Tärkein // Harmonia

Adenomyosis ja raskaus: ovatko ne yhteensopivia?

Adenomyosis tai sisäinen endometrioosi on patologinen prosessi, joka vaikuttaa kohdun kehoon ja limakalvon sisäkerros leviää elimen seinämien paksuuteen. Tätä taustaa vasten muodostuu erityinen kuva taudista, johon liittyy samanaikaisesti vakavia komplikaatioita. Esimerkiksi adenomyosis ja raskaus tulevat usein toisiaan poissulkeviksi, koska tauti johtaa yleensä hedelmättömyyteen.

Tämä gynekologinen patologia sijoittuu kolmanneksi naisten sukupuolielinten kaikkien sairauksien luokituksessa. Koska useimmissa tapauksissa sitä esiintyy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, se ansaitsee tarkan huomion.

Miten adenomyosis ilmenee?

Tämän taudin salaisuus on se, että se voidaan piilottaa pitkään tuntematta. Joissakin tapauksissa se havaitaan sattumalta, gynekologin suorittaman rutiinitarkastuksen aikana.

Epäillään adenomyoosin esiintyminen voi koskea seuraavia kliinisiä oireita:

• voimakas kipu kuukautisten aikana;
• pitkittynyt raskas kuukautiset;
• verenvuodon läpimurto;
• tummanruskean purkauksen havaitseminen muutama päivä ennen kuukautisten alkua ja sen jälkeen;
• tuskallinen yhdyntä;
• kohdun koon ja muodon muutos ultraäänellä.

Valitettavasti monet naiset pitävät tuskallisia ja runsaita aikoja normaalina, kun he pitävät sitä ruumiillisena ominaisuutena tai omistavat sille omia spekulaatioita. Heillä ei ole kiirettä neuvotella lääkärin kanssa, ja tauti etenee hitaasti tällä hetkellä.

Taudin neljä vaihetta:

1. Endometrium ei versoa ulos, vaan kohdun seinien sisällä, läpäisemällä 1/3 niiden paksuudesta.
2. Endometrium kasvaa puoleen kohdun seinämän paksuudesta.
3. Endometrium ulottuu yli puoleen elimen seinämästä.
4. Endometrium kasvaa läpi koko kohdun seinämän paksuuden ja jättää vatsaontelon, minkä jälkeen sisäiset elimet osallistuvat prosessiin.

Kuka sitä eniten vaikuttaa?

Useimmiten tauti vaikuttaa hedelmällisessä iässä oleviin naisiin eli 17–35 vuoteen. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka ovat joutuneet aborttiin ja keskenmenoon, kohdun leikkaukseen. Harvemmin sairaus diagnosoidaan potilailla, joiden työaktiivisuus liittyy vakaviin fyysisiin olosuhteisiin ja stressiin. Mutta adenomyosis voidaan diagnosoida myös niillä naisilla, jotka eivät ole kokeneet edellä mainittuja syitä.

Raskaus ja kohdun adenomyosis, koska kaksi yhteensopimattomaa konseptia muodostavat äitiysvalmiiksi tulleen naisen pääongelman. Potilaan kehossa estrogeenin taso on kohonnut, mutta epävakaa, mikä aiheuttaa sisäisen endometrioosin kehittymistä, mikä estää raskauden alkamisen. Yli 35-vuotiailla naisilla estrogeenin luonnollinen taso alkaa vähitellen laskea, joten "adenomyoosin" diagnosointi tehdään niistä vähemmän.

Voinko tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa?

Yleensä sisäinen endometrioosi aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Kohdun adenomyosis ja raskaus toisiaan poissulkevina käsitteinä liittyvät seuraaviin syihin:

• muna ei voi tunkeutua kohdun kehoon taustalla, jossa munanjohtimien kontraktiilista toimintaa on rikottu;
• ovulaatiota ei tapahdu hormonaalisen epätasapainon vuoksi;
• naisen kehon autoimmuunireaktiot estävät miesten alkisolujen aktiivisuutta ja estävät hedelmöittyneen munan istutuksen ja raskauden kehittymisen;
• kipu yhdynnän aikana estää säännöllistä läheistä elämää;
• raskauden varhainen lopettaminen johtuu kohdun lihaksen lisääntyneestä supistuvuudesta ja sen tulehduksesta.

Raskaus adenomyoosin kanssa on mahdollista, jos suoritetaan kattava hoito, jolla pyritään palauttamaan lisääntymistoiminto. Terapeuttisen hoidon tehokkuus riippuu taudin kestosta. Jos adenomyosis on vaivannut naista enintään kolmen vuoden ajan, hoidon tulos on todennäköisesti positiivinen.

Mitä tehdä, jotta tauti ei estä äitiyttä?

Jotta vältettäisiin epäilyksiä siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla, ja sairaus ei myrkyttää elämää, on tärkeää säännöllisesti käydä läpi gynekologisia tutkimuksia ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jos sinulla on oireita. Ajoissa diagnosoitu patologia on helposti hoidettavissa eikä vaikuta raskauteen.

Adenomyoosin 1 ja 2 vaiheessa elpymisen ennuste on suotuisa. On huomattava, että tauti on alttiita uusiutumiselle hormonaalisen epätasapainon vuoksi, joten on vaikea puhua 100-prosenttisesta parannuksesta. Jotta tauti ei häiritse äitiyttä, hoidon jälkeen on tärkeää seurata terveyttäsi eikä turvautua itsehoitoon.

Adenomyoosin vaihe 3 ja 4 90%: ssa tapauksista tarkoittaa pysyvää hedelmättömyyttä. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan kirurgisesti. Leikkauksen aikana lääkäri vapauttaa kohdussa olevan kudoksen, säilyttäen elimen, mikäli mahdollista. Taudin vaiheessa 4 kohdun ja munasarjat poistetaan yleensä.

Konservatiivinen hoito taudin alkuvaiheissa sisältää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, multivitamiinikompleksien ja immunomodulaattoreiden ottamisen. Hormonihoito on tehokkain, koska puolet naisista suun kautta otetun ehkäisymenetelmän jälkeen on terveellä raskaudella.

Raskauden kulku adenomyoosissa

Tämän taudin esiintyminen synnytyksen aikana on aina riskitekijä. Raskauden jatkaminen on helpompaa 1 asteen adenomyoosilla.

Endometrioosin oireet alentuvat käsityksen alkamisen myötä, mutta synnytyksen jälkeen ensimmäiset kuukautiset he palaavat jälleen. Jos raskaus on diagnosoinnista huolimatta tullut, se on säilytettävä. Muuten abortti voi aiheuttaa taudin toistumisen, ja tulevaisuudessa se kestää vakavammin. Usein nainen joutuu keskenmenoon.

Raskaus voi kuitenkin vaikuttaa myönteisesti taudin kulkuun, koska se itse asiassa aiheuttaa kehon fysiologiselle vaihdevuodelle - kuukautisten puuttumisen. Tämä puolestaan ​​estää sisäisen endometrioosin polttopisteiden leviämisen patologista prosessia. Toisin sanoen tauti ei tilapäisesti edisty.

Adenomyosis on vakava sairaus, jota voidaan hoitaa, jos se aloitetaan ajoissa. Mutta sitä on käsiteltävä ennen aiottua suunnittelua, jotta raskauden kulkua ei vaikeuteta eikä synny synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita. Varhaisessa vaiheessa adenomyoosin parantaminen ei ole vaikeaa, ja mikä tärkeintä, se ei voi vaikuttaa naisen lisääntymisfunktioon.

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle

Adenomyosis: Onko raskaus mahdollista tällä patologialla?

Endometrioosi on yksi salaperäisimmistä, tunnetuimmista, mutta tähän päivään asti ei ole täysin tutkittu ja yhä laajenevampi viime vuosikymmenien sairauksia. Se vaikuttaa lähinnä lisääntymisikäisiin naisiin, mutta se on yhä yleisempää nuorten tyttöjen ja vaihdevuosien aikana. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan sen alkuvaihe on adenomyosis, toiset - jälkimmäistä pidetään itsenäisenä sairautena. Voinko tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa ja saada vauva? Jotkut kirjoittajat ilmaisevat yleisesti, että tämä patologia ei vaikuta raskauteen.

Adenomyoosin käsite

Histologisesti kohdun koostuu kolmesta kerroksesta: limakalvosta tai endometriumista, jossa on ontelo, myometrium tai sileän lihaksen kerros ja seeruminen kalvo, joka peittää elimen vatsaontelon puolelta.

Endometrium puolestaan ​​koostuu kahdesta kerroksesta: basaalista tai basaalista, joka on liitetty lihaksikerrokseen ja on sidekudoslevy; toiminnallinen (kohdun puolelta), joka koostuu sylinterimäisestä epiteelistä ja putkimaisista rauhasista.

Koko kuukautiskierron aikana funktionaalinen kerros hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen hormonaalisen säätelyn seurauksena käänteisen positiivisen ja negatiivisen viestinnän periaatteen mukaisesti paksuutuu ja valmistetaan laadullisesti hedelmöittyneen munan istutukseen. Jos poissaoloa ei ole, hänet hylätään, johon liittyy kuukautiskierto. Peruskerroksesta syntyy uuden funktionaalisen kirjekuoren kasvu.

Endometrioosi saa nimensä kohdun limakalvon nimestä. Sairaus esiintyy tapauksissa, joissa endometriumin solut kasvavat peruskerroksen itusvyöhykkeestä, ei vain kohdussa, vaan myös vastakkaiseen suuntaan. Solut itävät, muodostavat kulkureittejä peruskerroksen, lihasvaipan läpi ja ylittävät sen rajat. Ne jakautuvat pääasiassa ympäröivään ja joskus kaukaisiin elimiin ja kudoksiin säilyttäen samalla toiminnallisen aktiivisuutensa kuukautiskierron mukaisesti.

Jos tämä prosessi rajoittuu vain kohtuun, sitä kutsutaan adenomyoosiksi tai sisäiseksi endometrioosiksi. Prosessin leviämisen rajoittamiseksi keho reagoi tulehdusreaktion, lihaskuitujen kasvun ja sidekudoksen ympärillä endometriumin kanavien ympärille. Tällaiset fokukset ovat joskus samanlaisia ​​kuin myoma-solmut, mutta eroavat jälkimmäisistä puhtaiden rajojen ja kapselin puuttuessa ympäröivistä kudoksista. Tämän seurauksena elin laajenee, epämuodostuu ja saa epäsymmetrisen ja sitten ominaista pallomaisen muodon, joka riippuu polttimien lukumäärästä, koosta ja lokalisoinnista.

Monissa tapauksissa adenomyosis voi olla oireeton ja se on vahingossa löydetty ekokografisen tutkimuksen aikana, mutta usein se voi merkittävästi häiritä elämänlaatua, johon liittyy seuraavia oireita:

• eri luonteisten kuukautiskierron rikkomukset, joihin liittyy kivulias ja raskas kuukautiskierto, kipu vatsan alareunassa, lannerangat ja sakraaliset alueet;
• pitkittynyt kuukautiskierto;
• "Tumma" tummanruskea purku kuukautisten välillä;
• kipu useita päiviä ennen kuukautisten alkamista ja useita päiviä sen jälkeen;
• joskus kivulias yhdynnässä (dyspareunia);
• liiallinen väsymys, uneliaisuus ja letargia, masennustilat;
• myöhemmissä vaiheissa - usein halu virtsata tai tehdä ulosteesta.

Onko adenomyosis ja raskaus yhteensopiva?

Niinpä kohdun kahden kerroksen - endometriumin ja myometriumin yhdistyminen - on yhdistetty. Monilla naisilla, joilla on adenomyosis, käsitys, raskaus ja synnytys etenevät normaalisti. Lisäksi raskauden aikana on merkittävästi hidastunut polttimien kasvu ja taudin leviäminen. Leesion syvyys ja sen jakautumisalue elimeen voivat vaikuttaa käsitykseen, raskauteen, sen kehitykseen ja kulkuun. Endometriumin kudoksen tunkeutumissyvyydestä riippuen erotetaan seuraavat adenomyoositasot:

1. I st. - Patologinen prosessi rajoittuu submukoosiin eli basaalikerrokseen tai ulottuu 1/3: aan myometriumin paksuudesta.
2. II s. - patologisen prosessin leviäminen lihaskerroksen keskelle.
3. III Art. - itävyys myometriumin koko paksuudelle seerumiin.
4. IV art. - patologisen kasvun tunkeutuminen seroosiseen kalvoon eli parietaaliseen vatsaonteloon ja sen ylittäminen naapurielinten tappion myötä.

Adenomyoosin leviämisen luonteen mukaan ehdollisesti jaettu muotoihin:

• leviää, kun patologinen prosessi leviää tasaisesti koko kohtuun; samanaikaisesti limakalvossa on muodostettu eri kokoja "sokkotaskuista" ja joskus fistulasta, jotka avautuvat lantion onteloon; tämä lomake on 50-70%;
• polttoväli (nodulaarinen) tai kystinen 5-8%), jossa yksittäiset endometriumin solmut, joita ympäröi lihaskudos, sisältävät läpinäkyvän tai suklaanvärisen nesteen, joka on muodostunut niihin kuukautisten aikana tapahtuneen verenvuodon seurauksena;
• diffuusinen solmu tai sekoitettu.

On myös luokittelu taudin vaiheiden mukaan, joka perustuu adenomyoosin hysteroskooppiseen kuvaan ja edesauttaa täydellisempää kuvaa raskauden mahdollisuudesta:

1. Vaihe I - kohdun limakalvon helpotusta ei muuteta. Se määrittelee verenvuodon tai tumman siniset värit "silmät", jotka ovat endometriumin "liikkeitä". Kun poistetaan kohdunonteloa, sen seinillä on tavanomainen tiheys.
2. Vaihe II - limakalvon endometrioidissa "liikkuu" on näkyvissä, sen helpotus on epätasainen ja siinä on poikittaisia ​​tai pitkittäisiä ulokkeita "harjanteiden" tai kuituisen myometriumkudoksen muodossa. Kaappauksen aikana kohdun seinät määritellään tavallisemmiksi ja huonosti vetäviksi.
3. Vaihe III - kohdun ontelossa on eri kokoisten kudosten näkyvää turvotusta ja ilman selkeitä ääriviivoja. Joskus suljetut tai avoimet endometrioidit "liikkuvat" määritellään niiden pinnalle. Kaavinta tuntuu erittäin tiheältä, epätasaiselta seinämäpinnalta ja tyypilliseltä piikiltä.

Taudin nykyinen vakavuus ja raskaus kohdun adenomyoosissa määräytyvät suurelta osin elimen esiintyvyydestä, prosessin lokalisoinnista ja kliinisistä ilmenemismuodoista, vaikka niiden välillä ei aina ole täyttä vastaavuutta. Tilastojen mukaan endometrioosipotilaiden osuus hedelmättömyyttä sairastavista naisista on huomattavasti suurempi (jopa 40-80%) kuin naisilla, joilla on normaali lisääntymistoiminto.

Miten tulla raskaaksi adenomyosis

Sen esiintymisestä on useita eri teorioita, mutta yleisesti tunnustetaan taudin kehittymistä herättävät tekijät ja sen leviäminen kehossa. Riskiryhmään kuuluvat naiset:

• immuuni- ja hormonihäiriöt hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen järjestelmässä;
• lihavuuden vuoksi, koska niiden ylimääräinen estrogeeni johtuu niiden synteesistä ja kerrostumisesta rasvakudokseen;
• vakiintuneen intrauteriinisen laitteen kanssa;
• seksuaalisen toiminnan tekeminen kuukautisten aikana;
• sisäisten sukupuolielinten kroonisten tulehdussairauksien kanssa, jotka pitkällä aikavälillä myötävaikuttavat muutokseen endometriumisolujen kasvusuunnassa;
• suoritettiin erillinen diagnostinen kuretti, abortit ja muut terapeuttiset ja diagnostiset menettelyt ja manipulaatiot kohtuun (keisarileikkaus, myomektomia) tai kohdunkaulassa, leikkaustoimenpiteet lantion elimiin, mikä lisäsi peruskerrosta, joka erottaa endometriumin lihaksesta.

Lapsettomuutta adenomyoosissa ei voi aiheuttaa itseään itse endometriottiprosessi, vaan sen aiheuttamat syyt (hormonaaliset häiriöt, krooninen tulehdus, mekaaniset vauriot jne.) Tai endometrioosin yhdistelmä.

Siksi hedelmättömyyden hoitoon liittyy sen syiden sekä adenomyoosin vaiheen ja muodon määrittäminen, sen esiintyvyys perusteellisen tutkimuksen avulla, joka koostuu klassisesta gynekologisesta tutkimuksesta, kohdunkaulan kanavan ja emättimen tahrojen tutkimisesta, kolposkopiasta, echografisesta tutkimuksesta, hysteroskoopista ja sukupuolihormonien, hormeroiden, hormonien verikokeista. kilpirauhasen, neuvoja muille ammattilaisille.

Tutkimustulokset mahdollistavat hoitotaktiikan ongelmat tulehdusta ehkäisevän hoidon, monofaasisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, intrauteriinisen hormonikelan "Mirena" perustamisen, in vitro-hedelmöityksen käytön (onnistuneesti 60%) avulla.

Oikean hoidon valinta hedelmättömyydelle naisilla, joilla on adenomyoosia, tarjoaa monissa tapauksissa mahdollisuuden onnistuneeseen lannoitukseen ja normaaliin raskauden kulkuun.

Adenomyosis ja raskaus: voivatko he edetä yhdessä?

Kudosten patologinen lisääntyminen lisääntymiselimissä on yleinen ilmiö, joka esiintyy lähes 30%: lla kaikista potilaista. Samalla lähes kaikilla näillä prosesseilla voi olla kielteinen vaikutus onnistuneen raskauden ja raskauden todennäköisyyteen. Miten tässä artikkelissa kuvataan adenomyoosia ja raskautta riippumatta siitä, voivatko ne esiintyä yhdessä, jne..

Raskaus diagnoosissa

Adenomyosis on endometriumin kudoksen proliferaation prosessi, kun sen solut jakautuvat liian aktiivisesti. Ja juuri kohdun limakalvolle alkio on kiinnitetty käsityksen alkuvaiheessa. Näin ollen on selvää, miksi tämä tauti vaikuttaa raskauden ja synnytyksen todennäköisyyteen.

Onko se mahdollista?

Raskaus kohdun adenomyoosin kanssa on mahdollista, mutta sen esiintymisen todennäköisyys on melko alhainen. Se pienenee taudin kehittymisasteen mukaan, ja kun se pysyy lähes ennallaan ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, jopa hedelmättömyyden diagnoosi voidaan tehdä kolmannessa ja neljännessä vaiheessa suurten leesioalueiden vuoksi. Lapsettomuus diagnosoidaan kuitenkin harvoin - vain 30–40% tapauksista.

Paljon riippuu kuitenkin siitä, kuinka vanha potilas on. Lääkärit määrittivät seuraavan mallin:

• Adenomyosis ja raskaus 40 vuoden jälkeen eivät koskaan koskaan tapahdu yhdessä. Tässä iässä konseptin todennäköisyys on pienin. Se on alle 50%;
• Mitä nuorempi potilas on, sitä suurempi on todennäköisyys, että tällainen diagnoosi syntyy;
• 35 vuoden kuluttua tämän diagnoosin aiheuttama raskaus ei synny lähes koskaan ilman hormonihoitoa tai asianmukaista hoitoa;
• Nuorilla, joilla on tämä patologia, myös hedelmöitymisen todennäköisyys on hyvin pieni.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosin kanssa? Useimmissa tapauksissa todennäköisyys on suurempi tai pienempi. Seuraavassa käsitellään kuitenkin sitä, miksi sitä ei kannata tehdä.

Keskenmenon ja abortin seuraukset

Adenomyosis kehittyy hormonaalisen epätasapainon seurauksena. Raskaus on kehon voimakkain hormonaalinen stressi, ja sen keskeytyminen sen aiheuttamista syistä riippumatta on vieläkin suurempi. Siksi, jos tämä diagnoosi tapahtui, lapsi on pelastettava. Keskeytyminen tai abortti johtaa tällöin taudin voimakkaimpaan toistumiseen tai nopeuttaa sen kehittymistä hormonaalisen hypyn seurauksena.

Samalla on tärkeää muistaa, että tällä diagnoosilla on äärimmäisen vaikeaa ylläpitää raskautta, koska se itse lisää merkittävästi spontaanin keskeytyksen todennäköisyyttä.

Taudin seuraukset raskauteen

Kohtuun adenomyosis ja raskaus eivät sovi hyvin yhteen, koska käsitys on hyvin todennäköistä. Ja vaikka se olisi tullut, keskenmenon riski ja erilaiset patologiat, jotka ovat vaarallisia sekä sikiölle että äidille, ovat hyvin korkeita koko raskauden ajan. Vielä monimutkaisempaa on se, että tällaisen diagnoosin avulla on äärimmäisen tärkeää kuljettaa lapsi, koska sekä abortti että keskenmeno vain pahentavat merkittävästi naisen tilaa, kuten edellä mainittiin.

Miksi sinun ei pitäisi tulla raskaaksi tämän diagnoosin kanssa?

1. Suurella todennäköisyydellä, että abortti jää väliin, on olemassa kaikki raskausajat;
2. Ensimmäisessä ja toisessa raskauskolmanneksessa on suuri keskenmenon todennäköisyys;
3. Veren tarjonta istukalle on heikentynyt;
4. Useimmiten esiintyy epänormaalia istukan etukäteen;
5. Joskus lapsi on diagnosoitu hapen puutteella;
6. Tällainen diagnoosi on mahdollinen keisarileikkauksen osoitus, koska emättimen syntymä voi aiheuttaa kohdunkaulavaurioita;
7. Verenvuodon syntyminen synnytyksen jälkeen voi olla merkittävä ja vaikea;
8. Jatkuvasti ylläpidetty kohtuun vahva hypertonisuus.

Kaikista näistä syistä raskaus on tänä aikana erittäin epätoivottavaa. Lisäksi tämän diagnoosin avulla elimistö ei tarvitse lisää hormonaalisia muutoksia ja vaihteluja. Mutta jos hedelmöitys tapahtuisi, lääkärit määrittävät hoidon sikiön säilyttämiseksi ja raskauden onnistuneeksi loppuun saattamiseksi.

Raskaus hoidon jälkeen

Kovettunut sairaus ei vaikuta haitallisesti raskauden todennäköisyyteen. Jos hoito suoritettiin oikein, infektio ei liittynyt, ja liimaprosessi ei kehittynyt, niin seuraava konsepti tapahtuu samalla todennäköisyydellä kuin jos historiaa sairastavaa tautia ei olisi.

• Nuorten ja keskipitkän lisääntymisikäisten naisten tulee raskaaksi nopeasti ja ilman ongelmia;
• Vanhemmilla lisääntymisikäisillä naisilla voi olla myös lapsia, mutta joskus he tarvitsevat valmistavaa hoitoa;
• Yli 40-45-vuotiaat naiset tarvitsevat valmistavaa ja tukevaa hoitoa, jotta käsitys ja raskaus kulkevat turvallisesti.

Joka tapauksessa suunnitellessaan lapsen tällaisen taudin jälkeen on tarpeen kuulla lääkärin puoleen.

hoito

Miten tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa? Tätä ei ole tarpeen tehdä, koska tällainen raskaus, joka ei sisällä muita tukihoitoja, päättyy harvoin turvallisesti. Mitä vaaroja voi esiintyä tässä tapauksessa, kuvataan alla. Siksi sinun täytyy ensin korjata tauti itse. Miten se tehdään?

Hoito suoritetaan lääketieteellisillä tai kirurgisilla menetelmillä. Kirurgisen toimenpiteen aikana kudoskasvukeskusten cauterization suoritetaan virran, typen tai laserin avulla laparoskoopilla. Toista leikkaustyyppiä käytetään vain taudin voimakasta kehittymistä ja vain naisilla, jotka ovat aikaisemmin synnyttäneet. Tämä on endometriumin kuretti.

Tämän taudin lääkehoito tapahtuu hormonaalisten lääkkeiden avulla, koska se on hormonista riippuvaista. Erikoissuunnitelmassa käytetään pääasiassa progesteronilääkkeitä, kuten Vizanna, Duphaston. Joskus yhdistetään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, yksi tabletti päivässä kolmesta kuuteen kuukauteen.

Toinen vaihtoehto on gonadotropiinin vapauttavan hormonin agonistihoito. Tämä tarkoittaa Zoladexia, Buserelinia. Ne on määrätty pillereissä päivittäin tai yksi injektio kuukaudessa enintään kuusi kuukautta.

Terapia raskauden säästämiseksi

Useimmiten adenomyoosilla olevilla naisilla on merkittävä progesteronipuutos. Tämä on yksi naisten sukupuolihormoneista, jotka muun muassa vaikuttavat kohdun supistumiskykyyn ja lisäävät sitä. Se on kohtuun liittyvä korkea kontraktiokyky, joka johtaa hypertonuksen muodostumiseen, mikä johtaa suureen keskenmenon todennäköisyyteen.

Tällaisen ylläpitohoidon päätavoitteena on säilyttää raskaus ja vähentää keskenmenon todennäköisyyttä. Tätä varten on vain tarpeen vähentää kohdun hypertonisuutta. Tämä tehdään lisäämällä progesteronin pitoisuutta veressä. Tätä varten potilaat ovat määrättyjä lääkkeitä:

• Urozhestan otetaan 200-100 mg päivässä, ja päivittäistä annosta suositellaan jaettavaksi kahteen annokseen ja juo lääkettä aamulla ja illalla;
• Duphaston otetaan 2-3 kertaa päivässä, kerta-annoksena 5-10 mg ja 20-30 mg päivässä. On tarpeen hyväksyä yksittäinen järjestelmä;
• Vizanna - progestogeenilääke, juonut yhden tabletin päivässä.

Raskauden kestosta riippuen lääkäri voi säätää lääkkeen annosta, minkä vuoksi lääkärin tulee määrätä tiukasti tällainen lääke. Itsehoitoon tässä tapauksessa ei voida hyväksyä, koska se voi uhata sekä äitiä että lasta.

Adenomyosis ja raskaus: mitä tauti on, miten se ilmenee, miten se vaikuttaa sikiöön

Adenomyosis on eräänlainen endometrioosi. Patologisen prosessin piirre on kohdun limakalvon endometrium-itävyys (kohdun limakalvo). Sairaus on yleinen ja esiintyy lähes 50 prosentissa naisista.

Kuinka ilmeinen

Adenomyosis on usein hedelmättömyyden kumppani, ja se on joskus yhteensopimaton käsityksen kanssa. Munan hedelmöittämisessä raskaus päättyy 90%: iin alkuvaiheessa istukan keskeytymisen vuoksi.

Taudin sattuessa lisääntymiselimen keskikerros on vahingoittunut, eli prosessi ei vaikuta ympäröiviin elimiin.

Kohtun koko kasvaa, elimelle osoitetut toiminnot rikotaan, ovulaatioprosesseja pahenee.

Joskus tauti on oireeton ja se havaitaan huolellisesti.

On olemassa useita merkkejä, jotka vahvistavat diagnoosin raskauden puuttuessa:

• kipu yhdynnässä;
• tuskalliset jaksot ja muutama päivä ennen kuukautisten alkua;
• unettomuus;
• päänsärky;
• epäsäännölliset ulosteet;
• verihyytymiä suurina määrinä CD: n aikana;
• usein tarkkailua;
• heikkous.

Oireet vauvan kuljetuksessa:

• vatsakivun kivut;
• huonovointisuus;
• muutos vastuuvapauden luonteessa;
• veren tahrat;
• kipu perineumissa ja nivusissa.

Kliininen kuva riippuu patologian asteesta. Adenomyoosilla on neljä:

1. submucous-kerros vaikutti;
2. tauti vaikuttaa puoleen lihaskerroksesta;
3. lihaskudos on lähes täysin vaurioitunut;
4. voimakkaita muutoksia lihaskerroksessa.

Raskausjaksolla 1 ja 2 patologian aste voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen. 3 ja 4 asteen patologialla raskaus voi päättyä spontaaniin keskenmenoon, istukan keskeytykseen. Sisäisen verenvuodon lisääntynyt todennäköisyys.

Vauva syntymän jälkeen on heikko, kasvua ja kehon painoa jäljessä.

Kuka on vaarassa

Kohdun adenomyosis on hyvänlaatuinen kasvain. Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on ollut gynekologisia sairauksia, leikkaus lantion elimissä.

Adenomyoosin riski kasvaa naisilla, jotka synnyttävät 35-vuotiaita ja sitä vanhempia.

Keisarileikkauksen aikana myös sairauden kehittymisen riski kasvaa.

Tilastojen mukaan adenomyosis on rekisteröity vanhemmilla lisääntymisikäisillä naisilla, mutta sairaus voi vaikuttaa tyttöihin nuoruusiässä.

Usein sairaus vaikuttaa naisiin:

• hormonaalinen epätasapaino;
• sisäisen laitteen kanssa;
• ylipainoisia tai lihavia;
• harjoittanut emättimen seksiä kriittisinä päivinä.

Voinko tulla raskaaksi adenomyoosilla

Endometriumin ja myometriumin fuusio useimmissa tapauksissa estää raskauden alkamisen. Raskaus voi keskeytyä alkuvaiheessa tai aiheuttaa verenvuotoa.

Äitiyden mahdollisuus liittyy suoraan sairauden muotoon ja laajuuteen.

Taudin vaiheet 1 ja 2 eivät vaikuta hedelmöittymisprosessiin ja hedelmöittyneen munan kiinnittymiseen kohdun sisäpinnoitteeseen. Taso 3 ja luokka 4 ovat suuri ongelma munien kiinnityksessä.

muoto

1. Diffuusi. "Sokeiden" ja fistuloiden muodostuminen limakerrokseen. Se tapahtuu useimmiten (noin 70).
2. Nodulaarinen tai kystinen. Verenvuotojen muodostuminen endometrioidisoluissa. Ruskea neste näkyy lihaskudoksessa. Rekisteröity 5-10% naisista.
3. Sekoitettu. Yhdenmukainen muutos tapahtuu fistuloiden ja kavitaaristen nesteiden muodostumisen yhteydessä.

Hysteroskooppinen kuva on ratkaiseva tekijä vauvan syntymis- ja kuljettamismahdollisuuden määrittämisessä.

Mitä tehdä, jotta tauti ei estä äitiyttä

Eräänlainen endometrioosi vaikuttaa haitallisesti kykyyn tulla raskaaksi ja kantaa raskautta. Kun diagnoosi löytyy, on tarpeen tehdä diagnostisia testejä ja aloittaa hoito.

Patologisen prosessin diagnoosi on:

• gynekologisen historian kokoelmassa;
• tuolin gynekologisessa tutkimuksessa peilien avulla;
• standardi ultraääni ja transvaginaalinen ultraääni;
• kohdunkaulan kanavan sisällön mikroskooppinen tutkimus;
• kasviston perustamisen kylvö;
• Tarvittaessa suoritetaan hysteroskooppi, jonka avulla voidaan arvioida sukupuolielinten tilaa ja poistaa olemassa oleva patologia (kystat, hajanaiset muutokset).

Laboratoriotutkimus verestä hormonien konsentraatiota varten ja naisen kehon tilan arvioimiseksi: tulehdus, anemia, krooniset tai akuutit sairaudet.

Hormonien analysointi auttaa tunnistamaan parhaimman mahdollisen ajatuksen.

Magneettikuvausmenetelmiä ja röntgenkuvaustutkimuksia ei käytetä tunnistamaan patologiaa lapsen kantamisessa.

Hysteroskooppia ei myöskään suoriteta, koska abortin riski kasvaa.

Jotkut asiantuntijat tekevät omalla vastuullaan instrumentaalista tutkimusta ja usein - onnistuneesti. Päätös jää kuitenkin potilaalle.

Raskauden kulun ominaisuudet

Koko raskausjakso liittyy mahdollisiin haittavaikutuksiin.

Näistä vaarallisimpia ovat istukan irtoaminen, jota seuraa sikiön kuolema.

1. Ensimmäisellä kolmanneksella raskauden keskeyttämisen uhka pysyy. Potilaat saavat hoidon hormonihoitoa. 80%: ssa tapauksista raskaus päättyy 12 viikkoon asti.
2. Toisen raskauskolmanneksen aikana keskenmenon riski vähenee huomattavasti, varsinkin viikolla 16, jolloin istukka tuottaa hormoneja yksin. On kuitenkin muitakin ongelmia. Kipeä tunne lisääntyvän kehon koon kasvaessa. Liimat kasvavat ja pakottavat sikiön joutumaan epämukavaan asentoon ja vaikeuksiin kohdunsisäisessä kehityksessä.
3. Raskausjakson 30. viikolta verenkiertohäiriöiden ja istukan vajaatoiminnan riski kasvaa, kun lihaskerros muuttuu voimakkaasti. Kehittynyt hapen nälkä aiheuttaa lapsen kehityksen viivästymisen.

Adenomyosis on oireeton, mikä vaikeuttaa ajoissa tapahtuvaa diagnoosia. Usein havaittiin hajanaisia ​​muutoksia ja endoteelin osia lihaskerroksessa (enintään 1/3).

Patologian aste ja laji määrää raskauden kulun ja lopputuloksen.

Jotkut raskaana olevat naiset eivät kärsi dramaattisista muutoksista raskauden aikana. Toiset joutuvat valvomaan huolellisesti.

syistä

Endoteelin proliferaation syitä kohdun lihaskerroksessa ovat:

• kaikki kirurgiset toimenpiteet kohdussa;
• liikunta;
• epäterveellinen elämäntapa;
• ylensyöntiä;
• masennustilat;
• endokriiniset patologiat;
• virtsatieteen sairaudet;
• valtimon hypertensio;
• passiivinen elämäntapa;
• pitkäaikainen hoito suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla;
• seksuaalisen kosketuksen puuttuminen pitkään;
• immuunivajaus.

Sairaus liittyy suoraan hormonaaliseen epätasapainoon. Raskaus voi myös aiheuttaa adenomyoosia.

hoito

Hoito suoritetaan raskauden aikana tai vauvan syntymän jälkeen.

Konservatiivinen hoitomenetelmä on raskauden aikana hyväksyttyjen antispasmodisten, rauhoittavien ja androgeenisten lääkkeiden ottaminen.

NSAID-lääkkeiden ja immunomodulaattoreiden hoitoa täydennetään. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä ei suljeta pois.

Miten tulla raskaaksi adenomyosis itsenäisesti tai IVF

Kohtun adenomyosis, jota kutsutaan myös sisäiseksi endometrioosiksi, on vakava sairaus, joka huipentuu hedelmättömyyteen. Patologia kehittyy pääasiassa nuorilla lisääntymisikäisillä naisilla. Usein havaitaan yhtäkkiä, kun potilas kääntyy lääkärin puoleen siitä, ettei hän kykene luomaan lasta. Raskauden ja endometrioosin yhteensopivuus kyseenalaistetaan. Nämä käsitteet eivät kuitenkaan voi olla täysin toisiaan poissulkevia. Jokaista tapausta on tarkasteltava erikseen puhuttaaksemme onnistuneen konseptin mahdollisuudesta.

Mikä on kohdun adenomyosis?

Puhua taudin yhteensopivuudesta raskauden kanssa on ymmärrettävä patologisen tilan kehittymisen ja alkuperän mekanismin ydin. Adenomyosis - endometrioosi (sisäinen) kohdussa. Sairaus kehittyy ulkoisena endometrioosina, kun endometriumisolujen havaitseminen tapahtuu heille epätavallisissa paikoissa.

Sukuelinten elimellä on kerrosrakenne. Ylin kerros on perimetria, joka ympäröi vatsakalvoa. Hänen takanaan on myometrium, joka suorittaa supistustoiminnon. Lopullinen kerros - endometrium - toimii alkion maaperänä. Kohdun limakalvon sisäinen kerros päivitetään kuukausittain. Myometrium puolestaan ​​takaa sen hylkäämisen yhtenäisyyden ja oikea-aikaisuuden. Adenomyoosin muodostuminen alkaa hetkellä, jolloin tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta endometrium kasvaa elimen lihaksikkaaksi kerrokseksi. Sisäisen endometrioosin syntymisen edellytykset ovat tulehdus- ja tartuntataudit, kirurgiset toimenpiteet, kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, hormonaaliset ja metaboliset häiriöt.

Gynekologia tunnistaa kolmenlaisia ​​patologisia prosesseja:

1. polttomuoto - myometriumissa on erillisiä endometriumin sulkeumia, osa lihastekerroksesta on vaurioitunut;
2. diffuusiomuoto - endometrium muodostaa eräänlaisia ​​taskuja koko lihaskerroksessa, joka pyrkii muodostumaan fistulaan;
3. nodulaarinen muoto - limakalvot ityvät lihaskerroksessa, muodostaen solmuja ilman kapselia.

Taudin vakavuuden mukaan polttoväli, nodulaarinen ja diffuusi adenomyosis on jaettu neljään vaiheeseen: kehon lihasseinien osien vaurioitumisesta endometriumin tunkeutumiseen seroottiseen kalvoon ja vatsakalvoon.

Oireet ja diagnoosi

Taudin muodon ja vaiheen mukaisesti adenomyoosin oireilla voi olla elävä kliininen kuva tai se ei edes ilmene. Potilaat valittavat yleensä seuraavista oireista:

• läpimurto, kuukautisten väliset raskaus ja kuukautiset adenomyoosin kanssa ovat pitkiä;
• pitkittynyt premenstruaalinen oireyhtymä;
• aistien vetäminen lantioon, paitsi kuukautisten aikana, kipu voi säilyä koko syklin ajan;
• epämukavuutta seksuaalisen kontaktin aikana.

Loput kliinisestä kuvasta määritetään diagnoosin aikana. Diagnoosin, synnytyshistorian, gynekologisen tutkimuksen, ultraäänitutkimuksen sekä muita instrumentaalikäsittelyjä suoritetaan lääkärin harkinnan mukaan.

• Ultraääni - tutkimus lisääntymiselimen ontelosta ultraäänellä. Kivuton, nopea manipulointi, joka ei vaadi ylimääräistä valmistelua. Voi osoittaa kohdun lisääntymistä, hyperhooisten sulkeumien kerrosten esiintymistä tasaisella ääriviivalla (polttovälin merkki).
• Hysteroskooppi on matalan vaikutuksen omaava tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida kohdun tilaa sisältä. Se voi osoittaa paitsi sisäisen endometrioosin (adenomyoosin) olemassaolon myös määrittää sen muodon.
• Laparoskopia - diagnostinen manipulointi, joka voi muuttua lääketieteelliseksi, suoritetaan yleisanestesiassa. Menettelyn avulla voit visuaalisesti arvioida adenomyoosin vaiheen, endometrioosin lokalisoinnin ja muodon.
• Biopsia - tutkimus, jonka avulla voidaan tutkia perusteellisesti taudin vaihetta ja muotoa. Jos havaitaan neljännen vaiheen diffuusi adenomyosis, kohdunpoisto poistuu.

Joissakin tapauksissa potilaille määrätään hysterosalpingografia lisäkokeeksi. Menetelmä osoittaa informatiivisesti munasoluputkien tilan (läpäisevät tai eivät), jotka voivat olla mukana sukupuolielinten endometrioosin muodostamisessa.

Jos kuukautisten aikana kipu esiintyy joka kerta ja jatkuu pitkään, ja verenvuoto on suuri, sinun pitäisi ainakin tehdä ultraääni, joka havaitsee adenomyoosin alkamisen.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosin kanssa?

Adenomyoosin ja hedelmättömyyden käsitteitä käytetään usein yhdessä. Itse asiassa tässä taudissa lisääntymiselinten toiminta häiritään. Mahdollisuus tulla käsiksi on pieni, mutta ne ovat. Toistuvat kliiniset tapaukset osoittavat, että saat raskaaksi adenomyoosin. Mitä vähemmän vaurioita kohdun lihastekerrokselle aiheutuu, sitä todennäköisemmin itsekäsittely alkaa.

Naisilla, joilla on yksi asteinen adenomyosi, raskaus voi tapahtua luonnollisessa kierrossa, jos muita terveysongelmia ei ole. Jos otat ensin yhteyttä lääkäriin ja hoidat, positiivisen tuloksen todennäköisyys voidaan lisätä. On käynyt ilmi, että potilas havaitsee hänen diagnoosistaan ​​hetkellä, jolloin hän tulee tulemaan raskauteen.

Endometriumin leviäminen suurille alueille tai hajanainen adenomyosis jättää vähän toivoa itsenäiselle käsitykselle ja siksi:

• limakalvon tunkeutuminen kohdun lihaskerrokseen muodostaa kontraktiofunktion rikkomisen ja aiheuttaa myös naapurielinten toimintahäiriöitä;
• taudin leviäminen munanjohtimiin aiheuttaa niiden käänteisen peristaltismin ja valon supistumisen;
• hormonaalisen taustan patologiset muutokset aiheuttavat ovulaation puutetta ja aiheuttavat epänormaalia endometriumin kasvua (hypoplasia tai hyperplasia);
• muuttunut immuunijärjestelmä hahmottaa siittiöitä ja munasoluja vieraita esineitä hyläten;
• adenomyoosiin liittyy usein sairauksia, kuten PCOS (polysystinen munasarjasyndrooma), fibroidit, tulehdus;
• tuskalliset tunteet, jotka ovat patologian oire, eivät salli säännöllistä sukupuolielämää.

Jos synnyttää ongelmia ja itsenäinen raskaus ei tapahdu yli kuuden kuukauden ajan säännöllisen sukupuolielämän kanssa, on tarpeen tutkia. Kuukautiskierron rikkomukset, lantion kipu, pitkäaikainen verenvuoto - syy välittömään hoitoon gynekologille.

Raskaus adenomyoosilla

Potilailla, joilla on vähän vaurioita kohdun lihaskerrokselle ilman hormonaalisia poikkeavuuksia, voi esiintyä adenomyoosin raskautta. Mutta vaikka käsitys tapahtuisi, on liian aikaista hengittää ja rentoutua. Sisäinen endometrioosi - kohdun adenomyosis - salakuva sairaus, joka voi aiheuttaa erilaisia ​​patologioita raskaana oleville naisille ja jopa aiheuttaa keskenmenon. Siksi tällaisen diagnoosin saaneiden potilaiden tulisi olla gynekologien valvonnassa koko raskauden ajan.

Raskauden aikana (milloin tahansa) adenomyosi aiheuttaa lisääntymiselimen lisääntyneen kontraktiilisuuden. Lihaskerroksen häviämisen takia esiintyy tiettyjen alueiden sakeutumista, joka uhkaa munasolujen hylkäämistä, ja 2-3 raskauskolmanneksessa se voi aiheuttaa istukan ennenaikaisen irtoamisen.

Äidin endometrioosin hormonaalisten häiriöiden vuoksi munasarjat tuottavat riittämättömän määrän progesteronia, joka on lähtökohta hypertonuksen kehittymiselle. Jos et käytä ylläpitohoitoa, raskaus voidaan keskeyttää. Naisilla, joilla on adenomyosi raskauden aikana, sikiön hypoksian riski on edelleen olemassa. Jos alkio on kiinnitetty paikkaan, jossa taudin painopiste sijaitsee, verenkierto häiritään.

Komplikaatioiden riski on olemassa koko raskauden ajan, joten odottavan äidin, jolla on diagnoosi sisäisestä endometrioosista, on neuvoteltava lääkärin kanssa ensimmäisistä huonoista terveydistä.

On olemassa käsitys, että raskaus on erityinen tapa hoitaa kohdun adenomyoosia. Käynnistyksen jälkeen potilas pysäyttää kuukautiset ja säilyttää munasarjojen ovulaatiofunktion. Kuukausittaiset kuukautiskierron lopetukset ja lisääntymiselimelle luodaan keinotekoinen vaihdevuodet.

Endometriumin polttimet eivät enää lakkaa toimimasta, vaan myös pienentävät kokoa. On tapauksia, joissa raskaus ja sen jälkeen pitkäaikainen imetys kuukautisten puuttuessa johtivat elpymiseen.

Kohtelu kohdun adenomyosis

Terapeuttiset menetelmät kohdun endometrioosille valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Lääkäri ottaa huomioon taudin iän, leviämisen laajuuden ja muodon sekä naisen lopullisen tavoitteen. Lääkehoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö immuniteetin, ravintolisien ja hormonien parantamiseksi.

• Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin ja Progesteronin injektiot määrätään potilaille, jotka eivät suunnittele raskautta. Nämä lääkkeet antavat keholle hormonin, joka on tuotettu kuukautiskierron toisessa vaiheessa, mikä estää endometriumin kasvun. Hoito alkaa viimeisen kuukautiskauden 5. päivästä, ja kehon riittävä vaste voidaan toteuttaa pitkään.
• Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette ja muut antiandrogeenisen aktiivisuuden omaavat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet käytetään 3-6 kuukautta. Lääkkeitä voidaan määrätä jatkuvaan käyttöön tai vakiojärjestelmän mukaisesti - riippuen taudin leviämisasteesta. Suositellaan nuorille naisille, jotka suunnittelevat raskautta.
• Busereliini, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna endometrioosin kanssa luovat harhakuvitelman. Hoidon keskimääräinen kesto on kuusi kuukautta. Tällainen terapeuttinen menetelmä on kallein, mutta sillä on hyvät ennusteet. Riippumaton raskaus voi tapahtua jo ensimmäisen kuukauden kuluttua lääkkeiden lopettamisesta.

Kohdun adenomyoosia voidaan parantaa kirurgisesti, ja laparoskopia on yksi ensisijaisista menetelmistä. Leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan hormonihoitoa, joka lisää merkittävästi raskauden mahdollisuuksia.

Lääkärit pitävät kasviperäistä hoitoa epäoikeudenmukaisena. Vaihtoehtoinen lääketiede voi vaikuttaa hormoneihin hieman, mutta upea vaikutus ei ole odotettavissa. Kansanreseptit viittaavat siihen, että käytetään yrttejä, kuten boorin kohtu, paimenen kukkaro, punainen harja, salvia ja nokkos. Niiden sisällä on oltava hyvä käsitys kunkin laitoksen vaikutuksesta sukuelinten toimintaan, koska yrttien epäasianmukainen ja hallitsematon käyttö voi pahentaa adenomyoosia.

IVF adenomyoosille

Potilaille, joilla on adenomyoosia läpäisemättömillä putkilla, on suositeltavaa käyttää avustavaa lisääntymistekniikkaa. Laparoskopia on määritetty etukäteen, jolloin ei-toimivat osat poistetaan kohdunulkoisen raskauden välttämiseksi. Ennen pöytäkirjan tekemistä naiselle on määrätty hormonihoito, johon kuuluu luomukselle keinotekoisen menopausin illuusion luominen. Vaurioiden määrän vähentäminen hoidon aikana lisää mahdollisuuksia onnistuneeseen lopputulokseen.

Välittömästi vaihdevuodet lähtien, suoritetaan ovulaation simulointi ja lisää hormonaalista tukea. Positiivisen tuloksen perusteella odottava äiti on lääkärin valvonnassa koko ajan ja sitä tutkitaan jatkuvasti. Progesteroniin perustuvien lääkkeiden tuki peruutetaan aikaisintaan raskauden keskellä.

Adenomyosis ja IVF liittyvät läheisesti toisiinsa. Patologian vakavuus otetaan kuitenkin aina huomioon. Tilastot osoittavat, että kohdun 1 fokaalisen endometrioosin potilaat, jotka ovat kohdun kohdalla, ovat paremmin soveltuvia menetelmälle. Kun myometriumia vahingoitetaan ja sen hajaantuneet muutokset ovat suuret, IVF: ää ei suoriteta, koska hyvän tuloksen todennäköisyys on nolla.

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien ansiosta kohdun adenomyosis on lakannut olemasta rangaistus naisille. Jos haluat tulla raskaaksi tämän sairauden vuoksi, tarvitset:

1. ota yhteyttä gynekologiin;
2. tutkittava;
3. käsitellään;
4. tarvittaessa käyttää apuvälineitä.

Miten tulla raskaaksi ja pidät raskauden adenomyoosilla?

Miten tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa ja mitä tapahtuu, jos hedelmöitys tapahtuu? Onko komplikaatioita uhkaa odottavaa äitiä ja sikiötä? Ja jos tämä tapahtui neljänkymmenen vuoden kuluttua? Tällaiset kysymykset häiritsevät monia naisia, jotka ovat kuulleet samanlaisen diagnoosin.

Adenomyosis: koulutusmekanismit

Kohtuun limakalvo voi kasvaa rajattomasti monta kertaa hormonaalisen järjestelmän vaikutuksen alaisena. Tämä mekanismi on tärkeä raskauden aikana. Niinpä hän valmistautuu hyväksymään siittiösolun hedelmöittämän munan, jotta hän pääsee tunkeutumaan kohdun seinään. Jos raskaus ei tapahdu tietyssä syklin aikana, naaraspuolisen elimen sisäseinien vuori ympäröivä endometrium hylätään emättimen läpi, joka tulee ulos kuukautiskierron muodossa.

Jotta voisit ymmärtää, voitko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosissa, sinun täytyy ymmärtää patologian piirteet. Lyhyesti sanottuna adenomyosis on diagnoosi, joka tarkoittaa, että kohdun endometriumin kudokset kasvavat yli sen ontelon rajojen ja tunkeutuvat syvälle elimen seiniin.

Joskus tapahtuu, että endometriumin solut tunkeutuvat vatsakalvoon. Syyt tähän ovat erilaiset:

• toiminnot
• sisäisiä vammoja
• menstruaalisen veren heittäminen jne.

Tässä tapauksessa solut eivät juurikaan enää kohdun kohdalla vaan muiden elinten kalvoilla, jotka aiheuttavat tulehduspohjien kehittymistä. Samaan aikaan endometrium kasvaa kohdun seiniin muiden sisäelinten seiniin, mikä häiritsee merkittävästi niiden toimintaa.

Diagnoosi tarkoittaa hedelmättömyyttä.

Tilastot ovat pettymys. 40–80 prosentissa tapauksista naisilla on hedelmättömyyttä aiheuttava adenomyosis. Mutta on tärkeää muistaa jotain muuta: pätevä hoito auttaa sinua tulemaan raskaaksi jopa vaikeissa tapauksissa. Ja joskus raskaus tapahtuu ilman gynekologin apua. Tätä ei kuitenkaan kannata toivoa, varsinkin 35-vuotiaana, joka ei synny.

Raskauden ja synnytyksen helpottamiseksi lääkärit suosittelevat ensin adenomyoosin parantamista ja sitten raskauden suunnittelua. Epämiellyttävän lopputuloksen myötä kohdun sairaus etenee vain nopeasti ja aiheuttaa komplikaatioita.

Kysymys siitä, voisitko tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa, ei ole selvä vastaus. Yksi asia on selvä: hedelmöitysmahdollisuuksia on paljon vähemmän kuin ehdottoman terve nainen, mutta on olemassa mahdollisuuksia. Jos tulet raskaaksi, mutta osoittautui, kantokäsittely on jatkuvasti vaarassa keskeyttää.

Onko mahdollista tulla raskaaksi ja kestää adenomyoosilla? Ongelma edellyttää yksityiskohtaista selitystä. Mitkä ovat syyt siihen, miksi hedelmöitys on mahdotonta?

1. Adenomyosis on sairaus, jossa epänormaalit kasvut vaikuttavat kohdun seiniin ja jotka leviävät usein läheisiin elimiin. Jos munanjohtimet kärsivät, niin käsitys on mahdotonta. Liittymien sisällä olevien putkien tulehdusprosessin takia estetään läpäisevyys.
2. Hormonaalinen tasapaino on häiriintynyt. Tämän vuoksi lisääntymisjärjestelmä ei toimi "kellonaikana". Erityisesti munan kypsymisprosesseissa on vikoja. Tämä ilmenee siitä, että nainen huomaa kuukautiskierron häiriöitä: epäsäännöllisyyttä, pitkittyneitä ja runsaasti jaksoja, joihin liittyy kivuliaita tunteita, voiteita kuukautiskierron alussa ja lopussa jne.
3. Adenomyoosin taustalla immuunijärjestelmä on masentunut. Naisten elin havaitsee kohdun, joka on saavuttanut kohtuun, uhkaavina aineina, pyrkii neutraloimaan ne. Sama ”kohtalo” voi ymmärtää muodostuneen alkion. Vaurioituminen ja hylkääminen on tapahtunut myös varhaisessa vaiheessa, kun istutusta ei edes tapahtunut. Raskaus adenomyoosilla voi pysähtyä hyvin varhaisessa vaiheessa.
4. Kohtuun on ominaista lisääntynyt supistumiskyky, joka ylittää normin. Tästä syystä, vaikka hedelmöitynyt muna on implantoitu, se istutetaan kohdun seinään, jolloin munasolu voi hylätä.
5. Adenomyosis ja raskauden mahdollisuudet 40 vuoden kuluttua voidaan sanoa olevan yhteensopimattomia. Todennäköisyys on 50 - 50. Ei vain, että tässä iässä naisten elinten toiminta hidastuu vähitellen, joten voi olla muita gynekologisia sairauksia. Nämä ovat munasarjakystat, kohdun myoma, krooninen tulehdus sukupuolirauhasissa jne.

Nyt kannattaa arvioida fysiologista, mutta myös psykologista näkökohtaa. Kun adenomyosis, seksuaalinen elämä voi olla vakavasti monimutkainen. Sukupuolen aikana esiintyvän kivun lisäksi monet naiset ovat masentuneita, heillä ei ole positiivista yleistä mielialaa tai libidoa ei ole tai paljon. Mitä harvemmin kohtaavat, sitä pienempi mahdollisuus käsitykseen.

Kumma kyllä, mutta adenomyosis, jossa on heikentynyt hormonitasapaino, kohdun lihaksen lisääntynyt supistumisaktiivisuus ei aina ole 100%: n takuu siitä, että raskautta ei tapahdu. Mutta jos se tapahtui, kaikki nämä patologisen prosessin ilmenemismuodot ovat yksi tärkeimmistä riskitekijöistä, jotka voivat johtaa keskenmenoon.

Keskenmenon epätoivottuja vaikutuksia

Raskaus kohdun adenomyoosin kanssa on erittäin tärkeää säilyttää. Muuten, kun keskeytetään suuri todennäköisyys sairauden pahimpaan uusiutumiseen, se kehittyy usein vakavaksi muodoksi.

Synnytyksen jälkeisen ajan erityispiirteet

Adenomyoosin diagnoosilla olevan naisen synnytyksen jälkeistä aikaa pidetään varsin vaarallisena. Tällä hetkellä on olemassa riski sairauden uusiutumisesta ja kiihtymisestä, ja verenvuotoa esiintyy. Synnytyksen jälkeen naarasrunko palautuu, kuukautiskierto jatkuu, mikä herättää kohdun endometriumin lisääntymistä. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että jos onnistut saamaan raskaaksi tällaisen diagnoosin, sinun pitäisi keskeyttää hänet. Abortti, spontaani tai keinotekoinen, vain pahentaa kohdun tilaa.

Lääkäri auttaa

Niille, jotka päättävät tulla raskaaksi adenomyoosissa, jos tämä ei tapahdu ilman lääkärin apua, on vielä tapoja. Siksi lääkäri voi määrätä sopivien ehkäisyvälineiden käyttöä. Suun kautta otettujen ehkäisyvalmisteiden käyttö voi tulla raskaaksi.

Joskus on määrätty muita hormonaalisia lääkkeitä, kuten Utrozhestan, Duphaston, Vizanna, jne. (Tarkoin neuvotellen lääkärin kanssa!). Kun munanjohtimien tukkeutuminen voi suositella laparoskopiaa, hysteroskooppia.

Adenomyosis ja raskauden alkaminen

Adenomyoosia voidaan parantaa raskauden jälkeen. Jos adenomyosis on varhaisessa vaiheessa, nainen on alle 35-vuotias, sitten raskaus voi todella tulla eräänlaiseksi hoitoksi. Tänä aikana ei ole kuukautiskiertoa. On olemassa ns. Fysiologinen vaihdevuodet, joiden aikana endometriumin kasvu ja sen patologinen kasvu hidastuvat.

Raskauden kulun adenomyoosissa spesifisyys

1. Luultavasti nainen, jolla on tällainen diagnoosi - progesteronin puutos. Tämä tarkoittaa, että kohdun supistumiskyky on suuri, on keskenmenon vaara, vaurioitumisriski myöhemmin. Todennäköisesti tarvitaan keisarileikkauksen jakelua.
2. Joskus kohdun aikana adenomyosis on adheesiota. Niiden vuoksi sikiön kasvu on vaikeaa, hän joutuu miehittämään väärään asemaan, mikä myös tekee mahdottomaksi synnyttää luonnollisella tavalla.
3. Jos kiinnityskohdan läheisyydessä on adenomyoosin painopiste, on olemassa ennenaikaisen istukan keskeytymisen vaara.
4. Sellaisten alusten patologisen prosessin takia, jotka antavat ravinteita sikiön kalvoille, niiden vahingoittumisriski on suuri. Tämä aiheuttaa istukan vajaatoimintaa, joka voi haitata lapsen kehitystä.

Valvonta kaikissa vaiheissa: valmistelusta käsitteellistämiseen raskauteen ja jakeluun - takuu siitä, että onnellinen raskaus tällaisella diagnoosilla on edelleen mahdollista.