Tärkein // Tauti

Amenorrea - mikä se on, syyt, tyypit, oireet ja hoidot

Ehdottomasti jokainen nainen yhden tai useamman kerran elämässä kuukautisten katoamisella. Mikä on amenorrea? Amenorrea on kuukautiskierron häiriö, jossa hedelmällisessä iässä olevat naiset (16 - 45 vuotta) eivät menstrua kuuden kuukauden ajan tai kauemmin. Amenorrea itsessään ei ole sairaus. Se osoittaa vain muiden sairauksien kehon tai elinten patologian.

Mitä naisten täytyy tietää amenorrheasta

Amenorrea on sairaus, jolle on ominaista kuukautisten puuttuminen 6 kuukautta tai kauemmin. Menstruaation puuttumista tietyissä tapauksissa pidetään normina. Jälkimmäinen sisältää:

• raskaus;
• imetysaika;
• ennen murrosikää (13–15 vuotta);
• vaihdevuosien jälkeen (45–50 vuotta).

Kuukautiskierron on oltava säännöllistä elinaikana murrosiän alkamisesta aina vaihdevuosien alkuun raskauden ulkopuolella tai imetyksen aikana terveellä naisella.

Amenorreaa pidetään normin muunnoksena, kun otetaan pieniä annoksia suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, mikä johtaa kuukautisten kaltaiseen verenvuotoon jokaisen syklin pillereiden ottamisen välillä. Jos otat tällaisia ​​lääkkeitä pitkään, kohdun sisäkerros (endometrium) muuttuu ohuemmaksi, ja aika voi muuttua hyvin vähän tai pysähtyä kokonaan.

Taudin luokittelu

Luokittelu perustuu kahteen amenorrhealaan - vääriin ja totta.

• fysiologiset syyt johtuvat potilaan kehon luonnollisista prosesseista (lasten ikä, synnytysaika ja imetys, vaihdevuodet). Tällaista amenorreaa leimaa munasarjojen ja aivolisäkkeen syklisten muutosten puuttuminen;
• patologinen - osoittaa tiettyjen sairauksien esiintymisen (munasarjojen toimintahäiriöt, sukupuolielinten tulehdukselliset prosessit, hormonaaliset epätasapainot, gynekologiset manipulaatiot ja muut).

Amenorrea voi ilmetä kahdessa lajin versiossa, jotka ovat ensisijaisia ​​tai toissijaisia.

1. Ensisijainen: löytyy nuorista tytöistä, ja sille on ominaista absoluuttinen kuukautisten puuttuminen, alkaen nuoruusjaksosta. Tämä tila liittyy yleensä murrosiässä. Ensisijaisen amenorrean alla ymmärretään seksuaalisen kehityksen viivästyminen, jossa kuukautiset puuttuvat kokonaan 14-vuotiaana. Myös primääristä amenorreaa voidaan havaita kuukautisten puuttuessa jopa 16 vuoteen, mutta vain silloin, kun on olemassa ainakin yksi toissijainen seksuaalinen piirre.
2. Toissijainen: he sanovat toissijaisesta amenorrheasta, kun lisääntymisikäinen nainen on säännöllisen tai harvinaisen, mutta toistuvasti toistuvien kuukautisten jälkeen pysähtynyt vähintään 6 kuukautta. Toissijainen amenorrea on oireyhtymä, ei sairaus, ja viittaa kuukautisten häiriöiden tyyppiin. Tämä patologia esiintyy 10%: lla kaikista tallennetuista kierron rikkomisista.

Amenorrean asteet: lievä, keskitaso ja vakava

Amenorrealla on 3 astetta etenemistä (kuukautisten puuttumisen ajankohdasta riippuen):

1. 6-12 kuukautta - lievä muoto. Aikainen diagnoosi ja hoito mahdollistavat nopean selviytymisen taudista;
2. Kolmen vuoden ajan - keskimäärin, tuloksena on kasvissyöpäongelmia (tilastojen mukaan joka toinen nainen);
3. Yli 3 vuotta on vakava muoto. Jälkimmäiselle on tunnusomaista kohdun koon lisääntyminen ja vakavat verisuonten komplikaatiot. Tässä tapauksessa hoito onnistuu harvoin.

Amenorreaa syyt

Koska amenorrea ei erotu itsenäisenä sairautena, vaan se on mukana vain pääasiassa, sairaudet ja kliiniset oireyhtymät esiintyvät useimmiten sen esiintymisen syiden joukossa.

• raskaus, myös kohdunulkoinen;
• vaihdevuodet, ml. ennenaikainen;
• anoreksia ja bulimia;
• sisäisten sukupuolielinten synnynnäiset epämuodostumat;
• munasarjakysta;
• aivokasvaimet;
• prolaktooma (aivolisäkkeen adenoomaa ja mikronenoomaa, aivolisäkkeen kasvain);
• lihavuus;
• stressi;
• polysystinen munasarjasyndrooma (PCOS);
• heikentynyt munasarjasyndrooma;
• sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
• häiriötön kohdun verenvuoto;
• krooninen stressi.

Tekijät, jotka johtavat myös kuukautisten puuttumiseen:

• lantion elinten tulehdus- ja tartuntataudit;
• ruokavalio, jyrkkä laihtuminen, aliravitsemus;
• akuutti stressaava tilanne;
• hormonaaliset lääkkeet;
• nopea painonnousu.

Amenorrea kokonaisuutena ei ole häiriö, jota pidetään hengenvaarallisena. Pääsääntöisesti primaarisen amenorrean syyt ovat vakavampia kuin sekundaarisen amenorrean syyt. Menstruation puuttuminen 16-vuotiaana (primaarinen amenorrea) määrittää endokriinisten tai geneettisten häiriöiden mahdollisen merkityksen.

Samaan aikaan potilailla, joilla on toissijainen amenorrhea, havaitaan useimmiten hedelmättömyyttä (tai päinvastoin raskauden alkamista, mikä on syynä kuukautisten puuttumiseen), sekä anovulaatiota (ovulaation puuttuminen).

On syytä muistaa, että jos kehosi on tarpeeksi nuori, sinun ei pidä antaa sille liian suuria kuormia. Tytöille ei suositella ryhtyä nostamaan palkkia. Ravitsemuksen osalta sinun pitäisi tietää vitamiinien määrä, jonka kehosi pitäisi saada. Jos tarvitset ruokavaliota, mene sitten lääkärin puoleen, ja hän valitsee sinut erikseen.

Oireet ja merkit

Tärkeimmät oireet amenorrhea kaksi - puute kuukautiset verenvuotoa yli kuusi kuukautta ja hedelmättömyyttä. Nämä kaksi oireita ovat tyypillisiä mihin tahansa amenorreaan. Amenorrea eroaa tavanomaisesta kuukautisten viivästymisestä ajallisesti - viiveaika ei koskaan ylitä kuutta kuukautta.

Jos amenorrea on ensisijainen, sukuelimet voivat olla alikehittyneitä. Tyttöillä, joilla on tämä diagnoosi, on tyypillinen ulkonäkö: pitkät, pitkät jalat ja kädet, lyhyt runko.

Toissijainen amenorrea neljässä viidestä potilaasta liittyy vasomotorisiin häiriöihin:

• hermoston häiriöt (ärtyneisyys, huono mieliala),
• vähentynyt seksuaalinen halu
• kipu sukupuolielinten alueella yhdynnän aikana.

Tämän patologian ensisijaisen muodon vuoksi tällaiset oireet ja merkit eivät ole ominaista.

Amenorrean toissijaisessa muodossa, joka johtuu hormonitoiminnasta, vaihdevuosien oireita havaitaan jo nuorena iässä: yleinen heikkous, kipu sydämen alueella ja kuumat aallot.

Miten diagnosoidaan sairaus

Ennen hoidon määräämistä lääkärin on tiedettävä taudin syyt. Lääkärillä on kysymys: ”Potilaalla on amenorrea. Mitä tapahtui naisen kehossa? ”Lääketieteellinen tutkimus paljastaa usein olettamuksen amenorrean syistä, koska jokaisella amenorrea-tyypillä on omat kliiniset oireet. Periaatteessa nämä ilmentymät vaikuttavat kehon tyyppiin, rasvakudoksen jakautumiseen, virilization-merkkeihin.

1. Yleinen tutkimus - somaattisten (ei-sukupuolisten) sairauksien mahdollisten merkkien tunnistaminen: kehon tyyppi, rasvakudoksen jakautuminen ja määrä, striat (ihokarvat), hiusten kasvun tyyppi, rintarauhasen kehittyminen ja nipan purkautuminen jne.
2. Hormonien laboratoriomääritys veressä. Hormonien luettelo riippuu erityisestä tilanteesta, ja lääkäri määrää sen. Useimmiten nämä ovat: kilpirauhashormonit, sukupuolihormonit, lisämunuaisen hormonit, aivolisäkkeen hormonit.
3. Progesteronin testi. Se on luotettava menetelmä estrogeenitason määrittämiseksi sekä sisäisten laitteiden tunnistamiseksi.
4. FSH-taso. Kaikilla amenorreaa sairastavilla potilailla määritetään FSH: n, prolaktiinin ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin pitoisuudet seerumissa. FSH: n lisääntyminen merkitsee ovulaation loukkaamista.
5. Prolaktinen taso. Prolaktiinitason määrittäminen veriplasmassa (lisääntynyt määrä osoittaa tarpeen tutkia aivolisäkettä prolaktiinien osalta);

Diagnoositarkoituksiin käytetään seuraavia tietoja amenorrean syiden määrittämiseksi ja niiden poistamiseksi edelleen:

• laparoscopy;
• hysteroskooppi (erityinen hysteroskooppilaite sijoitetaan kohdunonteloon emättimen ja kohdunkaulan kautta);
• lantion elinten ultraäänitutkimus (ultraäänitutkimus on kaikkein informatiivisinta munasarjojen, kohdun ja lisämunuaisen amenorreaan osalta. Se paljastaa rakenteellisia muutoksia, jotka johtivat taudin kehittymiseen.);
• Turkin satulan röntgenkuvaus (jos epäillään prolaktiinia);
• laskimonsisäinen pyelografia (jos epäillään kohdunkaulan kanavien dysgeneesiä yhdessä munuaisten poikkeavuuksien kanssa);
• tietokonetomografia ja tarvittaessa MRI.

hoito

Useimmissa amenorrean hoidoissa on mukana hormonaalisten lääkkeiden kurssi, joka voi korvata tarvittavien hormonien puuttumisen ja parantaa aivolisäkkeen, hypotalamuksen toimintaa ja normalisoida munasarjojen hormonien tuotantoa.

Hyvin valitulla hoidolla on mahdollista päästä eroon toissijaisesta amenorrheasta, mutta ensisijainen muoto vaatii lääkärin tarkempaa korjausta.

Amenorrea tarkoittaa naisten kyvyttömyyttä ajatella, joten tärkein tavoite - hedelmällisen toiminnan palauttaminen. Kun olet selvittänyt amenorrean todellisen syyn, määritä hoito. Amenorrean hoitoon sisältyy hormonihoito fysioterapian yhteydessä.

1. Amenorreaa, joka liittyy voimakkaaseen painon laskuun, hoidetaan ruokavaliolla. Normaalin ruumiinpainon palauttamisen jälkeen kuukautiset palautuvat.
2. Liikalihavuuden vuoksi elpyminen saavutetaan vähentämällä painoa.
3. Synnynnäisten poikkeavuuksien tapauksessa operaatioita suoritetaan esimerkiksi emättimen luomisessa ilman sitä tai neitsyt kalvon leikkausta.
4. Polysystisten munasarjojen kohdalla on tärkeää vähentää androgeenin lisääntymisen oireita ja palauttaa ovulaatio. Tätä varten käytä ehkäisyvälineitä ja lääkkeitä, jotka vähentävät androgeenien synteesiä lisämunuaisissa ja munasarjoissa.

Ensisijaisen muodon hoitoon ehdotetaan seuraavia tapoja poistaa:

• Henkisten tilojen korjaus;
• Vitamiinihoito;
• Ruoanruoka;
• Vetäytyminen stressaavista tiloista ja hermoston vahvistuminen;
• Hormonihoito;
• Kirurginen toimenpide.

Ennalta määritellyn toissijaisen muodon käsittely, kuten edellä mainitut toimenpiteet, ja seuraavat:

• Elämäntapojen muutos;
• Hormonaaliset lääkkeet;
• Työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen;
• Kieltäytyminen laihtumasta.

Amenorrean seuraukset naisille

Kuten kaikki muutkin sairaudet, amenorrea voi aiheuttaa naiselle useita komplikaatioita:

1. Ei-kovettuneen amenorrean pääasiallinen seuraus on lapsettomuus.
2. Pitkän taudin kulkiessa osteoporoosi voi kehittyä.
3. Estrogeenipuutoksen aiheuttamien "ikään liittyvien" tautien varhainen kehitys. Pitkittyneen sairauden myötä osteoporoosi voi kehittyä;
4. Korkea kohdun endometriumin hyperplasia ja kohdun syöpä.

Muut komplikaatiot riippuvat tietystä sairaudesta, jonka seurauksena on kuukautisten puuttuminen.

Amenorrean hoito: tarinoita ihmisten elämästä

Artikkelin sisältö:

• Huumeiden hoidon historia Elizabeth, 25 vuotta
  
• Miten hoitaa folk korjaustoimenpiteitä Olga, 29 vuotta vanha
  
• Tarina kylpylöistä Julia, 34 vuotta vanha
  
• Miten parantaa fysioterapiaa Valeria, 20 vuotta
  
• Miten päästä eroon hormoneista ilman Vladia, 42 vuotta
  

Amenorrea on patologinen tila, jolle on ominaista kuukautisten täydellinen puuttuminen 6 kuukautta tai kauemmin. Yleensä se tapahtuu sukupuolihormonien suhteen rikkomisen seurauksena. Yleensä muut oireet liittyvät pian tärkeimpään oireeseen (kuukautiskierron häiriö): rintojen määrän väheneminen, ihon ja hiusten tilan heikkeneminen, rasvakudoksen kasvu, ääniäänen muutos, epämiellyttävä kehon haju.

Amenorrea-lääkkeiden hoidon historia Elizabeth, 25 vuotta

Haluan jakaa oman kokemukseni tämän taudin hoidossa. Olen aina ollut "pyshechka" ja yritin tietysti taistella ylipainolla. Aloitettiin laihtua kovien ruokavalioiden avulla, esimerkiksi "suosikki". Myöhemmin löydettiin Dukana (vihreä cocktail Dyukana ja ruokavalio). Aloitti urheilua, erityisesti lenkkeilyä. Lue, mitkä ovat ruokavalion Dukanan vaatimukset.

Muutaman kuukauden kuluttua tällaisista kuormituksista kehoon, minun kuukautiset katosivat. Mutta päätin mennä gynekologiin vasta 4 kuukauden kuluttua. Tutkimuksen jälkeen minulle lähetettiin endokrinologi, ja hän kirjoitti sairaalahoitoon. Totta, ei amenorrheasta, mutta toisaalta - kärsin kroonisesta sairaudesta ja säännöllisesti tutkimuksesta ja hoidosta.

Sairaalassa painoin edelleen, vaikka kausi ei alkanut. Siellä paikalliset lääkärit yrittivät houkutella minua yrittämästä laihtua, he jopa lähettivät minut psykoterapeuttiin kuulemista varten. Kun hän oli kuullut häntä ja toinen gynekologin kanssa, minulle määrättiin Utrozhestanin kurssi 7 päivän ajan ja Femoston kolme kuukautta. Tässä tapauksessa edellytys oli ruokavalion hylkääminen ja pyrkimys laihtua. Minun piti alkaa syödä terveellistä ja tasapainoista.

Kuitenkin jopa lääkkeiden avulla amenorrean hoito oli epäonnistunut, kaikki ajanjaksot eivät tulleet. Lisäksi minulla oli erittäin vaikea painoa. Erityisesti oli monia psykologisia ongelmia. Heti kun aloitin hoidon, menetin noin 13 kiloa ja olin hyvin huolissani siitä, että minusta tulee taas rasvainen nainen. Siksi aloin syödä enemmän, erityisesti niitä tuotteita, jotka olin aiemmin kieltänyt. Mutta urheiluun oli vaikeampaa mennä.

Ajatus siitä, että minun täytyy siirtyä oikeaan ravitsemukseen tuli minulle melko hitaasti. Kesällä menin kylään vierailla isoäitini ja alkoi syödä paljon lihaa, munia, hedelmiä ja maitotuotteita. Harjoittelee myös aerobista liikuntaa. Saapuessani kotiin kuukausittain kului. Ensimmäinen kahden viime vuoden aikana! Samalla jatkoin Femostonin juomista.

Kuukautiskierto ei parantunut välittömästi. Seuraavat jaksot tulivat 18 päivän kuluttua, sitten kahden kuukauden tauko ja vähitellen vuoden aikana menin normaaliin ”aikatauluun” - kerran 27–30 päivässä.

Tämän tapahtuman jälkeen seuraan erittäin tarkasti ruokavaliota, en salli kovaa ruokavaliota ja uuvuttavaa urheilua. Kyllä, sain jonkin verran painoa, mutta katson sopivaa ja urheilullista ja naisten terveysongelmia aiemmin.

Miten hoitaa amenorrhea kansanhoitojen avulla, Olga, 29-vuotias

Hermoni ovat menettäneet aikani. Kun viive oli yli kuusi kuukautta, päätin ottaa yhteyttä lääkäriin. Hän diagnosoi toissijaisen amenorreaa. Fysioterapeutti määritteli E-vitamiinia, foolihappoa ja menettelyjä.

Kuukauden hoidon jälkeen kuukautiskierto ei parantunut eikä kuukautisia tullut. Lääkäri sanoi, että meidän on siirryttävä hormonihoitoon. Mutta pelkäsin hirvittävän hormoneja, pelkäsin, että ne vaikuttavat muihin kehon järjestelmiin. Siksi päätin kokeilla ensin kansanhoitoa ja jos se ei auta, mene hormoneiden "raskaaseen tykistöyn".

Olen kuullut tutun naisen herbalistin kanssa. Hän neuvoi minua hoitamaan amenorrhea kansanhoitoon. Tässä ovat hänen reseptinsä:

Tinktuura Rhodiola. Valmistelussa otin Rhodiola Rosean juuret ja murskattiin ne. Noin 50 grammaa juuria kaatoi 500 grammaa vodkaa. Seos vaati kaksi viikkoa pimeässä astiassa viileässä paikassa. Sinun täytyy ottaa lääke 10-20 tippaa, joka on laimennettu pieneen määrään keitettyä vettä. Päivittäisten vastaanottojen määrä - kolme kertaa 30 minuuttia ennen ateriaa. Juotin tällaisen infuusion kolme kuukautta.

Yrttipoisto. Tämä on lääketieteellinen maksu naisten terveyden palauttamiseksi kompleksissa. Sen valmistelemiseksi sinun täytyy ottaa yksi osa Amur-samettin, nokkonen, paimenen pussin, lakritsi, ruoho ja linnun linnun juurista. Kaikki komponentit täytyy murskata ja kuivata. Kaada pari ruokalusikallista raaka-ainetta litran kuumalla vedellä ja aseta se tuleen. Tomimin keittäminen, kunnes neste vähenee kolmanneksella. Poista lämmöstä ja vaadi tunti. Kantaa ja juo ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Vastaanoton kesto - 14 päivää.

Mausteinen tinktuura. Yhtä osaa neilikoista, kanelia ja sahramia kaadetaan vodkaan yhden osan mausteiden annostukseen kolmeen osaan alkoholia. Tiivistä pakkaus tiiviisti ja anna infuusiota lämpimässä paikassa kaksikymmentä päivää. Suodatamme valmis tinktuura ja juo maidolla: kymmenen tippaa tinktuuraa ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Suositeltava kurssi on kolme viikkoa. Voit juoda näitä kasviperäisiä lääkkeitä samanaikaisesti, vuorotellen temppuja - se ei ole pahempaa. Kaksi kuukautta näiden kasviperäisten valmisteiden säännöllisen käytön jälkeen kuukautiskierroni jatkui.

Tarina amenorrhean hoidosta käyttäen 34-vuotiaita Julian kylpyjä

Vaikean syntymän jälkeen jaksoja ei esiintynyt kolme kuukautta ennen kuin päätin kääntyä tämän gynekologin puoleen.

He päättivät aiheuttaa kuukautisia Duphastonilla ja laserfysioterapialla (he ajoivat kohdun alueelle). Sen jälkeen annettiin vielä kymmenen menettelyä, joiden mukaan ookerotin lämpenee. Tämän seurauksena kuukaudessa myöhemmin esiintyi kuukautisia, mutta hyvin vähän. Voittanut pari päivää ja vielä kerran, vielä kaksi kuukautta.

Jatkokäsittelyä jatkettiin Yarinilla. Vain vuosi myöhemmin, kuukausittain elpyi, mutta silti oli epäsäännöllistä ja niukkaa.

Sairaalassa hoitava lääkäri neuvoi minua täydentämään hoitoa folk-menetelmillä ja aloittamaan parantavia kylpyjä. Minulle suositeltiin tällaisia ​​sävellyksiä:

Kylpy mansetti. Yksi juuren kasvi on murskattu ja kaada kiehuvaa vettä (yksi litra). Koostumus infusoidaan kaksi tuntia. Tämän jälkeen suodatetaan seos ja kaadetaan se valmistettuun kylpyyn, jonka veden lämpötila on noin 37 astetta. Kylpyaika - puoli tuntia.

Havupuu. Kolmen litran potissa kaada puoli kiloa männynneuloja ja keitetään sitä 30 minuuttia. Tämän keittämisen jälkeen vaaditaan pari tuntia. Samaan aikaan jauhaa sata grammaa inkiväärijuurta ja täytä se litralla kuumaa vettä. Kiehauta hiljaisella tulella 30 minuuttia. Tämän jälkeen vaaditaan vielä 40 minuuttia. Ennen 38 asteen veden lämpötilaa kaada molemmat liemet ja lisää tl öljyöljyä. Kylpyyn vietetty aika - puoli tuntia.

Kaakao-sauna Otamme kaksi sataa grammaa kaakaota ja keitetään alhaisen lämmön yli 20 minuuttia. Tämän jälkeen vaaditaan vielä 30 minuuttia. Kaada seos aiemmin valmistettuun kylpyammeeseen. Voit myös lisätä veteen muutaman tipan mintun eteeristä öljyä.

Kaikilla näillä terapeuttisilla kylpy-resepteillä ei ole vasta-aiheita ja ne voivat vaihtaa. Otin joka päivä ennen nukkumaanmenoa uuteen kylpyammeeseen.

Ne rauhoittavat täydellisesti hermostoa. Ja ehkä siitä, että rauhoittuin, ja ehkä he ovat todellakin niin parantavia, mutta kuukauden kuluttua tällaisista lääketieteellisistä toimenpiteistä aloin olla normaaleja aikoja (ei edes aikaisemmin) ja sen jälkeen sykli palasi lopulta normaaliksi.

Miten parantaa amenorreaa fysioterapiaa Valeria, 20 vuotta

Minulle annettiin sekundaarinen amenorrea kaksi vuotta sitten kuukautisten jälkeen, kun olen lopettanut vamman. Luistin, kaatui ja osuin hännänrintamaan huonosti.

Menin tapaamiseen gynekologin kanssa, hän lähetti ultraäänen. Minulla on infantile kohtu. He sanoivat, että kuukautiset pysähtyvät tämän vuoksi. Aloin hoitaa hormonaalisia lääkkeitä ja hävisin dramaattisesti 4 kiloa: painoin 51, minusta tuli - 47, kasvua 1,61 metriä.

Hormoneja on käytetty kolmella tavalla: 15 päivää estrogeenillä ja 7 päivää progesteronilla. Sitten kahden kuukauden ja jälleen kerran saman järjestelmän mukainen hoito.

Aloin syödä kaikkea mitä halusin, rajoitin itseni vain rasvaisille ja liian kaloreille elintarvikkeille. Menin urheiluun niin paljon kuin voisin. Mutta paino ei lisääntynyt, ja kuukautiset eivät jatkuneet. Sitten lopetin juoman hormonit ja siirryin hellävaraisempaan hoitoon. Itsenäisesti otti Remensin.

Myöhemmin kuulin fysioterapeutin kanssa, ja hän kehotti minua käymään läpi lääketieteellisen menettelyn. Yleisesti ottaen aloitin galvaanisella virralla. Sitä käytettiin yhdessä lääkkeiden, erityisesti kalsiumin kanssa, ja sen oli toimittava hypotalamuksessa munasarjojen toiminnan aktivoimiseksi.

Otin myös kurssin ”kaulus” -hierontaan. Hieronta-alueen valinta, rehellisesti sanottuna, yllätti minut, mutta lääkäri sanoi, että näin voit saavuttaa maksimaalisen rentoutumisen ja stressin helpotuksen koko kehosta.

Lisäksi minulla oli tehtäväksi laittaa emättimen muta-tamponeja. Menettely on erittäin epämiellyttävä, mutta hyödyllinen.

Kun olin hoitanut fysioterapeutin ja perustin ruokavalion, sain ensimmäiset jaksoni. En ole koskaan ollut niin onnellinen ennen saapumistaan. Kurssia säädettiin jonkin aikaa, mutta palautui täysin 3-4 kuukauden kuluessa.

Miten päästä eroon amenorrhea ilman hormoneja Vlad, 42 vuotta vanha

Haluan kiinnittää naisten huomion siihen, että riippumatta siitä, miten vahingoitat kehoasi aikaisemmin, on aina mahdollisuus saada takaisin terveyttä. Tärkeintä on sinun halu olla vahva ja terve. Hyväksy tämä, ja elin pystyy tekemään ihmeitä ja parantamaan itseään. Olen oppinut tästä henkilökohtaisesta kokemuksesta.

Aiemmin olen ammattilainen urheilija. Täysin aikuinen elämäni vei painoja kuntosalilla ja en pahoittanut itseäni hetken. Vaikka asiat menivät melko hyvin urheilussa, ei olisi voitu puhua "naispuolisista" unelmista, kuten perheestä, lapsista. Kaikki lykättiin myöhemmin, mukaan lukien naisten terveys. Kokoelmien ja kilpailujen aikana en huomannut, että kuukausittain meni erittäin epäsäännöllisesti, sykli katkesi jatkuvasti.

Tämän seurauksena 30-vuotiaana sain kehittyvän sekundaarisen amenorrean. Kuukautiset pysähtyi kokonaan. Uskallan myöntää, että tyhmyydestä tämä tosiasia on jopa osittain tyytyväinen: kilpailuissa on vähemmän ongelmia, ja sitten ajattelin, että paranen. Joten muutama vuosi kului. Tällä kertaa minulla oli useita kertoja, mutta sykli ei jatkunut.

Kun päätin lopulta 33: ssa käsitellä kuukautisten puutteen ongelmaa tarkasti, minulla oli koko joukko terveysongelmia amenorreaa lisättäessä, joten minun piti etsiä kattava ratkaisu.

Aloitti pitkiä matkoja lääkäreihin, testeihin, hormoneihin. Jotkut ongelmat ratkaistiin, mutta kuukautisia ei voitu täysin palauttaa. Ne ilmestyivät, mutta olivat erittäin epäsäännöllisiä. Lisäksi lisättiin seuraavat vaikeudet: halusin tulla raskaaksi. Siihen mennessä kun jätin ison urheilun, alkoi kouluttaa, kehon kuorma laski, elämän rytmi muuttui vähemmän aktiiviseksi, joten mieheni ja minä päätimme... Mutta se ei ollut siellä.

Kävi ilmi, että kohtuni kieltäytyy toimimasta täydellä voimalla, munasarjoni myös heikkenivät, ja useiden kuulemisten jälkeen kuulin suosituksen tehdä IVF tai unohtaa itsekäsityksen mahdollisuus. Koska tilanne oli taistelija, tämä tilanne ei sopinut minulle. Päätin taistella, että tulevaisuudessani on voimaa ja tutkia kysymystä siitä, miten amenorreaa hoidetaan ilman hormoneja.

Ensinnäkin aloin säätää ruokavaliota. Tuolloin menetin paljon hermovaurioita. Päivittäisessä valikossa oli vähintään 30 grammaa rasvaa eri lähteistä: liha, maito, öljyt. Aterioiden vähimmäiskaloripitoisuus päivässä oli vähintään 1 500 kilokaloria. Minun BMI oli ensin normin alarajalla, mutta sitten se alkoi kasvaa ja saavutti optimaalisen suorituskyvyn vain parin kuukauden oikean ravitsemuksen.

Lisäksi aloin juoda kasviperäisiä lääkkeitä. Valmistellaan punaisen harjan ja boorin kohdun kokoelma suhteessa 1: 1. Kaadoin lusikaa yrttejä 250 grammaan kiehuvaa vettä ja vaati pari tuntia, ja sitten join 1/3 kupillista ennen syömistä kolme kertaa päivässä. On äärimmäisen tärkeää, ettei hormoneja oteta samanaikaisesti infuusion kanssa. Niitä ei myöskään saa käyttää vähintään kahden viikon ajan kasvien käsittelyn jälkeen.

Ja vielä yksi menetelmä oli minulle neuvonantajana neuvonut, joka kerran kärsi amenorrheasta, ja sitten hänestä tuli kaksoset. Amenorreaa hoitava lääke on melko epätavallinen - tämä on geraniumöljyä. Sen on oltava puhdas, ilman kemiallisia epäpuhtauksia. On suositeltavaa ostaa se apteekissa.

Tässä tapauksessa sinun on muistettava päivämäärä, jolloin viimeksi oli kuukausittain jaksoja (vaikka se tapahtui viimeistä kertaa kaksi vuotta sitten). Esimerkiksi 10 numeroa. 3-4 päivää ennen tätä numeroa sinun täytyy tippaa pari tippaa öljyä kussakin kainalossa. Voitele tuote huolellisesti puhtaalla iholla. Hiero se ei ole tarpeen. Ole varovainen - älä käytä paljon öljyä, muuten se on täynnä rauhasen ja hormonaalisten häiriöiden tulehdusta. Tämä on varsin tehokas työkalu, ole varovainen sen kanssa.

Samalla juomaan kasviperäisiä infuusioita. Jos viikon aikana jaksosi eivät tule, juo liemiä ja toista menettelyä geraniumöljyllä ensi kuussa samana päivänä.

Lisäsin valikkoon lisää vitamiineja, join erikoiskomplekseja, söin paljon hedelmiä.

Ensimmäisestä kuukaudesta ihmeeni ei tapahtunut. Mutta kolmen kuukauden kuluttua tällaisesta hoidosta, jota usko on tukenut omassa voimassani, menin läpi useiden vuosien ensimmäisen normaalin ajan. Kuuden kuukauden kuluessa sykli palautettiin ja vuosi myöhemmin tuli raskaaksi. Sanoa, että minun gynekologi oli shokissa - sanoa mitään. Nyt olen kolmen suuren pojan äiti.

Miten amenorreaa hoidetaan?

Tavallisesti naisen kuukautiskierron tulee olla vakaa ja pysyvä. Ja jos jostain syystä ilmenee vikoja, voi kehittyä amenorrea. Selvitä, mitä se on ja miten tämä ehto poistetaan.

Mikä se on?

Amenorrea on kuukautisten puute hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (14-16-vuotiaista 45 vuoteen) yli kuuden kuukauden ajan. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan erillinen oire, joka liittyy erilaisiin poikkeamiin. Tilastojen mukaan noin 2-3% naisista ja tytöistä kohtaa tällaisen ongelman.

luokitus

Amenorrea on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Riippuen valtion kehityksen piirteistä, ensisijainen ja toissijainen on erotettu toisistaan. Ensisijainen on kriittisten päivien täydellinen poissaolo 14–16-vuotiaille tytöille. Tässä tapauksessa kuukautiset eivät ole koskaan tapahtuneet, ja heidän poissaolonsa voi liittyä seksuaalisen kehityksen hidastumiseen tai pidättämiseen. Toissijainen muoto on kuukautisten puute kuudella kuukaudella naisilla ja tytöillä, jotka ovat aiemmin havainneet kriittisiä päiviä.

Myös erottaa väärät ja todelliset amenorrea. Jälkimmäisen kanssa kuukautiskierto ei muodosta lainkaan, ja entisen kanssa ne ovat, mutta eivät voi tulla ulos kohdusta luonnollisesti esteiden, kuten sukupuolielinten epämuodostumien vuoksi.

Jos amenorrean kehittymisen syiden luokittelun perustaksi voimme erottaa seuraavat tyypit:

1. Iatrogeeni esiintyy kirurgisten toimenpiteiden taustalla, esimerkiksi munasarjojen tai kohdun poistaminen. Tähän luokkaan kuuluvat myös sellaiset lääkkeet, jotka vaikuttavat hormonaalisiin ja lisääntymisjärjestelmiin.
2. Keski-geneesin amenorrea johtuu aivojen heikentyneestä toiminnasta.
3. Synnytyksen jälkeistä amenorreaa havaitaan synnytyksen jälkeisenä aikana, ja sen laukaisee elimistössä esiintyvät hormonaaliset muutokset.
4. Imetys tapahtuu imetysaikana, ja se johtuu siitä. Kuukautisten puuttuminen on seurausta hormonaalisista muutoksista, jotka toimivat eräänlaisena suojamekanismina raskauden toistumista vastaan.
5. Patologinen amenorrea kehittyy sukupuolielinten ja joidenkin muiden elinten patologioiden taustalla, joilla on suora vaikutus hormoneihin ja lisääntymisjärjestelmän toimintaan.
6. Endokriininen amenorrea on seurausta hormonitoiminnan häiriöistä.

oireiden

Amenorrean pääasiallinen oire on kuukautisten puuttuminen, jota havaitaan kuusi kuukautta tai pidempään. Mutta melko usein muut oireet, kuten vatsakipu tai akuutti kouristuskipu (ne voivat esiintyä kuukautisten odotettavissa päivinä), kuumia aaltoja, huimausta ja päänsärkyä, heikkous, masennus, uneliaisuus, uneliaisuus, masennus libido, seksuaalisten ominaisuuksien muutos (vakavuuden tai samankaltaisuuden puuttuminen miesten kanssa), pahoinvointi, rintarauhasen lisääntyminen tai virtsaaminen, painon muutokset (useimmiten lisääntyminen), ihon liiallinen kasvu s, ärtyneisyys, muutokset kehon osuuksina ensisijainen kuukautisia (pitkä raajat, liian kapea lantio, lyhyt runko).

Mikä aiheuttaa amenorreaa?

Amenorrean mahdolliset syyt ovat moninaisia ​​ja erilaisia:

• tiettyjä geneettisiä poikkeavuuksia ja poikkeamia, jotka syntyvät sikiön muodostumisen vaiheessa ja kromosomien lukumäärän tai DNA: n rakenteen muutoksista;
• tietyt sukupuolielinten rakenteen patologiat ja viat, kuten kohdunkaulan tai emättimen atresia, neulan täydellinen fuusio;
• munasarjojen toimintahäiriöt, niiden sairaudet: polysystinen, kystat tai pahanlaatuiset kasvaimet, resistenssi, krooninen ooforiitti (sukupuolirauhasen tulehdus);
• aivojen rikkomukset, nimittäin lisääntymisjärjestelmän toiminnasta ja hormoneista vastuussa olevat yksiköt - hypotalamus ja aivolisäkkeet sekä niiden kasvaimet;
• muut aivojen tai keskushermoston toiminnan häiriöt: mielenterveyden paheneminen (skitsofrenia, psykoosi);
• kohdun patologiat, kuten endometriumin vuorauskerroksen harvennus tai vaurio (aikaisempien kirurgisten toimenpiteiden tai sairauksien seurauksena), muodon ja muodonmuutoksen muutokset, tarttuvuudet;
• amenorrea voi alkaa vakavan stressin, emotionaalisen stressin tai psykologisen trauman jälkeen,
• hankitut tai synnynnäiset lisämunuaisen sairaudet, joiden aivokuori tuottaa hormoneja;
• endokriinihäiriöt, esimerkiksi kilpirauhasen sairaudet, kuten hypotyreoosi, tyrotoksikoosi, hyperterioosi, kilpirauhasen vajaatoiminta;
• tytössä, joka on aktiivisesti mukana urheilussa, amenorrea voi kehittyä voimakkaan fyysisen rasituksen, erityisesti pysyvien, seurauksena;
• varhainen vaihdevuodet;
• avitaminosis tai tiettyjen aineiden akuutti puute kehossa;
• Amenorreaa havaitaan usein terävällä tai äärimmäisellä painonpudotuksella, paastolla tai tiukalla laihduttamisella.

Diagnostiset toimenpiteet

Amenorreaa diagnosoidaan eri menetelmillä, esimerkiksi lisääntymisjärjestelmän ultraäänitutkimus, tuolin gynekologinen tutkimus, hormonit (sukupuoli, kilpirauhanen), biokemialliset verikokeet, geenitestit, röntgen, endoskooppiset menetelmät, magneettikuvaus, käynti kapeaan asiantuntijat - endokrinologi, psykologi tai psykiatri, neurologi.

Miten amenorreaa hoidetaan?

Kaikkien amenorrea-hoitojen hoito olisi pyrittävä poistamaan sen kehityksen syyt, vain tässä tapauksessa pystyy palauttamaan kuukautiskierron. Seuraavassa käsitellään tärkeimmät mahdolliset hoitosuunnat.

Hormonihoito

Hormonihoito voi sisältää seuraavia lääkeryhmiä:

1. Estrogeenejä käytetään munasarjojen toiminnan loukkaamiseen ja seksuaalisen kehityksen viivästymiseen.
2. Progestiinit voidaan määrätä amenorreaa ja toissijaista.
3. Ns. Gonadotropiinia vapauttavien hormonien analogeja suositellaan munasarjojen monirakkulaissairauksiin ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän toimintahäiriöön;
4. Yhdistettyjä nykyaikaisia ​​oraalisia ehkäisyvalmisteita suositellaan hormonaalisten häiriöiden varalta.
5. Antiestrogeenit aiheuttavat munasarjojen hyperstimulaatiota.

Hormonien kurssin ja keston voi määrittää vain gynekologi perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Muut lääkkeet

Muiden ongelmien vuoksi lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä:

1. Vitamiineja suositellaan beriberille ja täytetään tiettyjen aineiden alijäämä.
2. Kilpirauhashormonit ja jodia sisältävät aineet on tarkoitettu endokriinisiin häiriöihin.
3. Joskus homeopaattiset ja rohdosvalmisteet, jotka vaikuttavat hormonitasoihin, sekä lisämunuaisen kuoren, hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen työ, parantavat tilannetta.
4. Stressiä ja psykologisia traumoja varten voidaan suositella rauhoittavia tai masennuslääkkeitä.
5. Tulehduksellisissa sairauksissa on esitetty ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Elämäntapojen muutos

Kun haluat säätää kuukautiskiertoa, sinun on ensin harkittava ruokavaliota. Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen, joten niihin sisältyvät myös monimutkaiset hiilihydraatit, proteiinit ja kasvirasvat. On tärkeää valvoa ruumiinpainoa, välttäen voimakasta laihtumista ja merkittävää painonnousua. Siksi yritä jättää valikosta rasvaa, makeaa, jauhoa, pikaruokaa, puolivalmiita tuotteita.

Vältä voimakasta fyysistä rasitusta, mutta samalla säilytä aktiivisuus ja yritä siirtyä enemmän. Älä salli voimakkaita jännityksiä ja tunteita, noudata emotionaalista taustaa ja henkistä tilaa. Sinun on myös seurattava terveyttä ja ratkaistava ongelmat ajoissa.

Kirurginen hoito

Leikkaus on tarkoitettu munasarjojen, kohdun, lisämunuaisen kuoren, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvaimille tai kystoille. Operaatio poistaa sukupuolielinten epämuodostumien aiheuttama amenorrea.

Folk-menetelmät

Amenorreaa käytettäessä voit käyttää joitakin kansan korjaustoimenpiteitä:

• Liemi persilja, valmistettu kolmesta ruokalusikallista vihreää, täynnä kahta vettä. Kiehuta seosta kymmenen minuutin ajan, kantaa ja juo koko päivän ajan.
• Keitetään pienellä tulella lasillista sipulikuoretta, joka on täytetty 500–600 millilitralla vettä. Siirrä tuote ja ota sata millilitraa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Joissakin tapauksissa tehokas kohdun kohtu, jota voidaan käyttää monin tavoin infuusiotuotteina ja limakalvona.

Amenorrea on vakava ongelma. Mutta se on täysin ratkaistavissa, jos tunnistat sen ajoissa, ota yhteys lääkäriin ja alkaa toimia.

Miten parantaa amenorrhea

Lukuaika: min.

Jos naisella on diagnosoitu amenorrea, ensimmäinen kysymys, joka häntä kiinnostaa, on amenorrhean hoitaminen ja mitä tapahtuu, jos et käsittele amenorreaa? Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin.

Joten mikä tekee amenorreasta vaarallisen? Monet naiset, jotka kohtaavat kuukautisten puutteen raskauden, imetyksen, vaihdevuosien aikana ja ennen nuoruuden alkamista, ymmärtävät, että nämä ovat luonnollisia fysiologisia prosesseja, jotka eivät edellytä hoitoa eivätkä ole haitallisia terveydelle. Mutta jos kuukautiset pysähtyvät toisessa elämänvaiheessa poistamalla edellä mainitut syyt, sinun on ymmärrettävä, että amenorrea on oire yhdelle naisen ruumiin sairaudesta, joka on tunnistettava ja hoidettava. Amenorrea itsessään aiheuttaa raskauden alkamisen, eli hedelmättömyyden, lisäksi myös onkologisten sairauksien, sydänsairauksien ja diabeteksen kehittymisen.

Mitä tehdä, jos primaarinen amenorrea, eli kuukautiset, puuttui kokonaan tytöstä tai naisesta, kun hän saavutti 4 vuotta ilman seksuaalisen kehityksen merkkejä tai kun hän oli 16-vuotias, jolla oli merkkejä sukupuolisesta kehityksestä. Ensinnäkin on välttämätöntä tunnistaa pääasiallinen syy sen poissaoloon diagnosoimalla laboratoriokokeiden, karyotyyppien ja joukon muita instrumentaalisia tutkimuksia. Joissakin tapauksissa primaarisen amenorrean kehittyminen liittyy sukuelinten kehittymisen patologiaan ja vaatii vain kirurgista hoitoa. Melkein aina hormonikorvaushoitoa käytetään yhdessä fysioterapeuttisten hoitomenetelmien kanssa. Ja jos seksuaalinen kehitys on hidasta, on tarpeen suorittaa ylimääräistä ravintoa, tasapainoista ja kaloreita, väkevöityjä ja rikastettuja proteiineilla ja rasvoilla. On välttämätöntä sulkea pois tytön elämästä urheilutoiminta ja stressaavien tilanteiden sekä henkisen rasituksen vaikutus.

Mitä tehdä keskiasteen amenorreaan kanssa? Tässä vastaus on epäselvä, koska sen kehittämisen syyt ovat melko erilaisia. Yritämme purkaa ne erikseen. Joten, jos amenorrea kehittyy anoreksian taustalla, tässä tapauksessa on osoitettu poistavan äkillisen nälänhädän ja aliravitsemuksen tasapainoisella ja kaloreilla ruokavaliossa, normalisoimalla fyysistä rasitusta. Yhdistettyjen pieniannoksisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vastaanotto ei ole suljettu pois syklisten prosessien säätämiseksi munasarjoissa ja kohdussa. Jos polykystisen munasarjasairauden taustalla esiintyy amenorreaa, ainoa hoitomenetelmä on kirurgia, jos mahdollista, laparoskooppisin keinoin trauman ja liimataudin kehittymisen vähentämiseksi tulevaisuudessa. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa munasarjojen patologiset muodot, niiden fenestration ja hormonaalisen hoidon käyttö naisen lisääntymistoiminnon palauttamiseksi.

Jos hyperprolaktinemia on sekundaarisen amenorrean aiheuttaja, dopamiiniagonistiryhmään kuuluvien lääkkeiden antaminen ja estäminen aivolisäkkeen eturauhasen solujen prolaktiinin tuotannosta on osoitettu.

Mitä tehdä, amenorrhea - onko se vaarallista? Kyllä, syystä riippuen vain lääkäri valitsee hoidon, mutta monet amenorreaa voidaan parantaa ilman hormoneja. Koska useimmissa tapauksissa sekundaarisen amenorrean kehittyminen liittyy tulehduksellisiin prosesseihin, ravitsemukseen ja kehoon kohdistuvaan stressiin, on usein tarpeen palauttaa ne vain tulehdusta ehkäisevällä hoidolla tai eliminoida haitallisten tekijöiden vaikutus kehoon. Näitä ovat muun muassa erilaisten ruokavalioiden käyttö, mikä johtaa voimakkaaseen laihtumiseen, jopa kakeksiaan, lihavuuteen, altistumiseen stressaaviin tilanteisiin tai negatiivisiin tunteisiin. Tällöin kaikkien näiden tekijöiden poissulkeminen, hoito folk-korjaustoimenpiteillä ja psykoterapeuttiset harjoitukset palauttavat kierron muutaman syklin kuluessa. Ei pidä unohtaa, että vain lääkäri valitsee ruokavalion ja kuormitukset, ei ole suositeltavaa itsehoitoa itseään johtuen komplikaatioista ja peruuttamattomista prosesseista lisääntymiselimissä. Ja tietenkin naisen mieliala palauttaa ruumiinpaino on positiivinen, koska se on hänen emotionaalinen mielialansa, joka on avain onnistuneeseen hoitoon ja kuukautisten palauttamiseen.

Mitä juoda amenorreaa varten, vain lääkäri pyytää tutkimusta. Usein käytetään yrttejä (mansettia, persiljaa, valeriania, äyriäisiä, ikäisiä ja muita) tai yrttejä (kamomilla ja timjami, paimenen kukkarot, lintujen highlander, lakritsijuuri ja nokkos) sisältäviä infuusioita ja limakalvoja. hoidon kesto. Nämä menetelmät johtavat useimmissa tapauksissa kuukautisten esiintymiseen, mutta ne eivät kykene parantamaan ja palauttamaan sykliä, joten usein hormonihoitoa ja fysioterapiaa käytetään yhdessä kansanhoitojen kanssa.

Rohdosvalmisteiden keskuudessa käytetään Eleutherococcusia amenorreaa käyttäen. Hyvin usein sitä käytetään nuorten keskuudessa kasviperäisenä valmisteena immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, koska nuoren amenorrea liittyy usein teini-ikäisen elimistöön erilaisiin psykogeenisiin tekijöihin - stressiin, henkiseen ja fyysiseen ylikuormitukseen. Se kuuluu luontaisista vitamiini- mineraalikomplekseista ja adapogeeneista ja lisää kehon vastustuskykyä ulkoisiin haitallisiin ympäristötekijöihin.

Amenorreaa koskeva tutkimus

Amenorreaa on tutkittava, kun raskaus on suljettu pois lisääntymisikäisillä naisilla. Tätä varten kaikille naisille, jotka etsivät lääketieteellistä apua kuukautisten puuttuessa useammalle kuin yhdelle jaksolle, esitetään verikokeita B-hCG: lle. Jos kyseessä on primaarinen amenorrea, on tehtävä tutkimus, jotta voidaan sulkea pois lisääntymisjärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet, hormonaalisen taustan laboratoriotutkimus ja sulkea pois kromosomaaliset poikkeavuudet.

Toissijainen amenorrea - sen tutkiminen on tarkoitettu ensisijaisesti raskauden poistamiseen ja vahingon tason määrittämiseen, historian arviointiin (ensimmäiset kuukautiset, kuukautiset ja lisääntymistoiminnot, kirurgisten toimenpiteiden saatavuus, virilization, galakorrhean merkit, ruumiinpaino, huumeiden käyttö), ultraääni mahdollistaa sulkemisen epämuodostumia. Naisen hormonaalinen verikoe voi määrittää vaurion tason ja määrittää amenorrean tyypin. Voit tutkia nämä hormonit: FSH, LH, testosteroni, prolaktiini ja estrioli. Joskus on tarpeen tarkistaa muiden endokriinisten rauhasien toiminta - kilpirauhanen ja lisämunuaiset, jotka voivat myös aiheuttaa elämän lisääntymisjakson amenorreaa.

Lisäravinteet amenorreaa varten

Ravintolisät ovat ravintolisät, joita käytetään usein gynekologiassa sukupuolisteroidien synteesin ja vaihdon korjaamiseksi. Amenorreaa hoidettaessa johtava menetelmä on hormonihoito, mutta sillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, ja hyvin usein naiset kieltäytyvät siitä. Siksi, jos tämä on taudin alkuvaihe, on mahdollista määrätä kasviperäisiä valmisteita, jotka ovat osa ravintolisiä. Tämä on osoitettu ottamalla kasvihormoneja tai hormonaalisia esiasteita, joista vuorikiipeilytakki, jamsit, musta cohosh, merilevä, apila, nokkos ja sinimaila ovat johtavassa paikassa.

Lisäaineet amenorrhealla on hyvä terapeuttinen vaikutus ja tunnustetaan maassamme - Yves Ker, Time Factor, Melilotin. Niitä käytetään yhdessä homeopaattisten lääkkeiden ja foolihapon kanssa immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Jos keho määräytyy mineraalien puuttumisen vuoksi, on myös positiivinen vaikutus ravintolisiin yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa.

Amenorrea - BAA: lla on korjaava vaikutus sukupuolirauhasen työhön, se suojaa osteoporoosin kehittymistä vastaan ​​- hypoestrogeeninen tila, säätelee kolesterolitasoja ja auttaa estämään ateroskleroottisia plakkeja ja normalisoi verenpainetta.

Ovariamin

Äskettäin amenorreaa sisältävä ovariamiini on saanut laajaa suosiota, jonka arvioinnit ovat lähes aina positiivisia. Se viittaa lääkkeisiin, joilla on estrogeeninen vaikutus ja positiivinen vaikutus munasarjoihin lisääntymisjakson aikana. Sen toiminta perustuu gonadotropiinien vähenemiseen, koska ne johtavat syklin häiriintymiseen ja edistävät niiden toiminnallisen tilan normalisoitumista tulehduksen aikana.

Ovariamiiniarvostelut, amenorrea ja muut hormonaaliset häiriöt korjataan ottamalla se 1-3 tablettia 3 kertaa päivässä syömisen jälkeen 2 viikkoa, mutta joskus hoidon kulku on erilainen, koska vain lääkäri voi valita oikean annoksen ja hoito-ohjelman. On parasta käyttää sitä syklin ensimmäisellä puoliskolla. Koska valmiste koostuu naudan kudosten proteiineista ja proteiineista, se viittaa myös homeopaattisiin valmisteisiin, jotka eivät sisällä hormoneja, mutta tämä ei salli naisten käyttää sitä itsenäisesti rikkomusten varalta. Lääke itsessään ei ainoastaan ​​palauta munasarjojen toimintaa, se vaikuttaa aivolisäkkeen aktiivisuuden vähenemiseen, mikä johtaa FSH: n vähenemiseen ja estrogeenin lisääntymiseen. Tuloksena on follikkelien lisääntyminen ja ovulaation esiintyminen, mikä on tarpeen raskauden alkamiseksi.

Divigel amenorrhean kanssa

Divigel - on yksi estrogeenisista lääkkeistä, samanlainen kuin luonnollinen estradioli, jota munasarjat tuottavat naaraskehossa menarheesta alkaen vaihdevuosiin.

Divigeliä amenorreaa käytetään sekä primääri- että sekundaarimuodossa. Jos tytöllä on primaarinen amenorrea, joka vaatii estrogeenikorvaushoitoa, 0,1%: n öljyliuosta on käytettävä 1–2 mg: n riittämättömässä puberteesissa joka päivä tai kunnes kohdun koko ei saavuta normaalia kokoa progesteronien lisäkäytön myötä.

Divigel - sekundaarisen muodon amenorrea tarkoittaa sitä, että sitä käytetään 1 mg: n annoksena joka päivä 2 viikon ajan, jolloin progesteronihoitoa jatketaan 6-8 vuorokauden ajan. Joskus hoitoja toistetaan, jos haluttua vaikutusta ei saavuteta.

Jos naisella on munasarjojen endokriininen toimintahäiriö ja nuoren tytön seksuaalinen kehitys viivästyy, estrogeenejä käytetään laajasti. Niistä yleisimpi ja hyvin siedetty on divigeli, joka on saatavilla paitsi tabletin muodossa myös transdermaalisen geelin, nenäsumutteen, öljyisen liuoksen muodossa.

Ovarium Compositum ja Amenorrhea

Ovarium-kompositumilla, jolla on amenorrea, on positiivinen vaikutus paitsi sen osien ansiosta, jotka tehdään ja liitetään tiukasti tietyn menetelmän mukaisesti. Ainutlaatuisuutensa ja kyvykkyytensä vuoksi tällä homeopaattisella lääkkeellä ei ole vain hormonaalista vaikutusta naisen kehoon, vaan sillä on myös uudistava ja normalisoiva vaikutus aineenvaihduntaan. Siihen kuuluu tavallinen aquilegia, jota käytetään amenorrheassa, kun saavutetaan positiivisia tuloksia syklisten prosessien palauttamisessa.

Menopausin aikana naisilla on laajalle levinnyt hormonaalinen lääke Klimonorm, joka sisältää levonorgestreelin ja estradiolin normaaleihin kuukautiskiertoihin liittyvissä syklisissä annoksissa. Siksi sen oikean sovelluksen avulla simuloidaan hormonitoimitusta syklisessä tilassa, mikä tekee mahdolliseksi palauttaa paitsi kuukautiskierron myös sykliset prosessit. Kuinka ottaa klimonorm amenorrheasta kiinnostaa kaikkia naisia, koska sen virheellinen käyttö johtaa useisiin komplikaatioihin ja haittavaikutusten kehittymiseen. Pakkauksessa on 21 tablettia, joista jokainen on numeroitu, ja aloitettava amenorrea millä tahansa päivänä ja 21 vuorokautta täsmälleen samaan aikaan, ja sitten viikon pituinen tauko. Hänen pääsynsä alussa on välttämätöntä sulkea pois raskauden läsnäolo, ja jos jokin pillereistä jää väliin, se vaatii sen varhaisen hyväksymisen.

Progesteroni amenorrealla

Progesteronia amenorrhean kanssa käytetään munasarjojen riittämättömän toiminnan tapauksessa, joka ei tuota sitä oikeassa määrässä kuukautiskierron normalisoimiseksi ja vakauttamiseksi. Tämä johtaa amenorrean kehittymiseen.

Lähes kaikissa tapauksissa, riippumatta amenorreasta, nainen tarvitsee hormonikorvaushoitoa.

Progesteroni sekundaarisessa amenorrheassa on osoitettu syklin riittämättömälle toiselle faasille, joka johtaa amenorreaan hyperestrogenian taustalla. Tätä tarkoitusta varten synteettistä alkuperää olevia progesteronianalogeja käytetään ehdollisesti syklin vaiheen 11 aikana tai 21 päivän jakson COC-yhdisteitä. Niiden vapautumisessa on erilaisia ​​muotoja: nämä ovat tablettimuodot, retardimuodot, ulkoiseen käyttöön tarkoitetut geelit, emättimen peräpuikot tai tabletit sekä injektoitavat muodot. Duphaston oli laajalti levinnyt pillerimuodossa, jota käytetään päivästä 14 päivästä 25 päivään, ja kun raskaus tapahtuu, sinun ei pidä lopettaa sen ottamista, mutta sinun on käytettävä sitä vähintään 5 viikon ajan lääkärin valvonnassa.

Hyvin usein amenorreaa esiintyy, kun progesteronin tuotanto ei ole riittävä ja siksi kuukautisia ei tapahdu, koska syklisiä ja proliferatiivisia prosesseja ei esiinny lisääntymiselimissä. Täydellisen tutkimuksen ja kirurgista hoitoa vaativien tilojen poissulkemisen jälkeen progesteronin injektioita käytetään kuukautisten käynnistämiseen. Ensinnäkin on osoitettu, että estrogeenihoitoa käytetään, jolloin käytetään endometriumin proliferaatiota, jota seuraa progesteronin lisääminen lihaksensisäisesti annoksena 5 mg joka päivä tai 10 mg joka toinen päivä 6-8 kertaa.

Amenorrhea. Oireet, diagnoosi ja hoito

Amenorrean oireet

Amenorreaan voi liittyä erilaisiin kliinisiin oireisiin. Hänen kliininen kuva ei riipu pelkästään amenorreasta, vaan sen taustalla olevasta sairaudesta, josta hän on oire.

Kuukautisten puute

Hirsutismi amenorrhean kanssa

Vatsakipu alaspäin amenorrealla

Galactorrhea ja amenorrea

Galactorrhea on maidon spontaani purkautuminen rintarauhasista. Normaalisti galaktorrea esiintyy imettävillä äideillä, mutta se voi myös olla oire tietyille patologisille tiloille. Galakorrea ja amenorrea näkyvät, kun siihen liittyy lisääntynyt prolaktiinin pitoisuus. Itse asiassa tämä on syy amenorreaan, koska prolaktiini rikkoo endometriumin syklistä transformaatiota ja vähentää naisten sukupuolihormonien eritystä.
Tuotetun maidon määrä voi vaihdella muutamasta tipasta jatkuvaan runsaasti purkautumiseen. Useimmilla potilailla galakorreaa ei esiinny taudin alkuvaiheessa tai se on ajoittainen (ei-pysyvä).

Vaihtoehdot galakorrhean ja amenorrean aikana ovat seuraavat:

• säännöllinen maidon putoaminen;
• maidon tippojen purkautuminen puristettaessa;
• maidon jet-vapautus painettuna;
• maidon spontaani vapautuminen tippojen tai virtojen muodossa;
• pysyvä maidon purkautuminen.

Myös galaktorreaa voidaan havaita monissa eri elinten ja järjestelmien sairauk- sissa. Nämä patologiat voivat vaikuttaa suoraan hormonien aivolisäkkeen erittymiseen tai ylläpitää hormonin lisääntynyttä pitoisuutta veressä. Useimmiten galakorrhea on hypotyreoosin (kilpirauhashormonin puutos), monirakkulan munasarjan, lisämunuaisen vajaatoiminnan tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmenemismuoto. Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi stimuloida prolaktiinin erittymistä galakorrhean kehittymisen myötä. Tällaisten lääkkeiden käytön lopettaminen tai niiden annoksen pienentäminen vähentää merkittävästi prolaktiinitasoa veressä.

Galactorrhea aiheuttavat lääkkeet ovat:

• antiemeetit - metoklopramidi, domperidoni;
• neuroleptit - haloperidoli, aminaziini, risperidoni;
• hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
• kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili, diltiatseemi.

Akne amenorrealla

Liikalihavuus amenorrealla

Kehon painon ja muiden aineenvaihdunnan häiriöiden lisääntyminen todetaan 30 prosentissa tapauksista, joissa on munasarjojen polysysta, ja yli 50 prosentissa tapauksista, joissa on lisämunuaisen amenorrhea. Liikalihavuuden tyyppi riippuu taudin syystä.

Liikalihavuuden tyypit amenorrealla ovat:

• aivojen lihavuus;
• aivolisäkkeen tyyppinen lihavuus.

Aivojen lihavuus
Aivotyyppisen lihavuuden yhteydessä ihonalaisen rasvan jakautuminen tapahtuu epätasaisesti. Vatsaan on muodostunut rasvaa "esiliinan" muodossa lantiolla "ratsastushousujen" muodossa. Myös rasvakudos kasvaa olkahihnassa ja rintakehässä.

Aivolisäkkeen tyyppinen lihavuus
Aivolisäkkeen lihavuuden myötä painonnousu on yhtenäinen.

Liikalihavuuteen liittyy muita aineenvaihduntahäiriöitä, jotka johtuvat kortisolin hormonikorvauksesta. Tämä puolestaan ​​johtaa kohonneeseen verenpaineeseen ja hyperglykemiaan. Potilaiden iho on kuiva, vaalea, kasvojen punaiset ankeriaat, vatsan ja reiteen alueet on merkitty kirkkailla punaisilla raidoilla. Taudin alussa esiintyy hyperestrogenemiaa (kohonnut estrogeenipitoisuus), joka korvataan myöhemmin munasarjojen ja amenorrean hypofunktiona. Munasarjojen hypofunktioon liittyy myös kilpirauhasen vajaatoiminta ja hypoplastiset muutokset sukupuolielimissä. Korkea verensokeri (hyperglykemia) potilailla aiheuttaa oireita, kuten janoa ja usein virtsaamista.

Metaboliset häiriöt

Lapsettomuus amenorrealla

Polysystisten munasarjojen loukkaamat prosessit ovat:

• follikkelien kasvu ja kypsyminen;
• vallitsevan follikkelin puhkeaminen;
• munan vapautuminen follikkelista;
• munasolun siirtyminen munasarjasta munanjohtoon;
• munan hedelmöittäminen siittiöiden avulla.

Kaikki nämä prosessit ovat välttämättömiä lannoitusprosessille. Jos jokin niistä ei ole sellainen kuin se olisi, niin munan ja siittiöiden fuusio (lannoitusprosessi) ei tapahdu. Polysystisten munasarjojen kohdalla kaikki edellä mainitut prosessit rikkoutuvat, mikä tulee esteenä halutulle konseptille. Munasarjojen rakenteen täydellinen hajoaminen kystojen tekemien follikkelien korvaamisen myötä tekee munien kypsymisen mahdottomaksi. Lapsettomuus on myös resistenttien munasarjojen oireyhtymän ja munasarjojen hypofunktion oireyhtymän komplikaatio.

Kilpirauhasen sairauksien tapauksessa hedelmättömyys kirjataan 8-10 prosenttiin tapauksista. Tähän on useita syitä. Siten kilpirauhasen hyperfunktion tapauksessa (tyrotoksikoosi) kilpirauhashormonien lisääntyneen pitoisuuden takia hormonien ovulaatiopiikki tukahdutetaan. Tämän seurauksena ovulaatiota ei tapahdu, mikä on hedelmättömyyden syy. Vähentynyt kilpirauhasen toiminta aiheuttaa myös hedelmättömyyttä. Tässä tapauksessa gonadotrooppisten hormonien yleisen vähenemisen vuoksi naispuolisten sukupuolihormonien tuotanto vähenee. Tämä johtaa atrofisiin muutoksiin endometriumissa (kohdun sisäkerroksessa), munasarjojen vastustuskykyä hormoneihin. Niinpä sekä lisääntymis- että lisääntymistoimintojen häiriöt ovat ominaisia ​​sekä lisääntyneelle että vähentyneelle kilpirauhasen toiminnalle. Lapsettomuus ja kuukautisten toimintahäiriöt ovat myös luonteeltaan kilpirauhasen tulehdus.

Lapsettomuuden ja kuukautiskierron häiriöt kilpirauhasen eri sairauksissa

(heikentynyt kilpirauhasen toiminta)

Hypertyreoosi tai tyrotoksikoosi

Lapsettomuus on hyvin yleistä.

Usein on keskenmeno.

Enimmäkseen amenorrea.

Oligomenorrhea, Opsomenorrhea, Amenorrea.

Kuukautiskierron rikkominen.

Kuukautiskierron rikkominen.

Osteoporoosi amenorrealla

Osteoporoosi on patologia, johon liittyy luun mineraalitiheyden väheneminen. Osteoporoosi voi johtua sekä fysiologisesta amenorrheasta (nimittäin vaihdevuosien aikana) että patologisesta. Vaihdevuodet, kun kuukautisten puuttuminen ei ole patologia, kalsiumsuolojen uutto luukudoksesta tapahtuu joka toinen nainen. Tällaista osteoporoosia kutsutaan myös postmenopausaaliksi, se on 85 prosenttia kaikista primaarisen osteoporoosin tapauksista. Luun mineraalitiheyden vähenemisen syy on munasarjojen toiminnan "sammuminen" ja sen seurauksena estrogeenituotannon väheneminen. Estrogeeneillä tiedetään olevan anabolinen vaikutus luukudokseen. Tämä tarkoittaa, että ne stimuloivat "luun muodostumista". Poissaolonsa aikana luun kudoksen kataboliset prosessit (tuhoamisprosessit) alkavat hallita anabolisia prosesseja (synteesimenetelmiä). Osteoporoosin kehittymisen nopeus määrää vaihdevuosien kliinisen kuvan vakavuuden. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa luun massa on hävinnyt 3–10 prosenttia jo ensimmäisen vuoden aikana. Tässä tapauksessa 5 naisen kohdalla on reisiluun nikamien tai niskan murtumia, ja joka 6. naisella on radiaalisen luun murtumia. Seuraavien 2–3 vuoden aikana luun menetys kasvaa 15 prosenttiin.

Osteoporoosilla, jolla on patologinen amenorrea, on sama luonne. Tärkein mekanismi on hypoestrogenismi ja siihen liittyvä luukudoksen tuhoutuminen. Estrogeenin erittymisen vähenemistä havaitaan munasarjojen, munasarjojen, munasarjojen hypofunktion ja muiden patologioiden yhteydessä.

Diagnoosi amenorreasta

Amenorrhean diagnoosi perustuu ensinnäkin potilaan valituksiin, objektiivisiin tietoihin ja laboratoriokokeisiin. Potilaan pääasiallinen valitus on kuukautisten puuttuminen yli 6 kuukauden ajan. Lisäksi nainen voi esittää muita valituksia, jotka täydentävät amenorreaa koskevaa kliinistä kuvaa.

Muut amenorreaa sairastavan potilaan valitukset ovat:

• maidon tahaton vapauttaminen rintarauhasista (galaktorrea);
• lisääntymismuodon rikkominen (hedelmättömyys);

• painonnousu tai päinvastoin laihtuminen;
• osteoporoosi;
• akne;
• runsaasti hiusten kasvua;
• korkea tai matala verenpaine;
• lisääntynyt uupumus, heikkous (kilpirauhasen hypofunktio);
• tearfulness, ärtyneisyys (hyperthyroidismilla).

Amenorreaa sairastavan potilaan tutkimus

Fyysinen tarkastelu paljastaa usein olettamuksen amenorrhean syistä, koska jokaisella amenorrhea-tyypillä on omat kliiniset ilmentymänsä. Periaatteessa nämä ilmentymät vaikuttavat kehon tyyppiin, rasvakudoksen jakautumiseen, virilization-merkkeihin.

Naisille, joilla on erilaisia ​​amenorreaa

Amenorreaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tyyppi

• ihonalaisen rasvan spesifinen jakautuminen - vatsan, olkahihnan, kasvojen;
• violetti kasvojen väri;
• ihon taitosten, kyynärpäiden hyperpigmentaatio;
• kuiva iho;
• rintarauhasen hypoplasia.

• ihonalaisen rasvan jakautuminen on yhtenäistä;
• primääristen ja sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien alikehittyminen primaarisissa amenorreaissa;
• akne polysystaalisissa munasarjoissa.

• liikalihavuus ei myöskään ole ominaista;
• miesten ylimääräinen karvaisuus;
• akne;
• urospuolinen tyyppi;
• pienenee rintarauhasissa.

• fysiikan muutokset eivät ole ominaista, lihavuutta tai metabolisia häiriöitä ei myöskään havaita;
• on joitakin synnynnäisiä poikkeavuuksia kohdun ja sukupuolielinten, jotka havaitaan lantion tentti.

Amenorrea ICD10: ssä

Kymmenennen muutoksen kansainvälisen luokituksen (ICD-10) mukaan amenorreaa on useita, joista kullakin on oma salaus.

ICD-10: n mukaisiin amenorreaan tyyppeihin kuuluvat:

• primaarinen amenorrea - koodi N91.0;
• sekundaarinen amenorrea - koodi N91.1;
• määrittelemättömän alkuperän amenorrea - koodi N91.2.

Amenorrean diagnoosin olennainen vaihe on laboratoriokokeet. Ne koostuvat kilpirauhashormonien, aivolisäkkeen, lisämunuaisen sekä naisten ja miesten sukupuolihormonien tason mittaamisesta.

Amenorrean laboratoriotutkimus

Laboratorion diagnostiset parametrit

Aivolisäkkeen alkio

• follikkelia stimuloivan (FGS) ja luteinisoivan hormonin (LH) pitoisuuden väheneminen;
• vähentynyt estrogeenipitoisuus;
• androgeenien lisääntynyt pitoisuus (erityisesti testosteroni).

Amenorreaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tyyppi

• lisääntynyt prolaktiinipitoisuus;
• kohonneiden lisämunuaisen androgeenien - dihydrotestosteronin ja kortisolin;
• vähentää follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin pitoisuutta.

• follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin välisen suhteen rikkominen - hormonin LH lisääntyminen ja FGS: n väheneminen;
• hyperandrogenismista;
• hyperinsulinemia.

• hyperandrogenismi, jossa on kasvua ja DHEA (dehydroepiandrosteroni) ja DHEA-C (dehydroepiandrosteronisulfaatti);
• adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) lisääntynyt pitoisuus.

Amenorrea hypothyroidismissa

• kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) lisääntynyt erittyminen;
• kilpirauhashormonien väheneminen (T3, T4);
• lisäämällä LH: n ja FSH: n suhdetta;
• gipoestrogeniya.

• hormonit normaalilla alueella.

Ultraääni amenorreaa varten

Näytteet, joissa on hormoneja amenorreaa varten

Hormonaaliset testit ovat myös tärkeä linkki amenorrean diagnosoinnissa. Ne auttavat tunnistamaan amenorrhean syyn ja sen vahingon tason.

Testaa deksametasonilla
Testin tarkoituksena on säilyttää tietty deksametasonin annos, mikä johtaa DHEA: n (dehydroepiandrosteronin) ja DHEA-C: n (dehydroepiandrosteronisulfaatin) vähenemiseen. Veren androgeenien väheneminen, joka estää adrenokortikotrooppisen hormonin vapautumisen, osoittaa amenorrean lisämunuaisen luonteen.
Polysystaalisissa munasarjojen oireyhtymässä tehdään funktionaalisia testejä estrogeenien ja liberiinien kanssa. Niinpä, kun estrogeeni otetaan käyttöön veressä, follikkelia stimuloiva hormoni vähenee. Samaan aikaan, kun vapautuu liberiinia, tämän hormonin pitoisuus sekä luteinisoivan hormonin pitoisuus kasvavat. Nämä kokeet osoittavat käänteisen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisen yhteyden säilymisen, mikä viittaa siihen, että leesio on lokalisoitu munasarjojen tasolla. Lisäksi polysystisten munasarjojen luonteen syvällisempää tutkimusta varten suoritetaan estrogeenien ja gestageenien suhdannevaihto. Ensimmäisessä vaiheessa injektoidaan 1 ml 0,1-prosenttista follikuliiniliuosta tai estradiolibentsoaattia 14 päivän aikana. Toisen vaiheen aikana annetaan 10 milligrammaa progesteronia. Tällainen hormoneiden vaiheittainen käyttöönotto jäljittelee kuukautiskierron vaiheita. 5 päivää tämän testin päätyttyä nainen kehittää kuukautiskierron.

Progesteronin kokeilu
Testia progesteronilla käytetään kohdun amenorrhean differentiaalidiagnoosiin. Progesteronia annetaan intramuskulaarisesti annoksella 10 milligrammaa päivässä viikon ajan. 2 - 3 päivän kuluttua viimeisen injektion jälkeen naisella on kuukautiskierto. Tämä puhuu hyväksi progesteronin puutteesta naisen kehossa ja kohdun normaalissa toiminnassa. Jos reaktio ei kehitty, se kannattaa kohdun amenorreaa. Tässä tapauksessa kohtuullisesta progesteronitasosta huolimatta kohdun endometrium pysyy immuunina sille. Tätä testiä käytetään myös munasarjojen ja lisämunuaisen hyperandrogenismin differentiaalidiagnoosissa. Tätä varten määritetään ennen testiä 17-ketosteroidien (17-KS) pitoisuus virtsassa. Seuraavaksi suoritetaan testi progesteronilla viikon aikana. Jos testin jälkeen 17CS: n taso laskee 50 prosenttia tai enemmän, tämä osoittaa taudin munasarjojen luonteen.

Testaa säädöllä
Tämän tyyppistä testiä käytetään hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän toiminnallisen tilan määrittämiseen. Lääke tulee ottaa 21 päivää kuukaudessa, 3 kuukautta. Jos testin päätyttyä kuukautiset alkoivat, tämä osoittaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän hyvää toimintaa.

Testaa chorialgonadotropiinilla
Tehdään myös munasarjojen toiminnallisen tilan määrittämiseksi. Chorialgonadotropiinia annetaan intramuskulaarisesti annoksena 1500 U (vaikuttavat yksiköt), 12 - 14 vuorokauden jaksoa (5 päivää). Jos amenorrhea kestää pitkään, gonadotropiinia annetaan sykleistä riippumatta. Toiminnallisesti täydellisten munasarjojen kanssa testiin liittyy progesteronin tason ja peruslämpötilan nousu. Jos kyseessä ovat alun perin vaikuttaneet munasarjat, näytteeseen ei liity mitään muutoksia.

Testaa klomifeenilla
Näytettä suositellaan myös amenorreaa varten, johon liittyy ovulaation puute. Klomifeenisitraattia annetaan oraalisesti 2 tablettia päivässä (100 milligrammaa) 5 - 10 vuorokauden aikana. Positiivinen testi otetaan huomioon, kun siihen liittyy estradiolin pitoisuuden nousu, peruslämpötilan nousu, gonadotropiinien lisääntyminen veriplasmassa. Positiivinen testi klomifeenillä osoittaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisen yhteyden säilymisen. Jos muutoksia ei havaita, tämä osoittaa negatiivisen testin.

Parlodel-näyte
Tätä tyyppistä testiä käytetään aivolisäkkeen kasvaimen aiheuttaman funktionaalisen hyperprolaktinemian ja hyperprolaktinemian differentiaalidiagnoosissa. Tätä varten prolaktiinitaso mitataan tyhjään vatsaan. Tämän jälkeen potilas ottaa 2 parlodelitablettia (5 milligrammaa) ja 2 tunnin kuluttua mitataan uudelleen prolaktiinitaso. Jos tämän jälkeen prolaktiinin pitoisuus pienenee kahdesti tai enemmän, niin tämä kannattaa lääkkeestä tai muista epäorgaanisista syistä johtuvaa hyperprolaktinemiaa. Aivolisäkkeen kasvaimiin ei kuitenkaan liity prolaktiinitason vaihteluja, ja testin jälkeen tämän hormonin pitoisuus pysyy muuttumattomana.

Endoskooppi amenorrealla

Amenorrhean diagnoosissa käytetään myös erilaisia ​​endoskooppisia menetelmiä, jotka auttavat määrittämään sisäisten sukuelinten rakenteellisia muutoksia.

Amenorreaa diagnosoitaessa käytetyt endoskooppiset menetelmät ovat:

• colposcopy;
• hysteroscopy;
• laparoscopy.

colposcopy
Tämä on diagnostinen menetelmä, jota käytetään kohdun emättimen osan tutkimiseen optisella laitteella (colposcope). Erota yksinkertainen ja kehittynyt kolposkopia. Yksinkertaisen kolposkopian aikana tutkitaan kohdun emättimen osaa, kohdunkaulan kanavaa, emättimestä ja vulvasta. Samalla kiinnitetään huomiota limakalvon tilaan - sen helpotukseen, väriin ja verisuonten kuvioon. Tämän jälkeen siirry laajennettuun kolposkopiaan käyttämällä farmakologisia aineita. Laajennettu kolposkopia, jossa käytetään 3% etikkahappoliuosta, auttaa paljastamaan patologisesti muuttuneita limakalvoja. Jos käytät Lugolin liuosta, limakalvojen terveet solut muuttuvat tummiksi ja vaurioituneet - kirkastuvat. Tätä laajennettua colposcopy-menetelmää kutsutaan Schillerin erittelyksi. Menetelmä on helppokäyttöinen, ja mikä tärkeintä, erittäin informatiivinen. Vaurioituneen limakalvon kirkkaat kohdat erottuvat tummasta taustasta.

hysteroscopy
Hysteroskooppi on kultastandardi sisäisten sukuelinten eri patologioiden diagnosoinnissa. Se perustuu kuituoptisten laitteiden käyttöön ilman linssijärjestelmällä. Näiden laitteiden kautta toimitetaan erilaisia ​​ratkaisuja, jotka johtavat valoa hyvin ja venyttävät kohdunonteloa. Kaikki tämä luo optimaaliset olosuhteet kohdun sisäisen ympäristön visualisoimiseksi. Usein käytetään isotonista natriumkloridin tai 10-prosenttisen dekstroosiliuoksen liuosta. Ne ovat vähemmän todennäköisiä kuin muut lääkkeet, antavat erilaisia ​​komplikaatioita (allerginen, ahdistuneisuusoireyhtymä). Samanaikaisesti suoritettaessa hysteroskooppia suoritetaan valokuvaus tai videotallennus.

laparoscopy
Laparoskopia on myös yleinen menetelmä erilaisten amenorrea-syiden diagnosoimiseksi. Siinä säädetään lantion elinten, eli kohdun ja sen lisäosien tarkastamisesta optisten instrumenttien avulla. Nämä laitteet sijoitetaan vatsaonteloon pienten viiltojen kautta vatsaan. Lisäksi linssisysteemin kautta laparoskooppinen lääkäri visualisoi kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen ulkoisen tilan. Niinpä, jos kyseessä on polysystinen munasarja, munasarjat suurennetaan kertoimella 2 - 3 ja peitetään tiheällä helmi-värillisellä kuorella.

Amenorrean hoidon periaatteet

Femoston, duphaston ja muut lääkkeet amenorreaa hoidettaessa

Amenorreaa käyttävien lääkkeiden valinta riippuu sen tyypistä ja muista patologioista. Hyperprolaktinemiaa käytettäessä käytetään dopamiinireseptoreita stimuloivia aineita. Tätä tarkoitusta varten käytetään bromokriptiinia, jonka annos valitaan vaiheittain. Alun perin määrätty puoli pilleriä päivässä aterioiden aikana. Sitten kahden päivän välein annos kaksinkertaistuu, jolloin saadaan 4 tablettia päivässä. Annosta lisätään veren prolaktiinipitoisuuden tiukassa valvonnassa. Kun kuukautiskierto on palautettu, bromokriptiinin annos pienenee yhdeksi tabletiksi päivässä. Tällä annoksella hoitoa jatketaan vielä 6-8 kuukautta. Menetelmän tehokkuus on 80 - 90 prosenttia. Aivolisäkkeen ja munasarjojen välisen yhteyden uudistamiseksi (tai tämän yhteyden muodostamiseksi, jos puhumme primaarisesta amenorrheasta) suositellaan hormonaalisia valmisteita, jotka määrätään suhdannekursseilla. Useimmiten lääkkeitä määrätään 2–3 kuukauden ajan, jota seuraa kolmen kuukauden tauko.

Jos kuukautiskierron toista vaihetta ei ole riittävästi, määrätään lisäksi klomifeenia, joka stimuloi ovulaatiota. Hoito on tehokasta hedelmättömyyteen, johon liittyy ovulaation puute. Bromokriptiinin analogit ovat lääkkeitä norprolak, dostineks. Niille määrätään 1 milligramma päivässä 3 - 4 kuukauden ajan.
Polykystisten munasarjojen oireyhtymän yhteydessä klomifeenin antaminen on myös tehokasta. Hänelle annetaan 100 milligrammaa päivässä 5-10 päivässä. Tässä tapauksessa ovulaatio palautuu 40–70 prosentissa tapauksista, ja aikaisemmin hedelmättömien naisten raskaus tapahtuu 20–30 prosentissa tapauksista. Klomifeenin analogit ovat pergonaalisia, Humegon. Kuukautiskierron palauttaminen munasarjojen amenorreaa sairastaville naisille suoritetaan yhdistettyjen suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden avulla.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, joita käytetään amenorrean hoidossa, ovat seuraavat:

• Diana;
• androkur;
• femoston;
• Janine;
• Yarina.

Femoston on yhdistelmävalmiste, joka sisältää estradiolia ja didrogesteronia. Hänelle annetaan pilleri päivittäin 28 päivän ajan. Syklin ensimmäisten 14 päivän aikana otetaan yksi vaaleanpunainen tabletti (merkitty pakkauksessa ”1”) ateriasta riippumatta. Jäljellä olevissa 14 vuorokaudessa (15–28 päivässä) yksi keltainen tabletti (pakkauksessa, jossa on merkintä ”2”) annetaan myös suun kautta ja ateriasta riippumatta. Useimmiten femoston on yhdistetty urozhestanin tai estrozhelyan nimittämiseen.

Utrozhestan nimitetään 200 milligrammalla 15–25 päivään, 2-3 kuukautta peräkkäin. Useimmiten femostonissa esiintyy sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky.

Duphaston on lääkeaine, joka sisältää gestageeneja, ja siksi se on määrätty amenorrealle vaihdevuosien aikana. On suositeltavaa ottaa 10 milligrammaa duphastonia kahdesti vuorokaudessa, 11 - 25 vuorokautta kuukautiskierron aikana. Hoidon vähimmäiskesto on 6 kuukautta.

Muut lääkkeet amenorreaa hoidettaessa