Tärkein // Tauti

Angelique Micro menopaussilla: lääkärit ja naiset

Climax on luonnollinen prosessi lisääntymistoiminnon sukupuuttoon, joka tapahtuu 45 vuoden kuluttua. Se johtuu siitä, että elin vähentää tiettyjen hormonien tuotantoa, ja tämä vaikuttaa kaikkien elinten toimintaan ja usein ilmenee epämiellyttäviä oireita. Varhaiset merkit näkyvät psykosomaattisen taustan taustalla, mutta useimmissa tapauksissa hormonien epätasapainon seuraukset. Tällöin asiantuntijat määrittävät anticlimacteric lääkkeitä: kasviperäisiä ja synteettisiä; hormonaalinen ja homeopaattinen. Niitä on satoja nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla, mutta kaikki eivät ole varsin tehokkaita. Hormonikorvaushoito (HRT) on tunnettu suurimmasta vaikutuksestaan, ja Angelique Micro on yksi tämän hoidon keinoista. Tässä artikkelissa käsitellään Angelic Micro Micro -valmistetta ja sen käytön ominaisuuksia vaihdevuosien aikana.

Ominaisuudet ja käyttöaiheet

Pitkäaikainen kokemus lääkkeistä on osoittanut, että hormonikorvaushoito on tehokkain tapa lievittää vaihdevuodet. Hedelmällisyyden päättymisjaksolle on ominaista hormonaalinen epätasapaino: jotkut hormonit ovat puutteellisia, toiset ovat ylimääräisiä. Tämän epätasapainon tasoittamiseksi asiantuntijat määrittävät hormonaalisia lääkkeitä, jotka sisältävät puuttuvia hormoneja. Toisin sanoen kun keho itse ei pysty tuottamaan estrogeeniä, se tuodaan kehoon keinotekoisesti synteettisten hormonien muodossa, jotka simuloivat sen toimintaa ja vaikutusta kehoon.

Angelic Micro Microä käytetään usein hormonikorvaushoidossa. Se koostuu synteettisistä hormoneista, jotka tulevat elimistöön, muuttuvat luonnollisiksi hormoni-aineiksi ja suorittavat tehtävänsä. Näin keho palaa tavalliseen toimintatapaansa. Se auttaa poistamaan tällaisia ​​oireita vaihdevuosien aikana, kuten ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, apatia, stressi, järjetön suru, väsymys, kuumahäiriöt, liiallinen hikoilu, nopea sydämen syke, verenpainehyppy ja kehon lämpötila, kipu kehon eri osissa, luunmurtumat, havaittavissa ihon ikääntyminen ja niin edelleen. Aktiiviset aineet auttavat myös pysäyttämään lisääntymiselinten stressiä ja vakauttamaan kuukautiskierron.

Kokoonpano ja toimintamekanismi

Tärkeimmät osat

Lääkkeen tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat:

17 beeta estradioli

Komponentti, joka on ihmisen estradiolin synteettinen analogi, tarjoaa tämän hormonin korvaamisen ennen vaihdevuodet, sen jälkeen ja sen aikana. Estradioli on estrogeenien vaikutusvaltaisin hormoni. Sen toiminta liittyy hypotalamuksen, aivolisäkkeen, naiselinten, luukudosten työhön. Hän on vastuussa insuliinin ja glukoosin oikean pitoisuuden ylläpitämisestä veressä, verisuonten seinien normaalin tiheyden ja sydänlihaksen seinien oikean toiminnan kannalta. Hänen ansiostasa luun mineraalitiheyden indeksit pysyvät normaaleina.

Asiantuntijat sanovat, että Angelique-tablettien pitkäaikainen käyttö vaihdevuosien aikana normalisoi huomattavasti luiden tilaa ja auttaa välttämään murtumia sekä ehkäisee osteoporoosia. Aine auttaa täyttämään tyhjentyneen kollageenivaraston, joka palauttaa ihon joustavuuden ja tasoittaa ryppyjä. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että pelkkä estrogeenihoito voi kehittää adenomyoosia vaihdevuosien aikana ja aiheuttaa siten kasvainten kehittymisen endometriumissa. Tästä syystä aine sisältää yhdistelmässään progestogeenin kaltaisia ​​aineita.

drospirenoni

Synteettinen hormoni, jolla on spironolaktonista peräisin oleva progesteronimainen vaikutus. Siinä on gestageeniset, anti-mineralokortikoidit, antigonadotrooppiset ja antiandrogeeniset toiminnot. Hän on vastuussa verenpaineen normalisoinnista natriumin ja veden ylimäärän poistamisen vuoksi, mikä myös aiheuttaa maitorauhasen turvotusta ja epämukavuutta. Aineella on myös antiandrogeenisiä ominaisuuksia, jotka auttavat välttämään kaljuuntumisen ja painonnousun.

Näiden hormonin kaltaisten aineiden yhdistelmä vähentää merkittävästi kolesterolin määrää veressä. Ensimmäisen hoidon jälkeen endometriumin kasvainten ja paksusuolen syövän muodostumisen riski vähenee.

Erittyminen kehosta

On huomattava, että estradioli imeytyy täysin ja pian. Metaboloituu estroniksi, estrioliksi ja estronisulfaatiksi, se esiintyy pääasiassa maksassa, munuaisissa, suolistossa, luustolihaksissa ja sukupuolielimissä. Biosaatavuus on 5%, mikä saavutetaan jo 28 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Aineen kokonaispitoisuus kehossa saavutetaan 5 päivän kuluttua saannista. Erittyy munuaisissa ja suolistossa.

Drospirenoni imeytyy nopeasti. Biosaatavuus on 75-85%. Suurin osa niistä metaboloituu ja erittyy munuaisissa ja suolistossa. Suurin pitoisuus ilmenee myös 5 päivän kuluttua.

Pieninä annoksina Angelica Plus sisältää myös magnesiumia ja rautaa, jolla on myös myönteinen vaikutus useimpien vaihdevuosien oireiden lievitykseen.

Apuaineet ovat maissitärkkelys ja maissin esigelatinoitu, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, povidoni.

Angelique Microin myöntämismuodot ja käyttöohjeet

Lääkeainetta on saatavilla keltaisten tablettien muodossa, joilla on pyöreä muoto, kuperat molemmilta puolilta. Pidä kalvon kuori. Pillerit ovat valkoisia.

Miten Angeliquea käytetään vaihdevuodet oikein? Ennen kuin käytät lääkettä, sinun on kuultava asiantuntijaa ja suoritettava kattava diagnoosi, jotta voidaan sulkea pois useita sairauksia, jotka ovat vasta-aiheita tablettien käyttöön. Aineen oikean annoksen voi määrittää vain lääkäri, ottaen huomioon kehosi erityispiirteet ja vaihdevuodet.

Voit ottaa lääkkeen välittömästi muiden hormonaalisten aineiden hoidon jälkeen (lääkärin luvalla).

Pakkaus sisältää 28 tablettia. Ohjeessa määrätään niiden vastaanotto 1 kappaleen päivässä samanaikaisesti suullisesti, juomavesi. Voit juoda pillereitä ruoan käytöstä riippumatta. On suositeltavaa välttää vastaamatta jääneitä lääkkeitä. Jos näin tapahtuu, sinun täytyy juoda se mahdollisimman pian, mutta jos yli päivä on kulunut, sinun ei pitäisi juoda toista pilleria, koska tämä voi aiheuttaa runsasta emättimen verenvuotoa.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Huomaa, että kaikkien hormonaalisten valmisteiden tavoin tämä on laaja valikoima vasta-aiheita. Tähän sisältyy:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus työkalun kaikkiin osiin.
• Kaikentyyppiset rintasyövät tai epäilyt niihin.
• Hormonista riippuvat kasvaimet tai niiden oireet.
• Emättimen verenvuoto on epätavallinen ja niiden tunnistamattomat syyt.
• Kaikentyyppiset sairaudet tai maksan pahanlaatuiset kasvaimet.
• Munuaisten vajaatoiminta, niiden sairaudet sekä munuaisten ja lisämunuaisen vajaatoiminta.
• Angina, tromboembolia, akuutti valtimotromboosi tai näiden tautien suuri riski.
• Venoosinen tromboembolia tai syvä laskimotromboosi, taipumus näihin sairauksiin.
• Hyperplasia, porfyria.
• Laktoosi-intoleranssi, synnynnäinen tai perinnöllinen laktaasipuutos, galaktoosi-glukoosin imeytymishäiriö.
• Raskaus ja ruokinta-aika.
• Ainoastaan ​​perusteellisen diagnoosin jälkeen ja asiantuntijan luvalla otat lääkkeitä endometrioosin, kohdun limakalvon, diabeteksen, sappirakon taudin, hypokalkemian, keuhkoputkia ja epilepsiaa varten.

Tupakointi ja juominen on suljettava pois hoidon aikana.

Haittavaikutuksia havaittiin vain 4%: lla potilaista. Ne voivat ilmetä erilaisissa allergisissa reaktioissa, emättimen verenvuodossa, vatsakipu, ruokahaluttomuus sekä päänsärky, huimaus ja emättimen irtoaminen.

Itsehoidon ja tiettyjen sairauksien ja vasta-aiheiden poissulkemisen tapauksessa tämä korjauskeino voi aiheuttaa laskimo- ja valtimotromboottisia komplikaatioita sekä ei-toivottuja kasvaimia.

Ei ole suositeltavaa yhdistää Angelique-lääkettä vaihdevuosien kanssa muiden hormonaalisten lääkkeiden kanssa tai ottaa pillereitä ehkäisyvälineiksi.

Yliannostus voi aiheuttaa runsasta kohdun verenvuotoa, ruoansulatuskanavan häiriöitä oksentelun, pahoinvoinnin, ilmavaivojen, ripulin muodossa.

analogit

Tällä hetkellä on paljon vieraita ja kotimaisia ​​anti-klimaattisia lääkkeitä. Ne ovat erilaiset niiden koostumuksessa ja vapautumismuodossa. Joku on homeopatian tai fytohormonien fani, kuten Menopace, Remens, Klimaksan. Toiset luottavat vain hormonaalisiin lääkkeisiin ja hormonikorvaushoitoon, koska niiden tehokkuus ja toiminnan monimutkaisuus ovat suurimmat. Hormonaalisten lääkkeiden joukossa Angelica Plus -yhdistelmä, joka koostuu hormonien yhdistelmästä, on vain Femoston. Entinen on kuitenkin suositumpi johtuen hormonin suuremmasta pitoisuudesta lääkkeessä ja sen seurauksena suurempaan tehokkuuteen.

Lääkärit arvioivat Angelique-mikroa

Lääkäreiden mielipiteet Angelique-lääkityksestä vaihdevuodet eroavat toisistaan. Jotkut kategorisesti sulkevat pois hormonikorvaushoidon useiden vasta-aiheiden ja kasvainten kehittymisen riskin vuoksi, toiset luulevat vahvasti sen tehokkuuden.

Gynekologit toteavat, että tiettyjä sairauksia ei ole aina mahdollista tunnistaa ajoissa, joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin vaihdevuosien ilmenemiset kaikissa vaiheissaan. Ja hormonaalinen tausta, jossa esiasteen puhkeaminen alkaa, muuttuu niin nopeasti, että hoidon tarkastelun ja määräämisen aikana kliininen kuva voi muuttua radikaalisti, ja määrätyt lääkkeet eivät ole vain tehottomia, mutta saattavat jopa vahingoittaa vakavia sairauksia ja pahentaa terveyttä. Siksi lääkärit, jotka määrittävät tämän lääkkeen, ottavat huomioon ja vertaavat mahdollisia riskejä aiottuun hyötyyn.

Mutta ne asiantuntijat, jotka edelleen valitsivat hormonihoitoa, poistivat vastauksissaan täysin vasta-aiheita, totesivat 95% onnistuneista tapauksista sen käytöstä.
Tämän työkalun käytön osalta asiantuntijat erottavat sen muiden taustalla maksimaalisen tehokkuuden kustannuksella.

Tämä lääke on määrätty myös kehon ylläpitämiseksi keinotekoisen vaihdevuosien aikana. Toisaalta lääkärit ovat aina samaa mieltä: älä käytä tätä työkalua ehkäisymenetelmänä.

Potilasarvostelut

Angeliquen vaihdevuosien huume on erittäin suosittu naispuolisten edustajien keskuudessa, sillä valtaosa niistä, jotka käyttivät sitä, tunsivat positiivisen ja tehokkaan tuloksensa.
Ensinnäkin potilaat huomaavat psyko-emotionaalisen tilan normalisoinnin, joka parantaa merkittävästi elämänlaatua tänä aikana. Angeliquen arvioiden mukaan naiset, jotka aloittavat sen, häviävät ärtyneisyyttä, apatiaa, uneliaisuutta, huonoa tunnelmaa ja vaihdevuosien neuroseja, elämä saa uusia kirkkaita värejä, palaa ja jopa lisää tehokkuutta.

Numero vähenee, ja usein kauhistuttavat lämmönhuuhtelut häviävät, jotka usein korvataan vilunväristyksillä, vapinailla tai liiallisella hikoilulla.
Lääkkeen ottamisen jälkeen useimmat naiset ovat menettäneet päänsärkyä, selkäkipuja sekä kivun lantion elimissä. Nivelet lopettivat kipua ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä palautui normaaliksi.

Melkein kaikilla oikeudenmukaisilla sukupuolilla on ihon huomattava nuorentuminen ja ihon ryppyjen määrän, joustavuuden ja elastisuuden väheneminen. Libido on palannut moniin, seksuaalisen elämän laatu on parantunut, sukupuolielinten kuivuus ja ärtyneisyys hävisivät.

On turvallista sanoa, että jos kontraindikaatioita ei ole, Angelique Micro tulee tuottavaksi ja hyödylliseksi välineeksi vaihdevuosien ilmenemismuotojen torjumiseksi ja hyvinvoinnin parantamiseksi tänä aikana.

Angelique ja vaihdevuodet: onko kaikki niin pilvistä?

Natalia P. Malysheva, gynekologi, kertoi, kuinka Angelikia käytetään vaihdevuosien aikana. Sana lääkärille.

"Kirjoita minulle angelica vaihdevuodesta"

Syksyllä jotkut kasvit menettävät lehtensä, toiset jäävät ikivihreiksi. Niin se on naisen ruumiin kanssa. Jotkut haalistuvat, kun taas toiset nauttivat edelleen heijastuksistaan ​​peilissä.

Kaikkein rauhallisin aika naisen elämässä on syksy, tiedemiehet nimittivät sitä siirtymävaiheeksi eli ilmastoiseksi. Keho on oppinut selviytymään vaikeuksista, on tullut viisaammaksi, kokeneemmaksi. Mutta mikään nainen ei halua ottaa vanhuutta, sietää ryppyjen ulkonäköä, nivelkipua, unettomuutta ja muita epämiellyttäviä terveysongelmia tässä iässä.

Ja nykyaikaiset naiset ovat valmiita maksamaan "nuorten säilyttämisestä"...

Ja Big Pharma, "naisten osuuden" parantamiseksi, ja sen oma hyvinvointi kehittää yhä useampia uusia muotoiluja pitkään vastaanottoon. Hormonikorvaushoitoa määrätään 5 vuotta. Yksi myydyimmistä huumeista maailmassa on vaihdevuodet.

Vuonna 2005 tieteellisessä symposiumissa, johon osallistui 250 gynekologia ja kardiologia, naisille vaihdettiin vaihdevuodet.

Tätä ihmehoitoa kutsuttiin kauniiksi nimeksi "Angelic". Monet naiset vastaanotossa ja sanovat: "Kirjoita minulle Angelica vaihdevuodesta." Lääke tuottaa tunnetun yrityksen "Schering AG". Yhtiön ensisijaisena tavoitteena on naisten terveys.

Ennen kuin luet edelleen, tutustu lääkkeen merkintään. Ja useammin tutkitaan sitä. Ja keskityn niihin seikkoihin, jotka ovat erityisen tärkeitä.

Viralliset käyttöohjeet

Luomisen historiasta

Historiallisessa näkökohdassa hormonaaliset lääkkeet esiintyivät suhteellisen hiljattain. Vasta kahdennenkymmenennellä vuosisadalla he alkoivat aktiivisesti kokeilla lääkkeitä, jotka käyttivät munasarjashormoneja. Ennaltaehkäisyssä käytettiin ehkäisyä. Vuonna 1921 Itävallan professori Haberlandt osoitti kokeessa, että ovulaatiota on mahdollista hidastaa antamalla naisen sukupuolirauhasesta ote. Mutta jotta saataisiin jopa pieni määrä hormonia, oli välttämätöntä käyttää valtava määrä munasarjoja ja useita tonnia virtsaa.

Mutta tiedemiehet ovat kovia naisia, ja he työskentelivät väsymättä luodakseen hormonin laboratorioon. Ensimmäinen sukupuolihormoni oli progesteroni. Sen syntetisoivat tiedemiehet Roussel ja Marker vuonna 1942 Yhdysvalloissa. Kaksi vuotta myöhemmin lääkealan yritys Sintex aloitti tämän aineen tuotannon. Yhdessä pillerissä oli näinä päivinä sellainen määrä hormonia, jota naaraskeho voisi tuottaa koko vuoden. Vuonna 1960 ensimmäistä kertaa sallittiin yhdistettyjen hormonivalmisteiden käyttö. Siitä hetkestä lähtien syntyvyyden ehkäisy pillerit tulivat elämään.

Myöhemmin 80-luvulla progesteronilääkkeen käyttö raskauden säästämiseksi lisääntyi. Ja myöhemmin kävi ilmi, että keinotekoinen progesteroni oli kaukana vaarattomasta. Pojat syntyivät koko joukon hienovaraisia ​​poikkeavuuksia. Myöhempien miesten hedelmättömyys oli myös.

Mutta palataan sitten huipentuma

Menstruaalisten häiriöiden, kohdun verenvuodon, naisten sukupuolielinten tulehduksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi hormonaalisia valmisteita progesteronilla alkoi käyttää myöhemmin.

Hormonaalisen runsauden joukossa 2000-luvun kynnyksellä uusi vaihdevuosia sisältävä lääke, joka sisältää progesteronia - lääke "Angeliq"

Haittavaikutuksista huolimatta hormonikorvaushoito on edelleen suosittu keino:

• vaihdevuosien oireiden lievittäminen;
• Sydän- ja verisuonitautien ehkäisy suhteellisen nuorilla naisilla, jotka aloittavat hoidon pian vaihdevuosien jälkeen. (Tämä suositus on hyvin kiistanalainen).

Suuret tutkimukset osoittavat, että monet naiset, joilla on vaihdevuosien oireita, kieltäytyvät hormonikorvaushoidosta pelostaan ​​liikaa painoa.

Jatkuva yhdistetty HRT Angelica valmistajien mukaan on tehokas vaihdevuosien oireiden lievittämiseen ja postmenopausaalisen osteoporoosin estämiseen.

Angelican kokoonpano

1 tabletti sisältää 17-beeta-estradiolia (E (2)) 1 mg plus drospirenonia (DRSP) 2 mg DRSP on ainutlaatuinen synteettinen progestogeeni, jonka farmakologinen profiili on samanlainen kuin luonnollisen progesteronin. Lisäksi sillä on antialdosteronin ominaisuuksia. Muilla synteettisillä progestogeeneillä ei ole tätä aktiivisuutta.

DRSP on ainutlaatuinen synteettinen progestogeeni, jolla on luonnollisen progesteronin farmakologisia ominaisuuksia, mukaan lukien antialdosteronin aktiivisuus. Antialdosteronin vaikutus - ominaisuus, jota muut synteettiset progestogeenit eivät näy.

Aldosteroni edistää nesteen kertymistä. Ja DRSP voi vähentää natriumin ja veden säilymistä, joka esiintyy estrogeenin vaikutuksesta postmenopausaalisilla naisilla. Hormonikorvaushoidolla veden retentio ja painonnousu ovat yleisiä. Tässä lääkkeessä DRSP-komponentti säätää reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän kautta natriumipitoisuutta ja vesitasapainoa. Yksinkertainen kieli Angeliquella on diureettinen vaikutus.

farmakokinetiikkaa

Kun otat pillereitä "Angelic":

• Estrogeenikomponentin imeytyminen - estradioli suolistossa tapahtuu nopeasti ja ei riipu ruoan saannista.
• Estradiolin pitoisuuden muutoksia veriplasmassa havaitaan 24 tunnin kuluessa. Metaboliaprosessi etenee myös nopeasti, kun muodostuu estronia ja estriolia. Metaboliitit erittyvät virtsaan ja ulosteeseen 24 tunnin kuluttua.
• Drospirenoni metaboloituu myös nopeasti, mutta vasta puolentoista päivän kuluttua elimistöstä. Farmakologisella arvollaan Progestin-Drospirenoni on luonnollinen progesteronin analogi. Ja estradioli on luonnollisen 17p-estradiolin analogi. Hormonivajauksen aikana, joka johtuu munasarjojen heikentymisestä johtuvista eri syistä, Angelica korvaa naisten sukupuolihormonien alijäämän.

Valmistajat ilmoittavat

Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että Angelique:

• normalisoi psyko-emotionaalisen tilan;
• vähentää vuorovesiä, hikoilua ja ärtyisyyttä. Vaikutuksia vasomotorisiin oireisiin (esim. Kuumat aallot, yöhikoilu) ja vulvian ja emättimen atrofiaa havaittiin yleensä neljän viikon kuluessa hoidon jälkeen;
• poistaa nivelkipuja, päänsärkyä;
• emättimen kuivuus ja kutina, epämukavuus läheisyydessä. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan 1759 naisella valmistajat ilmoittavat, että lääke on turvallinen ja tehokas suojaamaan endometriumia eikä voi aiheuttaa kohdun syöpää;
• johtuen estrogeenin puutteesta vaihdevuosien aikana, jotka vaikuttavat luusoluihin - osteoklastit, estää osteoporoosin esiintymisen.
• Ja lääke vähentää verensokeria ja insuliinitasoja veressä.
• Angiologisella vaikutuksellaan Angelica estää hiustenlähtöä, ryppyjä ja akneja.
• Drospirenoni estää turvotuksen esiintymisen kehossa, koska sillä on diureettinen vaikutus.
• Ja mitä naiset pelkäävät eniten, Angelica ei aiheuta ihonherkkyyttä maitorauhasissa ja kehon painon nousussa.
• Lisäksi tämän lääkkeen ottaminen lipidien määrä normalisoituu, kolesterolin taso veriplasmassa pienenee.

Yhdessä 1-vuotisessa laajamittaisessa, satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa Angelica 2 mg: n annoksella pienensi merkittävästi keskimääräistä painoa. Keskimäärin naiset menettivät 1,2 kg alkuperäisestä tasosta.

Varoitukset!

Lyhyesti sanottuna, jos luet käsikirjoituksia - ei huumeita, vaan ihme! On kuitenkin varoitus siitä, että jatkuvan yhdistetyn hormonikorvaushoidon aloittaminen, hoito vaihdevuosien oireiden lievittämiseksi, ei ole toivottavaa aikaisemmin kuin 12 kuukautta viimeisten kuukautisten jälkeen.

Looginen kysymys on, mikä on huumeiden kauneus, jos sitä ei määrätä menopausin lopettamiseksi, mutta kun vaihdevuodet ovat jo alkaneet?

Valmistajat myös osoittavat, että lääke on tarkoitettu ehkäisemään postmenopausaalista osteoporoosia, jos muut profylaktiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Mutta osteoporoosin hormonihoidon estäminen ei ole liian raskasta tykistöä?

Vasta

Ohjeista käy ilmi, että jokin seuraavista sairauksista on vasta-aihe lääkkeen "Angelic" käyttöön.

• Sinun on lopetettava tämän lääkkeen käyttö välittömästi komplikaatioiden ilmenemiseen:
• Jos on olemassa riski tai diagnosoidaan jokin syöpälääke
• rintasyöpä
• jos käytön aikana tai ennen sitä oli erittynyt veri emättimestä
• jos hepatiitti, hepatosis, maksakirroosi ja erityisesti maksan kasvain tunnetaan nyt tai aikaisemmin.
• Mikä tahansa munuaissairaus nyt tai historiassa tai akuutti munuaisten vajaatoiminta
• Tromboosi, suonien ja valtimoiden tromboembolia, lisääntynyt veren hyytyminen (paksu veri)

Haluan erityisesti keskittyä tromboosin riskiin. Fysiologisista syistä tromboosi esiintyy useimmiten varhaisen vaihdevuosien aikana. Kaikki HRT-lääkkeet lisäävät tromboosiriskiä, ​​mutta Angelique lisää sitä enemmän, koska sillä on diureettinen vaikutus ja se aiheuttaa verihyytymiä. On erityisen vaarallista käyttää tällaista lääkettä kesäkuukausina.

• geneettinen alttius sydän- ja verisuonitaudeille ja angina pectorikselle
• endometriumin hyperplasia.

Maksa-, munuais- ja verisuonten sairauksien varalta ota huume "Angelique", sitä suositellaan varoen.

• laktoosi-intoleranssi (tabletit sisältävät laktoosia apuvälineenä)

Lääkärinä näyttää siltä, ​​että valmistajan väite, jonka mukaan lääke on niin hyvä sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemiseksi ja samanaikainen väite siitä, että sydän- ja verisuonitautien riski on vasta-aiheena Angelican ottamiseen, näyttää olevan ristiriita.

Onko kaikki pilvinen?

Ensimmäinen ekstaasi korvattiin ymmärtämällä, että kaikki ei ole yhtä hyvä kuin se oli ilmoitettu.

Emma Hitt, Ph.D., kertoo FDA: n kokouksesta (huumeidenvalvontakomitea Yhdysvalloissa)

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) neuvoa-antava ryhmä arvioi 9. joulukuuta 2011 drospirenonia sisältävien suun kautta annettavien lääkkeiden aiheuttamaa laskimotromboembolian (VTE) riskiä ja äänesti 15 puolesta ja 11 vastaan. aika ylittää riskit.

Mutta jo toisen äänestyksen aikana sama ryhmä suositteli (21 vastaan ​​5) muuttaa lääkkeen merkintää. Komissio katsoi, että valmistajien olisi korostettava paremmin laskimotromboembolian riskiä.

FDA: n mukaan naiset, jotka käyttävät drospirenonia sisältäviä hormonivalmisteita, lisäävät VTE: n riskiä noin 50%, kuten Medscape Medical Newsin lääketieteelliselle yhteisölle ilmoitettiin.

Denlaan Coloradon yliopiston pediatrian apulaisprofessori Elaine Morrato sanoi: ”Vaikka turvallisuustulokset ovat ristiriitaisia ​​ja hälyttäviä, näyttää siltä, ​​että... [laskimotromboosin] absoluuttinen esiintyvyys on edelleen hyvin harvinaista, eikä se ole korkeampi kuin muut vastaavat lääkkeet. "

Samoin, Robert Dick, MD, professori synnytys ja gynekologia yliopiston terveyskeskuksessa Oklahoma Cityssä, joka myös äänesti "huumeiden", totesi, että "ilmeisesti se on hyödyllistä."

Niiden joukossa, jotka puhuivat huumeita vastaan, oli Peter Kaboli, MD, sisäisen lääketieteen apulaisprofessori Iowan Carverin yliopistossa Iowassa. Hän sanoi, että hän ei suosittele tätä korjaustoimenpiteitä potilaille.

Toiset, jotka äänestivät "ei", ilmoittivat myös, että on olemassa muutamia turvallisempia vaihtoehtoja.

Toisessa äänestyksessä paneelit pitivät kysymystä siitä, uskovatko he, että drospirenonin nykyiset merkinnät heijastavat todella näiden tuotteiden riski- / hyötyprofiilia? "

5 äänestäjää sanoi "kyllä" ja 21 äänesti "ei".

Ryhmä keskusteli myös siitä, onko tähän mennessä riittävästi epidemiologista tietoa riskin arvioimiseksi.

"Kaikilla tehdyillä tutkimuksilla on merkittäviä heikkouksia", sanoi Massachusettsin yliopiston lääketieteellisen koulun Worcesterin yliopiston synnytys- ja synnytys- ja synnytysosaston professori Julia Johnson.

"Valiokunta uskoo, että uutta tutkimusta tarvitaan lisää tutkimusta varten", ja harkitsee enemmän indikaattoreita, kuten ruumiinpainoindeksi, tupakointi ja polysystinen munasarjojen oireyhtymä.

Niinpä amerikkalaiset tieteelliset valaisimet kuvailivat yleensä lääkkeitä, joissa Drospirenone ei ole turvallinen

Sovelluksen ominaisuudet

Joka vuosi on tarpeen tutkia ja tutkia lääkäriltäsi. Mittaa verenpaine, säädä veren hyytymistä, tee biokemiallinen verikoe maksan ja munuaisten testeille.

Jos epämukavuutta tai muita oireita ilmenee, on kiireesti otettava yhteyttä lääkäriin.

Itse määräävä Angelica on CONTRAINDICATED.

Huumeiden yliannostus

Angelicilla ei ole erityistä toksisuutta, mutta tämä lääke voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Kun nämä oireet ilmenevät, lopeta se. Jos potilas vetäytyy, ota oireinen hoito.

Haittavaikutukset

Huumeiden "Angelique" käytön haitallisia reaktioita havaittiin, kuten:

• Kipu rintarauhasissa ja nänneissä
• emättimen verenvuoto
• vatsakipu
• laskimo- ja valtimotromboosi
• päänsärkyä, erityisesti migreeniä
• mielenterveyden häiriöt, lisääntynyt masennus
• rintasyöpä.
• munuaisvaurioita
• fibromyalgia ja nivelkipu

Kauko-ongelmiin kuuluvat:

• pahanlaatuisia kasvaimia missä tahansa elimessä
• sappikivitauti
• muistin heikkeneminen, dementia
• endometriumin syöpä (endometriumin turvallisuusvaatimuksista huolimatta)
• hypertoninen tauti
• Toiminnallinen maksan vajaatoiminta
• Lisääntynyt veren triglyseridien määrä
• Prolaktinooma (aivolisäkkeen adenoma)
• kohdun fibroidien kasvu

Haluan kiinnittää huomiota siihen, että sivuvaikutukset ovat erittäin vakavia! Mikä voi selviytyä vuorovesi ilman huumeita, mutta elää loput vuosista dementian tai saada syöpä ei ole liian kallista korjata vaihdevuodet?

Huumeiden vuorovaikutus

Ennen kuin käytät lääkettä "Angelique, sinun täytyy varoittaa lääkärisi muiden lääkkeiden käytöstä, esimerkiksi verenpainelääkkeistä, unilääkkeistä. Jos nainen on epävarma, hänen on otettava yhteyttä lääkäriin.

"Angelic" -valmistetta ei voi yhdistää kipulääkkeisiin, antibiooteihin, alkoholiin, rauhoittaviin aineisiin.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa laboratoriokokeiden tarkkuuteen. Biokemialliset tulokset (maksan ja munuaisten testit), kilpirauhasen hormonitasot, lisämunuaiset ovat vääristyneet.

Potilasarvostelut

Claudia, 50 vuotta

Otan lääkkeen 6 kuukautta. Kaksi ensimmäistä kuukautta oli tahriintunut verellä. Lääkäri kehotti odottamaan. Odotin. Kaikki on palautettu. Jatkaessasi juomaa. Kallis, mutta pidä kiinni.

Nina, 54-vuotias

Mitä voin sanoa? Rintojen koko kasvoi kuin imettävän naisen. Säännöllisesti se sattuu, mutta nivelet eivät satuta. Ei ollut erityistä nuorentamista, mutta en juokse WC: hen joka tunti. Miellyttää. Toinen vuosi yritän pitää Angeliquen.

Svetlana, 52-vuotias

Aloin ottaa sen, olen melkein menettänyt mieleni. Päänsärkyä kidutettiin jatkuvasti. Tuskin valmis paketti. En ole hormonihoito.

Lydia, 51

Ja niin se ei ole niin hyvä muistin kanssa, mutta nyt sinun on myös otettava pillereitä ajoissa. Kauneus vaatii uhrausta. Haluan näyttää nuoremmalta. Olen juonut Angelicaa noin vuoden ajan. Jaan näyttökerrat. Yöllä en pääse WC: hen - se on jo edistynyt. Vuoret laskivat. Kaikki nyt.

Lääkärit arvioivat

Tohtori A. Chirkov: Kuinka monta lääkäriä, niin paljon mielipiteitä. Yksi asia ei ole selvä - miksi juoda huumeita vuoden kuluttua kuukautiskierron päättymisestä? Eli kaikki vaihdevuosien oireet jo takana, vuorovesi ei enää ole niin tuskallista, paine palaa vähitellen normaaliksi, unta palautuu. Ikääntyvä iho on myös kiistanalainen kysymys. Kehon ikääntyminen on geneettisesti asetettu. Painon nousu vaihdevuosien aikana liittyy enemmän siihen, että munasarjojen sukupuuttoon johtuvan hormonaalisen vajaatoiminnan tapauksessa funktio vie ihonalaisen rasvakudoksen, joka tuottaa estrogeeniä.

Jos tarkkailet huolellisesti vaihdevuosien ikääntyneitä ja ohuita naisia, iho on pullea, aina paremmassa kunnossa kuin yli viidenkymmenen vuoden ikäiset hoikka naiset.

Mitä tulee komplikaatioihin, niitä on enemmän kuin Angelic-lääkkeen etuja. Useita käyttöaiheita, sulatetaan verrattuna vasta-aiheiden määrään.

Lisäksi voit juoda sitä enintään kolmen vuoden ajan. Selvitykset lääkäreistä, jotka kirjoittavat, että he ovat juoneet tätä lääkettä yli 10 vuotta, ovat ilmeisesti virheellisiä.

Keskustelu lääkäreistä henkilökunnassa

Terapeutti Natalia V.

Palaute resuscitator

Lääkkeen "Angelic" analogit

Tällä lääkkeellä ei ole analogeja Venäjällä. On samankaltaisia ​​lääkkeitä, mutta drospirenonin sijasta ne sisältävät dienogestiä.

Tuodut analogit: Vidora, Vidora Micro (Espanja, Alankomaat), Dailla, Dimia, Midiana (Unkari), Yarin Plus, Jess (Saksa), Model Pro, Model Trend "(Israel).

Hinnoittelupolitiikka riippuu valmistajan maasta.

• Hinta vaihtelee 600 ruplaan 1200 ruplaan.

Kirjoittaja: synnytyslääkäri-gynekologi N. P. Malyshev

Toimittajat kiittävät kaikkia lääkäreitä ja erityisesti gynekologia Natalia Petrovnaa heidän mielipidettään Angelican valmistelusta.

Angelique huumeiden vaihdevuodet: sovellus, arviot

Tänään kuulet paljon positiivista palautetta naisilta, jotka ovat tulleet Angeliqin vaihdevuosien vaiheeseen. Potilaiden mukaan lääke todella poistaa kaikki epämiellyttävät oireet ja estää ikään liittyvien sairauksien kehittymisen. Harkitse, miten Angelique toimii vaihdevuodet, mikä on sen koostumus ja mitä lääkärit ajattelevat tästä lääkkeestä.

Angelique-lääke vaihdevuodet: ohjeet, vapautumislomake, koostumus ja pakkaus

Saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Koostumus sisältää estradiolin aktiivisia komponentteja määränä 1 mg ja drospireonia 2 mg: n määränä. Kapselit on pakattu 28 kappaleen läpipainopakkauksiin laatikoihin. Laatikossa voi olla 1 tai 3 rakkulaa. Angelique - tabletit vaihdevuodet, joiden arvioinnit ovat erittäin positiivisia, on vaaleanpunainen ja DL-kohokuviointi toisella puolella.

Toimintamekanismi

Ainutlaatuinen koostumus oikeuttaa tehokkaan menopausaalisen vaikutuksen mekanismin. Estradiolin ja drospireonin tasapainoisen yhdistelmän ansiosta elimistö säilyttää luonnollisen hormonitasapainon, joka auttaa poistamaan vaihdevuosien ilmenemismuodot ja ehkäisee myös ikään liittyvien patologioiden esiintymistä. Miten huume on vaihdevuosien aikana? Mieti, mitkä ovat komponenttien ominaisuudet ja niiden vaikutus naisen kehoon:

• Estradioli. Tämä komponentti on naishormonin synteettinen analogi. Estrogeenien joukosta estradioli on vahvin yhdiste, joka vastaa luun tiheydestä, kynsien ja hiusten lujuudesta, ihon joustavuudesta ja verisuonten elastisuudesta. Estradioli kompensoi tehokkaasti tämän oman aineen puuttumisen menostaasin aikana, mikä eliminoi tällaiset epämiellyttävät ilmiöt kuten paineen nousut, huuhtelu, äkillinen ikääntyminen, emättimen kuivuus ja osteoparoosi.
• Drospireon. Sillä on progesteronin kaltainen vaikutus kehossa. Se on myös synteettinen aine, mutta sen vaikutus on lähes sama kuin luonnollinen yhdiste. Tämä aine on vastuussa verenpaineen normalisoinnista, ylimääräisen nesteen poistamisesta elimistöstä, normaalien painojen ja rintarauhasen terveyden ylläpitämisen.

Näiden kahden komponentin yhdistelmällä on eniten positiivinen vaikutus menostaasin aikana. HRT auttaa myös vähentämään kolesterolitasoja veressä, mikä on sellaisten patologioiden ehkäisy, kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus. Tutkimustulosten mukaan tablettien käyttö vaihdevuosien hoidossa vähentää merkittävästi kohdun ja paksusuolen syövän riskiä.

On tärkeää! Menostasisäaika on kehon vakavan ja vakavan rakenneuudistuksen aika. Nykyaikaiset lääkkeet voivat poistaa epämiellyttäviä oireita, joten älä pelkää mennä gynekologiin.

Ominaisuudet ja käyttöaiheet

Tabletit vaihdevuosien lääkkeenä on määrätty hormonikorvaushoidoksi premenopausin ja vaihdevuosien aikana. Hormonihoito on tarkoitettu potilaille, joilla on luonnollinen munasarjan sukupuutto ilman kohdun leikkausta.

Mitkä ovat olemassa olevan kompleksin ominaisuudet

Vaikuttavien aineiden kompleksi poistaa tehokkaasti seuraavat kliiniset ilmentymät:

• Terävät kuumat aallot;
• Raskas hikoilu;
• Masentuneet valtiot;
• Lisääntynyt hermostuneisuus;
• Virtsankarkailu;
• Emättimen kuivuus;
• Vaihdevuodet munasarjojen poistamisen jälkeen;
• Sukupuolielinten estäminen.

Sitä käytetään myös osteoporoosin ja sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn vaihdevuosien aikana.

Estradioli-Drospireon-kompleksi on turvallisempi vaihdevuosien hoidossa kuin estrogeenikäsittely. Mono-huumeiden käytön aikana kehossa syntyy vakava epätasapaino, josta tulee usein vauhtia erilaisten kasvain- ja muiden vaarallisten patologioiden syntymiselle. Drospireon tarkasteltavan lääkkeen koostumuksessa kompensoi hormonaalista epätasapainoa ja sitä voidaan käyttää estämään anorektaalinen syöpä.

Lääkkeen ominaisuus on kyky valita yksilöllinen annos. Niinpä Angeliq mikro sisältää pienemmän tehoaineiden pitoisuuden ja sitä käytetään lieviin vaihdevuosien oireisiin. Angeliq Plus, päinvastoin, on luotu potilaille, joilla on huomattava hormoneja ja joita määräävät vakavien vaihdevuosien asiantuntijat.

On tärkeää! Yhdistetty koostumus poistaa syövän riskin ja poistaa tehokkaasti kaikki vaihdevuosien oireet!

Vapautus- ja levitysmenetelmät

Mikroannostus on saatavana keltaisina kaksoiskuperia 28 kappaleena läpipainopakkauksessa. Koostumus on identtinen Angeliqin kanssa, mutta vaikuttavien aineiden määrä vähenee 0,5 mg: aan estrogeeniä ja 0,25 mg: aan drospireonia. Dragee otetaan kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan. Kurssi on 28 päivää. Sen jälkeen sinun pitäisi ottaa 5 päivän tauko ja jatkaa käyttöä samalla tavalla.

Mukavuuden vuoksi jokainen kapseli on erillisessä solussa ja allekirjoitettu viikonpäivänä. Jos nainen unohti ottaa pillerin, sinun täytyy jatkaa vastaanottoa tavalliseen aikaan seuraavana päivänä. Kurssin kesto määräytyy hoitavan gynekologin mukaan ja se voi vaihdella useista kuukausista useisiin vuosiin.

analogit

Nykyään apteekkiketjuissa on paljon lääkkeitä, joita käytetään hormonien korvaamiseen vaihdevuosien aikana. Kaikilla niillä pyritään poistamaan tärkeimmät kliiniset oireet ja estämään ikään liittyvien sairauksien kehittyminen, jotka liittyvät hormonien määrän laskuun.

Pääanalogi, joka on samankaltainen kuin koostumuksessa, on Femoston. Kuitenkin asiantuntijoiden mukaan, annostus plus on tehokkaampi, ja Angelique mikro, mukaan arvioita lääkärit aikana vaihdevuodet, on lievä vaikutus.

Huumeiden katsaukset vaihdevuosia varten Angelica Micro osoittavat, että sillä on vähäisimpiä haittavaikutuksia ja että oikea hoito sopii erinomaisesti naisille, joilla on kohtalainen vaihdevuosien oireiden vakavuus.

On tärkeää! Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita, ja sitä on ehdottomasti kielletty ilman gynekologi-endokrinologin lupaa!

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Lääke kuuluu hormonihoidon luokkaan, mikä tarkoittaa, että se ei ehkä sovi kaikille potilaille. Absoluuttiset vasta-aiheet hormonihoidossa ovat:

• Kohdun verenvuoto tuntemattomasta etiologiasta;
• Aikaisempi tai nykyinen rintasyöpä;
• Epäillään rintasyöpä;
• Epäpuhelu syöpälääkkeestä;
• Krooninen maksasairaus;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Tromboosi ja tromboembolia;
• hypertriglyseridemia;
• Laktoosi-intoleranssi.

On myös olosuhteita, joissa lääke tulee määrätä äärimmäisen varovaisesti, ja jos potilas ottaa lääkkeen edelleen, sen on oltava asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa. Näiden sairauksien joukossa ovat:

• endometrioosi;
• kohdun;
• Diabetes mellitus;
• Sappirakon patologia;
• Bronkiaalinen astma;
• Epilepsia.

Angelic huumeiden vaihdevuodet, joiden arviot ovat melko myönteisiä, voi silti aiheuttaa haittavaikutusten kehittymistä. Jos jokin luetelluista vaivoista ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava ja kysyttävä neuvoa gynekologilta. Usein esiintyvät haittatapahtumat:

• Rintarauhasen kipu ja jännitys. Sitä esiintyy noin 10%: lla potilaista hoidon aikana. Tämä ehto ei ole vaarallinen ja poistetaan annostuksen säätämisellä.
• Masennuksen kehittyminen. Useimmiten havaittiin virheellisen annostelun yhteydessä. Annoksen pienentämisen jälkeen poikkeama tulisi poistaa.
• Lisääntynyt hermostuneisuus ja ahdistus. Tämä ilmiö ei myöskään ole harvinaista hormonaalisen korjauksen alkuvaiheessa. Ahdistus vähenee rauhoittamalla.
• Päänsärky kuten migreeni. Vahvojen ja pysyvien pään taistelujen kehittymisen myötä tarvitaan lisätutkimusta ja hoidon korjausta.
• Kohdun ja kohdunkaulan kasvaimet. Kun nämä ilmiöt pitäisi lopettaa hormonikorvaushoidon toteamiseksi kasvainten syyt.
• Vähentynyt ruokahalu. Ruokahaluttomuus voi aiheuttaa ahdistusta.
• Painon aleneminen tai lisääntyminen. Painonvaihtelut ovat suoraan riippuvaisia ​​hormonitasoista ja vaihdevuosien ravitsemuksesta. Indikaattorien vakauttamiseksi on tarpeen läpäistä testit ja säätää ruokavalio.
• Unettomuus. Rauhoittavat pudotukset ennen nukkumaanmenoa auttavat voittamaan unettomuuden tänä aikana.
• Vähentynyt libido. Seksuaalisen halun puuttuessa hoidon korjaaminen on tarpeen.
• Raajojen väsymys. Jos neurologi pitää kuulla raajojen tunnottomuutta, kylmyys- ja goosebumpsia.

Harvinaiset haittavaikutukset:

• Takykardia. Sydämen sydämentykytys Anzhnlikin käytön taustalla tapahtuu harvoin, mutta se edellyttää konsulttia gynekologin ja kardiologin kanssa.
• Verisuonitukos. Voi kehittyä alkoholin ja tupakan käytön taustalla.
• Verenpainetauti. Ensisijainen muoto kehittyy harvoin, mutta olemassa olevan patologian pahenemisriski on olemassa.
• Hengenahdistus. Harvinainen haittavaikutus, joka liittyy sydämen toiminnan heikentymiseen.
• Ihottuma iholla. Ne voivat olla sekä luonteeltaan allergisia että luonteeltaan hormonaalisia.
• Hiustenlähtö Tämän ilmiön avulla on tarpeen valita muita hoitomenetelmiä.
• Lihas- ja nivelkipu. Yleensä ilmenee hormonihoidon alkuvaiheessa. Ajan myötä hormonaalisen taustan vakauttamisessa oire tulee hävitä.
• Sammas. On olemassa paikka, jossa vain heikentynyt koskemattomuus. Poista patologia auttaa erityisiä sienilääkkeitä.
• Turvotusta. Voi esiintyä sydämen vajaatoiminnan tai nesteen kertymisen takia kehossa. Pyydä lääkäriltä neuvoja.

Erittäin harvinaiset haittavaikutukset:

• anemia;
• Lymfaattisen järjestelmän sairaudet;
• Kuulon heikkeneminen;
• Maksan ja sappirakon sairaudet;
• Munasolujen tulehdus;
• Rintasyöpä

On tärkeää! Jos jokin näistä haittavaikutuksista ilmenee, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin neuvoja varten vaarallisten tilojen välttämiseksi!

Lääkäreiden lausuntojen mukaan nämä sivuvaikutukset ilmenevät, kun naisella on jo taipumus alttius näille taudeille tai heillä on jo ollut ja oli alkuvaiheessa. Myös itsenäisen hoidon aikana voi esiintyä haittavaikutuksia, jotka ovat vaarallisten patologioiden kehittymisen muodossa ilman kehon ennakkotarkastusta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun käytetään lääkkeitä epilepsiaan ja tuberkuloosiin, tablettien aktiivisten komponenttien vaikutus voi olla vähentynyt. Barbituraatit ja hydantoiinit hormonihoidon aikana voivat aiheuttaa äkillisen kohdun verenvuodon. Verenvuotoa voi aiheuttaa myös tetrakliinit ja penisilliinit. Hypertensiossa on tärkeää säätää painetta alentavien aineiden vastaanottoa. Lääkkeellä on ominaisuus alentaa verenpainetta.

HRT-hoidon taustalla ei ole suositeltavaa juoda alkoholia. Etanoli ei vähennä pääkomponenttien toimintaa, mutta voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikkien lääkkeiden vastaanotto von HRT: stä tulisi keskustella hoitavan gynekologin kanssa.

On tärkeää! Tupakointi ja alkoholin juominen voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Hoidon aikana pitäisi hylätä huonot tavat!

Arviot

Asiantuntijoiden ja potilaiden mielipiteet tästä lääkkeestä ovat enimmäkseen positiivisia. Tilastojen tulosten mukaan kaikkien sääntöjen noudattaminen ja vastaanoton annostelu epätoivottujen vaikutusten esiintyminen on erittäin harvinaista. Endokrinologit varoittavat kuitenkin, että itsehoito on ehdottomasti kielletty. HRT-tabletteja on mahdollista käyttää vaihdevuosien aikana vain kehon täydellisen tutkinnan ja kaikkien mahdollisten vasta-aiheiden poissulkemisen jälkeen.

Mitä potilaat ja lääkärit puhuvat Angeliqista

Valeria Evgenievna, 54-vuotias

Olen ottanut näitä pillereitä 6 vuotta. Vastaanoton aikana kuumat aallot ja muut oireet eivät vaivaudu, mutta noin vuosi sitten hän päätti kieltäytyä hoidosta, ja kuumia aaltoja jatkettiin lähes välittömästi. Gynekologi sanoi, että sinun täytyy jatkaa juomista, sivuvaikutuksia ei havaita. Kuinka paljon enemmän on juoda, en edes tiedä, mutta jälleen on pelottavaa lopettaa.

Svetlana, 48-vuotias

Hyvä päivä kaikille! Angeliq oli minulle todellinen pelastus. Ensimmäiset vaihdevuosien oireet ilmestyivät varhain, vain 40 vuotta vanha. Aluksi yritin homeopatiaa, mutta käytännössä ei ollut vaikutusta. Lääkäri neuvoi näitä pillereitä, kaikki toimi, ja mikä tärkeintä, tunnen olevani täysivaltainen nainen, seksuaalielämässä ei ole ongelmia, mitä mieheni on erittäin tyytyväinen! Annan neuvoja kaikille, mutta tietenkin lääkärin kanssa neuvotellen. Naiset eivät kiellä elämän iloja, on helpompi elää näiden pillereiden kanssa.

Alexandra Sergeevna, gynekologi-endokrinologi

Asiantuntijana tiedän, kuinka vaarallista se ei ole hoitaa vaihdevuosien oireyhtymää. Itse, aloittamalla tämän vaikean vaiheen, alkoi heti ottaa hormoneja. Tuntuu hyvältä, voin työskennellä ja antaa naisille terveyttä. Kehotan potilaita olemaan viivyttämättä hoitoa gynekologille eikä itsehoitoon. Hoidon aikana ei ole HRT: n vaaraa.

Olga, 49 vuotias

Ja lääkäri on määrittänyt Femostonin. Hyväksyn 4 vuotta. Ensimmäisinä kuukausina oli haittavaikutuksia, jouduin säätämään annosta. Luin katsauksia vaihdevuosien naisista, ja minulla on kysymys asiantuntijoille, mutta voinko vaihtaa kuumetta Angelinin jälkeen? Vai onko sillä mitään järkeä?

Alexandra Sergeevna, gynekologi-endokrinologi

LUKIJAT SUOSITTELEE!

"Gynekologi kehotti minua ottamaan luonnollisia korjaustoimenpiteitä. He valitsivat Klimistilin - he auttoivat minua selviytymään vuorovesi. Se on niin painajainen, että joskus et halua mennä töihin, vaikka olisit aloittanut. Silloin halusin taas saada seksuaaliset suhteet mieheni kanssa, mutta kaikki oli ilman mitään erityistä halua. "

Hei Olga. Kysymys lääkkeen ZHT: n muuttamisesta on käsiteltävä lääkärisi kanssa. Jos nyt ei ole sivuvaikutuksia, ja elin sietää femostonia hyvin, ei ole mitään erityistä kohtaa lääkkeen muuttamisessa. Jos on vaivoja, on järkevää kuulla asiantuntijaa ja tutkinnan jälkeen muuttaa lääkitystä.

Tatyana, 52-vuotias

En ymmärrä, miksi Femoston muuttaa jotakin. Minulle tämä on ainoa asia, joka todella auttaa. Yritin monia kasviperäisiä ja hormonaalisia lääkkeitä, mutta vain femoston oli minulle tehokas. Vaikka hän ei lainkaan sopinut tyttöystävänsä, oli paljon sivuvaikutuksia ja hänen terveytensä vain paheni. Siksi, jos joku sopii sinulle, en suosittele sinua muuttamaan, yhtäkkiä se on huonompi.

Regina, 45-vuotias

Enkä saa käyttää hormoneja. Monet vasta-aiheet. Kastan niitä, jotka voivat olla, koska olen äskettäin kiusannut neljä vuotta. Mikään kasviperäisiä lisäravinteita ei lievitä raskaita kuumia aaltoja ja muita vaihdevuodet. On vain odottaa, kunnes tämä on ohi, elämäni on kuin helvetti ilman unta, lepoa ja henkilökohtaista elämää.

Oksana Valerievna, 41-vuotias

Eilen oli naispuolinen kuuleminen. Hormonit määriteltiin ilman kokeita ja tutkimuksia, onko lääkäri oikea päätös hormonikorvaushoidosta? Toimintoja ei ollut, kuumia aaltoja ja hikoilua. Kerro, mitä tehdä.

Alexandra Sergeevna gynekologi-endokrinologi

Hei, Oksana. Hormonikorvaushoidon aloittaminen ilman täydellistä tutkimusta on täysin mahdotonta. Kehotan sinua menemään toiseen lääkäriasemaan, jossa sinulla on oikea yksilöllinen hoito-ohjelma.

Angelik - arvioi lääkäreistä

Nykyään lääkäreiden arsenaalissa on paljon työkaluja, jotka voivat lievittää vaihdevuosien oireita naisilla. Niihin kuuluvat sekä hormonaaliset että ei-hormonaaliset lääkkeet, mutta Angeliqilla on erityinen paikka kaikkien näiden lääkkeiden joukossa.

Gynekologien mukaan tämä on yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä hormonikorvaushoidolle tänään. Aktiivisten komponenttien toiminta kompensoi täydellisesti omien hormoniensa puuttumisen vaihdevuosien aikana, samalla kun estetään monien ikään liittyvien sairauksien kehittyminen, mukaan lukien kohdun ja munasarjojen onkologia.

Asiantuntijoiden mukaan Angeliqia käytettäessä epämiellyttävien sivuvaikutusten tilastot ovat pienet. Annos- ja vastaanottoaikataulun komplikaatioiden noudattaminen on erittäin harvinaista. Gynekologit eivät kuitenkaan halua lopettaa hoitoa yksin. HRT: stä poistumisen pitäisi olla sileä, pienentämällä annosta ja vain hoitavan lääkärin luvalla. Yleisesti ottaen Angelique on vaihdevuosien lääkkeeksi positiivinen palaute lääkäreiltä ja potilailta, mutta sinun on ymmärrettävä, että kaikki on täysin yksilöllistä ja lääkkeiden valinta on aina lääkärin hoidossa.

Femoston vaihdevuosien aikana - lääkärinarvostelut

Femoston on Angeliqin pääanalogi. Välineiden valinta riippuu kuitenkin suoraan potilaan yleisestä kunnosta ja hyvinvoinnista. Lääkärien mukaan molempia merkkejä voidaan menestyksekkäästi käyttää vaihdevuosien ilmenemisen hoitoon, mutta joissakin tapauksissa Angeliq on tehokkaampi ja tehokkaampi.

Joten mikä on parempi, Angelique tai Femoston, tähän kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta. Hormonihoidon erityispiirre on lääkkeen yksilöllinen valinta kullekin yksittäiselle potilaalle. Lääketieteellisessä käytännössä on usein tilanne, jossa naisen on valittava huumausainetta pitkään, joten on tarpeen säätää annostusta, muuttaa lääkkeitä ja etsiä mukavinta tilaa ja hyvinvointia.

Angelica Micro

Tabletit, kalvopäällysteinen keltainen, pyöreä, kaksoiskupera, yhdellä puolella kohokuvioitu "EL": llä; näkymä poikkileikkaukselle: ydin on valkoisesta lähes valkoiseen, kuori on keltainen.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 50,45 mg, maissitärkkelys - 14,4 mg, esigelatinoitu maissitärkkelys - 9,6 mg, povidoni - 4 mg, magnesiumstearaatti - 800 μg.

Kuoren koostumus: keltainen lakka - 2 mg tai (vaihtoehtoisesti): hypromelloosi (5 cP) - 1,0112 mg, makrogoli 6000 - 202,4 µg, talkki - 202,4 µg, titaanidioksidi - 464 µg, keltainen väriaineoksidi - 120 µg.

28 kpl. - läpipainopakkaukset (1), joissa on tasku läpipainopakkauksiin - pakkauksissa pahvi.
28 kpl. - läpipainopakkaukset (3), joissa on tasku läpipainopakkausten pakkaamiseen.

Angelicus Micro sisältää 17p-estradiolia, joka on kemiallisesti ja biologisesti identtinen ihmisen endogeenisen estradiolin ja synteettisen progestogeenin, drospirenonin kanssa. 17p-estradioli antaa estrogeenikorvausta naisten kehossa vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Drospirenonin lisääminen tarjoaa verenvuodon hallinnan ja estää estrogeenin aiheuttaman endometriumin hyperplasian kehittymisen.

Munasarjojen toiminnan sammuminen, johon liittyy estrogeenin ja progestogeenin tuotannon väheneminen elimistössä, määrää menopausaalisen oireyhtymän, jolle on ominaista vasomotoriset ja orgaaniset oireet. Hormonikorvaushoito (HRT) on tarkoitettu näiden oireiden hoitoon.

Kaikista luonnollisista estrogeeneistä estradioli on aktiivisin ja sillä on korkein affiniteetti (sitova voima) estrogeenireseptoreille. Estrogeenin kohde-elimet ovat erityisesti kohdun, hypotalamuksen, aivolisäkkeen, emättimen, maitorauhasen, luiden (nimittäin osteoklastisolut) kohdalla.

Muita estrogeenin vaikutuksia ovat: insuliinin ja glukoosipitoisuuden väheneminen veressä, reseptorivälitteiset vasoaktiiviset vaikutukset ja reseptorista riippumattomat vaikutukset verisuonten seinien sileiden lihasten soluihin. Sydän- ja sepelvaltimoissa on tunnistettu estrogeenireseptoreita.

Luonnollisten estrogeenien suun kautta antamisella on etuja hyperkolesterolemian tapauksessa, mikä johtuu edullisemmasta vaikutuksesta rasva-aineenvaihduntaan maksassa.

Angelic Micro Micro -hoito 2 vuotta johti luun mineraalitiheyden kasvuun noin 3-5%, kun taas lumelääkkeellä luun mineraalitiheys laski noin 0,5%. Aktiivisilla hoitoryhmillä (osteopenian kanssa ja ilman sitä) havaittiin merkittävää tilastollista eroa lantion luun mineraalitiheyden välillä lumelääkkeeseen verrattuna. Aktiivisen hoitoryhmän potilaista havaittiin myös luun mineraalitiheyden lisääntymistä koko kehossa ja lannerangassa.

Pitkäaikainen hormonikorvaushoito vähentää perifeeristen luunmurtumien riskiä postmenopausaalisilla naisilla, joilla ei ole osteoporoosia.

HRT: llä on myös positiivinen vaikutus ihon kollageenipitoisuuteen, ihon tiheyteen ja viivästyttää ryppyjen muodostumista.

Estrogeenimonoterapialla on annoksesta riippuva stimuloiva vaikutus mitooseihin ja endometriumin proliferaatioon, ja näin ollen se lisää endometriumin hyperplasian ja siten myös endometriumin syövän riskiä. Endometriumin hyperplasian välttämiseksi on välttämätöntä käyttää yhdistelmää progestogeenien kanssa.

Drospirenonilla on hyvin samanlainen farmakodynaaminen vaikutus luonnolliseen progesteroniin.

Drospirenoni on voimakas progestogeeni, jolla on keskeinen inhiboiva vaikutus "hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja munasarjan akseliin". Drospirenonilla on lisääntymisikäisillä naisilla ehkäisevä vaikutus; Kun drospirenoni on otettu käyttöön yhden lääkkeen muodossa, ovulaatio estetään. Drospirenonin kynnysannos ovulaation estämiseksi on 2 mg / päivä. Estrogeenille altistuneen endometriumin täydellinen transformaatio tapahtuu annostuksen jälkeen 4-6 mg / vrk 10 päivän ajan (40 - 60 mg sykliä kohti).

Jatkuva hormonikorvaushoito Angelic Micro: n avulla sallii säännöllisen "vetäytymisen" välttämisen syklisen tai faasin HRT: n yhteydessä. Hoidon ensimmäisinä kuukausina verenvuoto ja "tiputtaminen" ovat melko yleisiä, mutta niiden tiheys vähenee ajan myötä.

Angelic Micro Micro: n vaikuttavien aineiden yhdistelmä estää tehokkaasti estrogeenin aiheuttaman endometriumin hyperplasian kehittymisen. 12 kuukauden Angelic Micro -hoidon jälkeen 71–77%: lla naisista oli endometriumin atrofiaa.

Drospirenoni kykenee kilpailemaan antagonistisesti aldosteronin kanssa. Hypotensiivinen vaikutus on voimakkain naisilla, joilla on kohonnut verenpaine, kun drospirenonin annokset lisääntyvät. 8 viikon Angelique Micro -hoidon jälkeen potilailla, joilla oli kohonnut verenpaine, systolinen / diastolinen verenpaine laski merkittävästi (lasku 12 ja 9 mmHg verrattuna lähtötasoon verrattuna lumelääkkeeseen 3/4 mmHg). arvioitaessa 24 tunnin ambulatorisia verenpaineindikaattoreita verrattuna lähtötilanteeseen, 5/3 mm Hg: n lasku verrattuna lumelääkkeeseen 3/2 mmHg). Lääkkeen vaikutus tulee havaittavaksi 2 viikon kuluttua, kun taas maksimaalinen vaikutus saavutetaan 6 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Naisilla, joilla on normaali verenpaine, ei odoteta vastaavia verenpaineen muutoksia.

Naiset, jotka saivat kliinisen tutkimuksen yhteydessä drospirenonia estradiolin lisäksi, harvemmin kokivat perifeeristä ödeemaa kuin estradiolia.

Kuten luonnollinen progesteroni, drospirenonilla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia.

Vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan

Drospirenonilla ei ole glukokortikoidi- tai antiglukokortikoidiaktiivisuutta eikä se vaikuta glukoosin sietokykyyn ja insuliiniresistenssiin. Kun käytetään lääkettä, Angelique Micro -glukoosin toleranssia ei rikota.

Angelic Micro Micro vaikuttaa myönteisesti terveyteen ja elämänlaatuun. Naisten terveyteen liittyvän kyselylomakkeen mukaan Angelic Micro Micro -yhtiön myönteiset vaikutukset ylittivät merkittävästi vaikutuksen verrattuna estradiolin monoterapiaan (absoluuttinen arvo). Tämä suuri määrä johtuu pääasiassa somaattisten oireiden paranemisesta, ahdistuksen / pelon vähenemisestä ja kognitiivisista häiriöistä.

WHI: n (Naisten terveyttä koskeva aloite - naisten terveys) aloitteesta tehty tutkimus ja konjugoidun hevosen estrogeenin (CEC) tutkimus yhdessä medroksiprogesteroniasetaatin (MPA) kanssa osoittavat paksusuolen syövän esiintymisen vähenemistä postmenopausaalisilla naisilla, jotka käyttävät hormonikorvaushoitoa. WHI-tutkimuksessa, jossa käytettiin estrogeenimonoterapiaa CEC: tä käyttäen, tätä riskiä ei havaittu. Ei tiedetä, ovatko saadut tiedot myös muita HRT-lääkkeitä.

Oraalisen annon jälkeen estradioli imeytyy nopeasti ja täysin. Imeytymisen ja maksan välisen "ensimmäisen siirtymisen" aikana estradioli metaboloituu laajasti estroniksi, estrioliksi ja estronisulfaatiksi. Oraalisen antamisen jälkeen estradiolin hyötyosuus on noin 5%. C_max Plasman estradioli, joka on noin 16 pg / ml, saavutetaan tavallisesti 2-8 tuntia tabletin ottamisen jälkeen. Syöminen ei vaikuta estradiolin hyötyosuuteen.

Kun Angelique Micro nautitaan, estradiolin pitoisuutta veriplasmassa havaitaan vähitellen 24 tunnin kuluessa, koska estrogeenisulfaattien ja glukuronidien leviäminen vaihtelee laajalti toisella puolella ja enterohepaattinen uudelleenkierrätys toisella puolella._1/2 Estradioli on monimutkainen parametri, joka riippuu kaikista näistä prosesseista ja on alueella 13-20 tuntia nielemisen jälkeen.

Estradioli sitoutuu ei-spesifisesti seerumin albumiiniin ja erityisesti sukupuolihormonia sitovaan globuliiniin (SHBG). Estradiolin vapaa fraktio on 1–2% ja SHBG: hen liittyvän aineen osuus on 40-45%. Nielemisen jälkeen estradioli indusoi SHBG: n muodostumista, joka vaikuttaa heraproteiinien jakautumiseen ja aiheuttaa SHBG: hen sitoutuneen fraktion lisääntymisen ja albumiiniin sitoutuneen ja sitoutumattoman fraktion vähenemisen, mikä osoittaa estradiolin farmakokinetiikan epälineaarisuuden Angelic Micro -valmisteen ottamisen jälkeen. Seeming v_d estradiolia yhden yksittäisen sisään / sisäänoton jälkeen noin 1 l / kg.

Tasapainopitoisuus. Angelique Micro C: n päivittäinen käyttö_ss plasman estradioli saavutetaan noin 5 päivän kuluttua. Estradiolin pitoisuus plasmassa kasvaa noin 2 kertaa. Keskimäärin plasman estradiolipitoisuus on 12 pg / ml (minimitaso) - 29 pg / ml (maksimitaso).

Estradioli metaboloituu pääasiassa maksassa, ja osittain myös suolistossa, munuaisissa, luustolihaksissa ja kohdeelimissä. Näihin menetelmiin liittyy estronin, estriolin, katekoliestrogeenin, samoin kuin näiden yhdisteiden sulfaatti- ja glukuronidikonjugaattien muodostuminen, joista jokaisella on merkittävästi vähemmän estrogeenistä aktiivisuutta tai estrogeenistä aktiivisuutta lainkaan. Estronin pitoisuus plasmassa on 6 kertaa suurempi kuin estradiolilla. Estronikonjugaattien pitoisuus plasmassa on 26 kertaa suurempi kuin vapaan estron vastaava pitoisuus.

Plasman estradiolin puhdistuma on noin 30 ml / min / kg. Estradiolimetaboliitit erittyvät munuaisissa ja suolistossa, ja niiden puoliintumisaika on noin 24 tuntia.

Oraalisen annon jälkeen drospirenoni imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan. Kuten alla olevassa taulukossa todetaan, C_max veren plasmassa oleva aine saavutetaan noin tunnin kuluttua lääkkeen Angelique Micro kerran ja toistuvasta nauttimisesta. Drospirenonin farmakokineettiset ominaisuudet riippuvat annoksesta, joka on alueella 0,25-4 mg. Biosaatavuus on 76–85% eikä se ole riippuvainen ruoan saannista (verrattuna tyhjään vatsaan).

OD - kerta-annos, MS - tasapaino

C_max Plasman drospirenoni, joka on noin 3,35 ng / ml, saavutetaan noin tunnin kuluttua yhdestä ja toistuvasta drospirenonin saannista annoksella 250 μg. Tämän jälkeen drospirenonin plasmapitoisuus laskee kaksivaiheisesti lopullisen T: n kanssa_1/2 noin 35-39 tuntia

Drospirenoni sitoutuu seerumin albumiiniin eikä se sitoudu sukupuolihormonia sitovaan globuliiniin (HSPH) eikä kortikoidia sitovaan globuliiniin (HSC). Noin 3-5% drospirenonin kokonaispitoisuudesta plasmassa ei liity proteiiniin.

Tasapainopitoisuus. C_ss saavutetaan noin 5 päivän kuluttua lääkkeen Angelique Micro ottamisesta päivittäin. Pitkän T: n vuoksi_1/2 drospirenoni C_ss 2 - 3 kertaa pitoisuus yhden annoksen jälkeen.

Oraalisen annon jälkeen drospirenoni metaboloituu merkittävästi. Plasman tärkeimmät metaboliitit ovat drospirenonin ja 4.5-dihydrodrospirenoni-3-sulfaatin happomuoto. Molemmat metaboliitit muodostuvat ilman sytokromi P450 -järjestelmän osallistumista. In vitro -tietojen mukaan drospirenoni metaboloituu hieman CYP3A4-isoentsyymin mukana.

Drospirenonin plasmapuhdistuma on 1,2-1,5 ml / min / kg. Osa annetusta annoksesta erittyy muuttumattomana. Suurin osa erittyy munuaisten kautta ja suolistojen välityksellä metaboliittien muodossa suhteessa 1,2: 1,4._1/2 noin 40 tuntia

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Maksan toimintahäiriö. Yhden suun kautta otettavan 3 mg: n drospirenonin ja 1 mg estradiolin annoksen farmakokinetiikkaa arvioitiin 10 naispotilaalla, joilla oli kohtalainen maksan toimintahäiriö (Child-Pugh-luokituksen mukainen B-luokka), ja 10 terveellä osallistujalla, jotka valittiin iän, painon ja tupakoinnin historian perusteella. Drospirenonin plasmakonsentraatio-aika-mediaaniprofiilit olivat vertailukelpoisia molempien naisten ryhmien välillä absorptio- / jakautumisvaiheessa samanlaisilla C-arvoilla_max ja t_max, jonka avulla voidaan päätellä, että epänormaali maksan toiminta ei vaikuta imeytymisasteeseen. Keskimääräinen t_1/2 loppuvaiheessa oli noin 1,8 kertaa pidempi, ja systeeminen altistus lisääntyi 2 kertaa, mikä vastaa noin 50%: n vähentynyttä suun kautta tapahtuvaa puhdistumaa (CL / f) vapaaehtoisilla, joilla on kohtalainen maksan toimintahäiriö, verrattuna potilaisiin, joilla on normaali maksan toiminta. Drospirenonin puhdistuman havaittu lasku vapaaehtoisilla, joilla on heikentynyt maksan toiminta, oli kohtalaisen vakava verrattuna vapaaehtoisiin, joilla oli normaali maksan toiminta, eikä aiheuttanut merkittävää eroa plasman kaliumryhmässä kahden vapaaehtoisen ryhmän välillä. Jopa potilailla, joilla on ollut diabetes mellitus historiassa ja samanaikaista hoitoa spironolaktonilla (kaksi tekijää, jotka vaikuttavat potilaan herkkyyteen hyperkalemian kehittymiselle), ei havaittu seerumin kaliumpitoisuuksien nousua hyväksyttävien arvojen ylärajan yläpuolella. Tämän perusteella voidaan päätellä, että maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat sietävät hyvin drospirenonia lievästä tai keskivaikeaan vakavuuteen (Child-Pugh-luokka B).

Munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoiminnan vaikutusta drospirenonin farmakokinetiikkaan (3 mg: n vuorokausiannos 14 vuorokautta) arvioitiin potilailla, joilla oli normaali munuaistoiminta, ja potilailla, joilla munuaisten vajaatoiminta oli lievästä tai keskivaikeaan. Tasapainon saavuttamisen jälkeen drospirenonin pitoisuudet plasmassa lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ryhmässä (CC 50–80 ml / min) olivat verrattavissa normaaliin munuaisten toimintaan (CC> 80 ml / min) kuuluvien potilaiden ryhmään. Drospirenonin pitoisuudet plasmassa olivat keskimäärin 37% korkeammat potilailla, joilla oli kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-50 ml / min), kun potilaalla oli normaali munuaisten toiminta. Drospirenonin AUC: n lineaarisen regressioanalyysin (0-24 h) tulokset QC: n suhteen osoittivat 3,5%: n nousun QC: n vähenemisen taustalla 10 ml / min. Pieni kasvu ei ole kliinisesti merkittävä.

Etnisyys. Etnisyystekijän vaikutusta drospirenonin (1-6 mg) ja etinyyliestradiolin (0,02 mg) farmakokinetiikkaan arvioitiin nuorilla ja terveillä potilailla Euroopassa ja Japanissa kerran ja kerran päivässä suun kautta annettuna. Arvioinnin tulosten perusteella pääteltiin, että etnisten erojen välillä Euroopassa ja Japanissa ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta drospirenonin ja etinyyliestradiolin farmakokinetiikkaan.

- hormonikorvaushoito hoidettaessa kohtalaisen tai vaikeaa vasomotorista oireita, jotka liittyvät vaihdevuosiin naisilla, joilla on hoitamaton kohtu.

Angelic Micro Micro on vasta-aiheinen jollakin seuraavista tiloista / sairauksista. Jos jokin näistä tiloista ilmenee Angelique Micro -hoidon aikana, lopeta lääkkeen käyttö välittömästi:

- imetysaika;

- verenvuoto määrittämättömän etiologian emättimestä;

- rintasyövän tai rintasyövän historian vahvistettu tai epäilty diagnoosi;

- vahvistettu tai epäilty diagnoosi hormonista riippuvaisesta syövästä tai hormonista riippuvaisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta;

- tällä hetkellä tai aikaisemmin (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) maksakasvaimet;

- vaikea maksasairaus;

- vakava munuaissairaus tällä hetkellä tai historiaa tai akuuttia munuaisten vajaatoimintaa (ja munuaisten toiminnan indikaattorien normalisointi);

- akuutti valtimotromboosi tai tromboembolia (esimerkiksi sydäninfarkti, aivohalvaus), angina pectoris;

- syvä laskimotromboosi akuutissa vaiheessa, laskimotromboembolia (mukaan lukien keuhkoembolia) nykyisin tai historiassa;

- suuri laskimo- ja valtimotromboosiriski;

- osoitti alttiutta laskimonsisäiselle tai valtimotromboosille, mukaan lukien resistenssi aktivoituneeseen proteiiniin C, antitrombiini III: n puutteeseen, proteiini C: n puutteeseen, proteiini-S-puutokseen, hyperhomokysteinemiaan, antifosfolipidivasta-aineisiin (kardiolipiinivasta-aineisiin, lupus-antikoagulanttiin);

- käsittelemätön endometriumin hyperplasia;

- lasten ja nuorten ikä jopa 18 vuotta;

- synnynnäinen laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;

- Yliherkkyys lääkkeen Angelique Micro -komponenteille.

Angelic Micro Micro tulee määrätä varoen seuraavissa sairauksissa: synnynnäinen hyperbilirubinemia (Gilbert, Dubin-Johnson ja Rotor-oireyhtymät), kolestaattinen keltaisuus tai kolestaattinen kutina edellisen raskauden, endometrioosin, kohdun fibroidien, diabeteksen, valtimon verenpaineen.

On otettava huomioon, että estrogeenejä yksin tai yhdessä gestageenien kanssa tulee käyttää varoen seuraavissa sairauksissa ja tiloissa: tromboosin tai tromboembolian riskitekijöiden esiintyminen ja estrogeeniriippuvaiset kasvaimet perheen historiaan (1. sukulaisen sukulaiset, joilla on tromboembolisia komplikaatioita nuorena tai rintasyöpä), endometriumin hyperplasia historiassa, tupakointi, hyperkolesterolemia, liikalihavuus, systeeminen lupus erythematosus, dementia, sappirakon sairaus, verisuonten tromboosi verkkokalvo, lievä hypertriglyseridemia, kroonisen sydämen vajaatoiminnan turvotus, vakava hypokalemia, endometrioosi, keuhkoputkien astma, epilepsia, migreeni, maksan hemangioomat, hyperkalemian kehittyminen, lääkkeet, jotka aiheuttavat hyperkalemiaa - CaliSebragen, ja kalium sykkeen estämiseksi hyperkalemian kehittymisessä. ACE, angiotensiini II -reseptoriantagonistit ja hepariini.

Jos nainen ei ota estrogeenejä tai siirtyy Angelique Micro -valmisteeseen toisesta yhdistelmälääkkeestä jatkuvaan käyttöön, hän voi aloittaa hoidon milloin tahansa.

Potilaat, jotka siirtyvät Angelique Micro -valmisteeseen yhdistelmälääkkeellä sykliseen HRT: hen, tulee aloittaa nykyisen hoitosyklin päätyttyä.

Jokainen paketti on suunniteltu 28 päivän vastaanottoon.

Ota 1 tabletti päivässä. Kun 28 tablettia on otettu nykyisestä pakkauksesta, seuraava päivä alkaa ottaa tabletit uudesta Angelic Micro Micro -paketista (jatkuva HRT), jolloin ensimmäinen tabletti otetaan samana viikonpäivänä kuin ensimmäinen tabletti edellisestä pakkauksesta.

Pilleri niellään kokonaisina pienellä määrällä nestettä. Tabletit otetaan ateriasta riippumatta. Ajankohta, jolloin nainen ottaa lääkkeen, ei ole väliä, mutta jos hän alkoi ottaa pillereitä milloin tahansa, hänen pitäisi pysyä tuolloin ja sen jälkeen. Unohtuneet tabletit on otettava mahdollisimman pian. Jos tavallista vastaanottoaikaa on kulunut yli 24 tuntia, ylimääräistä pilleria ei saa ottaa. Jos ohitat muutaman pillerin, emättimen verenvuoto voi kehittyä.

Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Iäkkäät potilaat: ei ole tietoa annoksen muuttamisen tarpeesta alle 65-vuotiailla naisilla. Käytettäessä lääkettä Angelique Micro yli 65-vuotiailla naisilla on otettava huomioon erityisohjeiden osion "Dementia" tiedot.

Naisilla, joilla on heikentynyt lievä ja keskivaikea maksa, drospirenoni on hyvin siedetty. Lääke on vasta-aiheinen naisille, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Naisilla, joilla on heikentynyt lievä tai keskivaikea munuaisten toiminta, drospirenonin altistuminen lisääntyi lievästi, mutta oletetaan, että sillä ei ole kliinistä merkitystä. Lääke on vasta-aiheinen naisille, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta.

Yleisin (≥ 6%) lääkettä käytettäessä Angelique Micro havaittiin rintojen arkuus, verenvuoto sukupuolielimestä, vatsakipu (alle 2% potilaista).

Epäsäännöllinen verenvuoto häviää yleensä pitkäaikaisen hoidon aikana. Verenvuodon esiintymistiheys pienenee hoidon keston kasvaessa.

Vakavia haittavaikutuksia ovat valtimo- ja laskimotromboemboliset komplikaatiot ja rintasyöpä.

Haittavaikutukset, joita on kuvattu kliinisissä tutkimuksissa lääkkeen Angelique Micro käytön yhteydessä, on esitetty taulukossa. Haittavaikutusten ilmaantuvuuden määrittäminen: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 10, _Micro.

Angelic Micro Micro -valmistetta ei käytetä ehkäisyyn.

Jos epäilet raskauden, pilleri tulee keskeyttää, kunnes raskaus on suljettu pois.

Jos jokin seuraavista tiloista tai riskitekijöistä on olemassa tai pahenee, hoidon yksilöllisen riskin ja hyödyn suhde on arvioitava ennen Angelique Micro -valmisteen antamisen aloittamista tai jatkamista.

HRT: tä määrättäessä naisille, joilla on useita tromboosin riskitekijöitä tai yksi riskitekijöistä, on harkittava mahdollisuutta vahvistaa riskitekijöiden toimintaa ja määrätä hoitoon tromboosin kehittymistä. Tällaisissa tapauksissa olemassa olevien riskitekijöiden kokonaisarvo kasvaa. Jos riski on suuri, Angelique Micro on vasta-aiheinen.

Useissa kontrolloiduissa satunnaistetuissa sekä epidemiologisissa tutkimuksissa on havaittu lisääntynyt suhteellinen riski laskimotromboembolian (VTE) kehittymiselle, ts. syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia, HRT: n taustalla. Siksi, kun nimetään Angelique Micro -valmistetta, naisilla, joilla on VTE-riskitekijöitä, on huolellisesti punnittava tasapaino hoidon riskien ja hyötyjen välillä ja keskusteltava tästä potilaan kanssa.

VTE: n korkeat riskitekijät ovat yksilön ja perheen historia (VTE: n esiintyminen läheisillä sukulaisilla suhteellisen nuorena iässä voi olla geneettinen taipumus) ja lihavuus, jonka BMI on yli 30 kg / m 2. VTE: n riski kasvaa myös iän myötä. Kysymys suonikohjujen mahdollisesta roolista VTE: n kehityksessä on kiistanalainen.

VTE: n vaara voi tilapäisesti lisääntyä immobilisoinnin jälkeen, leikkauksen, laajan trauman, alaraajojen leikkauksen tai lantion alueen neurokirurgisten toimenpiteiden aikana. Pitkäaikaisen immobilisoinnin tai suunnitellun leikkauksen tapauksessa lääkkeen ottaminen hormonikorvaushoitoon on lopetettava 4-6 viikkoa ennen käyttöä, antamisen jatkaminen on mahdollista vasta, kun naisen moottori on täysin palautunut.

Hoito on lopetettava välittömästi, jos ilmenee tromboottisten häiriöiden oireita tai jos niitä epäillään.

On tarpeen arvioida hoidon yksilöllisen riskin ja hyödyn suhde naisilla, jotka käyttävät HRT-lääkkeitä yhdessä antikoagulanttien kanssa.

Satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa, joissa käytettiin ECV: tä ja MPA: ta pitkällä aikavälillä, ei saatu näyttöä positiivisesta vaikutuksesta sydän- ja verisuonijärjestelmään. CEC: n ja MPA: n yhdistelmän laaja-alaisissa kliinisissä tutkimuksissa paljastui sepelvaltimotaudin riskin mahdollinen lisääntyminen ensimmäisen käyttövuoden aikana, jota seurasi positiivisen vaikutuksen puuttuminen. Yhdessä suuressa kliinisessä tutkimuksessa, jossa käytettiin vain CEC: tä, havaittiin mahdollinen IHD-tapausten väheneminen 50–59-vuotiailla naisilla, koska tutkimuksen kumulatiivisessa populaatiossa ei ollut yleistä positiivista vaikutusta. Toissijaisena tuloksena kahdessa laaja-alaisessa kliinisessä tutkimuksessa, joissa käytettiin CCA: ta, sekä monoterapiana että yhdistelmänä MPA: n kanssa, aivohalvauksen kehittymisen riski lisääntyi 30–40%. Siksi ei ole tiedossa, ulottuuko tämä lisääntynyt riski lääkkeisiin, jotka käsittävät hormoniterapiaa, joka sisältää muita estrogeeneja ja progestogeenejä tai ei-oraalisia antomenetelmiä.

Pitkäaikainen estrogeenimonoterapia lisää endometriumin hyperplasian tai karsinooman riskiä. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että progestogeenien lisääminen estää endometriumin hyperplasian ja syövän riskin lisääntymisen. Drospirenonin lisääminen estää estrogeenin aiheuttaman endometriumin hyperplasian kehittymisen. Jos on esiintynyt endometriumin hyperplasiaa, estrogeenit yksinään tai yhdessä gestageenien kanssa tulee käyttää varoen.

Rintasyöpä

Kliinisten ja tarkkailututkimusten mukaan rintasyövän kehittymisriskin lisääntyminen naisilla, jotka saivat HRT: tä useita vuosia, todettiin. Tämä voi johtua aikaisemmasta diagnoosista, olemassa olevan kasvain kiihtyneestä kasvusta HRT: n taustalla tai molempien tekijöiden yhdistelmästä.

Suhteellinen riski kasvaa hoidon keston kasvaessa, mutta se voi olla poissa tai sitä voidaan vähentää pelkkää estrogeenihoitoa käytettäessä. Tämä kasvu on verrattavissa rintasyövän lisääntyneeseen riskiin naisilla, joilla on myöhemmin luonnollinen vaihdevuodet, sekä lihavuuden ja alkoholin väärinkäytön. Lisääntynyt riski pienenee vähitellen tavalliseen tasoon muutaman (useimmiten viiden) vuoden kuluttua HRT: n lopettamisesta.

Oletukset rintasyövän kehittymisen riskin lisääntymisestä tehdään yli 50 epidemiologisen tutkimuksen tulosten perusteella (riski vaihtelee 1: stä 2: een).

Kahdessa suuren mittakaavan satunnaistetussa tutkimuksessa, joissa käytettiin CCE: tä erikseen tai jatkuvalla yhdistelmällä MPA: n kanssa, riskiarvioinnit olivat 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) tai 1,24 (95% CI: 1,01–1,54) noin 6 vuoden käytön jälkeen. Ei tiedetä, sovelletaanko tätä lisääntynyttä riskiä myös muihin HRT-lääkkeisiin.

HRT lisää maitorauhasen mammografista tiheyttä, joka joissakin tapauksissa voi vaikuttaa kielteisesti rintasyövän röntgenkuvaukseen.

Angelique Microia määrättäessä naisille, joilla on riskitekijöitä estrogeeniriippuvisten kasvainten syntymisessä (esim. Raskauden syövän ensimmäisen asteen sukulaiset), hoidon riskin ja hyödyn suhde on punnittava huolellisesti ja keskusteltava potilaan kanssa.

Munasarjasyöpä on harvinaisempi väestössä kuin rintasyöpä.

52 epidemiologista tutkimusta osoittava meta-analyysi osoittaa, että munasarjasyövän suhteellinen riski on hieman kohonnut hormonikorvaushoitoa saaneilla naisilla verrattuna naisiin, jotka eivät ole koskaan saaneet tällaista hoitoa (ennustetut tutkimukset: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; kaikki tutkimukset: RR 1,14 95% CI 1,10-1,19). Naisilla, jotka jatkavat hormonikorvaushoitoa, munasarjasyövän riski on hieman lisääntynyt (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Muut tutkimukset, mukaan lukien WHI-tutkimus, viittaavat siihen, että yhdistelmävalmisteiden käyttö hormonikorvaushoitoon voi liittyä samanlaiseen tai hieman pienempään riskiin, mutta riski voi olla merkittävämpää pitkäaikaisessa käytössä (useita vuosia).

Sukupuolihormonien käytön taustaa vasten, jotka sisältävät lääkkeitä hormonikorvaushoitoon, hyvänlaatuisia ja harvemmin pahanlaatuisia maksakasvaimia on havaittu harvinaisissa tapauksissa. Joissakin tapauksissa nämä tuumorit johtivat vatsan sisäiseen verenvuotoon, joka on hengenvaarallinen. Vatsan ylävatsassa, suurentuneessa maksassa tai vatsan sisäisen verenvuodon merkkien osalta erotusdiagnoosissa on otettava huomioon maksan kasvain todennäköisyys.

On tunnettua, että estrogeeni lisää sappin litogenisyyttä. Sappikivitauti kehittyy 2–4 kertaa estrogeenihoidolla.

Kliinisistä tutkimuksista on vain vähän tietoja dementian riskin mahdollisesta lisääntymisestä naisilla, jotka alkavat lääkettä, jonka CVE-arvo on 65-vuotias tai vanhempi. Kuten tutkimuksissa havaittiin, riskiä voidaan vähentää, jos lääkeaineen saanti lääkeainetta sisältävälle lääkeainetta sisältävälle lääkeaineelle aloitetaan varhaisessa vaihdevuosien aikana.

Hoito on lopetettava välittömästi, jos ensimmäistä kertaa esiintyy migreenin kaltaista tai usein epätavallisen voimakasta päänsärkyä, ja kun muita oireita esiintyy - mahdolliset aivojen tromboottisen aivohalvauksen iskut.

HRT: n ja kliinisesti vakavan valtimoverenpaineen kehittymisen välistä suhdetta ei ole osoitettu. HRT: tä käyttävillä naisilla on kuvattu lievä verenpaineen nousu, kliinisesti merkittävä kasvu on harvinaista. Joissakin tapauksissa, kun HRT: n kehittyminen on pysyvä kliinisesti merkittävä arteriaalinen verenpaine, HRT: n vetäytymistä voidaan harkita. Naisilla, joilla on kohonnut verenpaine, verenpaineen lasku on mahdollinen Angelik Micro -valmisteen käytön aikana. Naisilla, joilla on normaali verenpaine, ei tapahdu merkittäviä verenpaineen muutoksia.

Munuaisten vajaatoiminnassa kaliumin erittymiskyky voi laskea. Drospirenonin saanti ei vaikuta kaliumin pitoisuuteen veriplasmassa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Teoriassa hyperkalemian kehittymisriskiä ei voida sulkea pois vain sellaisten potilaiden ryhmässä, joiden plasman kaliumpitoisuus ennen hoitoa määritettiin VGN: llä ja jotka lisäksi ottavat kaliumia säästäviä lääkkeitä.

Lievä epänormaali maksan toiminta, mukaan lukien lääkärin on valvottava erilaisia ​​hyperbilirubinemian muotoja, kuten Dubin-Johnsonin oireyhtymä tai rotorin oireyhtymä, sekä säännöllisiä maksan toimintakokeita. Maksan toimintomittareiden heikkenemisen vuoksi Angelic Micro on peruutettava.

Kun toistuva kolestaattinen keltaisuus tai kolestaattinen kutina, jota havaitaan ensimmäistä kertaa raskauden tai sukupuolihormonihoidon aikana, Angelicus Micro -valmisteen käyttö on lopetettava välittömästi.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava naisilla, joilla on lisääntyviä triglyseridipitoisuuksia. Tällaisissa tapauksissa hormonikorvaushoidon käyttö voi lisätä veren triglyseridipitoisuutta, mikä lisää akuutin haimatulehduksen riskiä.

Vaikka hormonikorvaushoito voi vaikuttaa perifeeriseen insuliiniresistenssiin ja glukoositoleranssiin, ei yleensä tarvitse muuttaa diabeetikoiden hoito-ohjelmaa hormonikorvaushoidon aikana. Kuitenkin diabetesta sairastavilla naisilla hormonikorvaushoidon aikana tulee olla lääkärin valvonnassa.

Joillakin potilailla saattaa kehittyä ei-toivottua estrogeenin stimulaatiota, kuten kohdun verenvuotoa. Tiheä tai pysyvä patologinen kohdun verenvuoto hoidon aikana on osoitus endometriumin tutkimuksesta, jotta voidaan sulkea pois luonnonmukaiset sairaudet.

Estrogeenin vaikutuksesta kohdun fibroidit voivat suurentua. Tässä tapauksessa hoito on lopetettava.

On suositeltavaa lopettaa hoito, jos hormonikorvaushoitoa esiintyy endometrioosin toistumisen yhteydessä.

Jos epäilet prolaktiinien esiintymistä ennen hoidon aloittamista, tämä sairaus on suljettava pois. Jos prolaktiinit havaitaan, potilaan on oltava tarkassa lääkärin valvonnassa (mukaan lukien prolaktiinipitoisuuden säännöllinen arviointi).

Joissakin tapauksissa voidaan havaita chloasmaa, erityisesti naisilla, joilla on aikaisemmin ollut kloasmaa raskaana olevilla naisilla. Angelic Micro Micro -hoidon aikana naisilla, joilla on taipumus chloasmaan, tulee välttää pitkäaikainen altistuminen auringolle tai UV-säteilylle.

Seuraavat sairaudet tai sairaudet voivat esiintyä tai pahentua hormonikorvaushoidon taustalla, ja naiset, joilla on nämä sairaudet / sairaudet hormonikorvaushoidon aikana, on lääkärin valvonnassa: epilepsia; hyvänlaatuinen rintasyöpä; keuhkoputkien astma; migreeni; otoskleroosiin; systeeminen lupus erythematosus; pieni korea.

Naisilla, joilla on perinnöllinen angioedeeman muoto, eksogeeniset estrogeenit voivat aiheuttaa tai pahentaa angioedeeman oireita.

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Prekliiniset tiedot, jotka on saatu standarditutkimusten aikana toksisuuden tunnistamiseksi lääkkeen toistuvilla annoksilla sekä genotoksisuus, karsinogeenisuus ja toksisuus lisääntymisjärjestelmälle, eivät osoita erityistä vaaraa ihmisille. On kuitenkin muistettava, että sukupuolihormonit voivat edistää tiettyjen hormoniriippuvien kudosten ja kasvainten kasvua.

Lääketieteellinen tutkimus ja neuvonta

Ennen kuin aloitat tai jatkat Angelique Micro -valmisteen ottamista, sinun tulee tutustua potilaan sairaanhistoriaan ja tehdä yleinen lääketieteellinen ja gynekologinen tutkimus. Tällaisten tutkimusten tiheyden ja luonteen olisi perustuttava olemassa oleviin lääketieteellisiin käytäntöihin ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet (mutta vähintään kerran 6 kuukaudessa), ja niihin olisi sisällyttävä verenpaineen mittaus, maitorauhasen, vatsaelinten ja lantion elinten arviointi. kohdunkaulan epiteelin sytologinen tutkimus.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

HRT on vasta-aiheinen raskauden tai imetyksen aikana. Jos Angelique Micro -valmisteen käytön aikana havaitaan raskautta, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

Pieni määrä sukupuolihormoneja voi erittyä äidinmaitoon.

Naisilla, joilla on heikentynyt lievä tai keskivaikea munuaistoiminta, drospirenonin altistuminen lisääntyi lievästi, mutta oletetaan, että sillä ei ole kliinistä merkitystä.

Lääke on vasta-aiheinen naisille, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta.

Naisilla, joilla on heikentynyt lievä ja keskivaikea maksa, drospirenoni on hyvin siedetty.

Lääke on vasta-aiheinen naisille, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin 30 ° C. Kestoaika - 3 vuotta.