

Relapsin syyt voivat johtua myös lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisestä ja hormonihoidon vaikutuksen puutteesta.

Hoitomenetelmät

Endometriumin hyperplasian hoito kuretan jälkeen on melko pitkä. Lääkäri valitsee hoitohoidon yksilöllisesti ottaen huomioon naisen iän ja samanaikaisen patologian läsnäolon. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen käytetään lääkkeitä, jotka normalisoivat hemostaasia. Tämä johtuu siitä, että sukupuolielinten seinät ovat liian vaurioituneita ja jatkuvasti verenvuotoja.

Seuraavassa vaiheessa määrätään antibiootteja, joiden avulla on mahdollista estää komplikaatioiden kehittyminen. Entsyymit toimivat lisälääkkeinä. Niiden avulla on mahdollista aktivoida kehon suojaavat toiminnot, nopeuttaa regenerointiprosessia ja lisätä muiden lääkeryhmien tehokkuutta.

Hormoneilla on tärkeä rooli hoidon prosessissa. Tästä syystä hormonit (estrogeenit ja progestiinit) on sisällytettävä hoito-ohjelmaan. Hoidon kesto vaihtelee kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Lääkkeiden käytön yhteydessä on määrätty fysioterapia. Lisäksi naisen on tartuttava ruokavalioon ja vältettävä liiallista fyysistä rasitusta.

Hormonaalisten valmisteiden päätyttyä suositellaan varhaisinta käyttöä. Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana endometriumia ei muuteta kuukausittain, uusiutumisen riski pienenee merkittävästi.

Kuukauttaminen kuukautisten jälkeen ilmestyy 28–35 päivänä. Jos kriittiset päivät eivät ole tänä aikana tulleet, on tarpeen kuulla gynekologia. Sen selvittämiseksi, miksi elvytyssykli ei tapahtunut, sinun on suoritettava ultraäänitarkistus, jonka aikana on mahdollista määrittää sukupuolielimen koko ja kohdun kerroksen paksuus. Tarvittaessa annetaan erityisiä lääkkeitä, jotka herättävät sääntelyn syntymistä.

Lääkärin apua tarvitaan myös, jos ajanjaksot ovat pitempiä, saaneet epämiellyttävää hajua tai epätodennäköistä johdonmukaisuutta. Tällaiset oireet viittaavat usein vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, mikä edellyttää lisähoitoa niiden poistamiseksi.

Kun havaitaan endometriumin hyperplasiaa diagnostisissa ja terapeuttisissa tarkoituksissa, suoritetaan kuretti. Toiminta voidaan suorittaa sokeasti ja hysteroskoopilla. Samaan aikaan vaikutuksen kohteena olevat kudokset poistetaan kohdunontelosta ja siirretään laboratorioon histologista tutkimusta varten. Hoidon kulku riippuu suuresti siitä, mitkä tulokset saadaan. Ainoastaan ​​hoidon oikean taktiikan avulla voidaan välttää taudin relapsi.

Endometriumin hyperplasia vaihdevuosien aikana - katsauksen arvostelu

Jokainen nainen oli gynekologin nimittämisessä vähintään kerran elämässään. Monet tytöt usein tarkastuksen jälkeen tekivät hyvin epämiellyttävän diagnoosin, jossa on endometriumin lisääntyminen - hyperplasia. Valitettavasti lääkäreiden mielestä endometriumin hyperplasian hoito tarvitsee lähes aina manipulointia, endometriumin kurkkumista.

Diagnoosin ominaisuudet - endometriumin hyperplasia

Endometriumin hyperplasia on sairaus, kun endometrium kasvaa (kohdun sisäinen kerros). Samalla se kasvaa ja paksuu. Normaalissa kuukausikierrossa hormonien vaikutuksesta hormonit kuorittavat ja lisääntymiselimet poistuvat. Jos naisella on hormonaalinen häiriö, tämä prosessi ei tapahdu.

Kaavinta (curettage) on kirurginen toimenpide, jonka aikana endometrium poistetaan. Kaavinta pidetään sekä terapeuttisena että diagnostisena manipulaationa, koska toimenpiteen jälkeen poistettua endometriumia tutkitaan mikroskoopilla, jonka jälkeen gynekologi määrittelee oikeat hoitotaktiikat.

Endometriumin hyperplasia on sairaus, joka esiintyy kauniissa puoliskon ihmisessä iästä riippumatta. Useimmissa tapauksissa tällainen tauti esiintyy nuoruusiässä ja vaihdevuosien aikana, kun kehossa esiintyy muutoksia hormonien tasolla.

Lääkärien mukaan endometriumin kaavinta vaihdevuosien aikana on ainoa hoito tälle taudille.

Potilaiden katsaukset endometriumin hyperplasian raapimisesta

Koska jokaisen tytön ruumis on erilainen, farmakologia ja nykyaikainen lääketiede eivät ole kehittäneet yleisiä keinoja ja menetelmiä, jotka auttavat naisia ​​yhtä hyvin eroon taudista.

Tästä huolimatta endometriumin hyperplasiaa koskevat curettage-arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Monet tytöt väittävät menettelyn suuresta tehokkuudesta.

Näet myös, että puhdistuksen jälkeen endometriumin tilassa ei tapahtunut ainoastaan ​​positiivisia muutoksia, vaan myös hyvinvointi parani, hormonirahasto palasi normaaliksi, kuukautiset olivat säännöllisiä ja vähemmän runsaita ja tuskallisia.

Mutta valitettavasti on myös sellaisia ​​potilaita, jotka epäilevät curettagen tehokkuutta. Tällöin tytöt väittävät epäluottamuksestaan ​​menettelyyn, koska ensimmäisen kaavion jälkeen täytyy tietyn ajan kuluttua toistaa manipulaatiot uudelleen.

Natalia, 35-vuotias

”Kun olin 33-vuotias, gynekologi diagnosoi endometriumin hyperplasiaa, määritti hormonaalisten valmisteiden kurssin ja suositteli curettaa. Juomaan käytetty hormoni, menettely suoritettiin, mutta 8 kuukauden kuluttua endometrium alkoi kasvaa uudelleen. Gynekologin puoleen hän kehotti jälleen puhdistamaan, he sanovat, se tapahtuu. Tällöin on siis tehtävä tällainen menettely, sillä sen jälkeen sinun on joka vuosi uudelleen elettävä se uudelleen? Ehkä lääkäreille olisi tiedotettava muista hoitomenetelmistä tällaisen diagnoosin kanssa? "

Valeria, 57 vuotta vanha

”Kun olin 49-vuotias, alkoi vaihdevuodet, kuukautisteni pysähtyi. Mutta 54-vuotiaana hän alkoi vaivata minua, hän kääntyi gynekologin puoleen. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määritteli testit ja juoda hormonit, sitten kaavinta, jotta ei ryhdy turvautumaan kohdun poistoon. Menettelyn jälkeen keho toipui nopeasti, lääkärin vierailun jälkeen ei löytynyt muodostumia eikä tulehdusta. Lisäksi hyvinvointi on parantunut. Kaappauksen ansiosta paitsi päästä eroon endometrioosin oireista, mutta myös paransi taudin. "

Daria, 27-vuotias

”Minulla on ollut syke epäonnistunut kuukautisteni alkamisen jälkeen. Mutta tajunnan puutteen vuoksi hän ei kiinnittänyt siihen riittävästi huomiota, ja hän jäi käyttämättä tilaisuutta aloittaa oikea-aikainen hoito. Vuotta sitten avioliiton jälkeen mieheni ja minä aloimme suunnitella raskautta, minkä seurauksena kaikki yritykset päättyivät pettymykseen. Kuultuaan gynekologia hän kehotti puhdistamaan kohdun. Menettelyn jälkeen hän sai 26-vuotiaana diagnoosin hyperplasiaa. Gynekologi määritti antibioottien kurssin, sitten Jeanine. Kuuden kuukauden kuluttua hän muutti lääkkeen Duphastoniin, joka leikattiin myös lähes puoli vuotta. Tällaisen hoidon jälkeen kehoni palasi normaaliksi 1,5 vuoden kuluttua, kuukautiset olivat säännöllisiä ja vähemmän tuskallisia. Toivon todella, että pian tulee perheen täydennys. "

Endometriumin hyperplasian syyt

Taudin kehittymisen myötä on aina olemassa syy-yhteys, joka aiheuttaa peruuttamattomia patologisia muutoksia ihmisen elinten ja järjestelmien työhön. Endometriumin hyperplasia ei ole poikkeus.

Endometriumin hyperplasian syyt ovat seuraavat:

  • hormonaalinen vajaatoiminta (estrogeenin ylimäärä, premenopausaalinen tila);
  • verenpainetauti, lisämunuaisen sairaudet, kilpirauhasen sairaudet, diabetes mellitus tai muut endokriinisen järjestelmän patologiat;
  • lisääntymiselinten tulehdus;
  • polysystiset munasarjat, fibroidit tai kasvaimet (hyvän- ja pahanlaatuiset);
  • geneettinen taipumus;
  • abortit ja keskenmenot;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.
  • lihavuus, aineenvaihdunnan metaboliset häiriöt elimistössä.

Endometriumin liikakasvun välttämiseksi kroonisten sairauksien pahenemisen seurauksena on tarpeen käydä säännöllisesti gynekologille tutkimusta varten terveiden elämäntapojen johtamiseksi.

Taudin oireet

Endometriumin liikakasvun pääasiallinen merkki on kuukautiskierron epäsäännöllisyys. Tyttö voi valittaa epätavallisesta purkautumisesta ennen kuukautisten alkua tai sen jälkeen ja päästää suuria määriä kriittisinä päivinä. Myös tänä aikana voi olla kyse:

  • kipu vatsassa;
  • heikkous;
  • lämpötilan nousu;
  • vatsavaivat;
  • yleinen huonovointisuus;
  • päänsärky jne.

Joskus esiintyy endometriumin hyperplasiaa ilman oireita, mutta nainen ei voi tulla raskaaksi pitkään. Siksi, jos raskautta ei esiinny koko vuoden ajan, jos sinulla ei ole valituksia ja säännöllistä seksuaalista elämää - kannattaa harkita vakavasti päteviä asiantuntijoita.

Diagnostiset menetelmät

Endometriumin hyperplasian diagnosointi ei ole vaikeaa. Ensinnäkin sinun täytyy kerätä anamneesi, jonka aikana potilas kertoo kaikki tiedot hänen kuukautiskierroksistaan: kuinka monta päivää se kestää, kuinka monta päivää se kestää, mikä on hänen terveydentilansa kuukautisten aikana, onko viivytyksiä, onko kuukausien välillä päästöjä.

Gynekologi myös selventää, onko potilaalla erityisiä valituksia ja alttiutta geneettisten patologioiden kehittymiselle.

Varmista, että suoritat ultraäänianturin. Se suoritetaan kuukautisten ensimmäisessä vaiheessa, jotta voidaan arvioida endometriumia paksuuden, rakenteen, yhtenäisyyden suhteen. Jos pitkäaikainen verenvuoto esiintyy, ultraääni suoritetaan syklin vaiheesta riippumatta. Jos kerroksen paksuus on 7 mm tai enemmän, tämä osoittaa hyperplasiaa ja jos 20 mm - pahanlaatuista prosessia.

Informatiivinen on myös analyysi hormonien tasosta, joka määrittää epäonnistumisen. Lisäksi tehdään mammografia.

Mitä tarkasti poistetaan kaapimalla ja miten se auttaa

Sisäkerroksessa on kaksi kerrosta - funktionaalinen ja peruskerros. Ensimmäinen on vastuussa lapsen kiinnityksestä ja kehityksestä. Jos raskaus ei tule, se kuormittaa ja erittyy liman muodossa kuukautisten aikana. Kerrosten välissä on astioita, ja kun ensimmäinen kerros (käytetty) hylätään, ne purkautuvat ja veri vapautuu.

Endometriumin hyperplasiaa käytettäessä funktionaalinen kerros suurenee ja kuukautiset luonnollisesti tulevat liian runsaiksi. Siksi tämän taudin kanssa on erittäin suuri verenvuotoriski.

Endometriumin hyperplasiaa uhkaa se, että pahanlaatuiset kasvaimet voivat syntyä solujen välillä. Kaavinta endometriumin hyperplasian diagnosoinnissa on kaiken kasvun kudoksen poistaminen.

Samanaikaisesti kurettien aikana poistetaan kerros, jossa onkologia voi edetä ja verenvuodon syy on poistettu.

Onko mahdollista tehdä ilman kaavinta

On huomattava välittömästi, joskus voit välttää endometriumin raapimisen.

Jos naisella ennen vaihdevuosia ei ollut kriittisinä päivinä suurta purkautumista tai hyvinvointia koskevia huomautuksia, ultraääni- tai tietokonetomografian mukaan ei ole patologisia muutoksia, eikä kohdunkaulan kanavan sytologisella leviämisellä ole epätyypillisiä soluja, ja hormonikorvaimia määrätään hoitoon.

Niinpä naista voidaan hoitaa lääkkeellä, mutta tiukasti kontrolloimalla funktionaalisen kerroksen paksuutta ja analyysejä niskasta.

Mutta vaihdevuosien aikana kaavinta on välttämätöntä. Sen myötä veren menetys eliminoidaan ja endometriumin hyperplasia, onkologia ja tulehdus voidaan tarkasti erottaa toisistaan.

Jos endometriumin kuretuksen aikana havaitaan syöpää, sairaus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Näin voit välittömästi määrittää oikea ja oikea-aikainen hoito.

Mitkä sairaudet tarvitsevat kiretaa

Gynekologiassa on muita sairauksia, kun sinun on suoritettava endometriumin kuretti:

  • keskenmeno;
  • submukosaalisen kerroksen myoma;
  • kehon tai kohdunkaulan polyypit;
  • kohdun limakalvon tulehdus;
  • synnytys komplikaatioilla;
  • kohdunulkoinen tai jäädytetty raskaus.

Kaavinta

Koska endometriaalinen kuretti on kirurginen toimenpide, se vaatii huolellista valmistelua (paitsi silloin, kun hätäpuhdistus suoritetaan).

Ensinnäkin sinun täytyy muistaa, että menettely suoritetaan tiettyinä kuukautiskierron aikana. Toiseksi on tutkittava kardiologi, neuropatologi, terapeutti ja läpäistävä täydellinen luettelo tarvittavista testeistä.

Luettelo pakollisista testeistä ennen endometriumin raapimista sisältää:

  • täydellinen verenkuva (sormennäyte) ja virtsa;
  • veren hyytymisen spesifisyyden määrittäminen (suonensisäinen keräys);
  • biokemiallinen verikoe;
  • hepatiitin, HIV: n, syfilisin vasta-aineiden testaus (RW-analyysi);
  • mikroskooppi emättimen tahrauksesta puhtauden vuoksi;
  • säiliön kylvön eritteet;
  • naisten hormonien tason määrittäminen;
  • EKG (EKG).

Tarvitsemme myös kaksi ultraäänitutkimusta kahdessa eri jaksossa, jotka osoittavat, että endometriumin paksuus on yli 1,5 cm, ja manipulointi tapahtuu ennen aiotun kuukautisten alkua, kun funktionaalisen kerroksen paksuus on suurin poistettavaksi.

14 päivää ennen interventiota potilasta kehotetaan lopettamaan lääkkeiden tai ravintolisien ottaminen lukuun ottamatta hoitavan lääkärin määräämiä lääkkeitä. Ennen kaaretusta kehon perusteellinen puhdistus on välttämätöntä, jotta kuntoutus voidaan toteuttaa nopeammin ja tehokkaammin.

On tärkeää! Antikoagulanttien käyttö on pakko peruuttaa, jotta vältettäisiin raskas verenvuoto käsittelyn aikana. Viikko ennen leikkausta sukupuoliyhteys on rajallinen tai kokonaan poistettu, varsinkin jos kontaktien verenvuoto on läsnä. Myös douching peruutetaan. 12 tuntia ennen menettelyä sinun pitäisi luopua ruoan käytöstä ja 6 tuntia ja juoda. Illalla menettelyn aattona tehdään puhdistava peräruiske.

Ainoa tapa, jossa kaavinta suoritetaan ilman testausta ja ennalta valmistelua, jos potilas toimitetaan ambulanssilla, jolla on raskas verenvuoto.

Curettagen ominaisuudet hyperplasiaa vastaan

Naiset ovat aina huolissaan siitä, miten tämä menettely tapahtuu, mitä seurauksia ja riskejä on. Curettage on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan leikkaussalissa. Tässä tapauksessa potilas on miellyttävässä asemassa gynekologisella tuolilla.

Useimmissa tapauksissa naiselle annetaan anestesiaa. Tämä johtuu siitä, että puhdistus on kivulias ja epämiellyttävä menettely. Anestesiaa ei käytetä vasta synnytyksen tai keskenmenon jälkeen, koska kohdunkaula on jo melko laajentunut.

Gynekologi valitsee henkilökohtaisesti, minkä menetelmän hän suorittaa operaation - curettage sokeissa tai hysteroskoopilla (tämä on valokamera, jolla on myös kanava steriilin ilman toimittamiseksi).

Kaavinta sokeasti

Anestesian jälkeen ja potilas lakkaa tuntemasta sisäelimiä, gynekologi jatkaa menettelyä. Mutta leikkauksia ei tehdä.

Ensin sinun täytyy laajentaa kaulaa saadaksesi lisää tilaa kirurgisille toimenpiteille. Tämän toteuttamiseksi dilataattori viedään emättimeen, laimennettuihin seiniin ja pääsee kohdunkaulaan.

Sitten, käyttämällä erityisiä antureita, joiden halkaisijat ovat erilaiset, ne avaavat asteittain kaulan. Kun haluttu tulos saavutetaan, kohdun tarkistus taivutuksesta ja pituudesta.

Seuraavaksi kuretti (kirurginen lusikka) alkaa kaavata funktionaalista kerrosta elimen seinämiin kiinnittäen erityistä huomiota kulmiin.

Puhdistuksen jälkeen verenvuodot verenkiertoon suljetaan ja poistettu limakalvo myrkytetään histologista tutkimusta varten.

Endometriumin kaavinta kestää noin 30 minuuttia. Sitten potilas viedään seurakuntaan, jossa anestesiologi havaitsee hänet kunnes hän herää ja normalisoi hänen hyvinvointiaan.

Curettage hysteroskoopilla

Samalla tavalla kuin kun sokeasti kaavitaan, potilas on toimenpiteen aikana gynekologisessa tuolissa lääkehuoneessa. Gynekologi asentaa dilatorin, lisää hysteroskoopin ja laajentaa kohdun ilmaan vähitellen töihin.

Kuretti asetetaan laitteen toiseen kanavaan, ja poistettavan kerroksen tila, paksuus, helpotus ja väri arvioidaan ennen poistamista.

Poistamisen jälkeen se sijoitetaan säiliöön (yksi tai useampi) ja lähetetään myös histologista tutkimusta varten. Hysteroskooppiin lisätään erikoisväline, jota alukset säätävät verenvuodon lopettamiseksi. Toimintoa pidetään yli.

Erillinen kaavinta

Silti on olemassa sellainen asia kuin erillinen kaavinta. Toisin sanoen se on diagnostiikkakirjoja, ja gynekologit käyttävät sitä tapauksissa, joissa on tarpeen selvittää patologisten muutosten tai valitusten tarkka syy (epäsäännölliset, pitkäkestoiset, veren menetykset vaihdevuosien aikana, epäilys hedelmättömyydestä).

Menettely suoritetaan samalla tavalla kuin edellä mainitut järjestelmät täydellisen preoperatiivisen valmistuksen jälkeen.

On tärkeää! Diagnostinen kaaretila suoritetaan vain sairaalassa! Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, menettelyllä on useita vasta-aiheita:

  • tartuntatautien, bakteeri- tai virussairauksien (klamydia, gonorrea) toistuminen;
  • akuutit tulehduspohjat lantion elimissä;
  • kroonisen sydän-, munuais- tai maksasairauden paheneminen.

Endometriumin hyperplasian hoito lääkkeillä

Kirurgin leikkauksen jälkeen hyperplasian hoitoa jatketaan välttämättä lääkkeiden kustannuksella, ja hemostaattisia valmisteita on määrättävä ensimmäisten 3-5 päivän ajan.

Gynekologi suosittelee antibioottien kulkua (5-7 vrk), jotta vältetään infektio. Tarvittaessa määrätä myös kipulääkkeitä ja tulehdusta ehkäiseviä aineita.

Muita tapaamisia riippuu histologisesta tutkimuksesta. Jos testimateriaalissa ei ole pahanlaatuista tai patologista muutosta, potilaalle määrätään hormonihoito. Mutta kaikki riippuu joistakin vivahteista:

  • Jos patologia löytyy teini-ikäisestä tai alle 35-vuotiaasta naisesta, käytetään yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita (OCC), jotka sisältävät estrogeenin ja gestageenin.

Arvioiden mukaan gynekologit, usein määrätty pillereitä progesteroni. Se pysäyttää toiminnallisen kerroksen patologisen kasvun, koska se vaikuttaa jatkuvasti siihen. Jos hormonihoito valitaan oikein, ja lääkkeen saannin kesto on kolmesta kuuteen kuukauteen, on todennäköistä, että uusiutumista ei tapahdu.

  • Progestiinit suosittelevat potilaita 35 vuoden iässä ja ennen kuukautisten alkua. Ne on otettu kuukautiskierron toisessa vaiheessa tai kaksi viikkoa kaavinnan jälkeen. Duphaston ja Utrozhestan - suosituimmat lääkkeet.
  • Naiset vaihdevuosien aikana ja postmenopausaalisen hoidon aikana on maalattu vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen, koska taudin esiintyminen tässä iässä on useimmiten munasarjasolujen aiheuttama.

On erittäin hyvä lisätä fysioterapiaa lääkehoitoon - otsonin käyttö, refleksihoito, akupunktio, elektroforeesi.

Mutta jos pahanlaatuisia kasvaimia vahvistetaan, onkologi nimittää muita suosituksia.

Perinteinen lääketiede

Sovelletaan myös kansanhoitoa hyperplasiaa varten. Kasviperäiset lääkkeet ovat perinteisen lääketieteen ensimmäinen paikka. Takalintu, nokkos, boori, plantain käsittelevät tätä tautia hyvin.

Naiset, jotka ovat kokeneet "isoäidin varojen" vaikutuksen, toteavat, että perinteisen paranemisen jälkeen terveydentila paranee, verenvuoto vähenee, kuukautiskierto palautuu ja kipu kuukautisten aikana vähenee.

Useimmissa tapauksissa alkoholilla valmistettujen tinktuurien käyttö, jotka valmistetaan kotona, on erittäin helppoa. Borovoy-kohtu kuivataan ja laitetaan lasipurkkiin, jossa ne kaatavat neljäkymmentä astetta alkoholia, vodkaa tai brandyä 0,5 l. Infuusio tulee infusoida kahden viikon ajan, säilyttää paikassa, jossa ei ole valoa ja ravista joka päivä.

Ota yksi tl 2-3 kertaa päivässä lasillisella vettä. Hoidon kesto kestää kolme kuukautta, ja arvioiden mukaan potilaat pitävät tästä kasvista hyviä vaikutuksia douching-keittämisestä.

Takaluukun on valmistauduttava etukäteen. Kerää se myöhään syksyllä tai varhain keväällä. Lääkkeen valmistamiseksi on tarpeen puristaa mehu tuoreista juurista. Ota kaksi teelusikallista aamulla ja illalla ennen ateriaa. Kurssi kestää kuusi kuukautta.

Nettle on hyvin tunnettu hemostaattisista ominaisuuksistaan. Hoitoon hyperplasia, sinun täytyy kiehua keittäminen: kaada kaksi ruokalusikallista kasvi kiehuvalla vedellä (1 kuppi) ja keitä 15 minuuttia, kaatamalla vettä alkuperäiseen tilavuuteen. Ota ¼ kupillinen liemi 3-4 kertaa päivässä.

Lisäksi voit käyttää naarashormonien yrtti-antagonisteja. Näitä ovat palomuuri, rapsi ja yarutka.

Naiset, jotka ovat kokeneet perinteisen lääketieteen keinoja, puhuvat myönteisesti niiden vaikutuksista kehoon. Huolimatta positiivisista arvioista, sinun ei pitäisi luopua perinteisistä hoitomenetelmistä, hoito on suoritettava kokonaisvaltaisesti hoitavan lääkärin valvonnassa.

Suurin osa positiivisesta palautteesta löytyy kasviperäisestä keittämisestä ja douchingista, joka käyttää borovy-kohtua. Potilaat väittävät, että työkalu on täysin turvallinen, erittäin tehokas, ei aiheuta haittavaikutuksia.

hirudotherapy

Myös positiivinen palaute endometriumin hyperplasian hoidossa leecheilla on löydetty. Jos sinulla on ongelmia gynekologian kanssa, leeches sijaitsee haara-alueella, alaselässä, peräaukossa ja emättimessä.

Hirudoterapeutti laittaa leeches vain tarvittavaan kehon osaan, ja he itse siirtyvät akupunktiopisteeseen ja “tarttuvat” siihen. Leikkaukset pistävät ravintoaineita heidän "uhrinsa" vereen ja yleensä tasoittavat hormonit.

Mutta hirudoterapia ei ole kaikille. Sitä ei voida suorittaa, jos:

  • on pahanlaatuisia kasvaimia;
  • diagnosoitu hemofilia;
  • matala paine;
  • tyttö on raskaana;
  • on allergia leeches.

Kuntoutusaika

Leikkauksen jälkeen endometriumin kuretuksen jälkeen potilas tuntee normaalin heikkouden ja uneliaisuuden tunteen. Sitä pidetään myös normina tällaisen manipulointikipun jälkeen, kuten kuukautisten aikana, se voi kestää melko kauan (4-5 päivää).

Koska kohdun manipulointia pidetään suurena haavana, purkaus on aluksi runsaasti ja veristä. Ajan mittaan ne tulevat sukrovitsyiksi ja ovat sitten vetisiä luonnossa.

On tärkeää! Jos verenvuoto kestää yli 11 päivää ja tilavuus ei vähene, ota yhteyttä gynekologiinne tuolin tutkimista varten.

Lääketieteellinen neuvonta! Jos on olemassa valituksia kivun vetämisestä vatsan tai alaselän kohdalle, lämpötila on noussut - ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Jotta palautus olisi tehokasta ja nopeampaa, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

  • kaksi viikkoa kaavion jälkeen ei ole sukupuolta;
  • älä käytä emättimen tamponeja;
  • älä tee hätää;
  • peruuttaa intensiiviset lämpökäsittelyt (voit tehdä hygieenisen suihkun);
  • vähentää fyysistä aktiivisuutta eivätkä nosta raskaita esineitä;
  • Älä ota huumeita, jotka ohentavat verta.

Kuukausittainen puhdistuksen jälkeen ilmestyy 4-5 viikolla, ja se voi olla hyvin niukka ja lyhyt. Ultrasoundia suositellaan toimimaan joka kuukausi, jotta voidaan säätää funktionaalisen kerroksen paksuutta, joka ei saa ylittää 0,5 cm.

On tärkeää! Jos kuukauden viivästyminen on yli 3 kuukautta - ota yhteyttä gynekologiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen kohdalla, endometriumin kuretti voi johtaa komplikaatioihin. Toimenpiteen aikana, jossa käytetään kurettia, on mahdollista vahingoittaa kohtua, dilataattorin tai koettimen repeämä on mahdollista. Toimenpiteen jälkeen voi olla:

  • verenvuoto (usein tämä tapahtuu, jos lääkäri on suorittanut huonolaatuisen puhdistuksen);
  • tulehdus;
  • infektio;
  • veren kertyminen;
  • hedelmättömyys (vastoin toista peruskerrosta).

Anestesia puhdistuksen aikana lähes kaikissa tapauksissa on yleistä (laskimoon). Koska manipulointi ei ole pitkä, tällainen anestesia antaa hyvin harvoin komplikaatioita. Mutta vaikka ei ole kipua, potilas itse hengittää ja nukkuu kunnolla.

Kaavinta ja raskaus endometriumin liikakasvulla

Raskaus kuretuksen jälkeen on hyvin todellinen. Jos et ota huumeita hormonien kanssa, raskaus voi tapahtua 4-5 viikon kuluessa interventiosta. Jos potilas havaitsee hormonihoitoa, noudattaa lääkärin suosituksia, sitten kun olet lopettanut, noin 1-2 kuukauden hoidon jälkeen voit tulla raskaaksi.

Jotta raskaus voisi tulla ja mennä hyvin, on välttämätöntä, että lisääntymiselimen sisäkalvo on riittävästi palautettu. Gynekologit neuvovat pitämään raskauden 3-6 kuukautta.

Uskon todennäköisyys

Valitettavasti endometriaalisen hyperplasian toistumisen todennäköisyys, jopa curetten jälkeen, on melko korkea. Kaavion jälkeen todetaan taudin tarkka syy, ja tietenkin sinun on tehtävä työtä sen poistamiseksi.

Tätä varten sinun tulee säännöllisesti ottaa lääkkeitä, tarkkailla gynekologin nimityksiä, syödä oikein, pelata urheilua - sitten riskiä uusiutumisesta on merkittävästi pienempi.

Endometriumin liikakasvun hoito kuretalla vaihdevuosien aikana

Näillä sairauksilla on erilaisia ​​syitä, ja niitä on usein vaikea tunnistaa tai ne ovat myöhässä löytää, sillä naiset lähestyvät gynekologisen klinikan käyntejä tämän ajan alussa, varsinkin kun oireita ei havaita. Monet naiset, joilla on tutkimusvaiheen aikana havaittu vaihdevuodet, havaitsivat endometriumin hyperplasiaa, ja tällainen menettely, kuten curettage vaihdevuosien aikana, ei ole kovin harvinaista. Pyrimme tutustumaan rakkaisiin lukijoihin siitä, miten ja miksi tämä tauti alkaa, ja onko kirurgia tarpeen sairauden voittamiseksi.

Riskit sairastua vaihdevuosien aikana

Jokainen on kuullut sanan: "hormonit ovat tuhma", ja vaihdevuosien aikana he alkavat todellakin toimia toimintahäiriöissämme. Hormonisen pallon normaali toiminta pitää kunnossa kaikki naisen kehon järjestelmät, ei vain terveydentilamme, vaan myös tunteemme ja kykymme nauttia.

Ja kun hormoni, kuten estrogeeni, alkaa kerääntyä tarpeettomasti naaraskehoon, kun taas progesteroni vähenee, se voi päätyä vaihdevuosiin niin vaarallisen sairauden kanssa kuin endometriumin hyperplasia. Vaarassa ovat naiset, joilla on pitkäaikainen runsaasti vaihdevuosia ennen vaihdevuodet, joilla on fibroideja, endometriumin tulehdus tai rintakehä.

Anatomian alalta

Kohdun on lihaksikas sac, joka on suunniteltu kantamaan lapsen, joka on liitetty munasarjat, jossa munat kasvavat, kunnes ne saavuttavat tämän urut. Sisäpuolella kohdun limakalvo on endometrium. Endometriumista on tarkoitus tulla ensimmäinen elämä, joka alkoi, suojelemaan ja ravitsemaan sikiötä.

Basaalinen limakalvo on paksumpi ja tiheämpi, mikä on toiminnallisen kerroksen perusta. Toiminnallisessa osassa on rauhasia, jotka erittävät limakalvoa, joka ei salli naaraspuolisen elimen sisäosien tarttumista yhteen. Se yhdistää nämä kaksi kerrosta solukerroksesta strooman muodossa. Nuoruusiän jälkeen seuraavat kohdat tapahtuvat kuukausittain kohdun limakalvon sisäkerroksessa:

  1. Sen paksuus kuukauden lopun jälkeen on vain 1 mm.
  2. Ennen ovulaatiota estrogeenit vaikuttavat limakalvoon ja aiheuttavat sen paksunemisen, sen solut kasvavat kooltaan ja saavuttavat 0,4 - 0,5 cm.
  3. Kun ovulaatio tapahtuu, lisääntymiselle valmis muna lähtee munasarjasta ja siirtyy siittiöön yhdynnän aikana, sen sijaan tilapäinen corpus luteum kasvaa, progesteroni vapautuu kohtuun ja aiheuttaa endometriumin paksuuden lisääntymisen ja alkaa tuottaa erityistä ainetta. Funktionaalisen kerroksen sileällä pinnalla olevien silioitujen solujen kasvavien aaltoilevien samankaltaisuuksien liikkuminen edistää munaa siihen paikkaan, jossa se kiinnittyy ja kasvaa. Endometrium kasvaa 0,8 cm: n paksuiseksi.
  4. Jos hedelmöitys epäonnistuu, toiminnallinen osa alkaa ohentua, kuolla pois ja sen irtoaminen aiheuttaa verenvuotoa, jolla se puhkeaa kohdusta. Tämä on kuukautisia.
  5. Basaalikerros alkaa kasvaa sisäisesti stroman avulla seuraavaan kuukauteen saakka.

Mikä on endometriumin hyperplasia?

Jos estrogeenitaso on korkea ja progesteroni on pieni ja ei pysty selviytymään naishormoneista, limakalvo alkaa kasvaa hallitsemattomasti. Lima- kalvon funktionaalinen kerros kasvaa basaalin sisällä ja ei poistu kuukautisten aikana. Kun endometriumin hyperplasia on tehtävä, kaavinta tapahtuu, koska sekä hormonaaliset että endokriiniset prosessit ovat häiriintyneitä, ja tämä tekee raskauden mahdottomaksi.

Yleensä tämä prosessi tapahtuu ennaltaehkäisyssä, vaikkakin hormonaalisia häiriöitä esiintyy myös hedelmällisessä iässä.

Tämä tauti paljastuu usein myöhään, on oireeton, kasvaa, laskee ja muistuttaa jälleen itsestään. Endometriumin hyperplasiaa vaihdevuosien aikana ei havaita harvoin pitkään.

Tyypit hyperplasia ja parantaa

Tilastot osoittavat, että tämä tauti löytyy jokaisesta viidennestä gynekologian potilaasta. Viime aikoina yhä useammat naiset sairastavat sitä. Myös tämän taudin, mukaan lukien syövän, komplikaatiot lisääntyivät.

Harkitse hyperplasiaa:

  • Glandulaarinen hyperplasia ei ole pahanlaatuinen muoto, sillä hänen rauhasen solut lisääntyvät, kertyvät ryhmiin eivätkä koko limakalvoon. Rauhasten muoto muuttuu, ne lisääntyvät, mutta jatkavat tehtäviensä suorittamista; kaavinta ei aina suoriteta elimen tilan mukaan;
  • rauhaskystinen muoto on seurausta sukupuolihormonien epätasapainosta, joka voi olla seurausta mastopatiasta, kilpirauhasen sairaudesta, diabetesta, joka esiintyy premenopausaalisilla naisilla. Sairaus on samanlainen kuin edellinen, mutta rauhasien laajenevien solujen lisäksi solut kasvavat niiden aukkojen sisällä eivätkä salli erittymistä. Samankaltaiset kuplat kasvavat sisälle sisälle. Emäksen lisäksi tällaiset kystat voivat esiintyä munasarjoissa. Puhdistus on tarpeen;
  • kystinen adenomyoosityyppi: samanlainen kuin edellisen muodon ilmenemismuodoissa, mutta toisin kuin ne, rauhaset laajenevat suuresti näiden rauhasien normaalissa sisäkerroksessa. Kasvainten esiintyminen soluproliferaatiopisteiden kohdalla on usein seurausta kystisesta hyperplasiasta. Kaavinta on tarpeen;
  • hyperplaasia polttomuodossa - muutoksia tapahtuu sidekappaleessa, hyvänlaatuisia polyyppejä kasvaa siinä, leesioita esiintyy paikoissa, polttimissa, useammin naispuolisen elimen yläosassa. Postmenopausaalinen endometriumin hyperplasia tässä muodossa päättyy usein syöpään kuin nuorena. Kaavinta on tarpeen;
  • epätyypillinen hyperplasia poikkeaa muista epätyypillisten solujen esiintymisestä hypertrofoidussa endometriumissa, jota immuunijärjestelmä ei voi vaikuttaa, ja funktionaalisen kerroksen komponentit alkavat mutatoitua. Sekä sisä- että pohjakerros muuttuu. Taudissa puolet tapauksista menee syöpään, ja sinun ei tarvitse pelkästään kuretti, vaan naaraselimen poistaminen;
  • Harvinainen tyyppi hyperplasia on basaalinen, jolle on tunnusomaista limakalvon peruskerroksen sakeutuminen.

Endometriumin hyperplasiaa vaihdevuosien aikana ei esiinny niin paljon estrogeenin voimakkaan kasvun takia, vaan sen määrän kasvun keston vuoksi. Vaihdevuosien alussa, kun kuukautisten sykli alkaa kulkea, ohittaa ovulaation, syklin alkuosa kasvaa ajassa, ja progesteronin väheneminen ei salli sen selviytyä sen toiminnasta.

Postmenopausaalinen endometriumin hyperplasia esiintyy suhteellisen harvoin, koska toiminnallinen limakalvokerros kuivuu ja ei kasva. Monet gynekologiset ongelmat, kuten myomaattiset ilmenemismuodot, endometrioosi, rintakehykset eivät aiheuta adenomyoosia, mutta ovat indikaattoreita lisääntyneestä naishormonista ja siten hyperplasian riskistä.

Varhaisen vaihdevuodet, jopa 45 vuotta, diagnostiikka ja terapeuttinen curettage on myös määrätty yhteydessä mahdollisen taudin. Tämä johtaa siihen johtopäätökseen, että ennen kuukauden loppua on tarpeen tehdä säännöllinen tarkastus gynekologin kanssa kahdesti vuodessa ja ultraäänitutkimus kerran vuodessa. Melkein aina on poistettava patologia on toteutettava kuretti-menettely.

Missä tapauksessa kaapataan?

Jos naisella on verenvuotoa - tämä on tärkein vaaratekijä, jossa ei voi vetää matkaa lääkäriin. Veren vaihdevuodet ovat epänormaali ilmiö, koska munasarjat lakkaavat toimimasta.

Asiantuntija ohjaa potilaan ultraäänitutkimukseen sen määrittämiseksi, kuinka paksua kohdun limakalvoa ja naiselimen kokoa määritetään.

Normaalisti endometrium saavuttaa paksuuden 0,5 cm ja postmenopausessa - 0,4 - 0,5 cm; kun sitä kasvatetaan 0,7 cm: iin, naiselle määrätään toinen ultraääni kolme kuukautta myöhemmin ja kuuden kuukauden kuluttua. Kun limakalvo on kasvanut 0,8 cm: n paksuiseksi, potilas lähetetään kaavioon, koska tätä oiretta pidetään jo terveydelle vaarallisena. Kun paksuus on yli 1 cm, kohdun sisäosa puhdistetaan samalla tavalla, mutta kohdunkaula ja naaraspuolinen elin kaavitaan erikseen, ja poistettua epiteeliä tutkitaan patologisesti.

Tarkastus tapahtuu erityisten peilien avulla. Suorita biopsia- ja tarkastuslaitteiden hysteroskooppi sekä diagnostinen puhdistus. Kun vaihdevuosia esiintyy, kohdun normaalisti pienenee, epiteeli muuttuu, kuivuu, kohdunkaula on kapeneva eikä elastinen.

Lisäksi tutkitaan endometriumin rakennetta, joka myös muuttuu vaihdevuosien aikana. Jos kohdussa esiintyy limaa, sen koostumusta tutkitaan välttämättä.

Leikkaaminen Essence

Tämä on lääketieteellinen menettely, joka suoritetaan anestesian käyttöönoton jälkeen laskimoon. Endometrium kaavitaan kohdun sisäpuolelta erityisellä välineellä, jota kutsutaan cureteksi, ja luonnollisesti naaraspuolisen elimen ontelo on loukkaantunut. Tätä toimenpidettä pidetään terapeuttisena ja diagnostisena, koska poistettu endometrium ja polyypit, jos niitä esiintyy, putoavat laboratoriotaulukkoon, jossa niitä tutkitaan tarkan diagnoosin varalta. Siksi puhdistus suoritetaan usein paitsi tarkan diagnoosin lisäksi myös silloin, kun epäillään vain joitakin vaivoja.

Tämä viittaa ajatteluun: ehkä ei tarvitse tehdä tätä puhdistusta? Ehkä on mahdollista tehdä ruiskuja ja pillereitä, fysioterapiaa? Mutta kuten edellä näimme, hoidetaan vaihdevuosien tauti, kuten endometriumin hyperplasia, useimmissa tapauksissa välittömästi: joko kaavalla tai laserilla tai creoapparamentilla, ja joskus on tarpeen poistaa koko elin.

Riippumatta kokeneesta lääkäristä, mutta loukkaantumiset tämän toimenpiteen aikana ovat väistämättömiä, on hyvä, että vaihdevuosien jälkeen ei ole kysymys hedelmättömyyden riskistä. Loppujen lopuksi puhdistus suoritetaan ja nuoret naiset ovat myös läsnä abortin aikana. Joten itse puhdistus nuoremmalla iällä voi johtaa vaihdevuosien adenomyoosiin, ja ironista kyllä, sinun täytyy tehdä sama kaavinta uudelleen.

Tällainen menettely, kuten hysteroskooppi, auttaa ratkaisemaan tämän ongelman. Hysteroskooppilaitteen avulla lääkäri voi nähdä kohdun sisäpuolen näytössä, eikä diagnostinen puhdistus ole tarpeen, koska kaikki patologiat ovat ilmeisiä.

Diagnostinen kuretti voidaan myös korvata endometriumin biopsialla, kun ohut putki työnnetään sisään ja imee kudoksen analysointia varten. Puhdistusta ei tarvitse tehdä "vain siinä tapauksessa." Hysteroskoopilla on kaikki olosuhteet kudosten puhtaan kaappauksen poistamiseksi jättämättä osaa limakalvoista sisälle ja poistaen pistepolyyppejä tai kystoja. Niin kauheasti onnekkaita ovat naiset, jotka asuvat alueella, jossa sairaalat on varustettu tällä uudella laitteella naisten patologioiden poistamiseksi.

Miten nainen valmistautuu kaavioon?

Ilman valmistelua toimenpidettä ei suoriteta, ellei nainen ole verenvuoto, ja on tarpeen puuttua välittömästi. Ennen kaaretusta potilaalle viitataan piirin terapeutille ja kapeille asiantuntijoille saadakseen selville menettelyn vasta-aiheet. Suorita myös analyysejä:

  • kehittynyt verenkuva;
  • hepatiittitestaus;
  • AIDS-testi;
  • sukupuolitauteja varten;
  • sydämen elektrokardiogrammi;
  • emättimen leviäminen;
  • Ennen leikkausta on ehdottomasti suoritettava naaraselimen ultraääni, ja nykyaikaiset laitteet osoittavat täydellisesti endometriumin tilaa ja puhdistusta ei tarvitse määrätä diagnoosin tekemiseksi.

Havaittujen sairauksien tapauksessa ensin poistetaan tulehdusprosessit ja infektiot.

Endometriumin hoito etukäteen

  • Koska premenopausaalisissa munasarjoissa lääkärin toiminta on huono, lääkäri määrittelee ensin hormonaaliset muodot, jotka auttavat työskentelemään liitteissä ja estämään estrogeenin kasvua sekä estävät kudosten kehittymisen syöpään;
  • vitamiinivalmisteet A, E ja Ca;
  • kaadetaan endometriumin vaikutusalueet;
  • Jos oireet toistuvat, lääkärin on poistettava koko kohtu.

Endometriumin hyperplasian hoito vaihdevuosien aikana

  • suoritetaan diagnostinen kuretti;
  • analysoitaessa kohdun materiaalia, gynekologi valitsee joukon hormoneja, jotka ovat välttämättömiä hyperplasian stagnoitumiselle hoidon aikana, havaitsee limakalvojen muutoksia ja hormonitasapainon tilaa;
  • kohdussa havaitut poikkeamat kaavitaan käyttäen laseria joissakin soluproliferaation paikoissa;
  • leikkauksessa hormonaalisten ja kirurgisten altistumisen muotojen yhdistelmä; hormonit vähentävät epiteelin sakeutumista, ja leikkauksen aikana pienempi alue on puhdistettava;
  • kun sairaus toistuu, elin poistetaan, ja sitten suoritetaan jälleen hormonien kurssi.

Postmenopausaalisen endometriumin hyperplasian hoito

  • kaavinta on hoidon alkuvaihe;
  • lääkäri määrää progestiinin, jonka on otettava 1 vuosi, hormonit vaikuttamaan hypotalamukseen;
  • Käsittely suoritetaan säännöllisten ultraäänien valvonnassa.

Jos sairaus palaa tai lääkärit löytävät naiselle epätyypillisiä muodostelmia, käytä äärimmäistä menetelmää - naiselinten poistamista.

Kaavion jälkeen

Jos nainen on suorittanut tämän toimenpiteen, sinun ei pidä unohtaa ongelmaa ja tehdä gynekologitutkimus, ja jos heidät on nimetty, ultraäänitutkimus neljä kertaa vuodessa menettelyn aloittamisesta. Kaatopaikalla on joitakin terveysvaikutuksia: kolmen tai kymmenen päivän aikana voi esiintyä veren erittymistä, ja tämä ei saa pelätä potilasta. Tämä jättää endometriumin jäljellä olevat hiukkaset. Kuuden kuukauden kuluttua lääkärin on tehtävä diagnostinen puhdistus sen varmistamiseksi, että tauti ei ole jatkunut, ja määrätä naiselle lääkkeet, joita lääkäri pitää tarpeellisina tänä aikana.

Sinun on tiedettävä, että vakavan verenvuodon sattuessa hemostaattisten lääkkeiden käyttö ei ratkaise ongelmaa, mutta vain viivästyttää sitä, ja sinun täytyy mennä kaavinta. Mutta voit menettää arvokasta aikaa, heikentää kehoasi veren menetyksestä ja saada myös syöpää, mikä johtaa useimmissa tapauksissa kuolemaan.

Lopuksi haluamme varoittaa teitä siitä, että gynekologin nimityksessä voit kysyä häneltä, tarvitsetko oikeastaan ​​curettaa, onko mahdollista tehdä biopsia tai ottaa lääkkeitä. Tämä on terveyttäsi ja elämääsi, ja kiistaton kirurginen toiminta on välttämätöntä vain vakavan verenvuodon tai taudin toistumisen kannalta. Siunaa sinua!

Mielenkiintoinen video tästä aiheesta:

Top