Tärkein // Tauti

Endometriumin atrofia - menopausin normi, patologia, joka vaatii hoidon lisääntymisikästä

Endometriumin atrofia on kehon vaste hypoestrogeeniselle tilalle. Se ilmenee kohdun sisäkerroksen harvennuksella ja sen syklisen kasvun ja hyljinnän lopettamisella. Tämä tapahtuu yleensä säännöllisen kuukautiskierron lopettamisen jälkeen eli vaihdevuodet.

Miten tämä tapahtuu?

Normaalisti munasarjojen hormonit - estrogeeni ja progesteroni - säätelevät kohdun limakalvon syklisiä prosesseja (rauhaskerroksen lisääntyminen, munasolun implantoinnin valmistelu ja sitten funktionaalisen kerroksen hylkääminen ja kuukautisten alkaminen). Nämä seksuaalirauhasen säännölliset syklit esiintyvät myös aivolisäkkeen hormonaalisten signaalien vaikutuksesta gonadotrooppisen hormonin kautta. Sen tuotantoa säätelee puolestaan ​​gonadotropiinia vapauttava tekijä, joka on tuotettu aivojen toisessa osassa - aivolisäkkeessä.

Vaihdevuosien aikana kyky kantaa lapsia vähitellen häviää. Hormonaalisen stimulaation tason vähenemisen seurauksena rauhaskerroksen kuukausikasvu lakkaa olemasta. Tämä on yksi syy siihen, miksi raskauden jälkeen on mahdotonta tulla vaihdevuosien jälkeen.

Sisäkerros, jossa ei ole hormonien stimuloivaa vaikutusta, vähitellen ohenee. Endometriumirauhasen atrofiaa esiintyy. Sidekudoksen elementit alkavat vallita. Siihen ei liity mitään epämiellyttäviä tunteita.

Joissakin tapauksissa, joilla on lääketieteellinen tai kirurginen vaikutus hormonaaliseen järjestelmään tai sukupuolielinten sairauksiin, syntyy keinotekoinen tai varhainen vaihdevuosikausi. Sitten endometriaalinen atrofia kehittyy lisääntymisikään. Se voi olla sekä väliaikainen että peruuttamaton ja siihen liittyy steriiliä.

Tavallisesti kuvattu prosessi alkaa 45-47-vuotiaana ja jatkuu noin 10 vuotta kuukautisten lopettamisen jälkeen. Vanhemmille naisille on ominaista hyvin merkittyjä atrofisia tapahtumia.

Endometriumin ikään liittyvän atrofian kehittyminen

Kun vaihdevuosien ensimmäisten oireiden alkamisesta on kulunut 2 vuotta viimeisen kuukautisen jälkeen (eli perimenopausissa), kohdun sisäkerros menettää asteittain toiminnalliset ominaisuudet.

Ennen vaihdevuosien alkamista endometriumin kudoksen histologinen tutkimus voi sisältää seuraavia merkkejä:

• ei-toiminnallisen endometriumin yhdistelmä, jossa on lievä rauhasen hyperplasia, joka kehittyy pienen määrän estrogeenien vaikutuksesta;
• rauhasen jakautuminen on epätasainen, jotkut niistä ovat pyöreitä muodostelmia - kystisiä laajentumia;
• epiteelisydämet joissakin rauhasissa on järjestetty yhteen riviin, joissakin - useissa;
• eri alueilla määrittelee pääkudoksen epätasainen tiheys - stroma.

Nämä muutokset ovat normaaleja perimenopausaalisilla naisilla.

Menstruation päätyttyä määritetään ensin siirtymäepiteeli ja sitten atrofinen.

Atrofisen epiteelin ominaisuudet:

• ulospäin, se on lähes erottamaton peruskerroksesta, eli se ei mene sykliseen muutokseen;
• stroma on tiheä, ryppyinen, runsaasti sidekudoskuituja ja kollageenia;
• se sisältää pienen määrän rauhasia, ne on vuorattu yhteen riviin, jossa on matala sylinterimäinen epiteeli;
• rauhaset muistuttavat kapseleita kapealla lumenilla.

Atrofisen prosessin kehittyminen riippuu endometriumin tilasta ennen vaihdevuosia:

1. Jos viimeisen jakson aikana havaittiin riittämättömät proliferaatiovaiheet (1. puoli) tai eritys (2. puolijakso), kehittyy yksinkertainen endometriumin atrofia. Samanaikaisesti kudoksessa määritetään mikroskooppisella tasolla harvinaiset, pitkänomaiset rauhaset, jotka on vuorattu ohuella epiteelillä ja jotka sijaitsevat tiheässä kuitupohjassa.
2. Endometriumin kystinen atrofia kehittyy, jos ennen estrogeenitason laskua, eli ennen vaihdevuosien alkua, esiintyi epäsäännöllisiä proliferaatioprosesseja tai rauhas- ja kystinen hyperplasia eli patologisia prosesseja kohtuun sisäkerroksessa. Samalla ohuilla seinillä varustetut laajentuneet rauhaset on vuorattu matalalla epiteelillä.
3. Joillakin potilailla on määritelty ikään liittyvän degeneraation merkkejä: rauhasen kystinen laajentuminen, epiteelin ytimet on järjestetty useisiin riveihin, ne ovat rypistyneet, niillä ei ole jakautumisprosesseja. Strooman kudoksissa ilmaistaan ​​kuituisia (kuituisia) muutoksia.

Jälkimmäinen muutoksen tyyppi on joskus väärässä merkki rauhasen hyperplasiasta, joka ilmenee postmenopausaalisilla potilailla.

Jos kuukautiset ovat jo pitkään lakanneet ja verenvuoto on tullut esiin, kun tutkitaan atrofoidun limakerroksen sijasta, saatat löytää epiteelin, jossa on merkkejä estrogeenin vaikutuksesta siihen. Tämä tila tapahtuu, kun munasarjojen tai lisämunuaisen kasvaimia kehittyy.

syyoppi

Emättimen endometriumin atrofiaa esiintyy fysiologisilla (luonnollisilla) syillä ja naisten lisääntymisjärjestelmän erilaisille sairauksille.

Luonnollisia syitä ovat ikään liittyvät muutokset, jotka johtavat vaihdevuosiin.

Atrofiset prosessit kohdun limakalvossa liittyvät läheisesti sellaiseen merkkiin kuin kuukautisten puuttuminen. Siksi syyt ja riskitekijät ovat:

• gonadien alikehittyminen;
• aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kasvaimet, mikä johtaa riittämättömään stimulointiin kohdun kehittymisessä tytöissä ja tytöissä;
• aliravitsemus, tuhlaaminen;
• vakava stressi, liian voimakas liikunta, suuri proteiinihäviö;
• heikentynyt munasarjasyndrooma, hypoestrogenismi;
• munasarjojen poistaminen pahanlaatuisissa kasvaimissa tai lääkkeiden toiminnan estäminen;
• krooninen endometriitti toistuvien aborttien taustalla, kohdun curettage.

Lääketieteellinen endometriumin atrofia

Joidenkin sairauksien, joihin liittyy voimakasta verenvuotoa, hoitajat aiheuttavat keinotekoisesti tämän tilan. Nämä voivat olla:

• vaikea endometrioosi;
• kohdun;
• rintasyöpä;
• suunnitellut toimenpiteet kohdussa.

Gynekologit määräävät lääkkeitä, jotka eri tasoilla estävät estrogeenisen vaikutuksen kohdun sisäiseen kerrokseen. Samalla atrofiset prosessit kehittyvät siinä jo jonkin aikaa. Tärkeimmät lääkeaineet, jotka aiheuttavat väliaikaisia ​​keinotekoisia vaihdevuosia:

• gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogit (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
• gonadotrooppisen hormonin tuotannon estäjät (Danol);
• progestogeenit (Byzanna).

Lääkkeet, jotka estävät estrogeenistä vaikutusta kohdun sisäkerrokseen

Yleensä lisääntymisikäisillä naisilla hoidon päätyttyä kohdun limakalvo palautuu yksin tai lisämääräisesti määrättyjen hormonaalisten aineiden vaikutuksen alaisena.

Mielenkiintoinen vaikutus estrogeenilääkkeeseen Tamoxifen, joka on määrätty vanhemmille rintasyöpään sairastuneille naisille sekä munasarjasyövälle. Hyvin usein käytettynä endometriumin paksuus kasvaa paradoksaalisesti, vaikka estrogeeninen vaikutus ei ole stimuloiva. Tällä hetkellä mikroskooppinen tutkimus paljastaa ylemmän funktionaalisen kerroksen kystisen atrofian ja syväkerroksen paksuuden lisääntymisen, toisin sanoen stromaalisen hyperplasian. On tärkeää, että tässä tapauksessa M-Echon kasvusta huolimatta tällaisten potilaiden kaaretusta ei näytetä, koska endometriumissa on edelleen atrofinen prosessi eikä sen hyperplasia.

Kliiniset oireet

Endometriumin atrofian oireet postmenopausaalisilla naisilla ovat samat riippumatta siitä, onko syy luonnollinen tai keinotekoinen:

• kuukautisten verenvuodon keston ja voimakkuuden lyhentäminen jopa tiputteluun, mutta säännölliseen purkautumiseen tai sen puuttumiseen;
• hedelmättömyys tai tavanomainen keskenmeno;
• kohdunkaulan limakalvojen samanaikainen atrofia, emätin, sukupuoliyhdistyksen kipu ja vammojen verenvuoto ovat mahdollisia.

Tämän tilan kipu on epätyypillinen. Tämä on ei-tulehduksellinen, ei-kasvainprosessi, mikrobikontaminaatiota tai liiallista verenkiertoa ei ole.

Kipu voi ilmetä kohdunsisäisten adheesioiden muodostumisen aikana (synekia) pitkäkestoisen atrofisen kroonisen endometriitin seurauksena.

Tartunta kohdussa on yksi tärkeimmistä komplikaatioista, jotka johtuvat limakalvon atrofisista prosesseista. Ne eivät välttämättä ilmene kliinisesti. Nämä tarttuvuudet aiheuttavat kuitenkin tietyn vaaran, jos prosessit aiheutuvat keinotekoisesti eri gynekologisten sairauksien hoidon ajaksi. Kuukautiskierron palauttamisen jälkeen ne eivät katoa ja voivat aiheuttaa vaikeuksia konseptin kanssa. Tällöin ne leikataan hysteroskooppisen tutkimuksen aikana.

diagnostiikka

Tärkein piirre on ultraäänimerkin "M-echo" vähentäminen, joka heijastaa sen paksuutta alle 5 mm. Jos nainen on asianmukaisessa iässä, se ei ole vaarallinen eikä sitä voida hoitaa. Havaitseminen vaatii vain yhdistelmän endometriaalista atrofiaa ja serosometriä - nesteen kertymistä kohtuun. Tällainen tila voi olla ensimmäinen merkki sisäisen kohdekerroksen lisää patologiaa.

Jos lisääntymisikäisillä naisilla määritetään atrofisia muutoksia, joilla ei ole ilmeistä syytä, tarvitaan lisätutkimuksia:

• gynekologinen tutkimus, jossa arvioidaan kohdunkaulan tilaa, PAP-leviäminen;
• gonadotropiinin ja sukupuolihormonien verikokeet;
• tarvittaessa - hysteroskooppi.

hoito

Endometriumin atrofiaa hoidetaan lisääntymisikäisillä naisilla. Muissa tapauksissa tämä tila ei ole vaarallinen potilaan terveydelle.

Tärkeimmät terapeuttiset alueet:

• suojajärjestelmän, ravinnon, raskaiden kuormien poistamisen luominen;
• vitamiinihoito, tonic;
• fysioterapia, kylpylähoito, muta- ja radonkylpyt erikoistuneissa gynekologisissa sairaaloissa;
• hormonihoito: käytetään yhdistettyjä estrogeeni-progestiinilääkkeitä, palautetaan sykliset hormoniprosessit ja siten stimuloidaan endometriumien muodostumista;
• synagian (liimautuminen) hysteroskooppinen leikkaus, joka estää normaalin raskauden.

Kurssin hormonihoito kestää yleensä 3-4 sykliä, sen jälkeen kohdun prosessit palautuvat ja nainen voi tulla raskaaksi.

ennaltaehkäisy

Endometriumin atrofian kehittymisen estämiseksi nuoressa iässä on tarpeen:

1. Syö hyvin, älä pakota itseäsi fyysisen harjoittelun tai paaston vuoksi.
2. Vältä abortteja ja sukuelinten infektioita.
3. Säännöllinen seuranta gynekologissa.
4. Aikainen pääsy lääkäriin, kun kuukautiskierron muuttuu.

Endometriumin atrofia postmenopausaalisessa vaiheessa

Postmenopausaalinen atrofinen vaginiitti tai emättimen atrofia on matalien estrogeenitasojen aiheuttama emättimen seinämien harvennus. Useimmiten esiintyy vaihdevuosien jälkeen.

Vaihdevuodet ovat naisen elinaika, joka tapahtuu yleensä 45–55-vuotiaiden välillä, kun munasarjat eivät enää tuota hormoneja. Nainen pysäyttää kuukautiset.

Naisilla, joilla on emättimen atrofia, on suurempi mahdollisuus kroonisiin emättimen infektioihin ja virtsaamisongelmiin. Se voi myös aiheuttaa seksuaalista elämää epämiellyttävänä. Amerikkalaisen perhelääkäriliiton mukaan jopa 40% naisista kärsii postmenopausaalisesta endometriumin taudista.

syistä

Atrofisen vaginiitin syy on estrogeenin väheneminen. Ilman tätä hormonia emättimen kudos tulee ohuemmaksi, vähemmän elastiseksi ja helposti loukkaantuvaksi. Estrogeenin vähenemistä endometriumin atrofian kehittymisen myötä voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

• • imetys;
  • munasarjojen poistaminen (kirurginen vaihdevuodet);
  • kemoterapia syövän hoitoon hormonikorvaushoidon käytöstä;
  • säteilykäsittely;
  • hormonihoito rintasyöpään.

Säännöllinen seksuaalinen aktiivisuus auttaa ylläpitämään emättimen kudosten terveyttä. Se myös parantaa sydämen terveyttä, palauttaa veren virtauksen. Mutta koska sukupuoli muuttuu harvemmin postmenopausaalisilla naisilla, kudosten harvennus tapahtuu nopeammin.

Jotkut naiset saavat todennäköisemmin atrofisen vaginiitin. Naiset, jotka eivät koskaan synny lapsia, ovat alttiimpia tälle patologiselle tilalle.

Taudin lisääntynyt riski on naisilla, joilla on heikentynyt verenkierto, mikä ei anna happea emättimeen ja muihin kehon kudoksiin. Myös patologisen tilan kehittyminen vaikuttaa tupakointiin ja alkoholijuomiin. Tällaisten tekijöiden seurauksena limakalvo tulee ohuemmaksi ja esiintyy endometriumin atrofiaa.

oireet

Emättimen atrofian oireet voivat vaihdella, ja nainen ei välttämättä kokea niitä kaikkia samanaikaisesti. Niihin kuuluvat:

• kipu yhdynnässä tai dyspareuniassa;
• häpyjen hauraus;
• useammin sukupuolielinten infektiot;
• emättimen kuivuus ja kutina;
• verenvuoto yhdynnän jälkeen;
• libidon menetys;
• veri virtsassa;
• inkontinenssi;
• lisätä virtsaamistiheyttä;
• lyhentää emättimen.

Monet naiset ovat hämmentyneitä emättimen surkastumisesta. Tämä on kuitenkin hyvin yleinen sairaus, joka vastaa hyvin hoitoon. Ota yhteys lääkäriin, jos oireet ovat tulleet hyvin voimakkaiksi ja häiritsevät jokapäiväistä elämää.

Lääkärin mukaan lähes puolet postmenopausaalisista naisista kokee atrofisen vaginiitin oireita. Sinun pitäisi tehdä tapaaminen lääkärin kanssa, jos naisella on tuskallista sukupuoliyhdistystä, joka ratkaistaan ​​emättimen kosteuttavien aineiden tai vesipohjaisten voiteluaineiden avulla.

komplikaatioita

Atrofinen vaginiitti lisää riskiä, ​​että naiset voivat tarttua infektioihin, ja patologinen tila aiheuttaa muutoksia emättimen happamassa ympäristössä, mikä helpottaa infektioiden, hiivan ja muiden haitallisten organismien kehittymistä.

Sairaus lisää myös virtsatieteen atrofian kehittymisen riskiä. Tämän seurauksena virtsaamisen ja kivun aikana on polttava tunne, jotkut naiset kokevat inkontinenssin.

diagnostiikka

Hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos kosketus on kivulias, vaikka voitelu olisi. Sinun tulisi myös käydä lääkärillä, jos on esiintynyt epätavallista emättimen verenvuotoa, päästöjä, polttamista tai arkuus.

Lääkäri tekee tutkimuksen, kysyy sairauden historiasta. Lääkärille tulee kertoa pillereiden tai kosmeettisten valmisteiden käytöstä, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa atrofisen vaginiitin oireita.

Naisen on läpäistävä testit emättimen happamuuden tutkimiseksi. Lääkäri voi myös määrätä ultraääniä, jos kyseessä on tuntemattoman alkuperän verenvuoto, ja diabeteksen testi tämän sairauden estämiseksi.

Lantion elimet tutkitaan sellaisten tarttuvien patologioiden varalta, kuten kandidiaasi, endometriitti ja bakteeri-vaginosis. Endometriumin atrofia postmenopausaalisessa jaksossa tekee emättimestä herkemmän infektiolle eri sienillä, viruksilla ja infektioilla.

Gynekologin on suoritettava fyysinen tutkimus. Diagnoosin aikana lääkäri tunnistaa lantion elimet ja tutkii emättimen ja kohdunkaulan vaurioituneiden alueiden löytämiseksi. Lääkäri tutkii ulkoiset sukuelimet havaitsemaan fyysisiä atrofian merkkejä, nimittäin:

• vaalea, sileä, kiiltävä emättimen vuori;
• elastisuuden menetys;
• häpykarvojen puute;
• ohuet ulkoiset sukuelimet;
• venytetään kohdun kudosta;
• lantion elinten lisääntyminen (emättimen seinien pullistumat).

Lääkäri voi määrätä tarkemman tutkimuksen sairauksien vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Emättimen leviäminen on mikroskooppinen tutkimus kudoksesta, joka on otettu käyttäen biopsiaa emätinseinistä. Lääkkeen avulla lääkäri voi löytää tiettyjä soluja ja bakteereja, jotka ovat yleisiä atrofiassa.

Happamuuden tarkistamiseksi emättimeen lisätään paperin osoitinnauhaa. Lääkäri voi myös kerätä emätinpoistoa tälle testille.

hoito

Hormonikorvaushoito on yksi atrofisen vaginiitin hoitovaihtoehdoista. Tabletit, geeli tai voide auttavat täydentämään kehoa estrogeenillä, joka on niin vähäistä postmenopausaalisilla naisilla. Sivuvaikutuksia ja riskejä tulee keskustella lääkärisi kanssa ennen lääkkeiden ostamista.

Emättimeen voidaan lisätä emättimen tabletteja, voiteita ja renkaita, jotta estrogeeni saadaan nopeasti haluttuun alueeseen. Säännöllinen liikunta on tärkeää myös verenkierron parantamiseksi lantion alueella. Pienentää emättimen atrofian oireita muuttaa elämäntapaa:

• Tupakoinnin lopettaminen. Tupakointi vähentää estrogeenin tasoa ja lisää vaginan atrofian riskiä sekä muita tiloja, kuten osteoporoosia.
• Lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus. Säännöllinen sukupuoliyhteys lisää verenkiertoa sukuelimiin, mikä auttaa ylläpitämään terveyttä.
• Älä käytä kotitalouksien kemikaaleja hajusteiden kanssa. Maustetut välineet, kuten jauheet, saippua ja deodorantit, on kiellettävä. On myös tärkeää huomata, että jotkut voiteluaineet ja spermisidit voivat ärsyttää emättimen ja aiheuttaa kuivuutta.

Vaihtoehtoisina menetelminä emättimen atrofian hoitamiseksi on ehdotettu useita vihjeitä ruokavalioon ja biologiseen täydennykseen. Tiettyjen elintarvikkeiden poissulkeminen auttaa nopeasti eroon emättimen surkastumisesta.

Terveen painon ja kehon massan indeksin saavuttaminen ja ylläpitäminen voi myös auttaa endometriumin atrofiaa. Lisää elintarvikkeita, jotka sisältävät kasviperäisiä estrogeenejä tai kasviestrogeenejä, kuten soijapapuja, pellavansiemeniä tai soijatuotteita.

Tuore tutkimus osoittaa, että emättimen kuivuuden väheneminen tapahtuu, kun käytetään fytoestrogeeneja. Sinun tulisi myös juoda runsaasti vettä, rajoittaa kofeiinia ja alkoholia.

kansan-

Emättimen atrofia vastaa yleensä suhteellisen yksinkertaisiin menetelmiin. Vähentää epämukavuutta, useita luonnollisia tai kodin korjaustoimenpiteitä on käytettävissä, jotta voit tuntea paremmin.

Asiantuntijat opiskelivat astelpuuöljyä vaihtoehtona perinteiselle estrogeenihoidolle. Tämä öljy sisältää runsaasti välttämättömiä rasvahappoja. Osallistujia, jotka käyttivät tätä työkalua, totesivat, että emätin kudosten kimmoisuus ja vaurioituneiden alueiden palautuminen paranivat.

Tutkimuksen loppuun mennessä jotkut osallistujat totesivat, että nivelissä ja vatsassa on kipua. Tähän saakka ei ole tiedossa, johtuuko se siitä, että tämä johtuu astelpuuöljystä, tai onko se seurausta muista tekijöistä.

E-vitamiini, A-vitamiini, beetakaroteeni, B-ryhmän vitamiinit ja omega-3-rasvahapot ovat käyttökelpoisia vaihdevuosien, erityisesti endometriumin atrofian, kannalta.

perinteinen

Luonnollisten lääkkeiden ja elämäntapamuutosten lisäksi on useita lääkkeitä emättimen atrofian hoitoon. Tässä muutamia niistä:

• Öljyt, jotka eivät sisällä glyseriiniä, auttavat vähentämään epämukavuutta sukupuolen aikana.
• Emättimen kosteusvoiteita voidaan levittää 2-3 päivän välein. Niiden vaikutus kestää kauemmin kuin rasva.
• Aktiivinen estrogeenivoite, joka levitetään suoraan emättimeen, lievittää oireita nopeammin kuin suun kautta.
• Probiootit ovat ihmisen keholle välttämättömiä bakteereja. Tutkimukset osoittavat, että nämä lääkkeet auttavat lievittämään emättimen atrofian oireita. Joillakin naisilla on vaikeuksia virtsata, ja probiootit lievittävät tätä oiretta.
• Systeeminen estrogeenihoito on erittäin suosittu. Käytä ihoa laastareita, implantteja, tabletteja tai geelejä, jotka levitetään suoraan iholle.

Systeemisellä estrogeenihoidolla on kuitenkin joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia. Näitä ovat:

• rintojen arkuus;
• päänsärkyä;
• pahoinvointi;
• ruoansulatushäiriöt;
• emättimen verenvuoto;
• vatsakipu.

Tämäntyyppisellä hoidolla voi myös olla lisääntynyt riski sairastua verihyytymiin ja rintasyöpään. Hyöty on kuitenkin yleensä suurempi kuin riskit.

ennaltaehkäisy

Nainen voi hoitaa endometriumin atrofiaa kotona tekemällä yksinkertaisia ​​elämäntapamuutoksia. Tauti on täysin hoidettavissa. Ennuste on hyvä, jos endometriumin atrofiaa hoidetaan nopeasti ja uusia relapseja estetään.

Säännöllinen seksuaalinen aktiivisuus on yksi parhaista keinoista suojata emättimen atrofiaa vastaan. Sukupuoli lisää verenkiertoa, joten voit pitää kudokset terveenä.

Voit myös kokeilla kosteusvoiteita. Käyttämällä niitä ennen yhdyntää voit poistaa kuivuuden ja polttamisen. Lisäksi näillä lääkkeillä on suuri vaikutus limakalvoon, provosoida kehoa tuottamaan enemmän luonnollisia voiteluaineita.

Endometriumin atrofian patologiset näkökohdat

Endometriumin kerroksen atrofia tärkeimmässä naiselimessä - kohdussa - on fysiologinen ilmiö kauniissa ihmiskunnan puolivälissä. Hänellä on kuitenkin melko epämiellyttäviä oireita, jotka vaativat joskus lääkärin hoitoa. Kaikkein vaarallisin tuhoisa patologia on sisäelinten synechian tai tarttuvuuden muodostuminen, mikä johtaa koko organismin aktiivisuuden hajoamiseen. On muitakin syitä, miksi tämä patologinen tila voi kehittyä.

Patologian olemus

Atrofinen endometrium sen patogeneesissä on kohdun sisävuoren harvennus. Elimen limakalvo muuttuu vaaleaksi ja ohuemmaksi siinä määrin, että munanjohtimien reunat ovat alttiina, joilla on pyöristetty muoto tai rakonomainen ulkonäkö.

Ohuet limakalvot voivat myös loistaa suonikohjuissa kohdun lihaskerroksessa. Atrofiset ilmiöt, joissa tauti etenee, johtavat kohdunsisäiseen synekiaan, joka usein paikallistuu kohdun tai munanjohtimien pohjalle.

Vaihdevuodet luonnollisen ikääntymisen prosessina liittyy hormonin tuotannon muutokseen. Erityisesti tärkeimpien sukupuolisteroidien, progesteronin ja estrogeenin tuotanto, joilla on suora vaikutus endometriumin tilaan, vähenee. Niiden alhainen pitoisuus veressä hidastaa kaikkia prosesseja kohdun limakalvossa, joka tyhjentää ja ohentaa sitä. Tähän liittyy syklisten eritteiden tai amenorrean puuttuminen, jotka ovat yksinomaan fysiologinen prosessi.

Tällä endometriumin tuhoisalla tilalla on vakiintuneet standardit useille parametreille. Ne määritetään turvallisella ultraäänitutkimuksella, joka ei vie paljon aikaa. Tärkein parametri endometriumin tilaan nähden on sen paksuus. Menopaussin aikana sen arvo ei saa ylittää 5 mm.

Monien naisten virhe on viimeisten kuukautisten jälkeen gynekologin käyntien päättyminen. Rutiinitarkastus on kuitenkin erityisen tärkeää tänä aikana endometriumin tilan seuraamiseksi.

Useimmat naiset ovat tietoisia hormonaalisen taustan muutoksista 50-55 vuoden kuluttua ja poistavat epämukavuuden tästä syystä. Koska erilaiset patologiat ovat poissa lääkärin valvonnasta, hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia luonteisia kasvaimia ei oteta huomioon.

Säännölliset vierailut gynekologiin mahdollistavat endometriumin tuhoavien prosessien hallinnan vaihdevuosien aikana. Nykyaikaiset laitteet ja kliinisten asiantuntijoiden kokemus mahdollistavat patologian tunnistamisen varhaisimmissa vaiheissa ja tasoittavat tähän johtavat hormonaaliset hyppyjä.

Riskiryhmät

Asiantuntijat ovat tunnistaneet joitakin naisten luokkia, joille endometriumin atrofia todennäköisesti kehittyy:

1. Puolivälissä ja post-Neuvostoliiton tiloissa sairastava lihavuus on yleistä naisten keskuudessa. Vaikeat työolot, suuret perheet ja muut sosiaaliset tekijät vaikuttavat rasvojen laskeutumiseen vatsaan naisilla, mikä edistää voimakkaita tuhoavia muutoksia. Äskettäin ylipainon ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat levinneet, mutta keskimääräinen painoindeksi pysyy näissä maissa lähes samalla tasolla.
2. Diabetes mellitus kohdun eturauhasen etiologisena tekijänä on lähes erottamaton lihavuudesta. Diabetes ja ensimmäinen ja toinen tyyppi muodostavat suotuisan taustan atrofisille prosesseille sukupuolielimissä mikroangiopatian, neurodestruktiivisen vaikutuksesta.
3. Jatkuva verenpaineen nousu sisältyy endometriumin patologisen tilan etiologisten syiden spektriin vaihdevuosien aikana. Tämän taustan verisuonten kouristus aiheuttaa paikallisia muutoksia verenkiertoon, mikä pahentaa veren tarjontaa kohdun limakalvolle.

Riskiryhmien naisille on kehitetty erityisiä suosituksia elämäntapojen hallinnasta ja muista ehkäisevistä toimenpiteistä. Hormonaalisen epätasapainon osalta kehitetään myös sairausvakuutuksia koskevaa lääketieteellistä korvausta.

Synechia - vaarallinen komplikaatio

Synechiat muodostuvat sidekudoskuitujen kasvun vuoksi, jolla on korvaava arvo limakalvon harventamiseksi. Patologisen tilan vaara liittyy siihen, että paitsi putkien seinät voivat kasvaa yhdessä. Usein esiintyy lantion eri elinten välisiä tarttuvuuksia, tiivis supistuminen nivelsideiden ja kuitujen välillä.

Jos lapsuudessa esiintyy tauti, tytöt saattavat kärsiä pikkupoikkeaman fuusiosta. Lisääntymisjakson aikana naiset kohtaavat aktiivisesti kuukautiskierron suunnittelun ja epäonnistumisen ongelman.

Synechiae voi vaihdella histologisessa rakenteessa:

1. Kalvomuodostumat ovat vähiten kestäviä. Ne voidaan poistaa ilman vakavia seurauksia hysteroskooppimenettelyn aikana.
2. Fibromuskulaarisen luonteen synechia kiinnitetään tiukemmin viereisiin elimiin. Onnettomuuden tai diagnostisen rasituksen seurauksena on olemassa suuri verenvuoto.
3. Sidekudoksen synekia on vakava sairauden muoto, se voidaan eliminoida vain kirurgisella interventiolla.

Synechia ja atrofinen edometria liittyvät läheisesti niiden etiologiaan ja patogeneesiin. Lisäksi kohdun limakalvon luonnollisen tuhoutumisen lisäksi vamma on pääasiallinen syy patologiaan. Endometriumin vaurioituminen tapahtuu seuraavien tapahtumien aikana:

• keinotekoinen raskauden keskeyttäminen mekaanisin keinoin;
• kohdun kurettiminen diagnostisiin tarkoituksiin;
• minimaalisesti invasiivisia menetelmiä polyyppien ja hyvänlaatuisten kasvainten poistamiseksi;
• spiraalien asettaminen raskauden estämiseksi;
• kohdun ja sen liitteiden kirurginen manipulointi.

Synechiaen läsnäolon erottuva oire on alentavan vatsan kipu, joka kasvaa "kriittisten päivien" saapuessa. Elinten yhdistäminen tekee lapsesta mahdottomaksi ja synnyttämättä, usein siitä tulee syklisten eritteiden päättymisen syy.

Hoitomenetelmät

Yksityiskohtainen tutkimus endometriumin atrofiasta etiologisista syistä ja pienimmistä patogeneesin yksityiskohdista mahdollistaa taudin hoitamisen useilla tavoilla:

1. Lääkehoito hormonilääkkeillä. Endometriumia tutkitaan ultraäänellä, sen paksuus asetetaan. Samanaikaisesti laskimoveren hormonien määrä määritetään laboratoriomenetelmällä. On monia yhdistettyjä pieniannoksisia tabletteja, joissa on keinotekoisia alkuperää olevia hormoneja. Tämän hoidon piilotettu hyöty on syövän prosessien ehkäisyssä.
2. Vähäinen invasiivinen leikkaus on myös yleinen hoito atrofiseen endometriumiin. Tätä menetelmää laajennetaan toiminnan laajuuden vuoksi taudin vakavuuden vuoksi. Gynekologi voi yksinkertaisesti suorittaa patologisen endometriumin kaavion, tuhoamispisteet voidaan säätää laserilla, jossa on yhteinen prosessi, suoritetaan hysterektomia.
3. Edellä mainitut menetelmät saavat yhdistää. Hormonikorvaushoidon asianmukainen hoito vähentää merkittävästi kirurgisen toimenpiteen määrää. Tulevaisuudessa monofaasisten lääkkeiden käyttö postoperatiivisessa jaksossa mahdollistaa taudin ja yleisten atrofisten polttimien täydellisen poistamisen.

Pääperäisen elimistön limakalvon atrofia lisää syöpäkasvun muodostumisen riskiä, ​​joten naiset lähetetään rutiinitutkimukseen onkologille. Jos onkologinen prosessi epäillään, lisätään lisätestialue.

Yksinkertaisella endometriumin atrofian muodolla limakalvolle voi muodostua paitsi onkologisia polttimia, mutta myös eri luonteisia rakenteita - polyypit. Niiden poistaminen suoritetaan myös kuretti- tai lasersäiliön avulla, mutta polyypeillä on voimakas taipumus toistua. Niiden pohja kuitukannan muodossa on lähes koskaan onnistunut hävittämään, mikä pakottaa heidät etsimään lääkärin apua uudestaan ​​ja uudestaan.

Minkä tahansa hoidon kesto määräytyy naisen terveyden alkuperäisen tason, hoidon vasteen vakavuuden mukaan. Taudin suotuisten tulosten prosenttiosuus haittavaikutuksiin on suhteessa 80:20.

Jopa atrofisten vaurioiden täydellinen eliminointi sisältää vierailun gynekologiin joka kuukausi kahden vuoden ajan. Usein vierailut lääkäriin mahdollistavat taudin täydellisen hallinnan, minkä vuoksi nainen voi tuntea olonsa suureksi luonnollisesta ikääntymisestä huolimatta.

Mikä on endometriumin vaarallinen atrofia

Endometrium - limakalvon kohdemembraani. Se koostuu epiteelisoluista ja stroman vuorauksesta, joka sisältää erittyviä rauhasia. Epiteeli läpäisee huomattavan määrän kapillaareja. Sen paksuus vaihtelee syklin eri vaiheissa, luonnehtii lisääntymismahdollisuuksia. Normaali naisessa, ajanjaksosta riippuen, se on 0,2–1,8 cm. Terve endometrium on välttämätön edellytys munasolun kiinnittymiselle.

Endometriumin atrofia - limakalvon harvennus. Tämä on luonnollinen prosessi huipentumisvaiheessa, jolloin estrogeenitaso laskee, limakalvon elpyminen hidastuu ja myöhemmin pysähtyy. Tämä lisääntymiskyvyn ilmiö on jo hormonaalisten häiriöiden aiheuttama patologia. Se johtaa hedelmättömyyteen, koska hedelmöittynyt muna ei pysty kiinnittymään kohdun seinään.

Erottamiskykyiset atrofian oireet, jotka liittyvät kuukautiskierron häiriöihin, täydelliseen katoamiseen saakka.

Patologian olemus

Kuukausittainen rauhaskerros paksuu, mikä helpottaa munasolun istuttamista. Jos käsitys ei ole tullut, hän hylätään. Tämä johtuu naisen erityishormonien - estrogeenin ja progesteronin - aktiivisuudesta.

Kun vaihdevuodet kehittyvät, niiden synteesi vähenee, limakalvoa ei päivitetä, tapahtuu atrofinen prosessi. Samalla tapahtuu kerroksen ohentuminen, se muuttuu vaaleaksi, jonka läpi laajennetut kapillaarit ja astiat näkyvät.

Nuoressa iässä kehon hormonaalisen taustan muutos tai tiettyjen lääkkeiden saanti johtaa ennenaikaiseen vaihdevuosiin.

Endometrium näyttää tältä:

1. Endometriumin glandulaarinen hyperplasia on kehittynyt huonosti.
2. Rauhaset sijaitsevat kaoottisesti, jotkut niistä kääntyivät kystisiksi pyöreiksi muodostuksiksi.
3. Epiteelisydämet jakautuvat epätasaisesti.
4. Kudosten tiheys muuttuu, on stroma (tyypillinen kolmiulotteinen verkko).

• kuukautiskierron epäonnistuminen;
• niukat valkoiset kriittisinä päivinä tai täydellinen poissaolo;
• hedelmättömyys, keskenmeno ensimmäisen kolmanneksen alussa;
• tuskallisia tunteita seksuaalisen kontaktin aikana;
• vatsakipu.

Jos muutokset ilmenevät ennen ilmasto-aikaa, naiselle diagnosoidaan atrofian kystinen muunnos. Patologian pääasiallinen oire on laajentuneet rauhaset. Samanaikaisesti havaitaan synekiaa ja atrofiaa.

Synechia - sidekudoksen kaoottinen lisääntyminen, mikä pahentaa tilaa. Tämä johtaa munanjohtimien katkeamiseen, adheesioiden alkuun. On kipua, jota kuukautiset pahentavat, heikko vastuuvapaus. Harvempi on amenorrea.

Riskiryhmät

Lisääntyneessä iässä atroofinen endometrium on seurausta limakalvon vahingoittumisesta seuraavien käsittelyjen aikana:

• tyhjiö abortti, kaavinta, myös diagnoosin vuoksi;
• polyyppien, kystojen ja muiden hyvänlaatuisten kasvainten eliminointi;
• laivaston asennus;
• leikkaus putkissa ja / tai kohdussa.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, joiden estrogeenitasot laskivat osana hormonaalista epätasapainoa seuraavien toimenpiteiden jälkeen:

• munasarjojen poistaminen;
• kemoterapia;
• sädehoito;
• rintasyövän hoitoon hormonia sisältävillä aineilla.

Tämä patologia on yleisempää naisilla, jotka eivät ole puolueita, sekä lihavilla diabeetikoilla. Liiallinen fyysinen ja emotionaalinen stressi, äkillinen laihtuminen ruokavalion taustalla ja huonot tavat, kuten tupakointi ja alkoholismi, vaikuttavat kielteisesti terveyteen.

Noin 50% yli 45-vuotiaista naisista kokee ikään liittyvän atrofian oireita: epämiellyttäviä tunteita yhdynnässä, kuivumista ja polttamista emättimessä, verenvuotoa yhdynnän jälkeen ja virtsaamistiheyden lisääntymistä. Ne lisäävät sukuelinten tartuntatautien riskiä. Useimmat näistä ongelmista voidaan ratkaista valitsemalla paras hoitomenetelmä.

Taudin tyyppi riippuu endometriumkerroksen funktionaalisuudesta ennen ilmasto-aikaa.

Atrofisen epiteelin ominaispiirteet:

• ei muutu syklin eri jaksoissa;
• stroma kutistuu, tiivistyy, sisältää enemmän kuituja ja kollageenia;
• rauhasten määrä pienenee, ne on järjestetty ohueksi kerrokseksi, saavat saman korkeuden sylinterimäisen epiteelin kanssa;
• ulkonäiset rauhaset muistuttavat ohuita lumenia sisältäviä putkia.

Atrofisella endometriumilla on seuraavat lajikkeet:

Kontrollia tarvitaan vaihdevuosien kaikissa vaiheissa. Vaihdevuodet eivät ole syy kieltäytyä suorittamasta säännöllisiä tutkimuksia, kuten tutkimusta, KLA: ta, mustetta, transvaginaalista ultraäänitarkistusta, jonka suutin läpi suorittaa suuttimen läpi, putkien röntgensäteilyä / kohtua. Saatuaan tulokset, lääkäri valitsee tarvittaessa hoidon.

yksinkertainen

Endometriumin atrofia - naisten kehon reaktio hormonitasojen muutoksiin. Voit puhua siitä, jos asetuksen jälkeen oli kulunut vähintään vuosi. Hormonien stimulointi vähenee, rauhaskerroksen kuukausittaista lisääntymistä ei tapahdu, limakalvon paksuus pienenee.

Kun tarkkaillaan kohdun kerrosta mikroskoopilla kudoksissa, voidaan nähdä pitkänomainen rauhas, ohut epiteelikerros. Täysin vaihdevuodet, tämä prosessi ei ole patologinen.

kystinen

Laajennetut rauhaset on vuorattu yhdellä sylinterimäisen epiteelin kerroksella, jonka paksuus on pienempi. Postmenopausaalisesta estrogeenipuutoksesta johtuva harvennus ja tulehdus voivat johtaa vaihtelevan intensiteetin veren vapautumiseen.

Hypertensiossa olevat naiset ovat erityisen alttiita tälle.

On tarpeen selvittää tämän ilmiön syy, koska se on usein merkki hyvänlaatuisten kasvainten tai munanjohtimien tai kohdunkaulan pahanlaatuisuuden esiintymisestä. Munasarjojen tuumorit kehittyvät yleensä postmenopausaalisessa vaiheessa. Jos ne ovat pahanlaatuisia, munasarjat poistetaan kirurgisesti.

Muutokset endometriumissa vaihdevuosien aikana

Atrofinen endometriitti kliinisessä vaiheessa - normi. Mutta päinvastainen ilmiö - kerroksen paksuuntuminen - voi olla merkki patologiasta.

Endometriumin hyperplasia on aina patologinen prosessi, johon liittyy limakalvon kasvun kasvu. Jos sen kehitys ei pysähdy, se vaikuttaa lihaskuituihin. Kerros kasvaa normaalisti syklin keskelle ja jättää kehon eritteisiin, jos ei ole käsitystä.

Kun vaihdevuodet kehittyvät, solujen lisääntymisprosessi häiriintyy, basaalikerros kasvaa edelleen, fysiologista eliminaatiota ei tapahdu. Monien järjestelmien toiminta on epäonnistunut, mahdollisesti kudos solujen pahanlaatuinen.

Hyperplastisten ilmiöiden tyypit:

1. Endometriumissa sijaitsevat glandulaariset rauhaset kasvavat ja muuttuvat. Samanaikaisesti paksuus kasvaa niin paljon kuin mahdollista.
2. Kystinen - kerroksen kasvun aikana päällekkäin läpiviennin reikä, muodostuu kysta. Tämä prosessi on hyvin vaarallinen, joka voi aiheuttaa onkologian kehittymistä.
3. Basal - melko harvinainen sairaus, sisäkerros tunkeutuu syvälle kohtuun.
4. Fokusaali (polypous) - polyyppien muodostuminen, jalkojen kasvut.
5. Epätyypillinen - johtuu endometriumsolujen jyrkästä ja epätasaisesta muutoksesta ja sen tunkeutumisesta muihin kudoksiin. Tämä laji on hyvin vaarallinen, usein muuttuu onkologiaksi. Hoitoa ei ole, kohdun poistaminen kirurgisesti.
6. Yhdistetty.

Taudin pääasiallinen oire - verenvuoto tai verinen leukorrhea emättimestä riippumatta niiden koosta, kestosta ja esiintymistiheydestä. Tähän liittyy heikkous, väsymys, hyppy verenpaineessa, vammaisuus, päänsärky. On tarpeen käydä asiantuntijalla kahdesti vuodessa. Lääkäri tutkii tuolin, ottaa naarmuja epätyypillisten solujen läsnäolosta ja määrätä tarvittaessa instrumentaalista diagnostiikkaa.

Hypoechoic muodostuminen munasarjassa

Ultraääni voi havaita monia naispatologioita alkuvaiheessa. Eri tiheyksillä varustetut kankaat antavat kuvan eri väristä laitteen näytössä.

Hypoechoic muodostuminen on osa elintä, jonka akustinen tiheys on pienempi kuin ympäröivien kudosten. Useimmiten nämä ovat kystat tai kasvaimet - ohutseinäiset ontelot, jotka on täytetty nesteellä. Kysta kiinnittyy harvoin munasarjaan tai on kynsissä.

Tämä ei ole diagnoosi, koulutus voi olla:

• kysta;
• turvotus;
• hydraattikysta;
• normaalin follikkelin syklin keskivaiheessa.

Lääkärin diagnosoinnissa määritetään sisällyttämisen koko, rakenne ja rajat. Hedelmällisessä vaiheessa naisessa munasarjojen rakenne on heterogeeninen, toisin kuin vaihdevuodet.

Kystat luokitellaan niiden muodostumisen syiden mukaan:

1. Follikulaarinen - follikkelia on suurennettu, siinä on ohut seinät, täynnä nestettä. Pinta on sileä, halkaisija alle 8 cm.
2. Keltaisen rungon kysta on palloa, jonka halkaisija on noin 7 cm ja jossa on sileä pinta, täytetty kelta-punaisella nesteellä.
3. Endometrioidi (suklaa) muodostuu endometriumin solujen mutaatiolla. Siinä on paksut seinät, joissa on tummanruskea neste. Tällainen patologia on yksi endometrioosin seurauksista. Kohdun limakalvojen pehmeät kudokset ja verihyytymät voivat johtaa onteloiden muodostumiseen.
4. Dermo - hyvänlaatuinen muodostuminen, pitkäkestoinen ja lähes mitään ilmeisiä merkkejä.
5. Mucinous - monikanava, mukaan lukien paksu limaa.

Munasarjakystat voivat kasvaa suuriin kokoihin, mennä pahanlaatuiseen muotoon. Jos sinulla on vatsakipu, ruskea emätinpoisto, epäsäännöllinen kuukautiset, sinun on suoritettava lääkärintarkastus.

Ominaisuudet vaihdevuosien aikana

Premenopausaalisessa munasarjojen toiminnassa alkaa heikentyä hedelmöittyneiden munien määrä. Hormonien määrän vähenemisen vuoksi follikkelien kokonaismäärä laskee, kun munat eivät kypsy täysin. Muutokset endometriumkerroksessa syklin eri vaiheissa ovat havaittavissa, se menettää kyvyn kasvaa hormonitason vaihteluilla.

Menopaussin kehittyminen (viimeinen säätely, jonka jälkeen lisääntymistoiminto lopulta häviää) on osoitettu kuukautisten lopettamisella. Kohdun limakalvo on vähentynyt, jolle on tunnusomaista atrofiset muutokset. Kun kuukautiset on lopetettu koko vuoden ajan, endometriumin kerroksen paksuus postmenopausissa pysyy vakiona.

Hormonien tuotanto, munasarjojen toiminta ja munien muodostuminen pysähtyvät. Naisten elämässä on seuraava vaihe - postmenopaus. Keho on rakennettu uudelleen, tottuu asumaan ilman sukupuolihormoneja. Endometrium muuttuu ohuemmaksi, atrofinen prosessi etenee sujuvasti. Paksuus on noin 5 mm.

Jos epiteelikerros kasvaa edelleen vaihdevuosien alkamisesta huolimatta, puhumme hyperplasiasta. Verenvuotoa tai vähäpäästöistä haavaumia havaitaan paksuudeltaan yli 8 mm. Patologia ei ilmene pitkään, mutta prosessi etenee, hyvänlaatuinen muodostuminen voi muuttaa sen luonnetta.

Atrofia vaihdevuosien aikana

Climax - luonnollinen fysiologinen prosessi, joka liittyy naisen elämän lisääntymisajan päättymiseen. Aluksi estrogeenin synteesi vähenee, mikä vaikuttaa kuukautisten säännöllisyyteen ja luonteeseen.

Estrogeenin taso on ratkaiseva tekijä, joka määrittää emättimen ja kohdun epiteelin tilan. Vaihdevuosien kesto voi kestää jopa 10 vuotta, päättyy vaihdevuodet - viimeiset kuukautiset. Voit puhua siitä, jos vuosia tai enemmän ei ole aikaa.

Seuraavassa vaiheessa hormonaaliset muutokset päättyvät, munasarjat lopettavat toimintansa, estrogeenitaso pienenee minimiin.

Kaikki sukupuolielimet muuttavat ulkoasua:

• kohtu on pienentynyt;
• epiteelin ytimet on järjestetty riveihin, se on rypistynyt, jakautumisprosessi puuttuu;
• stromikudoksella on kuitumaisia ​​muutoksia;
• kohdunkaulan valoa pienennetään, kohdunkaulan kanava kapenee, se voi muodostaa synekia;
• emättimen kuivuus kasvaa, pinta muuttuu ohuemmaksi;
• emättimen holvia ilmaistaan ​​heikosti, seinillä ei ole taitoksia;
• on alueita, joissa ei ole epiteeli- tai löysiä alueita, joissa on tarttuvuutta;
• verenvuoto on mahdollista;
• rintarauhasen määrä muuttuu;
• häpykarvojen määrä vähenee.

Sidekudoksen lisääntyminen etenee ja saavuttaa maksimiarvon vaihdevuosien kehittymisen jälkeen.

Hoitomenetelmät

Endometriumin atrofiahoito on määrätty naisille lisääntymisvaiheessa.

1. Säästävä hoito, terveellinen ruokavalio, liiallisen fyysisen rasituksen poistaminen.
2. Korjaavat keinot.
3. Fysioterapia, kylpylähoito.
4. Hormonihoito. Käytetään lääkkeitä tai yhdistettyjä OC-yhdisteitä, mukaan lukien estrogeeni ja / tai progesteroni. Hormonaalisten lääkkeiden hyväksyminen minimoi kasvainten riskin. Hoito kestää 2–4 kuukautta.
5. Hysteroskooppiset dissektio-adheesiot.

Hormonihoito yhdistetään hysteroskooppiin, integroidulla lähestymistavalla, toipuminen tapahtuu 3-4 kuukauden kuluessa. Ennuste on yleisesti ottaen suotuisa, riittävä hoito auttaa palauttamaan lisääntymistoimintoja, vähentämään gynekologisten patologioiden riskiä.

Tällaisen patologian ennenaikaisen esiintymisen estämiseksi on tärkeää syödä kunnolla, välttää raskasta fyysistä rasitusta, estää abortteja ja käydä säännöllisesti gynekologissa. Hoito auttaa estämään vakavia gynekologisia ongelmia.

Mikä on endometriumin atrofia?

Endometriumin sairaudet - kohdun sisäinen limakalvo ovat yleisin diagnoosi gynekologiassa. Vaikka useimmat näistä patologioista liittyvät sanan kasvuun ja sakeutumiseen, on muitakin (vaikkakin paljon vähemmän). Kun ne endometriumia, päinvastoin, vähenevät, mutta ne ovat myös vaarallisia ja voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Se seikka, että sellainen endometriumin atrofia, mikä uhkaa tällaista patologiaa ja sitä, miten sitä hoidetaan, on kuvattu tässä materiaalissa.

määritelmä

Endometriumin atrofia on luonnollinen tila tietyn iän naisille. Mikä se on? Tämä on kohdun limakalvon kunto, kun se tulee ohuemmaksi ja kutistuu tilavuudessa yhdessä kohdun kanssa. Tämä on naisten limakalvon normaali tila vaihdevuosien jälkeen, niiden endometrium on hyvin ohut ja sitä ei päivitetä. Tämä tapahtuu asteittain hormonaalisen epätasapainon vaikutuksesta, kun estrogeenin taso, joka vastaa endometriumin päivittämisestä ja lisäämisestä, pienenee. Prosessi alkaa 45-50-vuotiaana ja päättyy 5-10 vuoden kuluttua viimeisestä kuukautiskierrosta.

Joskus tämä tila voi kehittyä lisääntymisikäisillä naisilla. Tässä tapauksessa sitä pidetään patologiana, joka osoittaa merkittävää hormonaalista vajaatoimintaa. Tähän liittyy yleensä myös kuukautisten puuttuminen ja se voi johtaa hedelmättömyyteen, koska alkio ei pysty täysin kiinnittymään atrofoituun limakalvoon. Siksi tämä edellytys edellyttää välitöntä hoitoa.

Yleensä hoito alkaa ajoissa, sillä sairaudella on melko selvät oireet ja se saa potilaat neuvottelemaan lääkärin kanssa. Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

syistä

Absoluuttisessa enemmistössä atrofinen endometriitti kehittyy sisäisten ja ulkoisten tekijöiden monimutkaisen seurauksena. Lisäksi, kun se muodostuu usein tartunnoista, joista itsestään tulee provosoiva tekijä. Niiden läsnäolo etenee, sitä nopeammin, sitä enemmän liimat siellä. Niinpä tämän ilmiön syyt ovat seuraavat:

• Usein abortit (mekaaniset tai spontaani) ja synnytys;
• Endometriumin kuretti, terapeuttinen ja diagnostinen, jonka jälkeen se on huonosti palautettu;
• Hormonaalinen epätasapaino, joka johtaa paitsi limakalvon ohenemiseen myös sen syklisen uudistumisen lopettamiseen;
• Intrauteriiniset laitteet (tuotteen laatu on heikko, asennus on epätarkka, potilaan taipumus jne.);
• Kaikki kohdun ja munanjohtimien leikkaukset menetelmästä riippumatta.

Lääkärit tunnistavat myös useita taudin riskiryhmiä. Näiden ryhmien edustajat ovat alttiimpia endometriumin muutosten kehittymiselle interventioiden jälkeen. Nämä ovat henkilöitä, joilla on endokriinisia sairauksia, erityisesti diabetesta, naisia, joilla on myrkyllistä liikalihavuutta ja jotka ovat yleisiä neuvostoliiton tiloissa, hypertensiivisiä.

Kuten edellä mainittiin - yleisin syy tähän tilaan on vaihdevuodet. Tässä tapauksessa hoito ei ole tarpeen. Ja lisääntymisikäisten naisten keskuudessa tämä ehto ei ole liian laaja.

oireet

Endometriumin atrofialla on tunnusomaisia ​​oireita, joten se on yleensä melko hyvin diagnosoitu. Tyypillisiä merkkejä tästä ehdosta ovat:

• Kuukautiskierron rikkomukset, jotka ilmaistaan ​​yleensä sen pidentyessä ja lyhentämällä verenvuotojaksoa, ja ajan menstruatiot voivat hävitä kokonaan;
• Erittäin huono päästö kuukautisten aikana;
• Pitkäaikainen hedelmättömyys tai hyvin pieni raskauden todennäköisyys;
• Usein keskenmeno lyhyessä ajassa (jos tulet raskaaksi);
• Sitä vastoin ilmasto-aikana se voi ilmetä merkityksettömänä verenvuotona, joka tavallisesti ei saisi olla vaihdevuodet;
• Epämukavuus yhdynnässä;
• Vakava kipu vatsakalvossa, joskus vaikea, liittyy tai ei liity kuukautiskiertoon.

Tyypillisin ilmentymä, joka esiintyy patologian voimakkaan kehityksen myötä, on kuukautisten täydellinen lopettaminen. Useimmiten tauti diagnosoidaan tässä vaiheessa. Sitä voidaan edelleen käsitellä suhteellisen yksinkertaisesti.

diagnostiikka

Tila diagnosoidaan käyttämällä erilaisia ​​keinoja ja tutkimusta. Seuraavia lähestymistapoja käytetään yleisesti:

1. Lääketieteellinen historia, jonka aikana lääkäri selvittää taudin oireet sekä sen, kuinka kauan ne esiintyvät, jne., Sekä lisääntymistilanteen, erityisesti naisen seksuaalisen elämän, gynekologiset (eikä vain) sairaudet aikaisemmin
2. Gynekologinen tutkimus peilien ja kolposkopian avulla suoritetaan muiden ilmeisten syiden poistamiseksi epämiellyttävien oireiden kehittymisestä;
3. Verikoe hormoneille muutosten välillisten syiden toteamiseksi, joskus myös yleinen ja / tai biokemiallinen verikoe;
4. Ultraäänen avulla voit suoraan arvioida endometriumin paksuutta;
5. Hysteroskooppi sen visuaalista arviointia varten.

Diagnoosi tehdään kyselyn tuloksena saatujen tietojen perusteella. Näiden tietojen perusteella hoito on määrätty, mikä auttaa palauttamaan atrofisen endometriumin.

komplikaatioita

Naisella, jolla on lisääntymisikä, taudilla on paljon vaaroja ja komplikaatioita. Se johtaa seuraaviin seurauksiin:

• Merkittävä raskauden todennäköisyyden väheneminen ja sitten hedelmättömyys. Koska alkio ei pysty kiinnittymään tällaiseen modifioituun ja ohennettuun endometriumiin, ja jos näin on, niin keskenmeno tapahtuu aikaisintaan, koska mahdollinen sikiö ei saa riittävästi ravinteita endometriumista ja sen kehitys lopetetaan;
• Liimat muodostuvat lähes aina tämän taudin kanssa. Yleensä ne sijaitsevat munanjohtimien lähellä ja elimen alareunassa. Pystyy tuottamaan merkittävää epämukavuutta ja kipua, estävät edelleen raskautta jne.

Lisäksi esiintyy voimakkaita kivun oireita, ja yhdynnässä voi esiintyä myöhemmin epämukavuutta.

terapia

Tämän diagnoosin pääasiallinen hoitosuunta on kohdun limakalvon lisääminen, sen tilan ja uudistumisnopeuden normalisointi sekä naisen lisääntymistoiminnon palauttaminen. Mutta kuten edellä mainittiin, tätä ehtoa tulisi käsitellä yksinomaan lisääntymisikäisillä naisilla. Tätä varten käytetään seuraavia menetelmiä:

• Hormonihoito suoritetaan estrogeenivalmisteilla, jotka ovat vastuussa endometriumin muodostumisesta, tai yhdistetyistä suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista, joilla on kaksi komponenttia: estrogeeni ja progesteroni. Lääke on määrätty hormonitutkimusten perusteella. Hoidon kesto on 2–4 kuukautta;
• Hysteroskooppiset tai muut pienet invasiiviset toiminnot, joiden aikana lääkäri naarmuttaa patologisen endometriumin, leikkaa tarttuvuutta, polttaa tuhoutumisvaurioita, jos ne ovat näkyvissä.

Yleensä näitä kahta menetelmää käytetään yhdessä ja ne antavat melko hyvän vaikutuksen. Siten tämän taudin hoito on enintään neljä kuukautta.