Tärkein // Tiivisteet

Adenomyosis ja raskaus: ovatko ne yhteensopivia?

Adenomyosis tai sisäinen endometrioosi on patologinen prosessi, joka vaikuttaa kohdun kehoon ja limakalvon sisäkerros leviää elimen seinämien paksuuteen. Tätä taustaa vasten muodostuu erityinen kuva taudista, johon liittyy samanaikaisesti vakavia komplikaatioita. Esimerkiksi adenomyosis ja raskaus tulevat usein toisiaan poissulkeviksi, koska tauti johtaa yleensä hedelmättömyyteen.

Tämä gynekologinen patologia sijoittuu kolmanneksi naisten sukupuolielinten kaikkien sairauksien luokituksessa. Koska useimmissa tapauksissa sitä esiintyy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, se ansaitsee tarkan huomion.

Miten adenomyosis ilmenee?

Tämän taudin salaisuus on se, että se voidaan piilottaa pitkään tuntematta. Joissakin tapauksissa se havaitaan sattumalta, gynekologin suorittaman rutiinitarkastuksen aikana.

Epäillään adenomyoosin esiintyminen voi koskea seuraavia kliinisiä oireita:

• voimakas kipu kuukautisten aikana;
• pitkittynyt raskas kuukautiset;
• verenvuodon läpimurto;
• tummanruskean purkauksen havaitseminen muutama päivä ennen kuukautisten alkua ja sen jälkeen;
• tuskallinen yhdyntä;
• kohdun koon ja muodon muutos ultraäänellä.

Valitettavasti monet naiset pitävät tuskallisia ja runsaita aikoja normaalina, kun he pitävät sitä ruumiillisena ominaisuutena tai omistavat sille omia spekulaatioita. Heillä ei ole kiirettä neuvotella lääkärin kanssa, ja tauti etenee hitaasti tällä hetkellä.

Taudin neljä vaihetta:

1. Endometrium ei versoa ulos, vaan kohdun seinien sisällä, läpäisemällä 1/3 niiden paksuudesta.
2. Endometrium kasvaa puoleen kohdun seinämän paksuudesta.
3. Endometrium ulottuu yli puoleen elimen seinämästä.
4. Endometrium kasvaa läpi koko kohdun seinämän paksuuden ja jättää vatsaontelon, minkä jälkeen sisäiset elimet osallistuvat prosessiin.

Kuka sitä eniten vaikuttaa?

Useimmiten tauti vaikuttaa hedelmällisessä iässä oleviin naisiin eli 17–35 vuoteen. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka ovat joutuneet aborttiin ja keskenmenoon, kohdun leikkaukseen. Harvemmin sairaus diagnosoidaan potilailla, joiden työaktiivisuus liittyy vakaviin fyysisiin olosuhteisiin ja stressiin. Mutta adenomyosis voidaan diagnosoida myös niillä naisilla, jotka eivät ole kokeneet edellä mainittuja syitä.

Raskaus ja kohdun adenomyosis, koska kaksi yhteensopimattomaa konseptia muodostavat äitiysvalmiiksi tulleen naisen pääongelman. Potilaan kehossa estrogeenin taso on kohonnut, mutta epävakaa, mikä aiheuttaa sisäisen endometrioosin kehittymistä, mikä estää raskauden alkamisen. Yli 35-vuotiailla naisilla estrogeenin luonnollinen taso alkaa vähitellen laskea, joten "adenomyoosin" diagnosointi tehdään niistä vähemmän.

Voinko tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa?

Yleensä sisäinen endometrioosi aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Kohdun adenomyosis ja raskaus toisiaan poissulkevina käsitteinä liittyvät seuraaviin syihin:

• muna ei voi tunkeutua kohdun kehoon taustalla, jossa munanjohtimien kontraktiilista toimintaa on rikottu;
• ovulaatiota ei tapahdu hormonaalisen epätasapainon vuoksi;
• naisen kehon autoimmuunireaktiot estävät miesten alkisolujen aktiivisuutta ja estävät hedelmöittyneen munan istutuksen ja raskauden kehittymisen;
• kipu yhdynnän aikana estää säännöllistä läheistä elämää;
• raskauden varhainen lopettaminen johtuu kohdun lihaksen lisääntyneestä supistuvuudesta ja sen tulehduksesta.

Raskaus adenomyoosin kanssa on mahdollista, jos suoritetaan kattava hoito, jolla pyritään palauttamaan lisääntymistoiminto. Terapeuttisen hoidon tehokkuus riippuu taudin kestosta. Jos adenomyosis on vaivannut naista enintään kolmen vuoden ajan, hoidon tulos on todennäköisesti positiivinen.

Mitä tehdä, jotta tauti ei estä äitiyttä?

Jotta vältettäisiin epäilyksiä siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla, ja sairaus ei myrkyttää elämää, on tärkeää säännöllisesti käydä läpi gynekologisia tutkimuksia ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jos sinulla on oireita. Ajoissa diagnosoitu patologia on helposti hoidettavissa eikä vaikuta raskauteen.

Adenomyoosin 1 ja 2 vaiheessa elpymisen ennuste on suotuisa. On huomattava, että tauti on alttiita uusiutumiselle hormonaalisen epätasapainon vuoksi, joten on vaikea puhua 100-prosenttisesta parannuksesta. Jotta tauti ei häiritse äitiyttä, hoidon jälkeen on tärkeää seurata terveyttäsi eikä turvautua itsehoitoon.

Adenomyoosin vaihe 3 ja 4 90%: ssa tapauksista tarkoittaa pysyvää hedelmättömyyttä. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan kirurgisesti. Leikkauksen aikana lääkäri vapauttaa kohdussa olevan kudoksen, säilyttäen elimen, mikäli mahdollista. Taudin vaiheessa 4 kohdun ja munasarjat poistetaan yleensä.

Konservatiivinen hoito taudin alkuvaiheissa sisältää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, multivitamiinikompleksien ja immunomodulaattoreiden ottamisen. Hormonihoito on tehokkain, koska puolet naisista suun kautta otetun ehkäisymenetelmän jälkeen on terveellä raskaudella.

Raskauden kulku adenomyoosissa

Tämän taudin esiintyminen synnytyksen aikana on aina riskitekijä. Raskauden jatkaminen on helpompaa 1 asteen adenomyoosilla.

Endometrioosin oireet alentuvat käsityksen alkamisen myötä, mutta synnytyksen jälkeen ensimmäiset kuukautiset he palaavat jälleen. Jos raskaus on diagnosoinnista huolimatta tullut, se on säilytettävä. Muuten abortti voi aiheuttaa taudin toistumisen, ja tulevaisuudessa se kestää vakavammin. Usein nainen joutuu keskenmenoon.

Raskaus voi kuitenkin vaikuttaa myönteisesti taudin kulkuun, koska se itse asiassa aiheuttaa kehon fysiologiselle vaihdevuodelle - kuukautisten puuttumisen. Tämä puolestaan ​​estää sisäisen endometrioosin polttopisteiden leviämisen patologista prosessia. Toisin sanoen tauti ei tilapäisesti edisty.

Adenomyosis on vakava sairaus, jota voidaan hoitaa, jos se aloitetaan ajoissa. Mutta sitä on käsiteltävä ennen aiottua suunnittelua, jotta raskauden kulkua ei vaikeuteta eikä synny synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita. Varhaisessa vaiheessa adenomyoosin parantaminen ei ole vaikeaa, ja mikä tärkeintä, se ei voi vaikuttaa naisen lisääntymisfunktioon.

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
erityisesti Mama66.ru: lle

Adenomyosis: Onko raskaus mahdollista tällä patologialla?

Endometrioosi on yksi salaperäisimmistä, tunnetuimmista, mutta tähän päivään asti ei ole täysin tutkittu ja yhä laajenevampi viime vuosikymmenien sairauksia. Se vaikuttaa lähinnä lisääntymisikäisiin naisiin, mutta se on yhä yleisempää nuorten tyttöjen ja vaihdevuosien aikana. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan sen alkuvaihe on adenomyosis, toiset - jälkimmäistä pidetään itsenäisenä sairautena. Voinko tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa ja saada vauva? Jotkut kirjoittajat ilmaisevat yleisesti, että tämä patologia ei vaikuta raskauteen.

Adenomyoosin käsite

Histologisesti kohdun koostuu kolmesta kerroksesta: limakalvosta tai endometriumista, jossa on ontelo, myometrium tai sileän lihaksen kerros ja seeruminen kalvo, joka peittää elimen vatsaontelon puolelta.

Endometrium puolestaan ​​koostuu kahdesta kerroksesta: basaalista tai basaalista, joka on liitetty lihaksikerrokseen ja on sidekudoslevy; toiminnallinen (kohdun puolelta), joka koostuu sylinterimäisestä epiteelistä ja putkimaisista rauhasista.

Koko kuukautiskierron aikana funktionaalinen kerros hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen hormonaalisen säätelyn seurauksena käänteisen positiivisen ja negatiivisen viestinnän periaatteen mukaisesti paksuutuu ja valmistetaan laadullisesti hedelmöittyneen munan istutukseen. Jos poissaoloa ei ole, hänet hylätään, johon liittyy kuukautiskierto. Peruskerroksesta syntyy uuden funktionaalisen kirjekuoren kasvu.

Endometrioosi saa nimensä kohdun limakalvon nimestä. Sairaus esiintyy tapauksissa, joissa endometriumin solut kasvavat peruskerroksen itusvyöhykkeestä, ei vain kohdussa, vaan myös vastakkaiseen suuntaan. Solut itävät, muodostavat kulkureittejä peruskerroksen, lihasvaipan läpi ja ylittävät sen rajat. Ne jakautuvat pääasiassa ympäröivään ja joskus kaukaisiin elimiin ja kudoksiin säilyttäen samalla toiminnallisen aktiivisuutensa kuukautiskierron mukaisesti.

Jos tämä prosessi rajoittuu vain kohtuun, sitä kutsutaan adenomyoosiksi tai sisäiseksi endometrioosiksi. Prosessin leviämisen rajoittamiseksi keho reagoi tulehdusreaktion, lihaskuitujen kasvun ja sidekudoksen ympärillä endometriumin kanavien ympärille. Tällaiset fokukset ovat joskus samanlaisia ​​kuin myoma-solmut, mutta eroavat jälkimmäisistä puhtaiden rajojen ja kapselin puuttuessa ympäröivistä kudoksista. Tämän seurauksena elin laajenee, epämuodostuu ja saa epäsymmetrisen ja sitten ominaista pallomaisen muodon, joka riippuu polttimien lukumäärästä, koosta ja lokalisoinnista.

Monissa tapauksissa adenomyosis voi olla oireeton ja se on vahingossa löydetty ekokografisen tutkimuksen aikana, mutta usein se voi merkittävästi häiritä elämänlaatua, johon liittyy seuraavia oireita:

• eri luonteisten kuukautiskierron rikkomukset, joihin liittyy kivulias ja raskas kuukautiskierto, kipu vatsan alareunassa, lannerangat ja sakraaliset alueet;
• pitkittynyt kuukautiskierto;
• "Tumma" tummanruskea purku kuukautisten välillä;
• kipu useita päiviä ennen kuukautisten alkamista ja useita päiviä sen jälkeen;
• joskus kivulias yhdynnässä (dyspareunia);
• liiallinen väsymys, uneliaisuus ja letargia, masennustilat;
• myöhemmissä vaiheissa - usein halu virtsata tai tehdä ulosteesta.

Onko adenomyosis ja raskaus yhteensopiva?

Niinpä kohdun kahden kerroksen - endometriumin ja myometriumin yhdistyminen - on yhdistetty. Monilla naisilla, joilla on adenomyosis, käsitys, raskaus ja synnytys etenevät normaalisti. Lisäksi raskauden aikana on merkittävästi hidastunut polttimien kasvu ja taudin leviäminen. Leesion syvyys ja sen jakautumisalue elimeen voivat vaikuttaa käsitykseen, raskauteen, sen kehitykseen ja kulkuun. Endometriumin kudoksen tunkeutumissyvyydestä riippuen erotetaan seuraavat adenomyoositasot:

1. I st. - Patologinen prosessi rajoittuu submukoosiin eli basaalikerrokseen tai ulottuu 1/3: aan myometriumin paksuudesta.
2. II s. - patologisen prosessin leviäminen lihaskerroksen keskelle.
3. III Art. - itävyys myometriumin koko paksuudelle seerumiin.
4. IV art. - patologisen kasvun tunkeutuminen seroosiseen kalvoon eli parietaaliseen vatsaonteloon ja sen ylittäminen naapurielinten tappion myötä.

Adenomyoosin leviämisen luonteen mukaan ehdollisesti jaettu muotoihin:

• leviää, kun patologinen prosessi leviää tasaisesti koko kohtuun; samanaikaisesti limakalvossa on muodostettu eri kokoja "sokkotaskuista" ja joskus fistulasta, jotka avautuvat lantion onteloon; tämä lomake on 50-70%;
• polttoväli (nodulaarinen) tai kystinen 5-8%), jossa yksittäiset endometriumin solmut, joita ympäröi lihaskudos, sisältävät läpinäkyvän tai suklaanvärisen nesteen, joka on muodostunut niihin kuukautisten aikana tapahtuneen verenvuodon seurauksena;
• diffuusinen solmu tai sekoitettu.

On myös luokittelu taudin vaiheiden mukaan, joka perustuu adenomyoosin hysteroskooppiseen kuvaan ja edesauttaa täydellisempää kuvaa raskauden mahdollisuudesta:

1. Vaihe I - kohdun limakalvon helpotusta ei muuteta. Se määrittelee verenvuodon tai tumman siniset värit "silmät", jotka ovat endometriumin "liikkeitä". Kun poistetaan kohdunonteloa, sen seinillä on tavanomainen tiheys.
2. Vaihe II - limakalvon endometrioidissa "liikkuu" on näkyvissä, sen helpotus on epätasainen ja siinä on poikittaisia ​​tai pitkittäisiä ulokkeita "harjanteiden" tai kuituisen myometriumkudoksen muodossa. Kaappauksen aikana kohdun seinät määritellään tavallisemmiksi ja huonosti vetäviksi.
3. Vaihe III - kohdun ontelossa on eri kokoisten kudosten näkyvää turvotusta ja ilman selkeitä ääriviivoja. Joskus suljetut tai avoimet endometrioidit "liikkuvat" määritellään niiden pinnalle. Kaavinta tuntuu erittäin tiheältä, epätasaiselta seinämäpinnalta ja tyypilliseltä piikiltä.

Taudin nykyinen vakavuus ja raskaus kohdun adenomyoosissa määräytyvät suurelta osin elimen esiintyvyydestä, prosessin lokalisoinnista ja kliinisistä ilmenemismuodoista, vaikka niiden välillä ei aina ole täyttä vastaavuutta. Tilastojen mukaan endometrioosipotilaiden osuus hedelmättömyyttä sairastavista naisista on huomattavasti suurempi (jopa 40-80%) kuin naisilla, joilla on normaali lisääntymistoiminto.

Miten tulla raskaaksi adenomyosis

Sen esiintymisestä on useita eri teorioita, mutta yleisesti tunnustetaan taudin kehittymistä herättävät tekijät ja sen leviäminen kehossa. Riskiryhmään kuuluvat naiset:

• immuuni- ja hormonihäiriöt hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-munasarjojen järjestelmässä;
• lihavuuden vuoksi, koska niiden ylimääräinen estrogeeni johtuu niiden synteesistä ja kerrostumisesta rasvakudokseen;
• vakiintuneen intrauteriinisen laitteen kanssa;
• seksuaalisen toiminnan tekeminen kuukautisten aikana;
• sisäisten sukupuolielinten kroonisten tulehdussairauksien kanssa, jotka pitkällä aikavälillä myötävaikuttavat muutokseen endometriumisolujen kasvusuunnassa;
• suoritettiin erillinen diagnostinen kuretti, abortit ja muut terapeuttiset ja diagnostiset menettelyt ja manipulaatiot kohtuun (keisarileikkaus, myomektomia) tai kohdunkaulassa, leikkaustoimenpiteet lantion elimiin, mikä lisäsi peruskerrosta, joka erottaa endometriumin lihaksesta.

Lapsettomuutta adenomyoosissa ei voi aiheuttaa itseään itse endometriottiprosessi, vaan sen aiheuttamat syyt (hormonaaliset häiriöt, krooninen tulehdus, mekaaniset vauriot jne.) Tai endometrioosin yhdistelmä.

Siksi hedelmättömyyden hoitoon liittyy sen syiden sekä adenomyoosin vaiheen ja muodon määrittäminen, sen esiintyvyys perusteellisen tutkimuksen avulla, joka koostuu klassisesta gynekologisesta tutkimuksesta, kohdunkaulan kanavan ja emättimen tahrojen tutkimisesta, kolposkopiasta, echografisesta tutkimuksesta, hysteroskoopista ja sukupuolihormonien, hormeroiden, hormonien verikokeista. kilpirauhasen, neuvoja muille ammattilaisille.

Tutkimustulokset mahdollistavat hoitotaktiikan ongelmat tulehdusta ehkäisevän hoidon, monofaasisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, intrauteriinisen hormonikelan "Mirena" perustamisen, in vitro-hedelmöityksen käytön (onnistuneesti 60%) avulla.

Oikean hoidon valinta hedelmättömyydelle naisilla, joilla on adenomyoosia, tarjoaa monissa tapauksissa mahdollisuuden onnistuneeseen lannoitukseen ja normaaliin raskauden kulkuun.

Adenomyosis ja raskaus: mitä tauti on, miten se ilmenee, miten se vaikuttaa sikiöön

Adenomyosis on eräänlainen endometrioosi. Patologisen prosessin piirre on kohdun limakalvon endometrium-itävyys (kohdun limakalvo). Sairaus on yleinen ja esiintyy lähes 50 prosentissa naisista.

Kuinka ilmeinen

Adenomyosis on usein hedelmättömyyden kumppani, ja se on joskus yhteensopimaton käsityksen kanssa. Munan hedelmöittämisessä raskaus päättyy 90%: iin alkuvaiheessa istukan keskeytymisen vuoksi.

Taudin sattuessa lisääntymiselimen keskikerros on vahingoittunut, eli prosessi ei vaikuta ympäröiviin elimiin.

Kohtun koko kasvaa, elimelle osoitetut toiminnot rikotaan, ovulaatioprosesseja pahenee.

Joskus tauti on oireeton ja se havaitaan huolellisesti.

On olemassa useita merkkejä, jotka vahvistavat diagnoosin raskauden puuttuessa:

• kipu yhdynnässä;
• tuskalliset jaksot ja muutama päivä ennen kuukautisten alkua;
• unettomuus;
• päänsärky;
• epäsäännölliset ulosteet;
• verihyytymiä suurina määrinä CD: n aikana;
• usein tarkkailua;
• heikkous.

Oireet vauvan kuljetuksessa:

• vatsakivun kivut;
• huonovointisuus;
• muutos vastuuvapauden luonteessa;
• veren tahrat;
• kipu perineumissa ja nivusissa.

Kliininen kuva riippuu patologian asteesta. Adenomyoosilla on neljä:

1. submucous-kerros vaikutti;
2. tauti vaikuttaa puoleen lihaskerroksesta;
3. lihaskudos on lähes täysin vaurioitunut;
4. voimakkaita muutoksia lihaskerroksessa.

Raskausjaksolla 1 ja 2 patologian aste voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen. 3 ja 4 asteen patologialla raskaus voi päättyä spontaaniin keskenmenoon, istukan keskeytykseen. Sisäisen verenvuodon lisääntynyt todennäköisyys.

Vauva syntymän jälkeen on heikko, kasvua ja kehon painoa jäljessä.

Kuka on vaarassa

Kohdun adenomyosis on hyvänlaatuinen kasvain. Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on ollut gynekologisia sairauksia, leikkaus lantion elimissä.

Adenomyoosin riski kasvaa naisilla, jotka synnyttävät 35-vuotiaita ja sitä vanhempia.

Keisarileikkauksen aikana myös sairauden kehittymisen riski kasvaa.

Tilastojen mukaan adenomyosis on rekisteröity vanhemmilla lisääntymisikäisillä naisilla, mutta sairaus voi vaikuttaa tyttöihin nuoruusiässä.

Usein sairaus vaikuttaa naisiin:

• hormonaalinen epätasapaino;
• sisäisen laitteen kanssa;
• ylipainoisia tai lihavia;
• harjoittanut emättimen seksiä kriittisinä päivinä.

Voinko tulla raskaaksi adenomyoosilla

Endometriumin ja myometriumin fuusio useimmissa tapauksissa estää raskauden alkamisen. Raskaus voi keskeytyä alkuvaiheessa tai aiheuttaa verenvuotoa.

Äitiyden mahdollisuus liittyy suoraan sairauden muotoon ja laajuuteen.

Taudin vaiheet 1 ja 2 eivät vaikuta hedelmöittymisprosessiin ja hedelmöittyneen munan kiinnittymiseen kohdun sisäpinnoitteeseen. Taso 3 ja luokka 4 ovat suuri ongelma munien kiinnityksessä.

muoto

1. Diffuusi. "Sokeiden" ja fistuloiden muodostuminen limakerrokseen. Se tapahtuu useimmiten (noin 70).
2. Nodulaarinen tai kystinen. Verenvuotojen muodostuminen endometrioidisoluissa. Ruskea neste näkyy lihaskudoksessa. Rekisteröity 5-10% naisista.
3. Sekoitettu. Yhdenmukainen muutos tapahtuu fistuloiden ja kavitaaristen nesteiden muodostumisen yhteydessä.

Hysteroskooppinen kuva on ratkaiseva tekijä vauvan syntymis- ja kuljettamismahdollisuuden määrittämisessä.

Mitä tehdä, jotta tauti ei estä äitiyttä

Eräänlainen endometrioosi vaikuttaa haitallisesti kykyyn tulla raskaaksi ja kantaa raskautta. Kun diagnoosi löytyy, on tarpeen tehdä diagnostisia testejä ja aloittaa hoito.

Patologisen prosessin diagnoosi on:

• gynekologisen historian kokoelmassa;
• tuolin gynekologisessa tutkimuksessa peilien avulla;
• standardi ultraääni ja transvaginaalinen ultraääni;
• kohdunkaulan kanavan sisällön mikroskooppinen tutkimus;
• kasviston perustamisen kylvö;
• Tarvittaessa suoritetaan hysteroskooppi, jonka avulla voidaan arvioida sukupuolielinten tilaa ja poistaa olemassa oleva patologia (kystat, hajanaiset muutokset).

Laboratoriotutkimus verestä hormonien konsentraatiota varten ja naisen kehon tilan arvioimiseksi: tulehdus, anemia, krooniset tai akuutit sairaudet.

Hormonien analysointi auttaa tunnistamaan parhaimman mahdollisen ajatuksen.

Magneettikuvausmenetelmiä ja röntgenkuvaustutkimuksia ei käytetä tunnistamaan patologiaa lapsen kantamisessa.

Hysteroskooppia ei myöskään suoriteta, koska abortin riski kasvaa.

Jotkut asiantuntijat tekevät omalla vastuullaan instrumentaalista tutkimusta ja usein - onnistuneesti. Päätös jää kuitenkin potilaalle.

Raskauden kulun ominaisuudet

Koko raskausjakso liittyy mahdollisiin haittavaikutuksiin.

Näistä vaarallisimpia ovat istukan irtoaminen, jota seuraa sikiön kuolema.

1. Ensimmäisellä kolmanneksella raskauden keskeyttämisen uhka pysyy. Potilaat saavat hoidon hormonihoitoa. 80%: ssa tapauksista raskaus päättyy 12 viikkoon asti.
2. Toisen raskauskolmanneksen aikana keskenmenon riski vähenee huomattavasti, varsinkin viikolla 16, jolloin istukka tuottaa hormoneja yksin. On kuitenkin muitakin ongelmia. Kipeä tunne lisääntyvän kehon koon kasvaessa. Liimat kasvavat ja pakottavat sikiön joutumaan epämukavaan asentoon ja vaikeuksiin kohdunsisäisessä kehityksessä.
3. Raskausjakson 30. viikolta verenkiertohäiriöiden ja istukan vajaatoiminnan riski kasvaa, kun lihaskerros muuttuu voimakkaasti. Kehittynyt hapen nälkä aiheuttaa lapsen kehityksen viivästymisen.

Adenomyosis on oireeton, mikä vaikeuttaa ajoissa tapahtuvaa diagnoosia. Usein havaittiin hajanaisia ​​muutoksia ja endoteelin osia lihaskerroksessa (enintään 1/3).

Patologian aste ja laji määrää raskauden kulun ja lopputuloksen.

Jotkut raskaana olevat naiset eivät kärsi dramaattisista muutoksista raskauden aikana. Toiset joutuvat valvomaan huolellisesti.

syistä

Endoteelin proliferaation syitä kohdun lihaskerroksessa ovat:

• kaikki kirurgiset toimenpiteet kohdussa;
• liikunta;
• epäterveellinen elämäntapa;
• ylensyöntiä;
• masennustilat;
• endokriiniset patologiat;
• virtsatieteen sairaudet;
• valtimon hypertensio;
• passiivinen elämäntapa;
• pitkäaikainen hoito suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla;
• seksuaalisen kosketuksen puuttuminen pitkään;
• immuunivajaus.

Sairaus liittyy suoraan hormonaaliseen epätasapainoon. Raskaus voi myös aiheuttaa adenomyoosia.

hoito

Hoito suoritetaan raskauden aikana tai vauvan syntymän jälkeen.

Konservatiivinen hoitomenetelmä on raskauden aikana hyväksyttyjen antispasmodisten, rauhoittavien ja androgeenisten lääkkeiden ottaminen.

NSAID-lääkkeiden ja immunomodulaattoreiden hoitoa täydennetään. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä ei suljeta pois.

Adenomyosis ja raskaus: onko se mahdollista

Jokainen nainen, joka on tullut raskaaksi tai vain menossa lapsille, on huolissaan terveydestään. Ja yksi vaaroista, jotka ovat naisen sukupuolessa, on adenomyoosiksi kutsuttu sairaus. He ovat kiinnostuneita taudista hyvin aktiivisesti näinä päivinä eikä vain siksi, että diagnoosi on joissakin tapauksissa steriili, toisissa se ei vaikuta käsitykseen lainkaan eikä aiheuta uhkaa synnylle. Mikä on tämä sairaus ja kuinka vaarallinen se on?

Mikä on vaarallinen kohdun adenomyosis: seuraukset

Sisäosassa, elimistössä, jolla on keskeinen rooli sikiön kehityksessä, on erityinen kudos. Se peittää seinät sisältä ja ei yleensä ulotu kehon ulkopuolelle. Kuitenkin sellaisessa sairaudessa, kuten adenomyosis, tilanne on mahdollista, kun kudos leviää lähes hallitsemattomalla tavalla. Hän alkaa mennä kohdun yli, keho puolestaan ​​havaitsee ylimääräiset solut vieraaksi kehoksi ja yrittää hylätä ne. Tämän seurauksena ilmenee myös spesifisiä adheesioita, ja mitä pidempään tämä prosessi tapahtuu, sitä enemmän ylimääräistä kudosta kasvaa elimistössä.

On käynyt ilmi, että adenomyosis etenee aktiivisesti ja menee kauemmas ja kauempana, jolloin taudin kulku tulee raskaaksi ja synnyttää todella kyseenalaiseksi. Muissa tilanteissa prosessi pysähtyy äkillisesti eikä edisty. Tällaisissa tapauksissa naiset voivat ilman vakavia komplikaatioita kestää ja synnyttää täysin terveen lapsen. Toisin sanoen, jos joku saa raskauden ja synnyttää adenomyoosin, tämä ei tarkoita, että sairauden tapauksessa kaikki synnyttävät. Ja toisaalta, jos joku ei voi edes tulla raskaaksi tämän tulehdusprosessin kanssa, se ei automaattisesti merkitse samaa asiaa sinulle.

Voinko tulla raskaaksi adenomyoosilla

Kuten olemme jo todenneet, tulevaisuuden raskaus ja sen kulku riippuvat suoraan taudin vaiheesta ja sen etenemisestä. Jos naisella on merkkejä adenomyoosista, mutta tauti ei edisty ja on lapsenkengissään, raskaus ja onnistunut hoito ovat täysin mahdollisia.

Adenomyoosin vaiheet:

• Ensimmäisessä vaiheessa adenomyosis näyttää kuin sinetit kohdun seinillä, jotka eivät häiritse elinten toimintaa. Kohdun joustavuus säilyy, joustavuus mahdollistaa kasvun helposti kasvattamisen.
• Adenomyoosin toinen vaihe on vaarallisempi. Kohtu menettää kimmoisuutensa, vaikka ei voida sanoa, että elin ei ole lainkaan elastinen. Kohdun seinillä on jo näkyviä tiivisteitä ja kudoskasvun keskipisteitä. Raskaus on kuitenkin mahdollista tavanomaisella riskillä.
• Kolmas vaihe - tässä vaiheessa kohdun seinien koko pinta peitetään ylimääräisillä soluilla ja tiivisteiden seurauksena. Keho on joustamaton ja raskaus on lähes mahdotonta.
• Neljäs vaihe on vaarallisin, ylimääräiset kudokset kasvavat yli kohdun rajojen ja kiirehtivät vatsaonteloon. Raskaus on itse asiassa jätetty pois.

Vaikka tauti on jo siirtynyt vaiheeseen, jossa raskaus voi olla vaarallista tai jos hedelmöittymismahdollisuudet ovat itsessään pieniä, tämä ei tarkoita sitä, että voit unohtaa ajatuksen lapsesta ikuisesti. Adenomyoosin hoito ei ole helppo tehtävä, mutta se on varsin todellinen, joten on tarpeen diagnosoida sairaus ajoissa ja ryhtyä välittömästi aktiivisiin toimiin.

Onko adenomyosis vaarallinen: miten tulla raskaaksi

Jos on jo olemassa tosiasia, joka vahvistaa adenomyoosin diagnoosin ja että taudin vaihe ei anna raskautta, on tarpeen aloittaa hoito.

Tämä on ainoa tapa adenomyoosille, joten yleensä on useita menetelmiä ongelman ratkaisemiseksi:

• Hormonihoito;
• toiminta;
• Särkylääkkeitä.

Mitä tulee ensimmäiseen menetelmään, se merkitsee sitä, että nainen ottaa lääkkeitä, jotka palauttavat hormonitasojen tasapainon. Tiettyjen hormonien epätasapainon vuoksi elimistössä ei välttämättä riitä, joten niiden lukumäärää tulisi lisätä huumeiden takia. Nykyään markkinoilla on tarjolla monia asiaankuuluvia kursseja, esimerkiksi duphastonia, jota käytetään progesteronin määrän lisäämiseen kehossa.

Leikkaus on äärimmäinen vaihtoehto, mutta joissakin tapauksissa leikkaus on ainoa hoito. Erityisen merkityksellistä on toiminta laiminlyötyissä taudeissa, kun kudokset ovat jo pitkään menneet yli kohtuun. On välttämätöntä poistaa ylimääräiset solut ja yhdessä hormonaalisen kompleksin kanssa vaikuttaa kehoon palauttamaan kohdun solujen luonnollinen tasapaino.

Jälkimmäinen menetelmä sopii joissakin tapauksissa. On totta, että tauti ilmenee hyvin ekspressoimattomassa muodossa, kun kohdun seinillä on muutama sinetti ja leviäminen ei jatku. Toisaalta kiireellistä puuttumista ei tarvita, toisaalta kipu voi pilata seksuaalista elämää. Siksi joissakin tapauksissa vapautuminen tulee nukutusaineeksi. Muuten, onnistuneen toiminnan jälkeen voi syntyä myös tilanne, kun koko raskaus on mahdollista, mutta kipu aiheuttaa epämukavuutta.

Adenomyosis ja raskaus 40 vuoden kuluttua

Valitettavasti 40-vuotiaiden naisten kohdun kohdun tulehdusprosessi esiintyy paljon useammin kuin nuorilla tytöillä. Siksi adenomyoosin kehittymisen riski kasvaa. Mutta entä jos suunnittelet lapsia tässä iässä?

Se on yksinkertaista, sinun tehtäväsi on huolellisesti seurata omaa terveyttään ja estää tulehdusprosessien kehittyminen. Säännöllisiin käynteihin gynekologiin kuuluu vierailuja lääkäriin vähintään kerran 6 kuukaudessa. Tämä antaa mahdollisuuden tunnistaa tauti jo varhaisessa vaiheessa ja ryhtyä toimiin.

Naisen on myös tarkkailtava huolellisesti omaa terveydentilaansa ja, jos on poikkeamia normistosta ja epäilyttävistä tunteista, ota yhteyttä lääkäriin viivyttämättä hänen myöhempää vierailua. Muuten, jos adenomyosis on jo ilmennyt, se tulee seuraavien viiden vuoden aikana jälleen noin joka viides tapaus. Tämä on otettava huomioon myös raskauden suunnittelussa. Toisin sanoen, jopa tällainen tulehdusprosessi, koska adenomyosis ei vahingoita synnyttää 40 vuotta, jos todella haluat.

Onko mahdollista yhdistää adenomyosis ja raskaus (video)

Valitettavasti adenomyoosista tulee usein syy siihen, miksi nainen ei voi tulla raskaaksi. Tämä tauti on kuitenkin hoidettavissa eikä sillä ole kykyä muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tarkkaile huolellisesti omaa terveyttäsi ja tulehdusprosessien ensimmäisissä oireissa ei pidä lykätä hoitoa. Muista, että adenomyoosin alkuvaiheessa raskaus on täysin mahdollista, kun taas laiminlyönnin aikana lapsen kantaminen on lähes mahdotonta.

Adenomyosis ja raskaus: voivatko he edetä yhdessä?

Kudosten patologinen lisääntyminen lisääntymiselimissä on yleinen ilmiö, joka esiintyy lähes 30%: lla kaikista potilaista. Samalla lähes kaikilla näillä prosesseilla voi olla kielteinen vaikutus onnistuneen raskauden ja raskauden todennäköisyyteen. Miten tässä artikkelissa kuvataan adenomyoosia ja raskautta riippumatta siitä, voivatko ne esiintyä yhdessä, jne..

Raskaus diagnoosissa

Adenomyosis on endometriumin kudoksen proliferaation prosessi, kun sen solut jakautuvat liian aktiivisesti. Ja juuri kohdun limakalvolle alkio on kiinnitetty käsityksen alkuvaiheessa. Näin ollen on selvää, miksi tämä tauti vaikuttaa raskauden ja synnytyksen todennäköisyyteen.

Onko se mahdollista?

Raskaus kohdun adenomyoosin kanssa on mahdollista, mutta sen esiintymisen todennäköisyys on melko alhainen. Se pienenee taudin kehittymisasteen mukaan, ja kun se pysyy lähes ennallaan ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, jopa hedelmättömyyden diagnoosi voidaan tehdä kolmannessa ja neljännessä vaiheessa suurten leesioalueiden vuoksi. Lapsettomuus diagnosoidaan kuitenkin harvoin - vain 30–40% tapauksista.

Paljon riippuu kuitenkin siitä, kuinka vanha potilas on. Lääkärit määrittivät seuraavan mallin:

• Adenomyosis ja raskaus 40 vuoden jälkeen eivät koskaan koskaan tapahdu yhdessä. Tässä iässä konseptin todennäköisyys on pienin. Se on alle 50%;
• Mitä nuorempi potilas on, sitä suurempi on todennäköisyys, että tällainen diagnoosi syntyy;
• 35 vuoden kuluttua tämän diagnoosin aiheuttama raskaus ei synny lähes koskaan ilman hormonihoitoa tai asianmukaista hoitoa;
• Nuorilla, joilla on tämä patologia, myös hedelmöitymisen todennäköisyys on hyvin pieni.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosin kanssa? Useimmissa tapauksissa todennäköisyys on suurempi tai pienempi. Seuraavassa käsitellään kuitenkin sitä, miksi sitä ei kannata tehdä.

Keskenmenon ja abortin seuraukset

Adenomyosis kehittyy hormonaalisen epätasapainon seurauksena. Raskaus on kehon voimakkain hormonaalinen stressi, ja sen keskeytyminen sen aiheuttamista syistä riippumatta on vieläkin suurempi. Siksi, jos tämä diagnoosi tapahtui, lapsi on pelastettava. Keskeytyminen tai abortti johtaa tällöin taudin voimakkaimpaan toistumiseen tai nopeuttaa sen kehittymistä hormonaalisen hypyn seurauksena.

Samalla on tärkeää muistaa, että tällä diagnoosilla on äärimmäisen vaikeaa ylläpitää raskautta, koska se itse lisää merkittävästi spontaanin keskeytyksen todennäköisyyttä.

Taudin seuraukset raskauteen

Kohtuun adenomyosis ja raskaus eivät sovi hyvin yhteen, koska käsitys on hyvin todennäköistä. Ja vaikka se olisi tullut, keskenmenon riski ja erilaiset patologiat, jotka ovat vaarallisia sekä sikiölle että äidille, ovat hyvin korkeita koko raskauden ajan. Vielä monimutkaisempaa on se, että tällaisen diagnoosin avulla on äärimmäisen tärkeää kuljettaa lapsi, koska sekä abortti että keskenmeno vain pahentavat merkittävästi naisen tilaa, kuten edellä mainittiin.

Miksi sinun ei pitäisi tulla raskaaksi tämän diagnoosin kanssa?

1. Suurella todennäköisyydellä, että abortti jää väliin, on olemassa kaikki raskausajat;
2. Ensimmäisessä ja toisessa raskauskolmanneksessa on suuri keskenmenon todennäköisyys;
3. Veren tarjonta istukalle on heikentynyt;
4. Useimmiten esiintyy epänormaalia istukan etukäteen;
5. Joskus lapsi on diagnosoitu hapen puutteella;
6. Tällainen diagnoosi on mahdollinen keisarileikkauksen osoitus, koska emättimen syntymä voi aiheuttaa kohdunkaulavaurioita;
7. Verenvuodon syntyminen synnytyksen jälkeen voi olla merkittävä ja vaikea;
8. Jatkuvasti ylläpidetty kohtuun vahva hypertonisuus.

Kaikista näistä syistä raskaus on tänä aikana erittäin epätoivottavaa. Lisäksi tämän diagnoosin avulla elimistö ei tarvitse lisää hormonaalisia muutoksia ja vaihteluja. Mutta jos hedelmöitys tapahtuisi, lääkärit määrittävät hoidon sikiön säilyttämiseksi ja raskauden onnistuneeksi loppuun saattamiseksi.

Raskaus hoidon jälkeen

Kovettunut sairaus ei vaikuta haitallisesti raskauden todennäköisyyteen. Jos hoito suoritettiin oikein, infektio ei liittynyt, ja liimaprosessi ei kehittynyt, niin seuraava konsepti tapahtuu samalla todennäköisyydellä kuin jos historiaa sairastavaa tautia ei olisi.

• Nuorten ja keskipitkän lisääntymisikäisten naisten tulee raskaaksi nopeasti ja ilman ongelmia;
• Vanhemmilla lisääntymisikäisillä naisilla voi olla myös lapsia, mutta joskus he tarvitsevat valmistavaa hoitoa;
• Yli 40-45-vuotiaat naiset tarvitsevat valmistavaa ja tukevaa hoitoa, jotta käsitys ja raskaus kulkevat turvallisesti.

Joka tapauksessa suunnitellessaan lapsen tällaisen taudin jälkeen on tarpeen kuulla lääkärin puoleen.

hoito

Miten tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa? Tätä ei ole tarpeen tehdä, koska tällainen raskaus, joka ei sisällä muita tukihoitoja, päättyy harvoin turvallisesti. Mitä vaaroja voi esiintyä tässä tapauksessa, kuvataan alla. Siksi sinun täytyy ensin korjata tauti itse. Miten se tehdään?

Hoito suoritetaan lääketieteellisillä tai kirurgisilla menetelmillä. Kirurgisen toimenpiteen aikana kudoskasvukeskusten cauterization suoritetaan virran, typen tai laserin avulla laparoskoopilla. Toista leikkaustyyppiä käytetään vain taudin voimakasta kehittymistä ja vain naisilla, jotka ovat aikaisemmin synnyttäneet. Tämä on endometriumin kuretti.

Tämän taudin lääkehoito tapahtuu hormonaalisten lääkkeiden avulla, koska se on hormonista riippuvaista. Erikoissuunnitelmassa käytetään pääasiassa progesteronilääkkeitä, kuten Vizanna, Duphaston. Joskus yhdistetään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, yksi tabletti päivässä kolmesta kuuteen kuukauteen.

Toinen vaihtoehto on gonadotropiinin vapauttavan hormonin agonistihoito. Tämä tarkoittaa Zoladexia, Buserelinia. Ne on määrätty pillereissä päivittäin tai yksi injektio kuukaudessa enintään kuusi kuukautta.

Terapia raskauden säästämiseksi

Useimmiten adenomyoosilla olevilla naisilla on merkittävä progesteronipuutos. Tämä on yksi naisten sukupuolihormoneista, jotka muun muassa vaikuttavat kohdun supistumiskykyyn ja lisäävät sitä. Se on kohtuun liittyvä korkea kontraktiokyky, joka johtaa hypertonuksen muodostumiseen, mikä johtaa suureen keskenmenon todennäköisyyteen.

Tällaisen ylläpitohoidon päätavoitteena on säilyttää raskaus ja vähentää keskenmenon todennäköisyyttä. Tätä varten on vain tarpeen vähentää kohdun hypertonisuutta. Tämä tehdään lisäämällä progesteronin pitoisuutta veressä. Tätä varten potilaat ovat määrättyjä lääkkeitä:

• Urozhestan otetaan 200-100 mg päivässä, ja päivittäistä annosta suositellaan jaettavaksi kahteen annokseen ja juo lääkettä aamulla ja illalla;
• Duphaston otetaan 2-3 kertaa päivässä, kerta-annoksena 5-10 mg ja 20-30 mg päivässä. On tarpeen hyväksyä yksittäinen järjestelmä;
• Vizanna - progestogeenilääke, juonut yhden tabletin päivässä.

Raskauden kestosta riippuen lääkäri voi säätää lääkkeen annosta, minkä vuoksi lääkärin tulee määrätä tiukasti tällainen lääke. Itsehoitoon tässä tapauksessa ei voida hyväksyä, koska se voi uhata sekä äitiä että lasta.

Voinko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosilla

Günekologien - lisääntymisen keskustelu on adenomyosis ja raskaus. Tieteellinen yhteisö keskustelee raskauden mahdollisuudesta kohdun adenomyoosissa, vaikuttaako se lapsen synnytysaikaan ja muihin raskauden näkökohtiin, mutta adenomyoosin hedelmättömyysmekanismia ei ole vielä esitetty.

Adenomyoosin esittely

Sairaudella adenomyoosilla on muita kohdun endometrioosin nimiä, sisäinen endometrioosi, se johtuu muutoksista endometriumissa (kohdun limakerroksessa) ja myometriumissa. Endometrium kasvaa ja kasvaa kohdun lihasseiniin (myometrium). Taudin vaiheet riippuvat itävyyden syvyydestä kohdunontelossa ja polttovälin tyypistä.

Taudin alkuvaiheessa ei ilmene, mutta ajan mittaan nainen huomaa, että kuukautisten jälkeen, ennen verenvuotoa, verenvuotoa ja lantion alueen kipua. On mahdollista, että ensimmäinen signaali naiselle on vauvan syntymisongelma.

Eristetyn diffuusion, solmukohtaisen, fokusaalisen adenomyoosin muoto.

Mikä on kaikkein herkin sille

Eri naisilla, joilla on adenomyoosia, tehtyjen tutkimusten mukaan määritettiin, kuka on vaarassa:

• Naiset, joille tehtiin diagnostisia intrauteriinisia manipulaatioita - abortteja, puhdistusta ja muita.
• Jos perheen naispuolinen oli alttiita gynekologisille sairauksille, isoäidit ja äidit kärsivät hyvänlaatuisista (fibroidisista) tai pahanlaatuisista kasvaimista.
• Jos olet aiemmin suorittanut munasarjojen leikkauksia, munanjohtimet tai naiset kärsivät kohdun tulehduksellisista sairauksista.
• Mielenkiintoista on, että synnyttäneet naiset aiheuttavat riskiryhmän, ongelmat syntyvät usein toissijaisen raskauden suunnittelussa.

Voitko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosissa

On näyttöä siitä, että ulkoisen endometrioosin tapauksessa primäärisen tai sekundaarisen hedelmättömyyden välillä ei ole eroa, adenomyoosin tapauksessa 4 kertaa useammin naiset kokevat toisen lapsen syntymiseen liittyviä ongelmia, ehkä tämä osoittaa, että tauti on kehittynyt ensimmäisen raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Tutkimuksessa, jossa oli 150 potilasta, joilla oli diagnosoitu sisäinen endometrioosi, saatiin seuraavat tiedot:

• 66 adenomyoosia sairastavaa naista ei voinut tulla raskaaksi, ja useimmissa tapauksissa se oli toissijaista hedelmättömyyttä, sillä 101 naisella oli jo yksi lapsi.
• 15 potilaalla oli varhainen keskenmeno.
• 21 raskaus adenomyoosissa päättyi ennenaikaisesti.

Vastaa kysymykseen, miksi adenomyoosilla on vaikea tulla raskaaksi - ei ole helppoa.

Lapsettomuus tapahtuu monien tekijöiden vaikutuksen alaisena ja selvittää, mikä on vaikea tehtävä.

Mahdolliset syyt lapsettomuuteen adenomyoosissa ovat:

• Ulkonäkö tarttuvuus lantion.
• Hormonaaliset muutokset, jotka johtavat ovulaation ja muiden häiriöiden tukahduttamiseen.
• Endometriumin kyvyttömyys suorittaa tehtäviä.
• Immuunijärjestelmän häiriöt.
• Seksuaalisuuden mahdottomuus voimakkaan kivun vuoksi.

Aikaisemmin uskottiin, että tämä tauti on ominaista naisille premenopausaalisen jakson aikana, ja kysymys siitä, oliko mahdollista tulla raskaaksi adenomyoosilla, katsottiin absurdiksi, naiset eivät yksinkertaisesti sisällytetty tutkimuksiin lisääntymisjärjestelmän ikään liittyvien muutosten vuoksi. Nyt kun adenomyoosin diagnoosi annetaan tytöille synnyttämättä, tilanne on muuttunut.

Tieteellisissä piireissä on olemassa mielipide, että "yksittäinen" adenomyosis ei ole ongelma käsityksen alkamiselle useimmissa tapauksissa, sen yhdistäminen ulkoiseen sukupuolielinten endometrioosiin (tämä tapahtuu 20-25%: ssa tapauksista) tai myomalla on vakavampia komplikaatioita.

Käytännössä, jos naisella epäillään hedelmättömyyttä, testit ja asianmukainen diagnoosi, niissä esiintyy vain pieniä adenomyoosivaiheita, tutkimus suoritetaan seuraavissa vaiheissa:

1. Säännöllisen syklin ja ilman lantion elinten kehittyvien tarttuvuuksien puuttuessa on tarpeen suorittaa laparoskooppinen tutkimus ulkoisen sukupuolielinten endometrioosin todennäköisyyden sulkemiseksi pois.
2. Tärkeä indikaattori laparoskooppia varten on pitkä epäonnistunut odotus ensimmäiselle raskaudelle terveellä munanjohtimella.
3. Yhdessä laparoskopian kanssa on välttämätöntä ottaa biopsian endometrium käyttöön kuukautiskierron luteaalisessa vaiheessa, jotta voidaan kerätä tärkeitä tietoja corpus luteumista.

Tietoja raskauden kulusta adenomyoosissa

Mikä tahansa patologia raskaana olevilla naisilla aiheuttaa huolta, mikä on kohdun adenomyoosin vaikutus raskauteen?

Edellä esitetystä seuraa, että ensinnäkin adenomyoosin tapauksessa spontaanin abortin riski kasvaa ja toiseksi ennenaikaisen syntymisen riski.

Oletuksena on, että taudin kehittymisen aikana F-tyypin prostaglandiinien tuotanto lisääntyy, ja normaalitilanteessa ne ovat vastuussa kohdun supistumisesta, mutta niiden ylimäärä johtaa siihen, että kohdun lihakset alkavat kouristavasti ja sattumanvaraisesti. Vaikka nainen ei ole raskaana, tämä ehto on poikkeama normista ja johtaa siihen, että kipu kuukautisten aikana lisääntyy.

Raskauden aikana prostaglandiinien hyperproduktio johtaa keskenmenoihin alkuvaiheessa, koska blastosysti ei voi istuttaa kohtuun. Tällä oletuksella ei ole tarkkoja todisteita, mutta adenomyootisissa polttoväissä olevilla naisilla prostaglandiinien määrä lisääntyy epänormaalisti.

Raskaus hoidon jälkeen

Lapsettomuuden diagnoosi ei ole lause adenomyoosille, sillä toimivaltaisen, kattavan hoidon toteuttamisen todennäköisyys on 40-70%. Iän myötä mahdollisuudet vähenevät, mutta käytännössä oli tapauksia, joissa adenomyosis ei estä raskautta jopa 40 vuoden kuluttua.

echenie

Adenoman hedelmättömyyden pääasiallinen hoito on hormonivalmisteiden ja elinten säilyttämistoimien toteuttaminen.

Prosessin leviäminen, oireet vaikuttavat hoitomenetelmien valintaan.

Naisten on ymmärrettävä, että adenomyosis on parantumaton sairaus, joka voi toistua milloin tahansa, 100%: n takuu antaa vain poiston kohtuun, mutta onko se todella mahdollista hyväksyä, jos haluat saada lapsia?

Jotkut lääkärit sanovat, että on mahdollista parantaa adenomyoosia raskauden aikana, mutta tämä ei ole totta, koska monet tutkimukset osoittavat, että se esiintyi tai pysyi synnytyksen jälkeen.

Kun käytetään hedelmättömyyden hormonaalista hoitoa

• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - Yarin, Jess ja muut. Lääkkeen lopettamisen taustalla raskaus on mahdollista, mutta suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät ole tehokkaimpia lääkkeitä tutkimuksen tuloksena. Hoidon kulku kestää 0, 5 vuotta.
• Progestiini - nämä ovat progesteronin kemiallisia analogeja, jotka alkoivat äskettäin aktiivisesti nimittää. Tämän lääkeryhmän elävät edustajat ovat Duphaston, Vizanna. Duphaston otetaan syklisesti, se ei estä ovulaatiota. Duphastonin analogi on luonnollinen Urozhestan.
• Antigonadotropiinit (danatsoli, danoval, gestrinon) - äskettäin he kirjoittivat, että danatsoli on tehokkain tapa saavuttaa raskaus, mutta tällä hetkellä sitä ei käytännössä käytetä, koska lääkkeellä on voimakas sivuvaikutus - ylipaino, karkeus ääniä ja muita. Kun lääkettä käytetään, se häviää kuukausittain, kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta, niiden tulisi jatkaa.
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit (aGnRG) - zoladex, dekapeptyyli ovat raskashormoneja ja niitä käytetään adenomyysin kehittyneessä vaiheessa. Niitä pidetään erittäin tehokkaina lääkkeinä, mutta niiden käyttöä rajoittaa niiden korkea hinta. Lisäksi pitkä lääkehoito näiden lääkkeiden kanssa aiheuttaa pysyvän estrogeenipuutoksen, mikä johtaa luun mineraalitiheyden vähenemiseen.

Hormonihoito vaikuttaa ovulaatioon ja kuukautisiin, minkä vuoksi kaikkien lisääntymistoimintojen palauttaminen tapahtuu 1-2 syklin jälkeen vetämisen jälkeen ja raskaus voi tapahtua tällä hetkellä, mutta munasolun kypsymisprosessin on poistamisen jälkeen seurattava ja jos ovulaatiota ei tapahdu, on tarpeen käyttää ovulaatiota stimuloivia lääkkeitä (gonadotropiinit).. Mikäli corpus luteum on riittämätön, E-vitamiinia sisältäviä progestogeenejä, tämä vitamiini otetaan syklin toisessa vaiheessa.

Hormonihoidon tehottomuudella käytetään adenomyoosin solmujen laparoskooppista poistoa. Tätä elimistön säästävää leikkausta käytetään adenomyoosin nodulaariseen muotoon. Tämän toiminnan ydin on se, että laserilla, leikkauksella ja solmulla sekä kohdun seinien palauttamisella.

Elinten säästämisen jälkeen on suositeltavaa käyttää hormonaalisia lääkkeitä kuuden kuukauden ajan, suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla on tässä tapauksessa alhainen tehokkuus, ja aGnRH yhdessä radonkylpyjen kanssa on paras.

Jos potilaalla on ummetus munanjohtimista, liimat, putkien mikrokirurginen plastiikkakirurgia on tarpeen niiden palauttamiseksi.

On erittäin tärkeää maksaa psykologisesta tilasta tarvittaessa rauhoittavia aineita.

Yksinkertaisin hoito hoitoon on kohdunkaulan adenomyosis, se on helppo diagnosoida, laserhoitoa voidaan käyttää aktiivisesti sen hoitoon sekä helpottaa ja nopeasti poistaa kivuliaita vaurioita. 90 prosentissa tai useammissa tapauksissa raskaudesta diagnosoitiin tällainen diagnoosi.

Adenomyoosissa käytetään myös kohdun valtimoiden embolisaatiota, tämän toiminnan tehokkuutta tutkitaan huonosti. Toimenpiteen aikana myomaa ruokkivat astiat tai sisäisen endometrioosin polttopisteet ovat keinotekoisesti "tukkeutuneet" niin, että solmut pysähtyvät. Kohtauksen mukaisen kohdun verenkierto tulisi palauttaa vuoden kuluttua ja sen jälkeen sen annetaan tulla raskaaksi, mutta arvioiden mukaan monet kohtaavat edelleen heikentyneen verenkiertoon kohtuun.

Jos kaikki lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon yritykset ovat epäonnistuneet, naisille voidaan viitata in vitro hedelmöittämiseen (IVF), mutta tämän menettelyn tehokkuus tässä tapauksessa on puolet vähemmän kuin muilla kuin sairailla naisilla.

T-hoito raskauden säästämiseksi

Jos nainen onnistui raskaaksi Duphastonin tai Utrogestanin käytön aikana, lopetetaan lääkkeen lopettaminen äkillisesti - tämä voi aiheuttaa keskenmenon.

On erittäin tärkeää hallita progesteronin tasoa, usein sen matala taso aiheuttaa spontaaneja abortteja.

Joissakin tapauksissa Duphastonia käytetään raskauden aikana.

Prenataalihoito

Kuten edellä mainittiin, tauti voi toistua synnytyksen jälkeen, mutta pitkä kuukautisten puuttuminen: raskaus + imetysaika ja hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa positiivisesti taudin kulkuun, mutta näin ei aina ole. Hoito annetaan imetysajan päättymisen jälkeen.

Miten tulla raskaaksi ja pidät raskauden adenomyoosilla?

Miten tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa ja mitä tapahtuu, jos hedelmöitys tapahtuu? Onko komplikaatioita uhkaa odottavaa äitiä ja sikiötä? Ja jos tämä tapahtui neljänkymmenen vuoden kuluttua? Tällaiset kysymykset häiritsevät monia naisia, jotka ovat kuulleet samanlaisen diagnoosin.

Adenomyosis: koulutusmekanismit

Kohtuun limakalvo voi kasvaa rajattomasti monta kertaa hormonaalisen järjestelmän vaikutuksen alaisena. Tämä mekanismi on tärkeä raskauden aikana. Niinpä hän valmistautuu hyväksymään siittiösolun hedelmöittämän munan, jotta hän pääsee tunkeutumaan kohdun seinään. Jos raskaus ei tapahdu tietyssä syklin aikana, naaraspuolisen elimen sisäseinien vuori ympäröivä endometrium hylätään emättimen läpi, joka tulee ulos kuukautiskierron muodossa.

Jotta voisit ymmärtää, voitko tulla raskaaksi kohdun adenomyoosissa, sinun täytyy ymmärtää patologian piirteet. Lyhyesti sanottuna adenomyosis on diagnoosi, joka tarkoittaa, että kohdun endometriumin kudokset kasvavat yli sen ontelon rajojen ja tunkeutuvat syvälle elimen seiniin.

Joskus tapahtuu, että endometriumin solut tunkeutuvat vatsakalvoon. Syyt tähän ovat erilaiset:

• toiminnot
• sisäisiä vammoja
• menstruaalisen veren heittäminen jne.

Tässä tapauksessa solut eivät juurikaan enää kohdun kohdalla vaan muiden elinten kalvoilla, jotka aiheuttavat tulehduspohjien kehittymistä. Samaan aikaan endometrium kasvaa kohdun seiniin muiden sisäelinten seiniin, mikä häiritsee merkittävästi niiden toimintaa.

Diagnoosi tarkoittaa hedelmättömyyttä.

Tilastot ovat pettymys. 40–80 prosentissa tapauksista naisilla on hedelmättömyyttä aiheuttava adenomyosis. Mutta on tärkeää muistaa jotain muuta: pätevä hoito auttaa sinua tulemaan raskaaksi jopa vaikeissa tapauksissa. Ja joskus raskaus tapahtuu ilman gynekologin apua. Tätä ei kuitenkaan kannata toivoa, varsinkin 35-vuotiaana, joka ei synny.

Raskauden ja synnytyksen helpottamiseksi lääkärit suosittelevat ensin adenomyoosin parantamista ja sitten raskauden suunnittelua. Epämiellyttävän lopputuloksen myötä kohdun sairaus etenee vain nopeasti ja aiheuttaa komplikaatioita.

Kysymys siitä, voisitko tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa, ei ole selvä vastaus. Yksi asia on selvä: hedelmöitysmahdollisuuksia on paljon vähemmän kuin ehdottoman terve nainen, mutta on olemassa mahdollisuuksia. Jos tulet raskaaksi, mutta osoittautui, kantokäsittely on jatkuvasti vaarassa keskeyttää.

Onko mahdollista tulla raskaaksi ja kestää adenomyoosilla? Ongelma edellyttää yksityiskohtaista selitystä. Mitkä ovat syyt siihen, miksi hedelmöitys on mahdotonta?

1. Adenomyosis on sairaus, jossa epänormaalit kasvut vaikuttavat kohdun seiniin ja jotka leviävät usein läheisiin elimiin. Jos munanjohtimet kärsivät, niin käsitys on mahdotonta. Liittymien sisällä olevien putkien tulehdusprosessin takia estetään läpäisevyys.
2. Hormonaalinen tasapaino on häiriintynyt. Tämän vuoksi lisääntymisjärjestelmä ei toimi "kellonaikana". Erityisesti munan kypsymisprosesseissa on vikoja. Tämä ilmenee siitä, että nainen huomaa kuukautiskierron häiriöitä: epäsäännöllisyyttä, pitkittyneitä ja runsaasti jaksoja, joihin liittyy kivuliaita tunteita, voiteita kuukautiskierron alussa ja lopussa jne.
3. Adenomyoosin taustalla immuunijärjestelmä on masentunut. Naisten elin havaitsee kohdun, joka on saavuttanut kohtuun, uhkaavina aineina, pyrkii neutraloimaan ne. Sama ”kohtalo” voi ymmärtää muodostuneen alkion. Vaurioituminen ja hylkääminen on tapahtunut myös varhaisessa vaiheessa, kun istutusta ei edes tapahtunut. Raskaus adenomyoosilla voi pysähtyä hyvin varhaisessa vaiheessa.
4. Kohtuun on ominaista lisääntynyt supistumiskyky, joka ylittää normin. Tästä syystä, vaikka hedelmöitynyt muna on implantoitu, se istutetaan kohdun seinään, jolloin munasolu voi hylätä.
5. Adenomyosis ja raskauden mahdollisuudet 40 vuoden kuluttua voidaan sanoa olevan yhteensopimattomia. Todennäköisyys on 50 - 50. Ei vain, että tässä iässä naisten elinten toiminta hidastuu vähitellen, joten voi olla muita gynekologisia sairauksia. Nämä ovat munasarjakystat, kohdun myoma, krooninen tulehdus sukupuolirauhasissa jne.

Nyt kannattaa arvioida fysiologista, mutta myös psykologista näkökohtaa. Kun adenomyosis, seksuaalinen elämä voi olla vakavasti monimutkainen. Sukupuolen aikana esiintyvän kivun lisäksi monet naiset ovat masentuneita, heillä ei ole positiivista yleistä mielialaa tai libidoa ei ole tai paljon. Mitä harvemmin kohtaavat, sitä pienempi mahdollisuus käsitykseen.

Kumma kyllä, mutta adenomyosis, jossa on heikentynyt hormonitasapaino, kohdun lihaksen lisääntynyt supistumisaktiivisuus ei aina ole 100%: n takuu siitä, että raskautta ei tapahdu. Mutta jos se tapahtui, kaikki nämä patologisen prosessin ilmenemismuodot ovat yksi tärkeimmistä riskitekijöistä, jotka voivat johtaa keskenmenoon.

Keskenmenon epätoivottuja vaikutuksia

Raskaus kohdun adenomyoosin kanssa on erittäin tärkeää säilyttää. Muuten, kun keskeytetään suuri todennäköisyys sairauden pahimpaan uusiutumiseen, se kehittyy usein vakavaksi muodoksi.

Synnytyksen jälkeisen ajan erityispiirteet

Adenomyoosin diagnoosilla olevan naisen synnytyksen jälkeistä aikaa pidetään varsin vaarallisena. Tällä hetkellä on olemassa riski sairauden uusiutumisesta ja kiihtymisestä, ja verenvuotoa esiintyy. Synnytyksen jälkeen naarasrunko palautuu, kuukautiskierto jatkuu, mikä herättää kohdun endometriumin lisääntymistä. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että jos onnistut saamaan raskaaksi tällaisen diagnoosin, sinun pitäisi keskeyttää hänet. Abortti, spontaani tai keinotekoinen, vain pahentaa kohdun tilaa.

Lääkäri auttaa

Niille, jotka päättävät tulla raskaaksi adenomyoosissa, jos tämä ei tapahdu ilman lääkärin apua, on vielä tapoja. Siksi lääkäri voi määrätä sopivien ehkäisyvälineiden käyttöä. Suun kautta otettujen ehkäisyvalmisteiden käyttö voi tulla raskaaksi.

Joskus on määrätty muita hormonaalisia lääkkeitä, kuten Utrozhestan, Duphaston, Vizanna, jne. (Tarkoin neuvotellen lääkärin kanssa!). Kun munanjohtimien tukkeutuminen voi suositella laparoskopiaa, hysteroskooppia.

Adenomyosis ja raskauden alkaminen

Adenomyoosia voidaan parantaa raskauden jälkeen. Jos adenomyosis on varhaisessa vaiheessa, nainen on alle 35-vuotias, sitten raskaus voi todella tulla eräänlaiseksi hoitoksi. Tänä aikana ei ole kuukautiskiertoa. On olemassa ns. Fysiologinen vaihdevuodet, joiden aikana endometriumin kasvu ja sen patologinen kasvu hidastuvat.

Raskauden kulun adenomyoosissa spesifisyys

1. Luultavasti nainen, jolla on tällainen diagnoosi - progesteronin puutos. Tämä tarkoittaa, että kohdun supistumiskyky on suuri, on keskenmenon vaara, vaurioitumisriski myöhemmin. Todennäköisesti tarvitaan keisarileikkauksen jakelua.
2. Joskus kohdun aikana adenomyosis on adheesiota. Niiden vuoksi sikiön kasvu on vaikeaa, hän joutuu miehittämään väärään asemaan, mikä myös tekee mahdottomaksi synnyttää luonnollisella tavalla.
3. Jos kiinnityskohdan läheisyydessä on adenomyoosin painopiste, on olemassa ennenaikaisen istukan keskeytymisen vaara.
4. Sellaisten alusten patologisen prosessin takia, jotka antavat ravinteita sikiön kalvoille, niiden vahingoittumisriski on suuri. Tämä aiheuttaa istukan vajaatoimintaa, joka voi haitata lapsen kehitystä.

Valvonta kaikissa vaiheissa: valmistelusta käsitteellistämiseen raskauteen ja jakeluun - takuu siitä, että onnellinen raskaus tällaisella diagnoosilla on edelleen mahdollista.