Luokka

Suosittu Viestiä

1 Tiivisteet
Merkkejä odottavasta vaihdevuodesta 40-vuotiaana
2 Harmonia
Luettelo endometrioosin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä
3 Harmonia
Purkautuminen nänneistä - mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat?
4 Harmonia
Kuukausittainen sykevirhe - syyt ja hoito
Image
Tärkein // Ovulaatio

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS)


Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) on oireiden kompleksi, joka esiintyy kuukautiskierron toisen vaiheen patologisen vaiheen aiheuttamasta premenstruaalisesta jaksosta.

PMS: n esiintymistiheys on 5-40%.

PMS-synonyymit: premenstruaalinen stressi, syklinen sairaus, premenstruaalinen sairaus.

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) syyt

On todettu, että PMS-sairastuvuusriski kasvaa iän myötä. Tunnetaan myös se, että tilastollisesti PMS: n megalopolismin asukkaat ovat todennäköisempiä kuin maaseudun asukkaat.

Yleisessä muodossa yleisimmät PMS: n alkamiseen johtavat syyt ovat:

- estrogeeni- ja progesteronihormonien välisen suhteen rikkominen kuukautiskierron toisessa vaiheessa. Estrogeenin taso lisääntyy - hyperestrogenismi ja keltaisen kappaleen toiminnan puutteellisuus progesteronin vähenemisellä, mikä vaikuttaa naisen hermostolliseen tilaan;
- prolaktiinin erityksen lisääntyminen - hyperprolaktinemia, stimuloi muutoksia maitorauhasissa;
- kilpirauhasen sairaus;
- veden ja suolan aineenvaihdunnan rikkominen: natrium- ja vesipitoisuus munuaisissa;
- hypovitaminosis - vitamiinien B6, magnesiumin, kalsiumin ja sinkin puute;
- geneettinen taipumus;
- psykogeeniset tekijät - usein stressi, perheen konfliktitilanteet jne. PMS on todennäköisemmin sairastunut naisille, joilla on tietty henkinen meikki: ärtyisä, ohut, liian tarkkaavainen heidän terveytensä.

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) oireet

PMS-oireet näkyvät 2-10 päivää ennen kuukautisia. Kun kuukautiset alkavat, kaikki oireet häviävät tai häviävät kokonaan. PMS: n kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia, yli 150 oireita esiintyy premenstruaalisissa päivissä.

PMS: llä on useita tärkeimpiä kliinisiä muotoja, joilla on tunnusmerkkejä:

1. PMS: n psykovegetatiivinen muoto: mahdolliset oireet - ärtyneisyys, kyyneleisyys, kosketus, uneliaisuus tai unettomuus, unohtaminen, heikkous, lisääntynyt väsymys, käsien tunnottomuus, konflikti, äkilliset vihan tai masennuksen puhkeamiset, heikentynyt libido (seksuaalinen halu), lisääntynyt herkkyys ääniä ja hajuja kohtaan, ilmavaivat, ummetus. On huomattava, että lisääntymisjakson nuorilla naisilla PMS ilmaistaan ​​useammin masennustapauksissa, ja siirtymäkauden nuorilla nuorilla on aggressiivisuus.

2. PMS: n edemaattinen muoto: oireet - kasvojen turvotus, jalat, sormet, kutiseva iho, akne, lievän painon nousu, rintarauhasen herkkyys ja lihasten herkkyys (yleisempiä kuin muut oireet), lihaskipu, turvotus, heikkous, hikoilu. On tarpeen erottaa tämä premenstruaalisen oireyhtymän muoto mastopatiasta, koska hoito on erilainen ja oireet ovat samanlaisia.

3. Kefalginen PMS: päänsärky, ärtyneisyys, huimaus, pyörtyminen, pahoinvointi, oksentelu. Päänsärky voi olla luonteeltaan paroxysmal, johon liittyy kasvojen punoitus tai turvotus.

4. "Kriisi" - "paniikkikohtausten" oireet: verenpaineen nousu, sydämen sydämentykytys, paineen tunteet rinnassa, kuoleman pelon syntyminen. Paniikkikohtaukset tapahtuvat illalla tai yöllä. PMS: n kriisimuoto on tyypillinen naisille premenopausaalisesti (45-47 vuotta). Valtaosa potilaista, joilla on premenstruaalisen oireyhtymän kriisimuodossa, ovat munuais-, sydän- ja ruoansulatuskanavan sairaudet.

5. PMS: n epätyypilliset muodot: kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen, haavainen ientulehdus ja stomatiitti, syklinen keuhkoputkien astma (astmahyökkäykset ennen kuukautisia ja kuukautisten aikana), oksentelu, ”kuukautisten migreeni” (migreenihyökkäykset kuukautisten aikana).

6. Sekoitettu muoto - useiden PMS-muotojen yhdistelmä. Yleisin psyko-vegetatiivisten ja edemaattisten muotojen yhdistelmä.

PMS-oireiden määrästä riippuen erottuu lievä ja vakava sairauden muoto:
Lievä muoto on 3-4 oireiden ilmentyminen, joista 1-2 vallitsee;
Vaikea muoto - 5-12 oireiden ilmentymä, joista 2-5 ovat voimakkaimmat.

Huomaa, että vammaisuus ilmaisee oireiden voimakkuudesta ja kestosta riippumatta vakavan premenstruaalisen oireyhtymän, johon liittyy usein mielenterveyshäiriöitä.

Lisäksi erotellaan premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) vaiheet:

- kompensoitu vaihe - PMS-oireet ovat hieman voimakkaita, eivät edetä iän myötä, häviävät kuukautisten alkamisen myötä;
- alikompensoitu vaihe - PMS: n oireet ilmaisevat ja vaikuttavat naisten työkykyyn. Ajan myötä taudin ilmenemismuodot pahenevat;
- dekompensoitu vaihe - vakavat PMS-ilmentymät, jotka jatkuvat useita päiviä kuukautisten lopettamisen jälkeen.

Valitettavasti monet PMS: llä olevat naiset ovat melko myöhäisiä tai eivät mene lainkaan lääkärille. Myös lausunto on, että sen pitäisi olla normaalia. Jotkut ihmiset sekoittavat PMS: n oireet lyhyellä aikavälillä, PMS: n oireet ja raskaus ovat todellakin hyvin samankaltaisia. Huumeiden massiivisen mainonnan ansiosta monet ovat tietoisia PMS: n olemassaolosta ja merkistä ja ovat itse lääkkeitä kotona, ottamalla kipulääkkeitä ja toisinaan masennuslääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä. Useimmissa tapauksissa tällaisten lääkkeiden käyttö auttaa väliaikaisesti lievittämään PMS: n oireita, mutta jos gynekologi ei ota asianmukaisesti yhteyttä ja hoitaa, sairaus voi mennä dekompensoituun vaiheeseen, joten sinun pitäisi mennä gynekologiin joka tapauksessa ja mahdollisimman pian.

Joskus tapahtuu, että potilaat menevät lääkärille ajoissa, mutta eivät gynekologille, vaan yleislääkärille, neurologille tai jopa psykiatrille, koska PMS: n oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin monet sairauksiin, jotka eivät liity gynekologiaan. Ja vasta pitkän tutkinnan jälkeen ja hoidon vaikutuksen puuttuminen lähetetään gynekologille.

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) diagnoosi

Jotta diagnoosi tehtäisiin ensimmäisen sisäänpääsyn aikana, gynekologin on tutkittava huolellisesti potilaan historia ja valitukset. PMS on harvinainen patologia, jossa potilaan haastattelu antaa enemmän tietoa kuin tuolin tutkiminen. Ensimmäinen asia, joka voi johtaa ajatuksiin PMS: stä, on taudin hyökkäysten syklinen luonne oireet näkyvät aina välittömästi ennen kuukautisia ja häviävät kuukautisten aikana. Oireiden ja kuukautiskierron välillä tulisi olla selkeä yhteys - kliinisten oireiden esiintyminen 2-10 päivää ennen kuukautisia ja niiden häviäminen kuukautisten lopussa.

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen läpäistä verikoe hormonien osalta kuukautiskierron molemmissa vaiheissa (prolaktiini, estradioli, progesteroni). Hormonaalisilla ominaisuuksilla potilailla, joilla on premenstruaalinen oireyhtymä, on ominaisuuksia riippuen PMS: n muodosta. Täten PMS: n edemaattisessa muodossa havaittiin huomattava progesteronin tason lasku syklin toisessa vaiheessa. Kun neuropsykiset, kefalgiset ja kriisimuodot osoittivat prolaktiinitason nousun veressä.

Lisäksi PMS-lomakkeesta ja valituksista riippuen lisätutkimuksia määrätään:

- psyko-vegetatiivisen ja kefalgisen muodon tapauksessa neuropatologin kuuleminen on tarpeen, psykiatri (psykiatrinen mielipide, joka ei sisällä mielisairauksia);
- kipun läsnä ollessa rintarauhasissa, rintarauhasen mammografia tai ultraääni on välttämätöntä kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa ja kuulemisen mammologin kanssa;
- kraniografia (kallon tai CT: n radiografia), neurologin todistuksen mukaan;
- päänsärkyä varten suoritetaan elektroenkefalografia ja arvioidaan aivojen alusten tilaa;
- edemaattisessa muodossa mitataan päivittäinen diureesi (nesteen kertyminen kehossa havaitaan jopa 500-700 ml päivässä yleisestä normista);
- kriisimuodossa, terapeutin kuuleminen, verenpaineen hallinta.

On välttämätöntä, että asiaan liittyvät asiantuntijat osallistuvat PMS: n potilaiden tutkimukseen: neuropatologi, psykiatri, terapeutti ja endokrinologi.

Gynekologit suosittelevat, että kaikki PMS-potilaat päivittäin pitävät päiväkirjaa kolmesta kuukautiskierrosta yksityiskohtaisella kuvauksella valituksista. Tällaiset tietueet auttavat paitsi diagnosoinnissa myös heijastamaan hoidon dynamiikkaa.

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) hoito

PMS-hoidon tulisi olla kattava riippumatta taudin muodosta. Käytettyjen lääkkeiden tärkeimmät ryhmät ovat seuraavat:

Psykotrooppisia ja rauhoittavia lääkkeitä määrätään poistamaan psyko-emotionaaliset oireet, jotka liittyvät kaikkiin PMS-potilaisiin:
ahdistuslääkkeet (Seduxen, Rudotel), masennuslääkkeet (Tsipramin, Koaksil). Lääkkeet, jotka on määrätty kuukautiskierroskurssin molemmissa vaiheissa vähintään 2 kuukautta.

Hormonaalisia lääkkeitä määrätään säätämään sukupuolihormonien vaihtelua. Käytä tätä tarkoitusta varten:
- progestiini - Utrozhestan, Duphaston syklin toisessa vaiheessa,
- monofaasiset yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - Janine, Logest, Yarin jne. KOK: t ovat valittuja lääkkeitä PMS: n hoidossa, ne ovat hyvin siedettyjä ja soveltuvat kaikille lisääntymisikäisille naisille, ellei niitä ole vasta-aiheisia;
- Androgeenijohdannaiset - Danazol, joka on määrätty merkittävälle kipulle maitorauhasissa;
- GnRH - gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit - Zoladex, Buserelin. Nämä lääkkeet sammuttavat munasarjojen toiminnan, sulkevat pois ovulaation, jolloin PMS: n oireet häviävät. Naisille määrätty premenopausaalisesti;
- dopamiiniagonistit - Parlodel, Dostinex - määräävät prolaktiinin lisääntynyttä eritystä syklin toisessa vaiheessa.

PMS: ään liittyvää voimakasta turvotusta varten määrätään diureetteja - Spironolaktonia, jossa on kohonnut verenpaine - hypotensiinivalmisteita.

Oireinen hoito - käytetään pääasiallisen hoidon lisänä ja PMS-oireiden nopea poistaminen. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää itsenäisesti PMS: n vahvistetun diagnoosin avulla:

- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - indometasiini, diklofenaakki;

- antihistamiineja käytetään allergisiin reaktioihin - kutiava iho, ihottuma (Tavegil, Suprastin);

- homeopaattiset lääkkeet. Näistä Mastodinon ja Remens, kasviperäiset ei-hormonaaliset lääkkeet, ovat laajalti suosittuja. Tämän ryhmän tärkein etu on, että nämä lääkkeet toimivat PMS: n syynä - ne palauttavat hormonien häiriintyneen epätasapainon, mikä vähentää taudin psykologisia ilmenemismuotoja (ärtyneisyys, kyyneleisyys, ahdistus ja pelko). Mastodinon - suosikki huumeiden mammologit, erityisesti tehokas sairauden edemaattisessa muodossa, erityisesti rintakipuissa. Vastaanoton vaikutus tulee nopeasti, mutta samalla heittää hoito ei ole tarpeen. Mastodinon nimittää 30 tippaa, jotka on laimennettu vedellä, 2 kertaa päivässä 3 kuukauden ajan. Ota tabletin muodossa 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Remens on myös määrätty vähintään kolmen kuukauden ajan ja ottaa 10 tippaa tai 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä.
Vasta-aiheet molemmille lääkkeille ovat vähäisiä: yliherkkyys lääkkeiden komponenteille, ikä jopa 12 vuotta, raskaus ja ruokinta-aika.

- B-vitamiinit, magnesium (Magne B6).

Hoidon kesto vaihtelee keskimäärin 3–6 kuukaudessa taudin vakavuudesta riippuen.

Ruokavalio ja elämäntapa premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) hoitoon

Nopea elpyminen ja kuntoutus on välttämätöntä noudattaa tiettyä elämäntapaa:

1) Ruokavalio. Kahvin ja suolan kulutus on tarpeen vähentää. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon kalat, palkokasvit, siemenet, riisi, maitotuotteet, tumma suklaa, pinaatti, vihannekset ja hedelmät.

2) Harjoittele säännöllisesti - vähintään 2-3 kertaa viikossa. Liikunta lisää endorfiinien (ilon hormoneja) tasoa, joka on PMS: n paras psykoterapia, mutta sitä ei kannata pelata. Lisääntynyt liikunta, päinvastoin, pahentaa taudin kulkua.

3) Yritä olla hermostunut, poistaa stressiä ja älä asu taudille, nukkua enemmän - vähintään 8-9 tuntia päivässä ja rentoutua.

Apuna voit käyttää itseäsi ja perinteistä lääketieteen - kasviperäistä lääkettä:
- äidinmaidon tai valerianin tinktuura 30 tippaa 3 kertaa päivässä;
- lämmin kamomilla teetä;
- vahva musta tai vihreä tee mintusta.

Kasviperäistä lääkettä käytetään yhdessä pääasiallisen hoidon kanssa, mutta kaikki on hyvin yksilöllistä. Esimerkiksi PMS: n edemaattisessa muodossa on parempi vähentää nesteenottoa.

PMS: n komplikaatio ilman oikea-aikaista hoitoa on siirtyminen taudin dekompensoituun vaiheeseen: vakavat depressiiviset häiriöt, kardiovaskulaariset komplikaatiot - jatkuva verenpaineen nousu, jatkuva nopea syke ja sydämen kipu. “Kirkkaita aikavälejä” vähennetään vähitellen eli oireettomien päivien lukumäärä jaksojen välillä pienenee.

PMS: n estäminen:

- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden säännöllinen saanti (jos niille ei ole vasta-aiheita);
- terveellinen elämäntapa - tupakoinnin lopettaminen, liikunta;
- säännöllinen sukupuolielämä;
- stressaavien tilanteiden ehkäisy.

Kysymyksiä, jotka usein kysyvät gynekologilta PMS: stä.

1. Minulla on kuukautisten viive ja rintani on turvonnut, onko se raskaus tai PMS, miten erottaa?
Ehkä molemmat. Sinun täytyy tehdä raskaustesti epäilysten hajottamiseksi.

2. Onko ICP heikentää hedelmällisyyttä?
Ei, jos hormonaalisia häiriöitä ei ole.

3. Jos minulla on PMS, niin syntymä on tuskallista?
Ehkä patologiset syntymät naisilla, joilla on PMS, ovat useammin kuin niillä, jotka eivät tunne tätä sairautta.

4. Onko PMS neitsyissä?
Kyllä, jos on kuukautiset, se voi olla PMS.

5. Voiko helixin vuoksi olla PMS?
Ei, kohdunsisäinen laite ei vaikuta PMS: n kehitykseen. Kehotan sinua vaihtamaan kierre suullisen ehkäisyn avulla, jos PMS: n oireet ilmenevät.

6. Onko mahdollista käyttää kiinalaisia ​​kasviperäisiä lääkkeitä PMS: n hoitoon?
Se on mahdollista, mutta lisättynä pääasialliseen hoitoon.

7. Voinko mennä kylpyyn tai saunaan ICP: ssä?
Suoraan PMS-saunan oireiden kanssa ei suositella, on parempi odottaa, kunnes oireet häviävät.

Prenenstruaalisen oireyhtymän hoito, lääkkeet PMS: lle

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) on patologinen tila, jossa yli puolet naisten ja tyttöjen väestöstä kokee ennen kuukautisia. Sille on ominaista henkisten ja fyysisten ilmenemismuotojen monimutkainen hämärtyminen ilmaisemaan. Syklisen taudin syitä ei ole määritelty tarkasti, hoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja vakauttaa hermostoa. Hoitoon useilla keinoilla, joista jokainen auttaa selviytymään sairauden erityisestä syystä.

PMS: ää erottavia oireita ei ole olemassa, jokainen nainen kokee tämän tilan omalla tavallaan. Jotkut kärsivät voimakkaasti eri paikoista, toiset kokevat henkistä epämukavuutta ja toiset kärsivät molemmista oireiden ryhmistä. Kuitenkin jotkut tuntemattomat negatiiviset tunteet ennen kriittisten päivien alkua.

Premenstruaalisen sairauden oireita on kaksi:

  1. 1. Emotionaaliset - käyttäytymishäiriöt: vihan, ärtyneisyyden, kyyneleen, masennuksen tunteen, ahdistuneisuuden, unettomuuden, usein esiintyvien mielialan muutosten, vähentyneen tai lisääntyneen ruokahalun, joidenkin hajujen suvaitsemattomuuden tunteet.
  2. 2. Fyysiset ilmenemismuodot: migreeni, selkäkipu, vatsa, sydämen alue, huimaus, pahoinvointi, voimahäviö, ilmavaivat, järkyttynyt uloste, rintakipu, turvotus, raajojen tunnottomuus, verenpaineen lasku.

Premenstruaalinen oireyhtymä on lievä, kohtalainen ja vaikea. Ensimmäinen on ominaista enintään 4 oireiden esiintyminen, ja vakava nainen tuntee jopa 12 erilaista patologian ilmentymää. Jos tilanne ennen kuukautisia pahenee sellaiseen määrään, joka vaikuttaa tavanomaiseen elämäntapaan ja vammaisuuteen, se luokitellaan esihierontaan.

Syklisellä oireyhtymällä on neljä muotoa, joille on tunnusomaista hallitsevat oireet:

  • neuropsykkinen, jossa esiintyy käyttäytymis- ja emotionaalisia häiriöitä;
  • kefalgiset - ominaista migreenikipu, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, tajunnan menetys;
  • turvotus - ominaista jalkojen, sormien, kasvojen, heikkouden, maitorauhasen turvotuksen ilmaantuminen;
  • kriisi - verenpaineen nousu, kipu rintalastan takana, takykardia, paniikkikohtaukset.

Tunnista PMS: n epätyypilliset muodot, joihin liittyy kuume, vastustamaton halu nukkua, kehon lihasten yksipuolinen heikkeneminen.

Hoito on määrätty riippuen oireyhtymän muodosta, oireista ja vakavuudesta. Lieviä ja lieviä ilmenemismuotoja, vitamiinikomplekseja, homeopaattisia, rauhoittavia kasviperäisiä lääkkeitä, magnesiumvalmisteita auttaa. Niiden joukossa ovat PMS: n tipat ja tabletit:

  1. 1. Magne B6. Vähentää hermoston jännitystä, rauhoittaa migreenejä, vatsakipu, normalisoi unen, mielialaa, poistaa turvotusta ja lihaskouristuksia.
  2. 2. Mastodinon. Homeopaattiset lääkkeet, normalisoi kuukautiskierron, lievittää henkistä stressiä, turvotusta, päänsärkyä.
  3. 3. Syklodinoni. Vaikuttava aine on hedelmän prutnyakin tavallinen kuiva ote. Lääke säätelee naisten sukupuolihormonien tasoa, on määrätty kuukautiskierron heikentyneen hoidon, PMS: n, rintojen arkuus.
  4. 4. Poistaa. Homeopaattiset lääkkeet tablettien tai tipojen muodossa. Säätää sykliä, vähentää verenvuotoa raskaiden jaksojen aikana, vähentää psyko-emotionaalisten ilmentymien voimakkuutta PMS: n aikana ja vaihdevuosien aikana.

Lisääntynyt hermostuneisuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, rauhoittavia aineita käytetään:

  1. 1. Glysiini. Keino parantaa aivojen suorituskykyä, lievittää hermorasitusta, auttaa normalisoimaan unta aiheuttamatta eston tilaa.
  2. 2. Valerianiin perustuvat valmisteet. Vapauta ärtyneisyys, normalisoi unta, rauhoittava vaikutus. Pitkäaikaisessa käytössä tai suurina annoksina vähennä huomion keskittymistä, joten se on vasta-aiheinen kuljettajille.
  3. 3. Pioniuute. Rauhoittava, auttaa selviytymään ahdistuksesta ja pelosta PMS: ssä, on vasta-aiheinen ihmisille, joiden työ vaatii huomiota ja hyvää reaktiota.
  4. 4. Sedavit. Yrtit ja vitamiinit sisältävät kasviperäisiä valmisteita. Poistaa pelon tunteen, normalisoi nukkua, sillä on lievä antispasmodinen vaikutus.
  5. 5. Rentoudu. Rohdosvalmisteet. Poistaa ahdistusta, hermostunut jännitys, auttaa unihäiriöissä.

PMS-hoito

PMS-hoito on ensisijaisesti tämän tilan erityisten oireiden ehkäisy ja poistaminen. Useimmat naiset tuntevat tämän oireyhtymän, joka esiintyy noin viikkoa ennen kuukautisten alkamista. Tällä jaksolla on akuutti vaikutus henkiseen ja fyysiseen kuntoon, ja harvat voivat päästä eroon siitä. Miten tämä tehdään?

Mikä se on

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) on fyysisten ja psykologisten (emotionaalisten) oireiden yhdistelmä, joka esiintyy naisilla ovulaation jälkeen ja jatkuu kuukautisten alkamiseen saakka. Tänä aikana estrogeenitasot laskevat ja progesteroni nousee. Veripitoisuuden laskemiseen tulee kestää jonkin aikaa.

PMS: n vakavin muoto, jolla on mielenterveyshäiriöitä, on premenstruaalinen dysfoorinen häiriö, joka esiintyy tytöissä harvoin.

Useimmat naiset pitävät tätä ajanjaksoa erottamattomana osana naisten elämää, eivätkä he ole hätäisesti hakeneet ammatillista apua.

Monet lääkärit väittävät, että premenstruaalinen oireyhtymä häviää ensimmäisen raskauden jälkeen. Tässä on jonkin verran totuutta, koska lapsihormonien syntymisen jälkeen muutos, jolla on huomattava vaikutus PMS: n kulkuun. Raskauden aikana hormoneja valmistetaan usein, mikä lievittää PMS: n oireita tai jopa poistaa ne.

syitä

Vaikka tiedemiehet yrittävät vielä selittää premenstruaalisen oireyhtymän eri oireiden syitä, estrogeeni ja progesteroni ovat tämän sairauden tärkeimpiä syitä. Tämä hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa mielialan vaihteluja ja kipua.

Tämän tilan virtauksen muoto ja voimakkuus riippuvat suoraan elämäntavasta ja emotionaalisesta tilastamme. Jotkut PMS: hen liittyvät ongelmat ovat usein peritty. On suuri todennäköisyys, että sinun täytyy myös käydä läpi tämä aika, kuten äitisi tai isoäitini oli aiemmin tehnyt.

Oireyhtymän oireet voivat pahentua sairauden tai fyysisen uupumuksen seurauksena.

PMS: n oireita voivat aiheuttaa myös alhaiset serotoniinitasot, jotka vastaavat aivosolujen välisestä signaloinnista. Riskitekijä on epätasapainoinen ravitsemus, erityisesti raudan puute kehossa. Vaara on myös veren hyytymisen rikkominen.

Koska premenstruaalinen oireyhtymä vaikuttaa emotionaaliseen ja henkiseen tilaan, psykologiset häiriöt, masennukset, ahdistuneisuus ja muut tämäntyyppiset ongelmat voivat syntyä sen taustalla.

Hormonit kuukautiskierron aikana

Ennenaikaisen oireyhtymän oireet

Asiantuntijat sanovat, että premenstruaalinen oireyhtymä voi sisältää jopa 300 oireita. Tällainen suuri määrä johtuu osittain siitä, että ei ole tarkkaa diagnoosia, joka auttaisi paremmin erottamaan PMS: n sekä normaalista tilasta että muista sairauksista, kuten masennuksesta tai ahdistuneisuushäiriöistä.

  • ärtyneisyys ja mielialan vaihtelut;
  • ahdistuneisuus, kyyneleisyys, masennus;
  • päänsärkyä;
  • yliherkkyys ja maitorauhasen arkuus;
  • alempi vatsakipu;
  • turvotus, vähentynyt tai lisääntynyt ruokahalu;
  • libido-muutos;
  • unihäiriöt;
  • väsymys;
  • nivelten turvotus.

Kaikki nämä oireet voivat jäädä kuukautisten aikana ja häviävät sen jälkeen.

PMS-hoito

Koska useimmiten premenstruaalisen oireyhtymän tärkeimmät syyt ovat hormonaalinen epätasapaino ja stressi, PMS: ää ei voida tehokkaasti hoitaa.

Jokainen nainen tietää, mikä auttaa häntä parhaiten tänä aikana. Jotkut vaeltavat, kun taas toiset harjoittavat aktiivista liikuntaa. Usein auttaa hierottamaan alaselän ja lämpimän tai kylmän kerma käytön massiivisella alueella.

Videossa, joka koskee premenstruaalista oireyhtymää

Oireita oireita

PMS: n helpottamiseksi ei ole välttämätöntä käyttää välittömästi lääkkeiden käyttöä. Riittää parantamaan elämäntapaasi ja tekemällä liikuntatapaa rentoutumiseen.

Mutta jos terveellinen elämäntapa ei pysty lievittämään tilannettasi, voit käyttää homeopaattisia lääkkeitä, jotka usein poistavat kaikki epämiellyttävät oireet.

Monet naiset, jotka kärsivät merkittävästi PMS: stä, käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Niiden pääasiallinen tehtävä on suojata suunnittelemattomalta raskaudelta, joten nainen saa päivittäin lääkkeen, jossa on tietty määrä hormoneja.

Niiden pitoisuus tableteissa eroaa määrästä, jossa ne sisältyvät naaraskehoon ovulaation ja PMS: n aikana. Kuukautiskierron aikana sinun tulee lopettaa hormonien käyttö.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ensinnäkin naisten on varmistettava riittävä B-vitamiinin, raudan, sinkin, magnesiumin ja kalsiumin tarjonta.

Erinomainen apu kasviperäisten teiden ja infuusioiden kunnossa:

  • Puoli teelusikallista jauhettua kuminaa ja hienonnettua tilliä kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä, anna sen hautua 10 minuuttia, kantaa ja juo päivän aikana.
  • Käytä tätä varten aromivaloa, ota 3 ruokalusikallista vettä, 2 tippaa laventelia, 2 tippaa ylang-ylangia ja 2 tippaa bergamottia. Lisää seos lamppuun, sytytä kynttilä ja jätä huoneeseen. Tämä yhdistelmä auttaa tasapainottamaan tunteita ja myötävaikuttaa mielialan muutokseen paremmin.
  • 2 ruokalusikallista oliiviöljyä, 3 tippaa laventeliä, 1 tippa sitruunamalmia, 2 tippaa ylang-ylangia lisätään kylpyhuoneeseen, mikä auttaa lievittämään jännitystä ja miellyttävästi rentoutumaan.
  • Sekoita pinaatti- ja porkkanamehut suhteessa 1: 2. Juo joka päivä tyhjään vatsaan ennen syömistä.

Kuinka kauan PMS on tytöissä? Lue artikkeli oireyhtymän oireista ja sen kestosta, kuinka päästä eroon epämiellyttävistä tunteista, tarve kuulla lääkärin kanssa.

Miten helpottaa PMS: ää (premenstruaalinen oireyhtymä) tytöissä ja naisissa? Tiedot täältä.

suosituksia

Positiivisimmalla vaikutuksella premenstruaaliselle oireyhtymälle on elämäntapamuutos.

Voit tehdä tämän noudattamalla näitä sääntöjä:

  • syödä pieninä annoksina ja useammin;
  • rajoita suolan ja suolattujen elintarvikkeiden saantia;
  • valita tärkeitä vitamiineja ja hivenaineita sisältäviä elintarvikkeita;
  • välttää kofeiinia, alkoholia ja nikotiinia;
  • liikunta, se voi olla kävely, pyöräily, uinti, tällainen toiminta auttaa vähentämään stressiä, päänsärkyä ja eliminoimaan unihäiriöitä;
  • yhteydenpito rakkaansa auttaa ehkäisemään sosiaalista syrjäytymistä ja vaikuttaa myös mielialaasi.

Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin diagnoosin saamiseksi. Ainoastaan ​​asiantuntijat auttavat määrittämään ongelman, ryhtymään asianmukaisiin toimenpiteisiin ja määrittelemään hoidon.

Premenstruaalinen oireyhtymä

Premenstruaaliselle oireyhtymälle (PMS) on tunnusomaista patologinen oireiden kompleksi, joka ilmenee neuropsykiatrisissa, kasvullisissa-verisuoni- ja aineenvaihduntaan liittyvissä häiriöissä kuukautiskierron toisessa vaiheessa naisilla.

Kirjallisuudessa löytyy erilaisia ​​premenstruaalisen oireyhtymän synonyymejä: premenstruaalinen jännitysoireyhtymä, premenstruaalinen sairaus, syklinen sairaus.

Premenstruaalisen oireyhtymän esiintymistiheys on vaihteleva ja riippuu naisen iästä. Niinpä 30-vuotiaana se on 20%, 30 vuoden kuluttua PMS esiintyy noin joka toinen nainen. Lisäksi premenstruaalista oireyhtymää havaitaan useammin emotionaalisesti labiililla naisilla, joilla on asteninen fysiikka ja joiden paino on alhainen. PMS: n esiintyvyys älyllisessä työssä oli myös huomattavasti suurempi naisilla.

Premenstruaalisen oireyhtymän oireet

Riippuen tiettyjen merkkien esiintyvyydestä kliinisessä kuvassa erotetaan neljä premenstruaalisen oireyhtymän muotoa:

  • neuropsykiatrisia;
  • edematous;
  • cephalgic;
  • krizovoe.

Tämä premenstruaalisen oireyhtymän erottaminen on ehdollinen ja määräytyy pääasiassa hoidon taktiikalla, joka on suurelta osin oireenmukaista.

Oireiden lukumäärästä, kestosta ja vakavuudesta riippuen on suositeltavaa erottaa premenstruaalisen oireyhtymän lievä ja vakava muoto:

  • PMS: n lievä muoto on 3-4 oireiden ilmaantuminen 2-10 päivää ennen kuukautisia, ja 1-2 oireiden merkitys on huomattava;
  • vakava PMS - 5-12 oireiden ilmaantuminen 3-14 päivää ennen kuukautisia, joista 2-5 tai kaikki ne ovat huomattavia.

On huomattava, että vammaisuus ilmaisee oireiden lukumäärästä ja kestosta riippumatta vakavan premenstruaalisen oireyhtymän kulun ja yhdistyy usein neuropsykiatriseen muotoon.

ICP: n aikana on kolme vaihetta:

  • Kompensoitu vaihe: oireiden ilmaantuminen premenstruaalisessa jaksossa, joka kulkee kuukautisten alkamisen myötä; vuosien varrella premenstruaalisen oireyhtymän klinikka ei edisty;
  • alikompensoitu vaihe: vuosien mittaan etenemisvaikeuden oireyhtymän vakavuus etenee, oireiden kesto, lukumäärä ja vakavuus lisääntyy;
  • dekompensoitu vaihe: vakava premenstruaalinen oireyhtymä, "kevyt" välein vähennetään vähitellen.

Neuropsykiatriselle muodolle on tunnusomaista seuraavat oireet: emotionaalinen lability, ärtyneisyys, kyyneleisyys, unettomuus, aggressiivisuus, apatia kohti ympäristöä, masennus, heikkous, väsymys, haju- ja kuuloishalusinaatiot, muistin heikkeneminen, pelon tunne, melankolia, järjetön naurua tai itkemistä, seksuaalinen toimintahäiriö itsemurha-ajatuksia. Näkyviin tulleiden neuropsykiatristen reaktioiden lisäksi PMS-kliinisessä kuvassa voi esiintyä muita oireita: päänsärkyä, huimausta, ruokahaluttomuutta, rintarauhasen herkistymistä, rintakipua, turvotusta.

Edemaattiselle muodolle on tunnusomaista seuraavien oireiden kliinisen kuvan yleisyys: rintarauhasen kasvojen, jalkojen, sormien, virtsaamisen ja herkkyyden turpoaminen (mastodynia), ihon kutina, hikoilu, jano, painonnousu, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö (ummetus, ilmavaivat, ripuli) ), nivelkipu, päänsärky, ärtyneisyys jne. Suurimmalla osalla potilaista, joilla on syklin ennaltaehkäisevä oireyhtymä syklin toisessa vaiheessa, on negatiivinen diureesi, jonka viive on jopa 500-700 ml nestettä.

Cephalgic muoto on tunnettu siitä vallitsevana kliinisessä kuva vegetatiivisen-verisuoni- ja neurologisia oireita: päänsärkyä, migreeniä tyyppi, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia (tyypillinen ilmentymiä giperprostaglandinemii), huimaus, sydämentykytys, sydämen kipua, unettomuus, ärtyisyys, lisääntynyt herkkyys hajuja, aggressiivisuus. Päänsärky on erityinen luonne: nykiminen, sykkivä temppelialueella, jossa on turvotus silmäluomessa ja johon liittyy pahoinvointi, oksentelu. Näiden naisten historiassa on usein merkitty neuroinfektioita, päänvammoja, henkistä stressiä. Sydän- ja verisuonitaudit, verenpainetauti ja ruoansulatuskanavan patologia pahentavat usein potilaita, joilla on premenstruaalisen oireyhtymän kefalginen muoto.

Kliinisessä muodossa kliinisessä kuvassa vallitsevat sympaattiset oireet, joihin liittyy verenpaineen nousu, takykardia, pelko, sydämen kipu ilman EKG: n muutoksia. Hyökkäykset päättyvät usein runsaasti virtsaamiseen. Pääsääntöisesti kriisit tapahtuvat ylikuormituksen, stressaavien tilanteiden jälkeen. Prenenstruaalisen oireyhtymän kriittinen kulku voi olla seurausta hoitamattomasta neuropsiiatrisesta, edematiilisesta tai kefalgisesta premenstruaalisen oireyhtymän muodosta dekompensoinnin vaiheessa ja ilmenee 40 vuoden iän jälkeen. Valtaosa potilaista, joilla on premenstruaalisen oireyhtymän kriisimuodossa, ovat munuais-, sydän- ja ruoansulatuskanavan sairaudet.

Premenstruaalisen oireyhtymän epätyypillisiä muotoja ovat vegetatiivinen-disovarian myokardiopatia, migreenin verenpainemuotoinen oireyhtymä, hypersomninen muoto, "sykliset" allergiset reaktiot (haavainen ientulehdus, stomatiitti, keuhkoputkia, iridosykliitti jne.).

Diagnoosi premenstruaalisesta oireyhtymästä

Diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska potilaat kääntyvät usein terapeutin, neuropatologin tai muiden asiantuntijoiden puoleen premenstruaalisen oireyhtymän muodosta riippuen. Oireellinen hoito parantaa parannusta syklin toisessa vaiheessa, koska kuukautisten jälkeen oireet häviävät itsestään. Siksi premenstruaalisen oireyhtymän tunnistaminen edistää potilaan aktiivista kyselyä, joka paljastaa premenstruaalisissa päivissä esiintyvien patologisten oireiden syklisen luonteen. Oireiden moninaisuuden vuoksi ehdotetaan seuraavia kliinisiä ja diagnostisia esihuollon oireyhtymän kriteerejä:

  • Psykiatrin johtopäätös, lukuun ottamatta mielenterveysongelmia.
  • Oireiden selkeä yhteys kuukautiskiertoon - kliinisten oireiden esiintyminen 7-14 päivää ennen kuukautisia ja niiden häviäminen kuukautisten lopussa.

Jotkut lääkärit perustuvat premenstruaalisen oireyhtymän diagnoosiin seuraavista syistä:

  1. Emotionaalinen lability: ärtyneisyys, kyyneleisyys, nopeat mielialan muutokset.
  2. Aggressiivinen tai masentunut.
  3. Ahdistus ja jännitys.
  4. Mielialahäiriöt, toivottomuuden tunne.
  5. Kiinnostuksen väheneminen tavanomaiseen elämäntapaan.
  6. Väsymys, heikkous.
  7. Kyvyttömyys keskittyä.
  8. Ruokahalun muutos, taipumus bulimiaan.
  9. Uneliaisuus tai unettomuus.
  10. Rintojen särkyminen ja arkuus, päänsärky, turvotus, nivel- tai lihaskipu, painonnousu.

Diagnoosia pidetään luotettavana vähintään viiden edellä mainitun oireiden läsnä ollessa, kun pakollinen ilmentymä on yksi ensimmäisistä neljästä.

On suositeltavaa pitää päiväkirja vähintään 2-3 kuukautiskierrossa, joissa potilas havaitsee kaikki patologiset oireet.

Toiminnallisten diagnostisten testien tutkiminen on epäkäytännöllistä niiden alhaisen informaatiosisällön vuoksi.

Hormonaaliset tutkimukset sisältävät prolaktiinin, progesteronin ja estradiolin määrittämisen syklin toisessa vaiheessa. Hormonaalisilla ominaisuuksilla potilailla, joilla on premenstruaalinen oireyhtymä, on ominaisuuksia sen muodosta riippuen. Täten havaittiin edemaattisessa muodossa progesteronin tason merkittävä lasku syklin toisessa vaiheessa. Kun neuropsykiset, kefalgiset ja kriisimuodot osoittivat prolaktiinitason nousun veressä.

Lisätutkimusmenetelmiä on määritetty premenstruaalisen oireyhtymän muodon mukaan.

Vakavien aivojen oireiden (päänsärky, huimaus, tinnitus, näkökyvyn heikkeneminen) yhteydessä tietokonetomografia tai ydinmagneettinen resonanssi on osoitettu estävän aivojen irtotappioita.

Kun EEG: ää hoidetaan naisilla, joilla on premenstruaalisen oireyhtymän neuropsykiatrinen muoto, havaitaan pääasiassa aivojen diencephalic-limbisissä rakenteissa toimintahäiriöitä. Enteentraalisen oireyhtymän edemaattisessa muodossa EEG-tiedot osoittavat aivokuoren ei-spesifisten rakenteiden aivokuoren aktivoivien vaikutusten lisääntymistä, mikä on selvempi syklin toisessa vaiheessa. Ennaltaehkäisevän oireyhtymän kefalgisen muodon tapauksessa EEG-tiedot osoittavat aivojen sähköisen aktiivisuuden diffuusisia muutoksia, kuten kortikaalisen rytmisen desynkronisointia, joka paranee esiasteisen oireyhtymän kriisin aikana.

PMS: n edemaattisessa muodossa esitetään diureesin mittaus, tutkimus munuaisten erittymisestä.

Mammografia tehdään maitorauhasen kipua ja turvotusta syklin ensimmäisessä vaiheessa mastodonian ja mastopatian differentiaalidiagnoosille.

On välttämätöntä, että asiaan liittyvät asiantuntijat osallistuvat PMS: n potilaiden tutkimukseen: neuropatologi, psykiatri, terapeutti ja endokrinologi.

On muistettava, että premenstruaalisissa päivissä nykyisten kroonisten ekstragenitaalisten sairauksien kulku pahenee, jota pidetään myös premenstruaalisena oireyhtymänä.

Premenstruaalisen oireyhtymän hoito

Toisin kuin muiden oireyhtymien hoidossa (esim. Jälkipuhdistusoireyhtymä), ensimmäinen vaihe on psykoterapia, jossa selitetään potilaalle taudin olemus.

Miten helpottaa premenstrual sindomin kulkua? Työ- ja lepotilan normalisointi on pakollista.

Elintarvikkeiden tulisi olla ruokavalion mukaisia ​​syklin toisessa vaiheessa, lukuun ottamatta kahvia, suklaata, mausteista ja suolaista ruokaa sekä rajoittaa nesteen saantia. Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti vitamiineja; eläinrasvat, hiilihydraatteja suositellaan rajoittavan.

Ottaen huomioon erilaisen vakavuuden omaavien neuropsykkisten ilmenemismuotojen esiintymisen missä tahansa premenstruaalisen oireyhtymän muodossa, suositellaan rauhoittavia ja psykotrooppisia lääkkeitä - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptyliini jne. Lääkkeet määrätään syklin toisessa vaiheessa 2-3 päivää ennen ilmentymistä oireita.

Antihistamiinivalmisteet ovat tehokkaita PMS: n edemaattisessa muodossa, allergisia ilmenemismuotoja. Nimitettiin "Tavegil", "Diazolin", "Teralen" (myös syklin toisessa vaiheessa).

Neuropsykiatrisia, kefalgisia ja kriisimuotoisia premenstruaalisen oireyhtymän muotoja suositellaan neurotransmitterin aineenvaihdunnan normalisoimiseksi keskushermostoon. "Peritoli" normalisoi serotoniinin metaboliaa (1 tabletti 4 mg päivässä), "Defenin" (1 tabletti 100 mg kahdesti päivässä) on adrenerginen vaikutus. Lääkkeitä määrätään 3–6 kuukauden ajan.

Verenkierron parantamiseksi CNS: ssä "Nootropil", "Grandaxine" (1 kapseli 3-4 kertaa päivässä), "Aminoloni" (0,25 g 2-3 viikkoa), on tehokas.

Kefalgisten ja kriisimuotojen tapauksessa Parlodelin käyttö (1,25-2,5 mg päivässä) syklin toisessa vaiheessa tai jatkuvassa tilassa lisääntyneellä prolaktiinitasolla on tehokas. Dopamiiniagonistina Parlodelilla on normalisoiva vaikutus CNS: n tubero-infundibulaariseen järjestelmään. Dopamiinireseptorin agonisti on myös dihydroergotamiini, jolla on antiseerotoniini- ja antispasmodinen vaikutus. Lääkettä annetaan 0,1%: n liuoksen muodossa, joka on 15 tippaa 3 kertaa päivässä syklin toisessa vaiheessa.

PMS: n edemaattisen muodon tapauksessa näytetään Veroshpironin tarkoitus, jolla on aldosteroniantagonistina kaliumia säästävää diureettista ja verenpainetta alentavaa vaikutusta. Lääkettä käytetään 25 mg: ssa 2-3 kertaa vuorokaudessa syklin toisessa vaiheessa 3-4 päivää ennen kliinisten oireiden alkamista.

Mastalgia, mastodynia, suositellaan Prozhozhozhan paikallista käyttöä, joka sisältää luonnollista progesteronia sisältävää geeliä.

Ottaen huomioon prostaglandiinien merkittävän roolin premenstruaalisen oireyhtymän patogeneesissä suositellaan antiprostaglandiinivalmisteita, esimerkiksi naprosiinia ja indometasiinia, syklin toisessa vaiheessa, erityisesti PMS: n edemaattisissa ja kefalgisissa muodoissa.

Hormonihoito suoritetaan syklin toisen vaiheen epäonnistumisen yhteydessä. Gestageneja määrätään 16. - 25. päivästä - Duphaston, Medroxyprogesterone Acetate, 10-20 mg päivässä.

Vakavien premenstruaalisten oireyhtymien tapauksessa käytetään gonadotropiinia vapauttavaa hormonia antagonisteja (aGnRH) 6 kuukauden ajan.

Premenstruaalisen oireyhtymän hoito on pitkä, kestää 6-9 kuukautta. Jos kyseessä on uusiutuminen, hoito toistetaan. Samanaikaisen ekstragenitaalisen patologian läsnä ollessa hoito suoritetaan yhdessä muiden asiantuntijoiden kanssa.

Premenstruaalisen oireyhtymän syyt

Premenstruaalisen oireyhtymän syntymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat stressaavat tilanteet, neuroinfektiot, monimutkainen synnytys ja abortti, erilaiset vammat ja kirurgiset toimenpiteet. Tiettyä roolia on ennaltaehkäisevä tausta, jota rasittavat erilaiset gynekologiset ja ekstragenitaaliset patologiat.

Premenstruaalisen oireyhtymän kehittymisestä on monia teorioita, jotka selittävät eri oireiden patogeneesiä: hormonaalista, teoriaa "vesimyrkytyksestä", psykosomaattisista häiriöistä, allergiasta jne.

Historiallisesti ensimmäinen oli hormonaalinen teoria. Hänen mukaansa uskottiin, että PMS kehittyy absoluuttisen tai suhteellisen hyperestrogenismin ja progesteronin erittymisen puutteen taustalla. Kuten tutkimukset ovat osoittaneet, corpus luteumin anovulaatio ja vajaatoiminta ovat hyvin harvinaisia ​​premenstruaalisen oireyhtymän vakavien kliinisten oireiden yhteydessä. Lisäksi progesteronihoito oli tehoton.

Viime vuosina prolaktiinille annetaan suuri merkitys premenstruaalisen oireyhtymän patogeneesissä. Fysiologisen tehostumisen lisäksi kohdekudosten yliherkkyys prolaktiinille havaitaan syklin toisessa vaiheessa. On tunnettua, että prolaktiini on monien hormonien, erityisesti lisämunuaisen, toiminnan modulaattori. Tämä selittää aldosteronin natriumin retentio- vaikutuksen ja vasopressiinin antidiureettisen vaikutuksen.

Prostaglandiinien rooli premenstruaalisen oireyhtymän patogeneesissä on esitetty. Koska prostaglandiinit ovat yleisiä kudoshormoneja, jotka syntetisoidaan lähes kaikissa elimissä ja kudoksissa, heikentynyt prostaglandiinisynteesi voi ilmetä monissa eri oireissa. Monet premenstruaalisen oireyhtymän oireet ovat samanlaisia ​​kuin hyperprostaglandinemian tila. Prostaglandiinien synteesin ja aineenvaihdunnan loukkaaminen selittää sellaisten oireiden esiintymisen, kuten migreenityyppiset päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, vatsan tunkeutuminen, ripuli ja erilaiset käyttäytymisreaktiot. Prostaglandiinit ovat myös vastuussa eri vegetatiivisten-verisuonireaktioiden ilmenemisestä.

Kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuus viittaa siihen, että keskuspankin, hypotalamuksen rakenteet, jotka vastaavat kehon kaikkien aineenvaihduntaprosessien säätelystä, sekä käyttäytymisreaktiot ovat mukana patologisessa prosessissa. Siksi tällä hetkellä pääasiallinen rooli premenstruaalisen oireyhtymän patogeneesissä annetaan neuropeptidien heikentyneelle aineenvaihdunnalle keskushermostoon (opioidit, serotoniini, dopamiini, noradrenaliini jne.) Ja niihin liittyvät perifeeriset neuroendokriiniset prosessit.

Niinpä premenstruaalisen oireyhtymän kehittyminen selittyy keskushermoston toiminnallisilla häiriöillä, jotka johtuvat haitallisten tekijöiden altistumisesta hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän synnynnäisen tai hankitun labilityn taustalle.
Kuukautiskierto on itse asiassa säännöllinen stressi, joka voi johtaa hormonitasojen muutoksiin ja myöhemmin erilaisiin terveysongelmiin. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät vitamiineja, hivenaineita, jotka auttavat naisen kehoa selviytymään tällaisesta stressistä ja estämään komplikaatioita. Esimerkiksi ”Eustowel Time Factor”, jonka pakkaus koostuu neljästä rakkulasta, joista jokainen sisältää komponentteja, jotka auttavat naista kuukautiskierron jokaisessa neljässä vaiheessa.

Premenstruaalinen oireyhtymä: miten lievittää tilaa?

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) on oireiden kompleksi, joka esiintyy muutaman päivän (2–10) ennen kuukautisten alkamista ja häviää ensimmäisinä päivinä. Muina aikoina PMS: n oireet puuttuvat.

Tila sisältää neuropsykiatriset häiriöt, kasvulliset-verisuoni- ja aineenvaihduntatapahtumat. Lähes jokainen nainen on kokenut merkkejä PMS: stä. Se etenee kuitenkin voimakkaasti vain joka kymmenes potilas.

Miten ja miksi premenstruaalinen oireyhtymä ilmenee

Kuukautiskierron keskellä ovulaatio tapahtuu munasarjassa - munasolu lähtee kypsästä follikkelista. Hän alkaa liikkua vatsan läpi munanjohtoon tapaamaan siittiöitä ja lannoitusta. Räjähtävän follikkelin sijasta muodostuu corpus luteum - koulutus, jolla on korkea hormonaalinen aktiivisuus. Joissakin naisissa, vasteena tällaisille endokriinisille "purskeille", aivojen alueet, jotka ovat vastuussa tunteista, verisuonireaktioista ja metabolisesta säätelystä, reagoivat. Usein tällainen yksilöllinen vastausominaisuus on peritty äidiltä tyttärelle.

Aikaisemmin uskottiin, että PMS esiintyy useammin naisilla, joilla on heikentynyt hormonitaso. Nyt lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että tällaisilla potilailla on säännöllinen ovulaatioprosessi, ja kaikilla muilla seikoilla ne ovat terveitä.

PMS-kehityksen teoriat:

  • hormoni;
  • veden myrkytys;
  • reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän toimintahäiriö;
  • vitamiinien ja rasvahappojen puute ruokavaliossa;
  • hyperprolaktinemia;
  • allergiat;
  • psykosomaattiset häiriöt.

Kun PMS nostaa estrogeenin suhteellista pitoisuutta ja pienentää gestageenien tasoa suhteellisesti. Estrogeenit säilyttävät natriumia ja nestettä elimistössä, aiheuttaen turvotusta, ilmavaivoja, päänsärkyä, rintakipua. Estrogeenit aktivoivat reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän ja aiheuttavat lisää nesteen kertymistä. Nämä sukupuolihormonit vaikuttavat suoraan aivojen alueeseen, joka vastaa tunteiden muodostumisesta (limbinen järjestelmä). Se vähentää myös kaliumin ja glukoosin määrää veressä, mikä aiheuttaa heikkoutta, sydämen kipua, aktiivisuuden vähenemistä.

Gestagenin taso riippuu siitä, kuinka monta päivää ennen kuukautiskiertoa PMS tulee. Nämä hormonit viivästyttävät kuukautisten alkamista. He määrittävät, kuinka kauan premenstruaalinen oireyhtymä kestää.

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän heikentyneen toiminnan seurauksena tapahtuu nesteen kertyminen, mikä aiheuttaa suolen seinämän turpoamista. On turvotusta, pahoinvointia, ummetusta.

PMS: n kehittyminen edistää vitamiinien, magnesiumin ja tyydyttymättömien rasvahappojen puutetta elintarvikkeissa. Jotkut tutkijat uskovat, että seurauksena on masennus, rintakipu, ärtyneisyys ja lisääntynyt ruumiinlämpö.

Praktaktiinin tason nousulla syklin toisella puoliskolla, allergialla sisäiselle progesteronille sekä toisiinsa liittyville kehon (somaattisille) ja henkisille (henkisille) muutoksille on tietty arvo PMS-kehityksen mekanismissa.

Kliininen kuva

Tärkeimmät oireet muodostavat kolme ryhmää, jotka määrittävät tilan vakavuuden:

  • neuropsykiatriset häiriöt: repiminen, masennus, ärtyneisyys;
  • kasvulliset ja verisuonten muutokset: pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky ja huimaus, sydämentykytys, kipu sydämen alueella, lisääntynyt paine;
  • metaboliset häiriöt: rintarauhasen lisääntyminen, turvotus, turvotus, jano ja hengenahdistus, kutina, vilunväristykset, kuume, vatsakipu.

Raskauttava tekijä PMS: n aikana on masennus. Hänen kanssaan naiset tuntevat enemmän kipua ja muita epämukavuutta, jotka voivat sujuvasti muuttua tuskalliseksi kuukautiskierrokseksi ja migreeniksi.

Premenstruaalisen oireyhtymän muodot

PMS voi esiintyä seuraavissa kliinisissä muodoissa:

  • hermo-psyykkinen;
  • edematous;
  • cephalgic;
  • krizovoe.

Neuropsykiseen muotoon liittyy emotionaalisia häiriöitä. Nuorilla naisilla on vähentynyt mielialan tausta. Aikuisuudessa aggressio ja ärtyneisyys tulevat johtavaksi oireeksi.

Edemaattiseen muotoon liittyy jalkojen, kasvojen, silmäluomien turvotus. Siitä tulee tiukat kengät, huonosti kuluneet renkaat. Herkkyys hajuille lisääntyy, turvotus ja kutina näkyvät. Nesteen kertymisen takia painon nousu (500-1000 g).

Kefalgisen muodon tapauksessa tärkein oire on päänsärky temppeleissä, jotka leviävät kiertoradalle. Sillä on nykiminen, sykkivä luonne, johon liittyy huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Useimmat näistä naisista osoittavat muutoksia aivolisäkkeessä.

Kriittinen muoto ilmenee sympaattisairauskohtauksilla: valtimopaine nousee yhtäkkiä, painostuu rintakipu, kuoleman pelko. Tässä tapauksessa huolissaan voimakkaasta sykeestä, käsivarsien ja jalkojen tunnottomuudesta ja kylmyydestä. Kriisi esiintyy yleensä myöhemmin päivällä, jolloin uriini vapautuu suuressa määrin. Tätä muotoa havaitaan useammin käsittelemättömien aikaisempien varianttien tuloksena.

kurssi

Milloin ICP alkaa? Kun valo on 2–10 päivää ennen kuukautisia, on kolme - neljä merkkiä, joista yksi tai kaksi on eniten. Vaikeissa tapauksissa oireet näkyvät 3-14 päivää ennen kuukautisia. Niistä on enemmän kuin viisi, ja vähintään kaksi lausutaan.

PMS: n kulku kaikissa potilailla on erilainen. Joku oireita esiintyy samanaikaisesti ja lopettaa kuukautisten alkamisen. Muilla potilailla on vuosien varrella yhä enemmän merkkejä. Tila normalisoituu vasta kuukautisten lopetuksen jälkeen. Vakavimmissa tapauksissa oireet jatkuvat kuukautisten lopettamisen jälkeen, ja ajanjaksoa ilman valituksia vähennetään vähitellen. Tällaisessa tilanteessa nainen voi jopa menettää työkykynsä. Joillakin potilailla toistuvat sairaudet jatkuvat vaihdevuosien jälkeen. On ns. Muunnettu ICP.

PMS: n lievää kulkua seuraa pieni määrä oireita, lievä huonovointisuus rajoittamatta elämän normaalia rytmiä. Vakavammissa tilanteissa tämän tilan merkit vaikuttavat perhe-elämään, suorituskykyyn ja konflikteihin muiden ihmisten kanssa. Vaikeissa tapauksissa, varsinkin kriisin aikana, nainen ei voi työskennellä ja hänelle on annettava työkyvyttömyys todistus.

PMS tulisi erottaa muista sairauksista ja tiloista. Jos kuvatut oireet ovat koko kuukautiskierron ajan, ne voivat olla depressio, neuroosi, mastopatia, kilpirauhasen sairaus ja muut patologiset tilat. Jos ilmenee oireita, vain välittömästi ennen kuukautisten alkamista, erityisesti yhdistelmänä harvennuseritysten kanssa, on harkittava gynekologista patologiaa - endometrioosia, kohdun myomaa, kroonista endometriittia.

diagnostiikka

PMS on kliininen diagnoosi, joka perustuu oireiden analyysiin, niiden vakavuuteen, sykliseen esiintymiseen. Nimetty tarkastus gynekologi, ultraääni sukupuolielimistä. Oikean hormonihoidon kannalta on tarpeen määrittää sukupuolen taso ja muut veren hormonit.

Potilasta neuvoo tarvittaessa neurologi - psykiatri, silmälääkäri, endokrinologi. Hänet voidaan osoittaa tutkimuksiin, kuten elektroenkefalografiaan, aivojen tietokonetomografiaan, munuaisten ultraääniin, mammografiaan.

Ainoastaan ​​kattavan tutkimuksen ja havainnon jälkeen gynekologi tekee tällaisen diagnoosin ja määrittelee hoidon.

PMS-hoito

Miten lievittää premenstruaalista oireyhtymää? Tätä varten suositellaan seuraavaa järjestelmää:

  • psykoterapia;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • terapeuttinen harjoitus;
  • fysioterapia;
  • premenstruaalisten oireyhtymien hoitoon.

psykoterapia

Rationaalinen psykoterapia auttaa eroon tällaisista epämiellyttävistä oireista, kuten liiallisesta emotionaalisuudesta, mielialan vaihteluista, kyyneleellisyydestä tai aggressiivisuudesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään psyko-emotionaalisia relaksointitekniikoita, jotka vakauttavat käyttäytymistekniikoita. Naisia ​​opetetaan vähentämään PMS: ää, auttamaan selviytymään kuukautisten alkamisen pelosta.

On erittäin hyödyllistä suorittaa psykoterapeuttisia harjoituksia naisen, mutta myös hänen rakkaansa kanssa. Sukulaiset oppivat ymmärtämään potilaan tilaa paremmin. Keskustelut potilaan läheisen ympäristön kanssa parantavat perheen mikroklimaalia. Psykosomaattisten mekanismien avulla on mahdollista parantaa potilaan fyysistä tilaa, lievittää esiasteisen oireyhtymän objektiivisia ilmenemismuotoja.

Elämäntapa ja ravitsemus

Ruokavaliossa on tarpeen lisätä kasvikuidun sisältöä. Se normalisoi suoliston työtä, poistaa ylimääräisen nesteen kehosta. Päivittäisen annoksen tulisi koostua 75%: sta hiilihydraatteja (pääasiassa monimutkaisia), 15% proteiineista ja vain 10% rasvoista. Rasvan saanti on rajoitettava, koska ne vaikuttavat maksan osallistumiseen estrogeenin vaihtoon. On parempi kieltää naudanliha, koska se sisältää usein pieniä annoksia keinotekoisesti tuoduista hormoneista. Täten PMS: ssä hyödyllisin proteiinin lähde on fermentoidut maitotuotteet.

On hyödyllistä lisätä mehun käyttöä, erityisesti porkkana, lisäämällä sitruunaa. Suositeltavat kasviperäiset teet, joihin on lisätty minttua, sitruunameliinia, valeriania. Kasvin rauhoittava aine PMS: lle auttaa selviytymään emotionaalisista häiriöistä, parantamaan unta ja yleistä hyvinvointia.

Suklaan ja lihan käytön rajoittamiseksi on välttämätöntä kieltää ylimääräinen suola, mausteet. Sinun ei pitäisi juoda alkoholijuomia, koska ne vähentävät B-vitamiinien, kivennäisaineiden pitoisuutta, muuttavat hiilihydraattien metaboliaa. Maksan toiminta kärsii, mikä voi johtaa estrogeenin aineenvaihdunnan häiriintymiseen ja tilan vakavuuteen.

Älä ota PMS: n mukana paljon kofeiinijuomia (teetä, kahvia, Coca-Colaa). Kofeiini aiheuttaa nesteen kertymistä, häiritsee unta ja edistää neuropsykiatrisia häiriöitä. Lisäksi se parantaa rintarauhasen virtsaamista.

PMS-lääkkeet

Jos PMS-merkkejä on, ota yhteys lääkäriin. Hän kertoo, miten käsitellä hänen oireitaan käyttämällä lääkkeitä. Harkitse lääkkeiden pääasiallisia ryhmiä premenstruaalisen oireyhtymän hoitoon.

  1. Kun gynekologi on tutkinut, gestageenit on määrätty havaitsemaan kohonneita estrogeenitasoja (absoluuttinen tai suhteellinen hyperestrogenismi). Näitä ovat Duphaston, Norkolut ja muut. Gonadotropiinia vapauttavien tekijöiden, erityisesti Danazolin, agonisteilla on myös estrogeeninen vaikutus.
  2. Antihistamiineja määrätään histamiini- ja serotoniinipitoisuuksien lisääntymisen yhteydessä tällaisilla potilailla. Tavegil, Suprastin käytetään yleensä yöllä, joka alkaa kaksi päivää ennen PMS: n odotettua alkamista ja päättyy kuukautisten ensimmäiseen päivään.
  3. Verisuonten säätelystä ja mielenterveyshäiriöistä vastuussa olevien aivorakenteiden työn normalisoimiseksi nootropiikkaa määrätään - Nootropil, Aminalon, alkaen kuukautisten ensimmäisestä päivästä kahden viikon ajan. Tällaisia ​​kursseja toistetaan kolme kuukautta peräkkäin, sitten tauko.
  4. Jos hormonien tason määrittämisen jälkeen havaitaan prolaktiinitason nousu, Parlodel (bromokriptiini) on määrätty, joka alkaa kaksi päivää ennen PMS: n odotettua alkamista 10 päivän kuluessa.
  5. Ilmeisen turvotuksen läsnä ollessa on osoitettu diureetin nimeäminen Veroshpironin, joka on aldosteroniantagonisti, kaliumia säästävällä vaikutuksella. Määritä se 4 päivää ennen terveyden heikkenemistä ja lopeta kuukautisten alkaminen. Jos edemaalinen oireyhtymä ilmenee päänsärky, näön heikkeneminen, on suositeltavaa käyttää Diakarbia.
  6. Kipun läsnä ollessa PMS: n hoidossa tärkeimmät korjaustoimenpiteet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, erityisesti Diclofenac. Se on määrätty kaksi päivää ennen terveyden heikkenemistä. Nämä lääkkeet estävät prostaglandiinien - biologisesti aktiivisten aineiden, jotka aiheuttavat monia PMS-merkkejä, synteesiä. Hoitokurssi suoritetaan kolmen kuukauden kuluessa. Tällaisen kurssin vaikutus kestää enintään neljä kuukautta sen päättymisen jälkeen. Sitten PMS: n oireet toistuvat, mutta yleensä ne ovat vähemmän voimakkaita.
  7. Liialliset tunteellisuus, masennusoireet, neuroosi voivat olla osoitus rauhoittavien aineiden nimittämisestä. On olemassa erityisiä "päivittäisiä" lääkkeitä, jotka eivät estä normaalia toimintaa, erityisesti Grandaxinia ja Afobazolia. Neuroleptikkoja ja masennuslääkkeitä voidaan käyttää. Tällaiset lääkkeet määrää psykiatri. Ne on otettava jatkuvasti 3-6 kuukautta.
  8. A- ja E-vitamiinilla on myönteinen vaikutus naisten lisääntymisjärjestelmään, mukaan lukien premenstruaalisen oireyhtymän vakavuuden vähentäminen. Ne otetaan suun kautta tai injektoidaan lihaksensisäisesti kuukauden ajan vuorotellen keskenään. Kun ahdistusta ja masennusta aiheuttavia häiriöitä esiintyy syklin toisella puoliskolla, on määrätty magnesiumia ja B6-vitamiinia.

PMS-hoito suoritetaan sykleissä. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana he käyttävät ruokavaliota, kasviperäisiä rauhoittavia aineita, vitamiineja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tee sitten tauko hoidossa 3-6 kuukautta. Kun PMS: n oireet palautetaan hoitoon, lisätään muita, vakavampia vaikutuksia omaavia lääkkeitä. Älä odota nopeaa vaikutusta. Hoito on suoritettava pitkään, ja siihen on liitettävä ravitsemus ja elämäntapa.

Top